老年肺结核

近年来,我国开展结核病防治的地区,结核病疫情已有很大幅度的下降,但老年组的患病和发病始终占首位,并有逐年增加的趋势,且菌阳患者多,不仅是结核病的主要传染源之一,而且成为重要的社会问题。一、老年肺结核的流行病学特点以上海市为例,肺结核的登记患病率50年代有两个高峰,一个青年组和一个老年组,70年代以后,青年组高峰已消失,50岁以上的年龄组患病率还在上升     

老年性肺结核

1979年全国结核病患病率抽样调查结果显示高峰在60～69岁年龄组,1984年山东省结核病流行调查结果显示,45岁以上结核病患病人数占全部病人数的68％,提示肺结核发病和患病有向老年推移的现象。老年人机体衰弱,免疫机能降低,易使内源性复燃和复发率增高。近年来老年结核病的相对及/或绝对增多已成为一个重要的社会问题和老年医学的研究课题之一。     

肺结核诊断

<正>前言本标准"第3章~第5章"为强制性条款,其余为推荐性条款。本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。本标准代替WS 288—200《8肺结核诊断标准》。本标准与WS 288—2008相比,主要变化如下:——增加了荧光染色显微镜检查、液体培养基培养检查、分子生物学检查(见3.4.1和3.4.2);——修改了肺结核确诊病例条件(增加了分子生物学检查结果)(见5.3);     

肺结核球

简要病史 患者，男性31岁。于2005年1月体格检查摄胸片发现右上肺小结节，未治。10个月来，体重共减少了5公斤，但无其他肺部症状。今年4月某日晨起时发现痰中带鲜血丝1次，近2月出现有盗汗现象，但无咳嗽、发热、咯痰等症状。平素体健，不嗜酒烟。12岁时曾患肺门淋巴结结核，正规抗痨治疗6个月。     

肺结核空洞

肺结核空洞形成原理肺部结核性病变的干酪样变液化后,它的坏死物经支气管、气管排出,便成了结核性空洞。肺基层组织是小泡,除非有其他因素使之萎缩,它们是永远地维持充气状态。肺小泡的充气状态主要是依靠着肺组织的弹力作用(向心力),与胸膜腔内的负压(离心力),互相协调平衡的机械作用。结核性空洞是肺部一个立体伤口,由于空洞内部组织破坏,弹力作用丧失,受到离心力向各方面的牵引,因此变成圆形空洞。这圆形状态是受向心与离心两方面     

难治性肺结核和肺结核后遗症的外科治疗

难治性肺结核 ,主要是指经完整的复治方案化疗之后仍然排菌 ,其致病菌至少已对异胭肼、利福平产生了耐药性的肺结核病例。这与国际公认的“慢性排菌病例”或“耐多药病例”之基本涵义雷同。总结了我院 1994年 4月～ 1998年 6月之间 ,外科手术资料较完整的难治性肺结核及其并发后遗症的 10 6例病例 ,将其手术效果情况报告如下 :临床资料　 (1)一般资料 :男 76例 ,女 30例 ,男∶女 =2 .5∶1。年龄 16～ 6 4岁 ,平均 36岁。肺结核复治时间最长是5 5年 ,最短 18个月。 (2 )手术情况 :肺结核反复大咯血 ,部位明确 ,内科治疗无效 6例 ;复治菌阳耐…     

肺结核的化疗

作者将化疗失败的原因归纳为:1.方案不合理;2.药物毒性反应;3.自动过早停药;4.治疗过程中不规律用药或中断服药;5.开始化疗遇到耐药菌感染。失败原因主要是上述3、4两点。开始化疗的耐药菌感染,相对的并不重要。坦桑尼亚对经细菌学证实的病人治疗一年细菌学的失败率为15％。其中仅3％是方案不合理,9％是病人过早停药,INH原发耐药只占3％。因此失败原因是不规律用药。当然一个现代概念好方案的定义之一是最大限度地克服原发耐药的影响。先进国家已掌握标准化疗失败的不同原因,     

糖尿病与肺结核

糖尿病是由不同原因引起人体内胰岛素绝对不足或相对不足,以致糖、脂肪和蛋白质代谢障碍,而以高血糖为共同表现的临床综合症。中国糖尿病人总数超过美国和欧洲糖尿病人的总和。估计我国现有糖尿病患者3千万,居世界第二位,糖尿病和肺结核均是临床常见病和多发病,两者并存互相影响。糖尿病患者中肺结核的发生率是正常人的4～8倍。糖尿病与结核病两者关系密切,1995年,Kim等对糖尿病8 015例进行了2年随访,     

