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1.
抗心肌抗体消长与病毒性心脏病转化关系探讨   总被引:9,自引:2,他引:7  
目的:探讨抗心肌抗体消长与病毒性心脏病(VHD)病程的关系及在病毒性心肌炎(VMC)向扩张型心肌病(DCM)转化过程中所起的作用。方法:通过计算机预测ADP/ATP载体(ANT)、β1-受体、M2-胆碱能受体及肌球蛋白重链(MHC)抗原决定簇的氨基酸序列,用人工多肽合成仪合成的多肽作为抗原,应用ELISA方法,对不同病程的VHD患者进行抗心肌抗体的检测,同时对慢性VMC(CVMC)患者进行追踪观察及干预,并评价疗效。结果:随着VHD患者病程的延长,4种抗心肌抗体的检出率呈先升高后降低的趋势,CVMC和早期DCM患者抗心肌抗体阳性率最高;22例抗体阳性的CVMC患者经过3.1年随访,其中8例演变成为DCM,经给予相应药物干预治疗后6例恢复正常;而6例抗体阴性的患者随访期间均未出现DCM表现。结论:监测患者血清中抗心肌抗体有助于防止VMC向DCM转化,对DCM的早期诊断和干预及VHD的疗效判断和预后都可以提供重要的线索。  相似文献   

2.
目的:开发和验证一种高灵敏度和高特异度的抗心肌抗体(AHA)检测试剂盒。方法:合成具有抗原决定簇的心肌线粒体腺苷酸转运酶(ANT)、β1肾上腺素受体(β1-AR)、肌球蛋白重链(MHC)、L-型钙通道(LCC)的多肽,制成相应的AHA检测试剂盒,用ELISA法检测急性病毒性心肌炎(AVMC)患者(176例)、扩张型心肌病(DCM)患者(226例)、其他心脏病患者及健康体检者(共210例)血清中4种AHA,计算检验的灵敏度、特异度,并行kappa一致性检验。结果:抗ANT抗体、抗β1-AR抗体、抗MHC抗体、抗L-CC抗体在AVMC/DCM患者中检测的灵敏度分别为91.5%/90.3%、98.9%/97.3%、88.6%/94.7%、98.9%/98.7%,特异度分别为87.6%、74.3%、81.9%、63.3%;与临床诊断比较,kappa值分别为0.79/0.78、0.71/0.72、0.70/0.77、0.60/0.63,均P0.01。若同一份血清4种AHA均阳性诊断AVMC/DCM的灵敏度、特异度分别为80.1%/86.7%、91.9%/91.9%;与临床诊断比较,kappa值为0.73/0.79,P0.01。结论:此自主研发的AHA试剂盒检测AVMC/DCM结果与临床诊断具有高度一致性,可作为AVMC/DCM的辅助诊断指标。  相似文献   

3.
目的 :探讨肠病毒 RNA和抗 ANT抗体在健康献血员中检出的临床意义。方法 :应用酶联免疫吸附实验 (EL ISA)和逆转录 -聚合酶链式反应 (RT- PCR)方法对健康献血员和扩张型心肌病 (DCM)患者进行抗心肌多肽自身抗体 (抗 ANT抗体 )和肠病毒 (RNA)的检测。结果 :48例健康献血员中有 4例抗 ANT抗体阳性 (阳性率为 8.3% ) ,3例肠病毒 RNA阳性 (阳性率为 6 .3% ) ,而 48例 DCM患者中有 31例抗 ANT抗体阳性 (阳性率为6 4.6 % ) ,2 9例肠病毒 RNA阳性 (阳性率为 6 0 .4% ) ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。在 DCM组中 ,自身抗体和肠病毒 RNA的检出具有一致性 (r =0 .5 6 ) ,而健康献血员中 ,二者则没有相关性 (r =0 .0 8)。结论 :健康人可能存在肠病毒隐性感染 ,但不一定能激活自身免疫系统引起自身免疫损伤而导致 DCM;而肠病毒持续感染与肠病毒感染后激活自身免疫系统引起自身免疫损伤则可能是 DCM的主要发病机制。  相似文献   

