酸枣仁汤通过影响脑、心、肝脏腑功能治疗失眠的研究进展

睡眠问题一直受到世界医药学界的广泛关注。一方面，睡眠不足会对人体多种器官造成损伤，与多种疾病的发生有关；另一方面，人体不同器官发生病变也是引发或加重失眠的因素之一。中医各家治疗失眠及其并发症时会注意脑心同调，治疗失眠是也多从五脏论治，且与心、肝的关系尤为密切。随着年龄的增长，睡眠时间和睡眠结构都会产生变化。相较于年轻人，老年人更易出现失眠，且更容易合并并发症。血亏阴虚型失眠是中医临床老年失眠的常见证型。酸枣仁汤是养血安神的经典名方，是治疗“虚劳虚烦不得眠”之要剂，有养肝血以宁心安神，清内热以除虚烦的功效，对于老年人气血不足，营卫之气运行失常所致的失眠有较好的疗效，且对失眠与心脑血管疾病共病也有一定的治疗作用。该文从睡眠剥夺对脑、心、肝的损伤；酸枣仁汤对脑、心、肝的影响作用；抑制睡眠剥夺是从脏器的损伤调节能量代谢等方面探讨酸枣仁汤发挥镇静催眠的作用机制，以期为酸枣仁汤治疗睡眠障碍等疾病提供新的思路和方向。     

浅谈辨证治疗更年期女性高血压的困惑与对策

更年期高血压与原发性高血压相比,血压波动性大,受情绪、睡眠等外界因素影响较强。这类患者既要承受更年期植物神经功能紊乱所致的一系列临床症状,同时又倍受因为血压波动性大引致头胀、头痛、眩晕、耳鸣、失眠等病痛的折磨,甚至会出现抑郁、焦虑等精神症状,严重影响女性更年期高血压病患者的身心健康,给家庭、社会带来巨大的经济负担。     

针灸联合宁神汤治疗女性更年期失眠39例

目的：观察针灸联合宁神汤治疗女性更年期失眠的疗效。方法：选择女性更年期失眠患者78例,随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用口服安定治疗,观察组采用针灸联合宁神汤治疗。结果：观察组有效率为94.87%,对照组有效率为74.36%,观察组疗效优于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后更年期Kupperman评分优于对照组（P〈0.05）,匹茨堡睡眠质量指数优于对照组（P〈0.05）。结论：针灸联合宁神汤治疗女性更年期失眠疗效可靠,可改善患者更年期症状,提高睡眠质量。     

更年期高血压从肝论治

运用中医理论,阐述了更年期高血压与肝关系密切,从肝论治不仅具有降压作用,而且对改善更年期症状有明显效果.     

刘国安主任医师从肝论治失眠验案举隅

刘国安主任医师认为肝藏血,血舍魂,魂安则寐,失眠与肝关系密切,从肝论治时,分别以柴胡疏肝散和龙胆泻肝汤为主方,重视肝心同治,加入二仁,经对证治疗后临床疗效显著。     

张维君:高血压患者如何能睡好?

日常生活起居睡眠与高血压病的发生、发展及治疗、预后有着十分密切的关系,合理的生活起居方式尤其是睡眠,有助于降低或稳定血压,改善高血压病患者心烦失眠、头晕头痛等自觉症状。北京安贞医院心     

从中西医角度探讨高血压伴随失眠的病因和治疗

<正>高血压是内科常见病,高血压伴随失眠的现象也越来越普遍,甚至有些高血压患者第一次就诊就是因为失眠,睡眠障碍主要表现为入睡困难、有效睡眠时间缩短、觉醒的次数增加,进而导致白天疲乏、困倦,还可能伴有焦虑抑郁等不良情绪。同时失眠又严重影响血压,不良睡眠会使高血压患者的血压升高,患者常由于夜间睡眠不好而致次日血压波动或升高[1]。失眠可能使高血压患者自主神经功能更加紊乱[2]。改善睡眠质量对维持老年高血压病患者血压的平稳至关重要,可显著降     

从肝肾论治女性更年期冠心病

胸痹的病位在心,而更年期女性常见的胸痹大多是由于肝肾失调所致.从肝肾论治女性更年期冠心痛,通过肝与心的联系、肾与心的联系、更年期女性生理特点与肾脏的关系,临床上运用疏肝解郁、活血化瘀、滋补肾阴、温补肾阳等疗法,可获佳效.     

