心肌肌钙蛋白在诊断急性心肌梗死中的应用和进展

急性心肌梗死(AMI)是临床常见的急性多发病,正确诊断及时救治对挽救濒死心肌,改善预后降低急性期病死率和死亡率具有重要意义.在AMI的生化诊断方面,肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)是目前常用的指标,但是CK-MB并非心脏所特有,在正常人骨骼中也有少量存在.     

心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶在诊断急性心肌梗死中的作用比较及应用

心血管疾病是发达国家的第一死因[1].急性心肌梗死（AMI）是临床上常见的危重病,其起病急骤,早期诊断对AMI患者的救治及预后都有极其重要的意义.心肌钙蛋白、心肌酶对判断心肌损伤都有一定的特异性和敏感性.     

心血管疾病中心肌肌钙蛋白I的临床应用

目的 探讨心血管疾病中心肌肌钙蛋白I(cTnI)的临床应用价值.方法 选取我院2009年3月-2011年5月收治的96例急性心肌梗死患者(AMI)作为观察组,以我院体检的80例健康体检者作为对照组.对照组体检时空腹抽取静脉血;AMI组于发病后4 h取血,以后每4 h取血1次,24 h后每天取血1次,直至7 d.采用自动化学发光分析仪检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)三项指标,比较这3项指标对AMI诊断的敏感性和特异性.结果 AMI组的cTnI、Myo以及CK-MB水平明显高于对照组(P<0.05),cTnI、Myo、CK-MB对AMI的敏感性分别为98.7%、90.0%、80.0%;特异性分别为96.9%、85.4%、94.8%.结论 急性AMI患者的cTnI、MB、CK-MB的值均明显升高,3项指标对AMI均有较高的灵敏度和特异性,其中以cTnI最佳.     

床边快速心肌肌钙蛋白I定性检测在诊断急性心肌梗死中的应用

目的了解床边快速心肌肌钙蛋白I定性检测在诊断急性心肌梗死中的价值.方法用床边定性检测试纸条快速测定心肌肌钙蛋白I,在心肌肌钙蛋白I血浓度超过0.2 μg/L时,15分钟内在测定区内出现紫色双色带为阳性;心肌型肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)的水平采用反应温度为37℃的酶动力学测定.结果在100例急性心肌梗死患者结果显示心肌肌钙蛋白I的敏感度高于CK-MB(P＜0.01),且阳性时间长于CK-MB(P＜0.01).结论床边快速心肌肌钙蛋白I定性检测试纸条可作为急性心肌梗死患者早期诊断及判断心肌梗死持续时间的指标.     

心肌肌钙蛋白I与急性心肌梗死患者近期预后的关系

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平与近期预后的关系。方法　测定 5 1例AMI患者的血清cTnI,根据cTnI水平分为二组 ,观察住院期间心力衰竭、缺血性胸痛、心脏性死亡的发生率 ,测定左心室射血分数 (LVEF) ,分析cTnI水平与它们的关系。结果　在 5 1例AMI患者中 ,cTnI较高组 2 9例 ,较低组 2 2例 ,住院期间发生心力衰竭为 4 1 38%相对于 9 0 9% ,(P <0 0 1) ,缺血性胸痛为 4 4 83%相对于 18 18% ,(P <0 0 5 ) ,心脏性死亡为 3例相对于 0例 ,LVEF为 4 8%± 12 %相对于 5 8%± 12 % ,(P <0 0 5 ) ,存在显著差异。结论　血清cTnI是AMI患者住院期间预后的独立预测因子。     

心肌肌钙蛋白I在心血管疾病中的应用

心肌肌钙蛋白 I仅存于心肌 ,是心肌细胞的标志物 ,其异常改变可影响心脏的舒缩功能 ,并可用于诊断心肌坏死、判断心肌损伤等。     

心肌肌钙蛋白I在充血性心力衰竭中的应用价值

目的:探讨检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)在充血性心力衰竭(CHF)中的价值。方法:选择CHF患者(CNF组)共73例(包括缺血性心肌病35例,非缺血性心肌病38例),以体检及实验室检查无心脏病依据的30例作为对照组。测定2组cTnI水平及左室射血分数(LVEF)。结果:CHF组血清cTnI测定值及其增高检出率均明显高于对照组(P<0.01),且心功能分级越差,血清cTnI水平及其增高的检出率越高;缺血性心肌病与非缺血性心肌病CHF患者血清cTnI水平差异无统计学意义(P>0.05);LVEF值较低组(LVEF≤35%),血清cTnI水平较高;LVEF值与cTnI水平呈显著负相关(r=-0.573,P<0.05)。结论:血清cTnI是CHF患者心肌损伤的高度敏感和特异的指标,它对评价心功能障碍的严重程度、危险分层及预后判断等可能有一定价值。     

