连续心排血量检测仪在感染性休克患者液体复苏中的应用效果分析

目的探讨利用脉搏指示连续心排血量检测仪(PICCO)检测的容量性指标指导治疗感染性休克患者的临床效果。方法选取2013年12月至2015年2月在我院ICU住院治疗的感染性休克患者36例,随机分为PICCO组和对照组各18例。PICCO组患者通过PICCO监测患者全心舒张末容积指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)指导液体复苏;对照组根据中心静脉压指导液体复苏。观察两组患者液体复苏前后乳酸、乳酸清除率等指标的变化。结果液体复苏后6 h、12 h,PICCO组患者的乳酸清除率均高于对照组(P0.05)。治疗48 h后,两组患者APACHE-II评分显著下降(P0.05),PICCO组患者评分低于对照组(P0.05);PICCO患者氧合指数较治疗前显著增高(P0.05),但两组比较差异无统计学意义;PICCO组患者BNP低于对照组(P0.05)。PICCO组患者48 h内输液总量低于对照组(P0.05),30 d病死率低于对照组(P0.05)。结论应用PICCO监测数据,对感染性休克患者进行液体复苏治疗,能够快速改善患者组织灌注,避免过度液体输注,能更有效地改善患者心肺功能,降低病死率。     

整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果体会

目的探讨整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果。方法用随机法将该院2015年12月—2018年9月收治的64例糖尿病酮症酸中毒患者分为对照组和观察组两组,每组32例,其中对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上实施整体护理,对比两组患者的治疗效果和护理满意度。结果观察组治疗总有效率(96.88%)和护理总满意度(96.88%)要高于对照组(84.38%、81.25%)(P0.05)。结论整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中有较高的临床效果,能有效提高患者满意度,值得推广。     

糖尿病酮症酸中毒急诊护理分析

目的分析急诊护理在糖尿病酮症酸中毒患者临床治疗中的应用效果。方法选择该院2017年1月—2018年6月期间收治的糖尿病酮症酸中毒患者62例,以随机数字表为参考划分为观察组与对照组,每组31例患者。对照组患者接受常规护理,观察组患者以对照组患者的护理方案为基础,接受整体护理,对比两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的临床治疗有效率为96.77%,对照组患者的临床治疗有效率为80.64%,数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病酮症酸中毒患者行急诊整体护理,可以在一定程度上改善患者的临床治疗效果,有利于患者早期康复与预后发展,具有临床广泛应用价值。     

老年人消化道大出血合并糖尿病酮症酸中毒的治疗体会

目的分析老年人消化道大出血合并糖尿病酮症酸中毒的治疗体会。方法资料选取2015年11月—2017年11月该院收治的112例消化道出血合并糖尿病酮症酸中毒老年患者作为该次调查对象,将其分为观察组和对照组,各56例患者,给予对照组患者单纯西医治疗,而给予观察组患者实施中西医结合治疗。分别观察两组患者临床治疗总有效率、并发症发生率以及死亡率。结果观察组患者临床治疗总有效率为96.42%,对照组为75.00%,相比观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而观察组患者并发症发生率和死亡率分别为16.07%和12.50%,对照组分别为3.57%和1.79%,相比观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论消化道大出血合并糖尿病酮症酸中毒的老年患者实施中西医结合治疗可有效提高患者临床治疗效果,同时降低患者并发症发生率和死亡率。     

连续血流动力学监测在急性肾衰竭病人早期抢救中的价值

目的探讨连续血流动力学监测(PICCO)在急性肾衰竭病人早期抢救中的临床意义。方法 80例急性肾衰竭患者按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组40例。实验组在PICCO指导下进行液体复苏,对照组在Swan-Ganz导管监测下进行液体复苏。分析实验组液体复苏前后血流动力学指标变化,比较两组复苏后并发症的发生状况,分析两组住院时间、住院费用及死亡率差异。结果实验组患者复苏后,中心静脉压(CVP)、肺动脉嵌顿压(PAWP)的水平较复苏前显著升高,心排指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI)、肺血管阻力指数(PVRI)的水平较复苏前明显降低(P<0. 05);复苏后,实验组发生气胸/血胸、局部血肿、管道突出、感染及其他并发症的例数与对照组比较差异无统计学意义(P>0. 05),实验组住院时间、住院费用与对照组比较均显著减少,差异有统计学意义(P<0. 05),死亡例数两组差异不大(P>0. 05)。结论连续监测急性肾衰患者血流动力学指标,能够更好评价急性肾衰患者液体负荷及全身灌注情况,精准地控制液体复苏,是一种更经济、高效的检测手段。     

