层流病房治疗甲状腺功能亢进症继发急性粒细胞缺乏症的观察

目的观察层流病房全环境保护治疗甲状腺功能亢进症（简称＂甲亢＂）继发急性粒细胞缺乏症的感染发生率及疗效。方法分为治疗组10例入住层流病房全环境保护治疗,对照组20例常规治疗。结果治疗组感染的发生率为10%,而对照组感染的发生率为70%。两组比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗组急性粒细胞缺乏症治愈率为90%,而对照组急性粒细胞缺乏症治愈率为78%。结论层流病房全环境保护治疗甲亢继发急性粒细胞缺乏症的感染发生率明显降低,治愈率较高,是安全、理想、有效的治疗方法。     

岩舒注射液联合化疗治疗急性白血病的临床观察

目的观察岩舒注射液联合化疗治疗急性白血病的临床疗效。方法将50例急性白血病患者随机分为两组。治疗组采用岩舒注射液联合化疗,对照组采用单纯化疗。15d为1个疗程,治疗2个疗程后观察其临床疗效、不良反应及血细胞变化等。结果与对照组比较,治疗组总有效率高,不良反应轻,粒细胞缺乏持续时间、感染发生的时间短,感染后最高体温、感染发生率低,化疗后白细胞、血红蛋白、血小板计数的最低值高,疼痛缓解率高（P均〈0．05）。结论岩舒注射液联合化疗治疗急性白血病能有效减轻化疗不良作用,提高患者生活质量。     

重组人粒细胞集落刺激因子联合抗生素治疗急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者的疗效

目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子联合抗生素治疗急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者的疗效。方法选取急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者60例,采用随机数字表法分为两组,各30例。观察组采用重组人粒细胞集落刺激因子联合抗生素治疗;对照组采用抗生素治疗,比较两组患者临床疗效的差异。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);外周血中性粒细胞最低值明显高于对照组,外周血中性粒细胞缺乏持续时间、退热时间与抗生素应用时间均明显短于对照组(P0.05)。观察组出现皮疹3例,对照组出现皮疹4例,两组比较无统计学差异(P0.05)。治疗前,两组卡氏体力状况(KPS)评分无统计学差异(P0.05);治疗后,全部患者KPS评分均明显高于治疗前(P0.05),其中观察组KPS评分明显高于对照组(P0.05)。结论重组人粒细胞集落刺激因子联合抗生素治疗急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者的疗效显著,有助于提高患者的生活质量,且药物副作用较少,值得临床推广。     

粒细胞输注在急性粒细胞缺乏症中的临床应用

我院１９９５年４月以来共收治急性粒细胞缺乏症（粒缺）合并严重感染患者３２例,其中２２例在抗生素等治疗的同时进行了粒细胞输注治疗,其结果报告如下。 一、资料和方法 １．对象：２２例中合并严重感染患者,在抗生素等治疗的同时进行了粒细胞输注治疗病例（粒细胞输注组）为我院血液科１９９７年１月～２０００年２月住院患者,其中抗甲状腺药物他巴唑或甲基硫氧嘧啶所致５例,安乃近、去痛片或颅痛定各１例、急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）和恶性淋巴瘤（ＭＬ）化疗后骨髓抑制期分别为９例和４例,急性单核细胞白血病自体外周血干细胞…     

吉姆欣在治疗急性粒细胞缺乏症伴感染中的临床应用

目的　探讨吉姆欣在急性粒细胞缺乏症伴感染患者中与抗生素联合应用的效果。方法　治疗急性粒细胞缺乏症伴感染患者在接受广谱高效抗生素的同时 ,分为加吉姆欣 (每日 150μg～ 30 0μg皮下注射 )的实验组 ,和不加吉姆欣的对照组。结果　接受抗生素及吉姆欣治疗的实验组有效率为 92 .9% ( 52 /56 ) ,而对照组只有58.8% ( 30 /51)。中性粒细胞数恢复正常的时间及发热患者体温恢复正常的时间 ,实验组均较对照组明显缩短( P<0 .0 1)。结论　吉姆欣可缩短化疗致中性粒细胞减少的持续时间 ,促进中性粒细胞生长 ,并提高抗菌治疗的疗效。     