糖尿病合并肺结核

糖尿病为一种代谢异常且有遗传倾向的疾病,结核病是慢性传染病,两者病因不同,但两病并发在临床颇为多见,且逐年来似有增加趋势,在老年病人中尤为突出。两病并存相互关系复杂,有着许多不利因素,这不单是肺结核病的临床问题,同时还具有重要的流行病学意义,因此一直是受到结核病防治工作者的重视。糖尿病合并肺结核的发病率较一般人群中肺结核的发病率高,国内部分文献报告为14.9-24％。根据北京结核病肺部肿瘤研究     

肺结核与肺癌

结核病是长期威胁人类健康的重要疾病,中国是全球结核病高负担国家之一。肺癌发生率逐年上升,居各种 恶性肿瘤死亡率的前列,已成为全球重大公共卫生问题。两者的并发及共存一直受到关注。因此,肺结核和肺癌诊 断和鉴别诊断水平的提高,警惕两病并发或共存的可能性及其相关性研究均为目前重要的研究课题。     

精神分裂症与肺结核

百年来全世界有过2次肺结核的大流行,为一战、二战期间,因世界战争引发肺结核肆虐。20世纪90年代初期,肺结核有卷土重来之势,1993年WHO宣告：结核病仍然是全球性的一个突出问题,处于紧急状态^[1]。又一次指出古老的结核病仍然是全世界一个严重的公共卫生问题。不仅普通人群中肺结核的发病率、患病率上升,而且在精神病人中也出现了疫情的回升。     

妊娠和肺结核

妊娠和肺结核王巍，钟欣辉关键词结核／合并症；妊娠妊娠合并结核是一个临床值得注意的问题，各地的流行情况不同，文献报告肺结核妊娠大约占妊娠妇女的２％～７％。［１］１９７２年新奥尔良一份报告指出当地贫穷妊娠妇女结核发病率为４．８％，［２］纽约Ｌｙｉｎｇ－ｉ...     

糖尿病与肺结核

近年来，世界各国结核病发病率呈回升趋势。据世界卫生组织（WHO）估计，全世界人口约５７亿，感染过结核菌的人约１７亿，每年新发病患者约８００～１０００万以上，年死亡数接近３００万。全球糖尿病患者约１．３２亿，估计将迅速增至２０１０年的２．４亿，特别是Ⅱ型糖尿病已成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后主要危害人类健康的非感染性疾病。不管是肺结核，还是糖尿病，增加的新患者将主要分布在发展中国家，尤其是在我国。糖尿病患者为罹患肺结核的高危人群，其患肺结核的相对危险度可提高３～４倍，糖尿病的流行趋势将对肺结核病…     

肺结核合并肺癌

作者报告在450例活动性肺结核患者中,合并肺癌者22例(5％)。其中鳞癌12例,腺癌6例,燕麦细胞癌3例,未分化癌1例。痰细胞学检查阳性9例(41％),阴性11例(50％),2例未检。首次胸片即拟诊为肺癌者7例(32％),其中痰细胞学检查阴性5例,阳性1例,未检1例;其余15例误诊为肺结核复发或肺炎,其中痰细胞学检查阳性8例,阴性6例,1例未检。     

非典型性肺结核

临床上除常见的结核分支杆菌外,尚有引起肺部及肺外结核病的其它类型的分支杆菌,即“非典型分支杆菌”。分支杆菌均为需氧的、不运动的抗酸性杆状体,在培养基中结核分支杆菌生长缓慢,成为白色或深乳     

肺结核与艾滋病

目的 了解结核病院人类免疫缺陷病毒(HIV)/结核分枝杆菌(MTB)双重感染发病情况及发现病例的临床表现?治疗对策?方法 对1995年2月～1999年2月3707例住院结核病患者常规检测HIV抗体?结果 3707例中HIV(+)4例,阳性率108‰?男3例,女1例?平均年龄295岁,占21～40岁年龄组的314‰?4例中血源性感染1例,异性间感染2例,另1例血源性?异性间感染难以确定?4例均可诊断为艾滋病(AIDS)?结论 对具有HIV感染危险因素的结核患者,特别是中青年,应常规进行HIV抗体检测,对HIV/MTB双重感染患者抗结核治疗时应特别注意药物副反应?在抗痨同时并用中西药抗AIDS治疗,结核病取得较好近期疗效?     

肺结核合并糖尿病与单纯性肺结核疗效对照分析

目的 探讨肺结核合并糖尿病临床特点与疗效.方法 选取我院2006～2009年收治的肺结核合并糖尿病与单纯性肺结核患者各50例,进行分析.结果 肺结核合并糖尿病组与单纯性肺结核组病灶吸收显效率差异有统计学意义(P＜0.05),肺结核合并糖尿病组血糖控制不同情况的痰菌阴转疗效差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 肺结核合并糖尿病时两病互有不利影响,血糖控制的抗痨效果更好.