糖尿病酮症酸中毒患者的个体化护理研究

目的研究个体化护理在糖尿病酮症酸中毒患者中的临床应用效果。方法 2018年3—11月选择50例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,分成两组,每组25例,对照组给予常规护理,观察组的患者予以个体化护理干预,对两组患者干预后的治疗总有效率、护理满意度评分进行统计学分析。结果治疗总有效率观察组明显优于对照组,两组比较有差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的护理满意度评分明显高于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论个体化护理用于糖尿病酮症酸中毒患者临床治疗中,可有效提高患者的治疗总有效率及护理满意度评分,可供广大护理工作者在临床上广泛使用。     

急诊糖尿病酮症酸中毒的急诊急救对策分析

目的分析探讨糖尿病酮症酸中毒的急诊急救对策,总结诊治体会及经验。方法该研究以该院在2015年12月—2017年12月期间收治的86例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,所有患者根据随机数字表法随机分为两组,每组43例患者,对照组患者给予常规治疗的基础上静脉滴注胰岛素,而观察组患者则给予常规治疗的基础上皮下注射胰岛素泵,观察对比采用不同治疗方法的两组患者的治疗效果。结果观察组中有95.34%的患者治疗效果显效、有效,而对照组中83.72%的患者治疗效果显效、有效,两组有效率比较差异有统计学意义(P0.05),而且治疗后观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、血酮转阴时间、尿酮转阴时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒患者采用胰岛素泵进行治疗,能够快速纠正代谢情况、控制高血糖,效果显著,可做进一步推广应用。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒诊断及治疗

目的探讨以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒诊断和治疗方法。方法选取2012年6月—2014年6月该院收治以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者40例,随机分成两组,每组20例,观察组采用中西药结合方法进行治疗,对照组采用单纯的西药治疗方法进行治疗,观察两组治疗效果。结果观察组治愈率和有效率明显高于对照组,P0.05,有统计学意义。结论采用中西药结合的治疗方法可以大大改善以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者症状,安全有效,值得临床推广。     

急诊救治糖尿病酮症酸中毒患者82例临床分析

目的研究急诊救治糖尿病酮症酸中毒患者急诊救治方法与效果。方法选取了2016年8月—2017年8月,该院急诊科室救治的糖尿病酮症酸中毒患者82例。将两组患者平均分为对照组和观察组,对照组患者采用常规治疗,观察组患者,采用小剂量胰岛素的使用方案。结果在全部82例患者中,应用小剂量胰岛素的使用,能够在糖尿病酮症酸中毒患者急诊抢救中,患者的血糖指标、两组患者血糖达标时间与尿酮转阴时间等各项指标更优,并且患者对于治疗方式的总有效率达到了97.56%,且与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论在对急诊科糖尿病酮症酸中毒的患者进行临床诊治工作中,小剂量胰岛素的使用,能够在糖尿病酮症酸中毒患者急诊抢救中效果更好,值得在临床上进一步推广与应用。     

微创血流动力学监测对重症监护病房老年机械通气休克患者血流动力学液体管理及容量复苏的影响

目的探讨在老年机械通气休克患者中应用微创血流动力学监测对血流动力学及容量复苏的影响效果。方法将收治的118例老年机械通气休克患者,随机分予以Vigileo监测的观察组以及常规监测的对照组,复苏前后比较观察组患者的血流动力学情况,以及两组患者的基础体征及干预时间的变化情况,以及观察并发症情况。结果与复苏前比较,复苏及液体管理后观察组患者每搏量(SV)、心输出量(CO)升高明显,每搏量变异度(SVV)、外周血管阻力(SVR)则降低明显(P<0.05)。复苏前,两组患者的基础指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);复苏后,与对照组比较,观察组患者的氧合指数、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)升高明显,心率(HR)、机械通气时间、复苏时间及并发症降低明显(P<0.05)。观察组并发症发生仅1例(1.69%),而对照组发生4例(6.78%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年机械通气休克患者中应用Vigileo监测,可较好地对于患者的容量反应性进行监测,从而更有效地指导容量复苏及液体管理。     