心肌肌钙蛋白I和T检测对老年人急性心肌梗死的诊断价值

心肌肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死(AMI)新的一线标志物,用于临床的有心肌肌钙蛋白I(cardiactroponinI,cTnI)和T(cardiactroponinT,cTnT)。本工作旨在比较两者对老年人AMI诊断的临床应用价值。　　一、对象与方法　　1.病例选择:(1)AMI组:1996年12月至1998年10月按WHO标准确诊收入我院CCU病房的AMI患者175例,分别作cTnI和cTnT检查。cTnI组90例,其中老年患者55例,男38例、女17例,年龄60～84岁、平均(66.3±6.5)岁;前壁AMI(包括前壁、前间壁、前壁 正后壁、前壁 高侧壁)21例,下壁(包括下壁 右室梗死、下壁 正后壁)24例,无Q波AMI…     

心肌肌钙蛋白I在不稳定型心绞痛患者中的应用价值

目的：探讨心肌肌钙蛋白I（cTnl)检测在不稳定型绞痛患中的临床应用价值。方法：对80例不稳定型心绞痛（UAP）患进行临床Braunwald分级,固相层析免疫法测定血清cTnI,酶学法测定肌酸磷酸激酶（CK）及其同功酶（CK－MB）,并观察住院期间心脏事件发生率。结果：80例UAP患中22例（27．5％）血清cTnI检测呈弱阳性或阳性,而CK－MB仅2例（2．5％）升高（P＝0．0001）。cTnI阳性组（22例）与阴性组（58例）之间临床除Braunwald分级存在差异（77．3％比48．3％,P＝0．02）外,其他均无差异。住院期间发生心脏事件率在cTnI阳性组较阴性组明显增高（40．9％比6．9％,P＝0．007）,多元logistic回归分析发现,cTnI是预测不稳定型心绞痛患住院期间心脏事件的最主要独立危险因素。结论：心肌肌钙蛋白I是反映心肌细胞损伤较灵敏、较特异的指标,是判断不稳定型心绞痛患近期预后的最主要独立预测因素。     

心肌肌钙蛋白I在心血管疾病中的应用

心肌肌钙蛋白Ｉ在心血管疾病中的应用解放军总医院张丽综述王士雯赵玉生审校心肌缺血性损伤，特别是急性心肌梗（ＡＭＩ）是威胁人类生命的主要疾病之一，人们一直在努力寻找和探索对其诊断特异性好、灵敏度高的指标。近十年来，肌酸磷酸激酶ＭＢ同功酶（ＣＫ－ＭＢ）被认...     

心肌肌钙蛋白的临床应用

急性心肌梗死(AMI)是目前威胁人类生命的主要疾病之一，近年来AMI在治疗上已有很大的进展即从消极的保守治疗转为积极的消除血栓或经皮冠状动脉扩张术、激光打孔等，乃至进行冠状动脉搭桥术。这些治疗对实验室诊断提出了更高的要求：一是要求早期诊断AMI最好是在6h内，这是因为心肌细胞缺氧超过6h将出现不可逆的病变；另一要求则是希望实验室能帮助临床判断治疗措施的有效性，梗死部位是否出现再灌注。     

心脏肌钙蛋白I在急性心肌梗死中的临床意义

目的：探讨心脏肌钙蛋白I（cTnI)在急性心肌梗死（AMI）中的临床意义。方法：60例AMI,其中Q波型AMI42例,非Q波型AMI18例,分别于入院即刻、24小时、72小时、7天抽血,测定cTnI、CK－MB,随访半年。结果：（1）cTnI阳性率在AMI即刻、24小时、72小时、7天的Q波型AMI和非Q波型AMI依次分别为23．8％,100％,90．48％,26．19％;11．11％,77．78％,55．56％,16．61％。Q波型AMI的cTnI水平明显依次高于CK－MB的11．9％、90．48％、11．97％、0％;（2）第7天持续阳性的14例中,4例死于心脏骤停,5例发生心衰,5例发生心绞痛。结论：（1）AMI后24小时cTnI阳性率高于CK－MB;（2）cTnI阳性持续预后不佳。     