浅谈从五脏论治女性更年期高血压

更年期高血压是临床上常见的疾病,严重影响女性生活质量以及身心健康。中医认为,女子以肝为本,以肾为先天,以血为用,以脾为生血之源,以心主神明主血脉,肺又助心行血,主一身之气。更年期女性,天癸将竭,五脏皆虚衰,脏腑功能失调,情志抑郁,急躁易怒,病情复杂多变,从五脏论治更年期高血压有其优势。     

从中医整体观谈更年期高血压从肝论治

中医整体观是中医核心理论体系的基本特点。"女子以肝为先天",肝藏血、主疏泄的功能及肝应春、应晨等与节气时令的关系及调畅情志的特点均在女性生理与疾病变化中发挥了重要作用。本文以肝对女性更年期高血压病因病机的影响为出发点,依据古代文献、现代研究报道,从中医整体观角度探讨女性更年期高血压疾病中人与自然、脏腑功能、心理社会因素的关系。更年期高血压发病病因、病机均与肝密切相关,治疗应遵循生物节律从肝论治,调和五脏,调畅情志,整体治疗,提高疗效。     

赵瑞成针药结合治疗失眠经验

赵瑞成教授认为,失眠以五脏不和为本,心神不安为标,倡导从五脏入手治疗失眠。心脾受损所致失眠多以虚证为主,以归脾汤为基础方治疗。从肝论治失眠主要分为4个证型:肝气郁滞证,肝郁化火证,肝血瘀阻证,肝阴亏耗证。肝郁气滞者予柴胡疏肝散;肝郁化火者予四逆散合龙胆泻肝汤加减;肝血瘀阻者予桃红四物汤加减;肝阴亏耗者可予钩芍通络汤配合酸枣仁汤加减。赵教授从肾阴虚、肾阳虚、心阴虚、心阳虚、心肾阴阳两虚5个方面论治心肾不交型失眠。肾阴不足者,方选黄连阿胶汤加减;肾阳不足者,方用交泰丸加减;心阴虚者,用黄连阿胶汤合交泰丸加减;心阳不足者,可用桂枝加桂汤;心肾阴阳两虚者,用桂附地黄丸加人参、沉香。若失眠患者肺气虚弱,在基础方中配合补肺汤;肝火扰心患者,在清肝泻火,镇心安神的同时可加用枇杷叶;肺肾阴虚,虚热扰心者,用生脉地黄饮加减。赵教授在药物治疗的同时,加用针灸治疗,常以百会、四神聪、安眠穴、神门、足三里、三阴交、照海、申脉为基础穴组,灵活取舍。     

刘志龙应用经方治疗失眠辑要

刘志龙教授认为,五脏阴阳调和,睡眠方可安稳.心血不足,心火亢盛,心胆俱虚均可扰乱心神,使心神不安而致失眠,治疗以安神定志为本,常用经方黄连阿胶汤、栀子豉汤等.肝疏泄太过或不及,藏血功能失调,导致阴血不足,魂无所居而致失眠,治以疏肝理气或补养肝血,常用经方柴胡加龙骨牡蛎汤、酸枣仁汤、小柴胡汤、四逆散等.脾主运化,为气血生...     