比较PICCO及CVP监测辅助指导老年危重哮喘患者的疗效比较

目的探讨脉搏指数连续心输出量(PICCO)及中心静脉压(CVP)监测辅助指导老年危重哮喘患者液体管理的临床年龄。方法选择老年重症哮喘患者30例,随机分为治疗组及对照组各15例,分别在PICCO及CVP监测指导下予以容量复苏。比较两组患者住院时间、呼吸机参数、血乳酸、脑钠肽(BNP),病死率变化情况。结果 72 h内治疗组呼吸机参数(PIP,PEEP)、BNP及血乳酸水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗组血管活性药物应用时间、机械通气时间及ICU住院时间明显少于对照组(P<0.05),(MODS)发生率及死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论 PICCO通过对胸腔内血容量指数等指标的监测,能准确、可靠地评估患者血容量状态,对指导老年重症哮喘患者的液体管理具有重要临床意义,能显著提高该类患者的抢救成功率,可替代CVP临床监测血流动力学。     

整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果分析

目的探讨急诊糖尿病酮症酸中毒应用整体护理的效果。方法以该院收治的78例急诊糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,时间分布为2016年10月—2017年10月,将其随机分为两组,每组39例患者。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用整体护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的护理总有效率为94.87%,对照组为74.36%,观察组患者的护理效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的主观感受明显优于对照组,糖尿病酮症酸中毒知识的知晓率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的护理满意度为92.31%,对照组为71.79%,观察组患者的护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论急诊糖尿病酮症酸中毒应用整体护理,效果显著。     

小儿糖尿病酮症酸中毒护理干预分析

目的小儿糖尿病酮症酸中毒护理干预分析。方法在该院2016年12月—2017年12月期间收治的90例糖尿病酮症酸中毒患儿,依照入院先后的不同顺序将其随机分为对照组和观察组,每组各45例。其中对照组患者给予常规护理,观察组患者则在常规护理的基础上加用护理干预,对比2组患儿血糖控制指标并观察其治疗依从性,同时记录2组患儿症状恢复时间和住院时间。结果经过护理干预后,观察组患者的血糖控制指标与治疗总依从性均优于对照组,且组间差异有统计意义(P0.05)。结论护理干预可有效控制糖尿病酮症酸中毒患儿的血糖,提高其治疗总依从性,有利于其的恢复,具有临床推广的意义。     

Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒液体复苏临床疗效观察

目的探析Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒患者应用液体复苏的临床效果。方法对2016年1月—2018年6月在该院接受治疗的80例Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒患者予以研究,依照随机硬币法分为两组,即对照组(n=40)、实验组(n=40)。两组患者均予以小剂量胰岛素治疗,对照组患者先快后慢补液,实验组患者匀速补液,对两组患者各实验室指标、脑水肿发生率、尿酮转阴时间进行比较。结果两组患者血糖、血钾、血钠、血浆渗透压、阴离子间隙比较,差异无统计学意义(P0.05)。实验组患者脑水肿发生率(0.00%)低于对照组患者(12.50%),差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者尿酮转阴时间长于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒患者应用液体复苏的临床效果更加确切,可有效减少脑水肿的发生,值得在临床中推广应用。     

综合护理在急诊科糖尿病酮症酸中毒患者中的运用

目的探析综合护理在急诊科糖尿病酮症酸中毒患者中的运用效果。方法选取该院急诊科于2017年2—12月收治的70例糖尿病酮症酸中毒患者,将其按住院先后顺序分为观察组和对照组,各35例,其中观察组给予实施综合护理,对照组给予实施常规护理,对比两组患者的护理效果。结果观察组的总有效率94.3%高于对照组80.0%,同时,观察组的疾病知晓率、疼痛、焦虑、舒适等主观心理感受、低血糖发生率均优于对照组,且观察组的尿酮体转阴时间、酸中毒纠正时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予糖尿病酮症酸中毒患者实施综合护理的效果较为显著,有效改善血糖症状,值得临床推广。     