心肌肌钙蛋白检测临床应用的研究进展

在过去 2 0年中 ,心肌肌钙蛋白检测的敏感性和特异性均取得了显著的进步 ,这使它们逐渐取代心肌酶成为诊断急性心肌梗死 (AMI)的金标准 ,并导致AMI定义发生戏剧性改变。随着研究的深入 ,心肌肌钙蛋白又被用于急性冠脉综合征患者的危险性分析和指导治疗 ,大量报道认为心肌肌钙蛋白可以鉴别高危人群 ,而使他们因早期进行抗血栓、抗血小板等治疗而受益。本文对心肌肌钙蛋白检测的临床应用予以综述。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在临床上的应用

心肌肌钙蛋白I(cTnI)为心肌细胞所特有,当心肌损伤时,cTnI快速释放入血循环,测定其浓度已成为心肌损伤特异性标志物,不仅敏感性高,特异性强,且持续时间长。     

高敏心肌肌钙蛋白在急性冠脉综合征患者中的临床应用进展

目前的国际指南表明,高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)已成为心脏组织坏死的主要生物标志物,对于急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断至关重要.第五代hs-cTn检测已被广泛应用,在ACS的早期诊断、危险分层和预后评估方面都发挥了重要作用.但在临床实践中,hs-cTn的应用仍存在争议.现回顾近年hs-cTn在疑诊ACS患者中的...     

心肌肌钙蛋白I测定对心肌损伤的判定价值

在心脏手术中 ,手术操作及体外循环均可造成心肌损伤。以往评估心肌损伤多采用肌酸肌酶 (CK)及其同工酶 (CK- MB)作为监测指标 ,但两者并非心肌所特有 ,因而敏感度较低。心肌肌钙蛋白 (c Tn I)是近年来发展起来的一种高特异性、高敏感性血清标志物 ,对评估心肌损伤及判断患者预后有重要的临床价值。 1999年 5月至 2 0 0 2年 3月 ,我们对 30例行心脏手术者进行了 c Tn I、CK及 CK- MB动态观察。现报告如下。资料与方法 :本组男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 36～ 71岁 ,平均(5 6 .7± 8.7)岁。手术行二尖瓣置换 17例 ,主动脉瓣置换 6例 ,双瓣…     

床边快速心肌肌钙蛋白Ⅰ定性检测在诊断急性心肌梗死中的应用

目的 了解床边快速心肌肌钙蛋白Ⅰ定性检测在诊断急性心肌梗死中的价值。方法 用床边定性检测试纸条快速测定心肌肌钙蛋白Ⅰ，在心肌肌钙蛋白Ⅰ血浓度超过0.2 μg／L时，15分钟内在测定区内出现紫色双色带为阳性；心肌型肌酸激酶同工酶（creatine kinase-MB，CK-MB）的水平采用反应温度为37℃的酶动力学测定。结果 在100例急性心肌梗死患者结果显示：心肌肌钙蛋白Ⅰ的敏感度高于CK-MB（P＜0.01），且阳性时间长于CK-MB（P＜0.01）。结论 床边快速心肌肌钙蛋白Ⅰ定性检测试纸条可作为急性心肌梗死患者早期诊断及判断心肌梗死持续时间的指标。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与心脏疾病

心肌肌蛋白Ｉ是心肌特有的一定收缩调节蛋白。当缺血性心脏病发病时，血浆肌钙蛋白Ｉ的水平明显升高，因其具有高度的心肌特异性，因此，它可作为心肌损伤的一种特异性指标，对心脏病的诊断，治疗和预后有十分重要的意义。     

肌钙蛋白I的实验室检测影响因素及临床应用评价

心肌肌钙蛋白I(cTnI)是一种高敏感性、高特异性的心肌标志物,已广泛应用于急性心肌梗死的诊断、病情判断和预后评估等临床实践.但cTnI的检测受到非特异性抗原-抗体反应、标本类型及抗体检测的抗原形式等多因素的影响.