4.
目的:观察扩张型心肌病(DCM)患者血清中是否独立存在抗心肌细胞L型钙离子通道(Human Cav1.2)自身抗体(简称:抗钙通道抗体)。方法:以合成多肽片段作为抗原,用ELISA法检测DCM患者(DCM组)及正常人(正常对照组)(各60例)血清中的抗钙通道抗体和抗心肌细胞线粒体内膜ADP/ATP载体蛋白(ANT)抗体。用亲合层析法提纯DCM患者(DCM组)血清中的抗钙通道抗体,以制备的大鼠抗Human Cav1.2α1亚单位多克隆抗体作为阳性对照,用免疫印记技术,免疫荧光组织化学技术检测DCM患者血清中抗钙通道抗体。结果:ELISA检测60例DCM患者中29例抗钙通道抗体阳性(29/60,阳性率48.33%),明显高于正常对照组(4/60,6.67%,P<0.01)。抗钙通道抗体和抗ANT抗体检出结果无一致性(P>0.05)。免疫印记中亲合层析法提纯的DCM患者抗钙通道抗体可特异地识别240000的多肽(Human Cav1.2α1c亚单位),结果与阳性对照相符。抗钙通道抗体经抗原充分吸附后特异性识别被阻断。免疫荧光实验显示,抗钙通道抗体能特异性地结合在大鼠心室肌细胞膜上。结论:DCM患者血清中存在新型的抗钙通道抗体。  相似文献   

5.
糖尿病心肌病与抗心肌β1和M2受体自身抗体的关系   总被引:5,自引:2,他引:3  
目的 探讨抗心肌β1 和M2 受体自身抗体是否与糖尿病心肌病变(DC)发病有关。 方法 以M2 受体和β1 受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定法检测198例患者血清抗G蛋白偶联型M2 和β1 受体自身抗体。其中DC 48 例,2 型糖尿病(T2DM)组52 例,高血压无靶器管受损(HT)组58 例,正常对照(NC)组40 例。结果 DC组抗β1 和M2 受体阳性率分别为60.4%和54.2%,明显高于T2DM组(16.1%和16.1%)、HT(19%和12.1%)及NC组(15%和17.5%),差别有统计学意义(P<0.01)。 结论 免疫学机制可能参与DC病理生理过程。  相似文献   

6.
目的:分析病毒性心肌炎(VMC)患儿抗心肌抗体(AHA)的检测结果,明确AHA在小儿VMC诊断中的作用。方法:采用前瞻性分析方法,入选62例VMC患儿为VMC组,同期46例疑似VMC患儿为疑似VMC组,20名健康儿童设为对照组,采用酶联免疫吸附法对各组4种AHA[抗心肌线粒体ADP/ATP载体蛋白(ANT)抗体、抗β1-受体抗体、抗M2胆碱能(M2)受体抗体、抗肌球蛋白重链(MHC)抗体]的结果进行分析和比较。结果:VMC组4种AHA的阳性率均高于对照组,差异有显著统计学意义(P0.01),疑似VMC组4种AHA的阳性率亦高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。VMC组与疑似VMC组间差异有统计学意义(P0.05)。抗ANT抗体、抗β1-受体抗体、抗M2受体抗体、抗MHC抗体在VMC患儿中检测的灵敏度分别为91.9%、93.5%、90.3%、93.5%,特异度分别为85%、80%、85%、85%。11例暴发性心肌炎患儿4种AHA的阳性率分别为81.8%、90.9%、81.8%、81.8%。结论:AHA对小儿VMC的诊断具有较高的特异性和敏感性,检测结果与临床诊断高度一致,临床上可为VMC的诊断及免疫治疗提供依据。  相似文献   

7.
应用免疫转印技术检测21例DCM患者血清中抗MCM抗体,并与对照组19例作比较,结果发现,DCM患者血清中可检出抗MCM52KD(阳性率57.14%)、87kD(33.33%)、59kD(23.81%)和48kD(19.05%)各组份的自身抗体;而对照组血清则均为阴性。自身抗体所针对的靶抗原可能包括心肌细胞膜钙通道和β_1-肾上腺素能受体。本研究提示,自身免疫反应可能参与DCM的发病机制,检测抗MCM自身抗体可作为DCM的重要诊断指标。  相似文献   