急性白血病粒细胞缺乏症患者医院感染的临床特征及影响因素研究

目的:研究急性白血病粒细胞缺乏症患者医院感染的临床特征及影响因素,为临床预防及治疗医院感染提供依据。方法:回顾性分析2015-05-2018-05我院住院的594例急性白血病粒细胞缺乏症患者的临床资料,包括性别、年龄、白血病类型、治疗阶段、粒细胞绝对值(ANC)、粒细胞缺乏时间、医院感染、感染部位、平均住院时间、平均感染天数、接受放化疗、是否获得完全缓解、病原学、药物敏感性和耐药性等,采用单因素χ~2检验和多因素二分类Logistic回归模型对医院感染相关影响因素进行分析。结果:急性白血病粒细胞缺乏症患者医院感染率为68.86%,常见的部位为上呼吸道(22.29%)、肺(16.07%)和血流(14.66%);急性白血病在初始诱导期及复发难治期感染率较高,分别为79.29%和84.48%。临床共分离出134株病原菌,其中革兰阴性菌99株,占73.88%;革兰阳性菌15株,占11.19%;真菌20株,占14.93%。单因素分析发现,年龄、白血病类型、ANC、粒细胞缺乏时间、是否获得完全缓解、住院时间均与医院感染相关(P0.05);多因素分析表明,白血病类型、ANC、粒细胞缺乏时间、是否获得完全缓解及住院天数是医院感染的独立影响因素(P0.05)。结论:急性白血病粒细胞缺乏症患者易发生医院感染,ANC0.2×10~9/L,粒细胞缺乏时间大于7 d以及未获得完全缓解的患者感染率更高,应早期采取干预措施,通过药敏情况合理选择抗菌药物,以降低医院感染发生率及病死率。     

地西他滨联合FLAG方案对复发难治型急性髓系白血病患者疗效及远期生存率的影响

【】目的：探讨地西他滨联合FLAG方案对复发难治型急性髓系白血病患者疗效及远期生存率的影响。方法：选取2011年1月至2013年1月期间本院血液内科住院部复发难治型急性髓系白血病患者136例,采用随机数字表法将患者分为两组,各68例,对照组采用FLAG方案(氟达拉滨、阿糖胞苷与粒细胞刺激因子)治疗,观察组在地西他滨联合FLAG方案治疗,比较两组临床疗效、药物副反应作用与远期生存率的差异。结果：观察组完全缓解率与总体缓解率明显高于对照组,疾病进展率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组口腔溃疡、药物性肝损害、消化道反应、感染与骨髓抑制等药物副反应作用发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总生存时间与无复发时间明显长于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。观察组远期生存率明显高于对照组,远期死亡率明显低于对照组,两组比较具有明显差异。结论：地西他滨联合FLAG方案治疗复发难治型急性髓系白血病患者的疗效显著,明显提高远期生存率,且药物安全性较高,值得临床推广应用。     

粒细胞集落刺激因子辅助治疗小儿急性白血病疗效的Meta分析

目的分析国内采用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)辅助治疗小儿急性白血病的疗效和安全性。方法电子检索生物医学文献数据库、维普期刊网和中文学术期刊全文数据库、手工检索近期与G-CSF治疗急性白血病相关的6种中文杂志,其中观察组为G-CSF+常规化疗、对照组为常规化疗,对化疗后中性粒细胞绝对值(ANA)、WBC恢复正常时间及治疗后ANA、WBC水平变化、感染情况进行Meta分析。结果共收集8个随机对照研究,Meta分析显示观察组化疗后ANA和WBC恢复正常时间均显著短于对照组,ANA和WBC水平均显著高于对照组,感染发生率均显著低于对照组,P均<0.01。结论 G-CSF辅助治疗小儿急性白血病有效、安全,但仍需要随机设计更完善、方法学质量更高、随访期更长的对照试验验证。     

他巴唑致粒细胞缺乏症6例临床分析

甲状腺功能亢进合并粒细胞缺乏症是抗甲状腺药物治疗中最严重的副作用，其发生率约为0.1％～0.5％，极易引起感染、脓毒血症、休克，甚至诱发甲亢危象而危及生命，是甲亢致死的主要原因之一。我院2001～2005年，收治他巴唑致粒细胞缺乏症患者6例，现就其临床表现及抢救措施分析如下。     

rhG-CSF治疗急性髓系白血病化疗后粒缺并医院感染疗效分析

目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）对急性髓性白血病化疗后粒细胞缺乏并医院感染的疗效及时机。方法选择73例急性髓性白血病患者,均为诱导化疗后出现粒细胞缺乏并医院感染。将患者分为三组,治疗1组和治疗2组均给予G-CSF＋抗生素治疗,1组于化疗后24 h予G-CSF,2组于ANC≤0.5×109/L时予rhG-CSF,剂量均为150μg皮下注射,1次/d,至ANC〉1.5×109/L;对照组单用抗生素治疗。结果治疗1组和治疗2组粒细胞减少持续时间、发热持续时间及抗生素应用时间均短于对照组（P〈0.01）,治疗1组粒细胞减少持续时间、发热持续时间及抗生素应用时间短于治疗2组（P〈0.05或〈0.01）,治疗2组G-CSF应用天数短于治疗1组（P〈0.05）。三组感染相关病死率无统计学差异（P〉0.05）。结论 rhG-CSF能有效缩短粒细胞减少持续时间、发热持续时间及抗生素应用时间,是有效的骨髓抑制期支持治疗手段,化疗后早期应用更合适。