经方辨治抑郁症七法

经方辨证治疗抑郁症的主要方法有:补益心脾法、疏肝健脾法、滋阴清热法、清热化痰法、甘润缓急法、化痰解郁法和回阳益阴法等七种。补益心脾法适用于心脾两虚,气血不足证,方用外台茯苓饮加味;疏肝健脾法适用于肝郁脾虚,气滞血瘀证,方用小柴胡汤合当归芍药散、四逆散加减;滋阴清热法适用于阴虚火旺,心肾不交证,方用百合地黄汤、百合知母汤合黄连阿胶汤加减;清热化痰法适用于肝郁气滞,痰热扰心神证,方用柴胡加龙骨牡蛎汤加减;甘润缓急法适用于脏躁病,证属心肝血虚,心神失濡所致,方用甘麦大枣汤加味;化痰解郁法适用于痰气郁结之证,方用半夏厚朴汤合半夏秫米汤加减;回阳益阴法适用于心肾阴阳两虚,且以阳虚为主所致的烦躁不安证,方用茯苓四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。     

原发性高血压痰瘀互结、毒损心络证类与相关因素的调查研究

目的通过原发性高血压中医证类的流行病学调查，分析高血压病的中医证类分布规律，了解痰瘀互结、毒损心络证类在高血压患者中的权重，并分析各相关发病因素与证类的相关性。方法采用问卷调查方式对500例原发性高血压患者进行横断面调查。结果痰瘀互结、毒损心络证类在高血压发病中居首位（44．6％），其次为肾阴亏虚证类（8．6％），瘀血阻络证类（7．2％），气血亏虚证类（5．8％），风痰上扰证类（4．4％），阴虚血瘀证类（3．8％），气虚血瘀证类（3．4％），阳虚血瘀证类（2．4％），阳虚痰瘀证类（2．4％），气阴亏虚证类（2．2％），肾阳不足证类（2．0％），阴亏痰瘀证类（1．8％），肝郁痰瘀证类（1．6％），肝阳上亢证类（1．6％），气虚痰瘀证类（1．2％）和阴阳两虚证类（0．4％）。同时，除痰瘀互结、毒损心络证类外，男性更易患肾阴不足证类，女性更易患瘀血阻络证类和气血亏虚证类；中青年患者肾阴不足证类患病率明显高于老年患者；病程延长则患瘀血阻络证类和肾阳不足证类的机率增加；超重者患痰瘀互结、毒损心络证类的整体机率增加；高脂血症者患痰瘀互结、毒损心络证类，风痰上扰证类和肝阳上亢证类的机率明显增加。结论痰瘀互结、毒损心络证类为高血压病的主要多发证类；不同性别、年龄、体重指数、腰围、腰臀比、饮酒、吸烟、病程、血压控制情况与中医的证类之间存在相关性。     

从阴阳平衡论失眠

正常的睡眠与阴阳的升降平衡有直接关系,阴阳升降出入正常,则人体可正常寐寤。阴阳升降平衡失常,则发为失眠。若阳偏亢,不能正常下潜入于阴,则发为失眠,多表现为入睡困难,可用栀子豉汤或酸枣仁汤加减,以滋阴清热,清心除烦,亦可依据不同病因采用龙胆泻肝汤加减、交泰丸加减、百合地黄汤加减等治疗。阳扰于阴,表现为入睡容易,但是多梦、易醒,此类失眠与三焦、肝、胆、胃关系密切,可采用保和丸或温胆汤加减治疗,如属血瘀证可选用血府逐瘀汤加减治疗,属心肝血虚证者可采用安神定志汤、逍遥丸或归脾汤等治疗。阳早出于阴,表现为入睡不难,但睡眠持续时间不长、醒后不易再入睡、早醒,此类失眠和三焦、胆、肺、大肠等关系密切,患者多为老年人或抑郁症患者。老年人失眠,可采用老人不寐丸、左归饮、桂枝龙骨牡蛎汤等加减治疗。抑郁症患者,可采用柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤、柴桂温胆定志汤等治疗。治疗时要综合分析,找准病机,平衡阴阳,调畅气机,方能显效。同时,要适当调整作息时间,顺应阴阳变化,养阴养阳,使人体处于阴阳相对平衡的状态,则失眠自愈。     

滋阴平肝降压汤治疗原发性高血压150例临床观察

目的 观察自拟滋阴平肝降压汤治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将229例原发性高血压患者随机分为2组.治疗组150例予自拟滋阴平肝降压汤治疗,对照组79例予硝苯地平片口服治疗.2组均10 d为1个疗程,治疗4个疗程后观察临床疗效和血压变化情况.结果 治疗组总有效率97.33%,对照组总有效率86.08%,2组总有效率比...     