急诊48例糖尿病酮症酸中毒留观患者使用动态血糖监测联合胰岛素泵治疗的观察与护理

目的观察糖尿病酮症酸中毒急诊留观患者使用动态血糖监测联合胰岛素泵治疗的临床疗效,探讨其临床应用价值。方法选取该院2016年10月—2017年3月急诊观察室收治的需留院观察的糖尿病酮症酸中毒患者48例,按入院先后顺序用随机数字法分为观察组和对照组,观察组和对照组各24例,对照组给予常规小剂量胰岛素静脉注射治疗,观察组给予使用动态血糖监测联合胰岛素泵进行治疗,且两组患者在治疗同时均给予一定程度的临床护理干预,观察比较两组临床相关指标以及血糖达标时间和低血糖的发生次数。结果经治疗观察组FPG、2 h PBG、Hb A1c临床指标的降低幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗期间对临床护理的满意程度也明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用动态血糖监测联合胰岛素泵治疗留院观察的糖尿病酮症酸中毒患者临床疗效确切,负面作用及不良反应少,值得临床应用加以推广。     

糖尿病酮症酸中毒患者行综合护理干预的效果观察

目的研究糖尿病酮症酸中毒患者施行综合护理干预的方法和效果。方法选择2015年3月—2016年9月在该院收治的30例糖尿病酮症酸中毒患者作为该次的研究对象,将其随机分为对照组和观察组各15例。对照组患者行常规护理,观察组患者在此基础上施行综合护理干预。比较两组患者对护理工作满意度、糖尿病酮症酸中毒情况是否知晓及两组患的临床效果。结果观察组患者的临床效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对糖尿病酮症酸中毒情况的知晓情况也优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对护理的满意度也显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病酮症酸中毒的患者施行综合的护理干预可以提高患者的临床治愈率,使患者更加了解了糖尿病酮症酸中毒相关知识,提高患者对护理工作的满意度,具有重要的临床意义。     

整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的效果研究

目的分析整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的效果。方法该次研究的对象选择该院2017年4月—2018年4月收治的58例糖尿病酮症酸中毒患者,将其分为观察组与对照组,每组29例。对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理的基础上实施整体护理,比较两组患者在护理后的恢复情况。结果在该次研究中,经过治疗和护理后,观察组的总有效率达到了93.1%,对照组则只有79.3%,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论整体护理对于糖尿病酮症酸中毒患者的作用显著,患者的预后恢复情况良好,可以在临床中推广使用。     

持续皮下注射胰岛素泵治疗重症糖尿病酮症酸中毒的临床价值

目的探讨持续皮下注射胰岛素泵治疗重症糖尿病酮症酸中毒的临床价值。方法甄选2019年6—12月该院60例重症糖尿病酮症酸中毒患者,对照组:对患者实施基础治疗,观察组:予以患者持续皮下注射胰岛素泵治疗。比较不同方案的治疗效果、安全性以及对患者血清氧化应激指标、日常生活水平方面的影响。结果观察组治疗有效率93.33%高于对照组73.33%,差异有统计学意义(χ~2=4.320,P0.05)。治疗前,两组患者的空腹血糖与餐后2 h血糖指标相比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的空腹血糖与餐后2 h血糖指标均低于治疗前,但观察组患者的血糖指标更低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组丙二醛指标低于对照组,观察组谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶与总抗氧化能力指标高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组胰岛素用量低于对照组,观察组pH恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组躯体疼痛、精力、生理机能、情感职能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗安全性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论持续皮下注射胰岛素泵对重症糖尿病酮症酸中毒患者开展治疗可快速稳控血糖,改善酮症酸中毒,还可控制低血糖、感染等不良反应出现,安全性较高。     

PICCO监测在SAP患者行液体复苏及CBP的应用研究

目的探讨脉搏指示连续心输出量(PICCO)监测在重症急性胰腺炎(SAP)患者行液体复苏及连续性血液净化(CBP)中的应用价值。方法观察组18例根据心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及胸腔内血容量指数(ITBI)、血管外肺水指数(ELWI)、心指数(CI)指导液体复苏和CBP期间补液及脱水量的调整。对照组18例根据HR、MAP、CVP指导液体复苏和CBP期间补液及脱水量的调整。观察两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、氧合指数(OI)、血乳酸的变化;观察组治疗前后ITBI、CVP、ELWI变化。结果 CBP治疗后观察组与对照组APACHEⅡ评分、血乳酸、OI有显著差异(P0.05)。CBP治疗前后观察组ITBI、ELWI各时点有显著波动(P0.05)。结论 PICCO监测指标较CVP对机体容量负荷变化的反应性更高,PICCO监测适用于指导SAP患者行液体复苏及CBP治疗。