有开腹手术史的腹腔镜治疗可行性探讨

目的：对既往有开腹手术史的患者行腹腔镜治疗的可行性探讨。方法：对2002年6月～2003年6月住院，有开腹手术史，行腹腔镜治疗的患者63例进行临床分析。结果：有61例成功地进行了腹腔镜手术，效果良好，有2例中转开腹，总成功率为96．8％，如果术者是经验丰富，腹腔镜器械操作熟练的医生，绝大部分的患者可行腹腔镜治疗。     

3L脑科专用粘贴手术巾在骨关节手术中的应用

骨关节手术切口多位于肢体外侧，血液、冲洗液溢出顺畅，即使手术医生非常注意保护手术野周围清洁干燥，仍不能完全避免切口周围手术巾被渗湿，溢出多时，甚至可污染到地面及工作人员的拖鞋和手术衣。为保证骨科手术对无菌程度较高的要求，通常的处理方法是在手术过程中不断的加盖干燥的无菌手术巾，但这种方法费时费力，又增加辅料清洁消毒的工作量。近年来，我们尝试将3L脑科专用粘贴手术巾用于骨关节手术，取得满意效果。介绍如下。     

甲状腺再次手术15例分析

甲状腺手术是外科系统较常见的手术 ,甲状腺再次手术相对较少见 ,约占甲状腺手术的 1.5% [1] 。但是再次手术难度大 ,术后并发症发生率高。较为常见的并发症为喉返神经损伤、甲状旁腺损伤和出血 ,双喉返神经损伤将导致失音和严重的呼吸困难、甚至窒息 ,必须行气管切开并终身带管生活 ;甲状旁腺损伤可引起四肢抽搐 ,严重者必须长期静注钙剂 ,给患者生活带来无限痛苦。收集了 15例甲状腺再次手术的病例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例 ,男 4例 ,女 11例。年龄19～ 69岁 ,平均 4 4岁。再次手术距第 1次手术时间最短 5天 ,最…     

创伤性膈疝26例诊治体会

目的：总结创伤性膈疝的诊断和治疗经验。方法：分析26例创伤性膈疝患者的主要症状、体征、主要检查资料、手术时机、手术径路。结果：24例术后痊愈(92．3％)，2例死亡，死亡率7．69％。结论：胸腹部创伤患者应警惕膈肌的损伤，创伤性膈疝的表现常被合并伤的表现所掩盖，要全面分析患者的临床表现，仔细查体。胸腹部X线检查是最有价值的诊断手段。创伤性膈疝一经发现，应尽早手术。     

手术安全核查表在手术室的实践与体会

目的：介绍我院“手术安全核查表”的实施,积极创建“安全文化”。方法：由主刀医生、麻醉医生和巡回护士三方,分别在麻醉实施前、手术划刀前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查。结果：加强手术团队精神,促进团队成员之间的交流,手术符合标准化。结论：在手术过程中实施手术安全核查表,提高了手术室护理工作质量。     

甲状腺小切口手术的体会

我院外科自1995年起采用小切口行甲状腺手术共104例;与传统切口相比,不仅外观满意,且效果良好,先将手术方法及临床资料介绍如下.     

应用手术眼镜行输卵管吻合术52例体会

198 6年 8月～ 1999年 10月我院应用手术眼镜共行输卵管吻合术 5 2例 ,其中 4 6例复孕 (占 88.5 % ) ,6例未孕 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 2例于上述时期行输卵管结扎术 ,距吻合时间 3～ 13年 ,年龄 2 8～ 36岁 ,身体状况良好 ,月经规律 ,原因均系子女夭折 ,要求复孕。1.2　术前准备 :月经干净后收住院 ,一般准备 2～ 3日 ,即手术时间为月经干净后 3～ 7天。给予流食 ,常规应用青霉素肌注或静脉点滴。术前晚及术日晨清洁灌肠 ,术前用 1∶ 5 0 0 0 P· P液冲洗阴道 ,插尿管 ,常规肌注鲁米那 0 .2 g、阿托品 0 .5 mg。1.…     

直肠肿瘤50例手术治疗分析

直肠肿瘤是消化系统的一种常见肿瘤 ,我院自 1 994年 3月— 2 0 0 1年 3月共收治并手术治疗该类患者 5 0例 ,兹报道如下。1　一般资料5 0例患者年龄 3 0～ 83岁 ,平均 65岁。病史 2～ 3个月 ,多以反复腹泻、便秘、便血、肠梗阻等就诊而发现。所有患者术前均行钡剂灌肠及直肠镜检。病理活检 :直肠癌 45例 ,直肠息肉 5例 ,其中 3例已恶变 ;1 0ｃｍ以上者 2 1例 ,7～ 1 0ｃｍ者 1 5例 ,7ｃｍ以下者 1 4例。2　方　　法2例距肛门 1 0ｃｍ以上者均行保留肛门直肠癌根治术 ,1 5例 7～ 1 0ｃｍ者 1 2例行直肠低位吻合术 ,3例行拉下式直肠癌根治术。…     

膝关节镜手术的护理配合

随着内窥镜技术设备的发展 ,带来了无创手术技术的进步 ,膝关节镜以其精确、安全、创伤小也广泛用于临床。我院自 1996年 7月引进关节镜以来 ,已成功完成了关节镜手术182例 ,现将手术配合方面的经验总结如下。1　术前准备1.1　物品准备　关节镜手术器械 1套 ,开放式输液大吊瓶 1个 ,冲洗吸引装置 1套 ,林格氏液若干 ,无菌蒸馏水 2 0 0 0ｍｌ,无菌橡皮中单及橡皮围裙各 2个 ,无菌注射器 (2 0ｍｌ) 1个 ,气囊止血带 1条。1.2　其他准备　为方便操作 ,应将关节镜显示系统置于术者对侧 ,接通电源 ,检查各项功能是否良好 ,将病人有关资料输入计算…