酸枣仁汤加减治疗女性更年期失眠38例临床观察

中医认为：失眠的病因病机以七情内伤为主要病因,其涉及的脏腑不外心、脾、肝、胆、肾,其病机总属营卫失和,阴阳失调为病之本,或阴虚不能纳阳,或阳盛不得入阴。更年期女性生理心理特点决定了失眠多属肝肾阴虚,血不养心,虚火上扰,神无所守而致。     

胡国华辨治围绝经期综合征

胡国华教授认为女子以肾气肾精为根,肝血为本,一旦出现元阴元阳亏虚,则导致脏腑、经脉、官窍失其滋养温煦,气机失畅。故绝经前后冲任虚衰、肾气阴精衰退、肝气郁滞是引发围绝经期综合征的根本原因。胡国华教授以肝肾为主,强调肾虚肝旺为本病主要病机,治以清肝益肾为主。故胡师在治疗围绝经期综合征时主张"泻南""补北",即清肝火以疏肝解郁平心火,健脾胃培补后天以滋养先天之肾气肾精,同时滋补元阴以清肝心之热使心肾既济,脏腑功能协调,从而患者得以平稳度过围绝经期。更年清肝饮为胡师多年治疗围绝经期综合征行之有效的经验方,其可明显改善围绝经期女性月经紊乱、烘热汗出、精神情志、心血管等方面诸症。     

500例老年高血压病患者中医证素分布特点

目的 探讨老年高血压病患者中医证素分布特点,指导中医临床辨证.方法 根据流行病学调查要求,结合朱文锋教授的＂证候辨证素量表＂,制定〈老年高血压病患者中医症状量表〉并对相应证素赋值,对高血压病患者进行前瞻性中医四诊调查并建立证素研究数据库,运用SQL server 2005 得出每位患者的中医证素,运用频数分析进行统计描述.结果 500例老年高血压病患者病位单一证素分布顺序为：肾〉肝〉心〉肺〉脾,虚证病性单一证素分布顺序为：阴虚〉气虚〉阳虚〉血虚,实证病性单一证素分布顺序为：痰〉血瘀〉气滞〉阳亢〉热,病位兼杂证素分布顺序为：肝肾同病〉心肾同病〉肺肾同病〉心肺同病〉心肝同病;虚证兼杂证素分布顺序为：气阴两虚〉气血亏虚〉阴阳两虚〉阴虚血亏,实证兼杂证素分布顺序为：痰瘀互阻〉气滞血瘀〉气滞夹痰〉痰热互结,虚实兼杂证素分布顺序为：阴虚夹痰〉阴虚阳亢〉阳虚夹痰〉气虚夹痰.结论 老年高血压病患者病位单一证素以肾为主,血瘀、痰、阴虚是其主要的病性单一证素;兼杂证素主要为肝肾同病、痰瘀互阻、气阴两虚、阴虚夹痰.     

郑钦安阴火论与临床应用

郑钦安指出阴火产生的本质就是肾中之虚阳向上或向外飞越,阴盛而虚阳外越,导致阴火上潮,阴火上潮最主要的临床症状是发热、午后发热和手脚大热.此发热为阳虚虚阳外越之发热,不可按外感阳证发热治之,须抓住“舌青,欲饮极热者”等一系列阴证之实据来判断.认准阴证阳虚后,以扶阳抑阴为治疗大法.郑钦安以四逆汤扶阳为本,以封髓丹引火归元,以附子甘草汤、附子理中汤或桂附理中汤补土伏火.