8.
目的:系统评价国内抗心肌抗体(AHA)对扩张型心肌病(DCM)的诊断价值。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、VIP、Wanfang Data数据库中有关国内AHA诊断DCM的诊断性试验,检索时限均为从建库至2016年2月25日。由2位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta-Disc1.4软件进行Meta分析,并按照AHA不同种类及不同检测方法进行亚组分析。最后采用Stata12.0软件绘制漏斗图和评估发表偏倚。结果:最终纳入23篇文献,共37个研究。AHA诊断DCM的Meta分析结果显示:Sen合并=0.69[95%CI(0.67,0.71),P=0.0000]、Spe合并=0.88[95%CI(0.87,0.89),P=0.0000]、+LR合并=7.44[95%CI(5.63,9.82),P=0.049 1]、-LR合并=0.39[95%CI(0.32,0.47),P=0.0000]和DOR合并=26.74[95%CI(18.02,39.68),P=0.0000]。SROC曲线下面积AUC为0.923 2(SE=0.012 6),Q*=0.857 1(SE=0.014 7)。亚组分析结果显示:15种不同AHA的灵敏度分别为抗Ca2+通道抗体(0.77)抗MHC抗体(0.72)抗ANT抗体(0.71)抗β1-AR抗体(0.68)抗M2R抗体(0.47),特异性分别为抗ANT抗体(0.94)抗M2R抗体(0.92)抗MHC抗体(0.89)抗β1-AR抗体(0.86)抗Ca2+通道抗体(0.75)。2酶联免疫吸附测定(ELISA)与免疫转印法检测抗ANT抗体对DCM诊断准确性的差异有统计学意义(Z=0.92,P=0.042),ELISA组的诊断效能高于免疫转印组。结论:AHA对DCM的早期诊断具有较高的灵敏度及特异性;ELISA法临床检测AHA适合在临床推广。  相似文献   

9.
目的 探讨扩张型心肌病 (DCM)患者血清抗 β1 肾上腺能受体与 M2 胆碱能受体自身抗体水平、心钠素(ANP)和一氧化氮 (NO)含量的变化及意义。方法 用 EL ISA法检测 62例 DCM患者和 76例健康人血清抗β1 肾上腺能受体与 M2 胆碱能受体自身抗体 ;用放射免疫法和硝酸还原酶法测定 40例 DCM患者和 19例健康人血清ANP、NO水平。结果  (1) DCM患者血清自身抗体的 P/ N值和阳性率明显高于正常对照组 (P<0 .0 5或 0 .0 1) ;(2 ) DCM患者血清 ANP、NO水平亦高于正常对照组 (P<0 .0 5 ) ;(3 )抗β1 抗体阳性组血清 ANP、NO水平高于阴性组 (P<0 .0 5或 0 .0 1) ;(4)抗 M2 抗体阳性组血清 ANP水平高于阴性组 (P<0 .0 1) ,而 NO水平无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论  (1) DCM患者血清中存在高水平的抗β1 和 M2 受体自身抗体、ANP和 NO;(2 )自身抗体有致心肌细胞肥大的作用 ,可能参与 DCM心室重构 ;(3 )抗 β1 和 M2 受体的自身抗体在心室重构中存在不同的信号通路  相似文献   

10.
目的检测病毒性心肌炎(VMC)和扩张型心肌病(DCM)患者血清中是否有抗人心肌线粒体抗体存在及其意义。 方法以人心肌线粒体作抗原,应用免疫点印迹在29例VMC(VMC组)、24例DCM(DCM组)、33例其它心脏病(OCD组)及20例健康献血者(HBD组)进行抗人心肌线粒体抗体检测,用免疫印迹方法检测其抗原分子量。 结果VMC组(12例,41.4%)DCM组(10例,41.7%)抗人心肌线粒体抗体阳性明显高于OCD组(2例,6.1%)及HBD(0%);②抗体阳性的VMC和DCM患者中有43.8%的心肌肌钙蛋白T升高,抗体阴性者为12.0%(P<0.05)有显著性差异;③人心肌线粒体特异性抗原的分子量为30KD。 结论①在VMC和DCM患者血清中存在抗人心肌线粒体抗体,说明部分VMC及DCM与自身免疫有关,该抗体是引起心肌损伤的因素之一,对该抗体的检测可作为VMC和DCM的辅助诊断手段之一;②该抗体的特异性抗原可能为人心肌线粒体腺苷酸转位酶。  相似文献   

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