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相似文献
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1.
目的 探讨血清钠在评估卒中相关性肺炎(SAP)预后中的价值.方法 选择2009年7月-2012年5月在我院神经内科住院治疗的SAP患者47例,根据患者的预后分为好转组37例和死亡组10例.根据患者血清钠水平分为重度低钠组7例、中度低钠组11例、轻度低钠组16例和非低钠组13例.所有患者在入院肺炎诊断明确后的24 h内抽取清晨空腹抗凝血检测血常规及血清钠,同时记录患者的生命体征、白细胞计数、急性生理与慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分.结果 好转组患者白细胞计数、APACHE Ⅱ评分和血清钠水平均低于死亡组(P<0.05);亚组分析显示,随着血清钠水平降低,SAP的病死率升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 SAP伴低钠血症者,APACHE Ⅱ评分高,病死率高.血清钠水平可能作为SAP患者预后的重要临床评估指标之一.  相似文献   

2.
目的 探讨血清降钙素原(PCT)水平、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)与脓毒症患儿预后的关系.方法 脓毒症患儿66例,均入儿童ICU(PICU)治疗.根据入PICU 7 d时患儿是否死亡分为存活组与死亡组.分析两组治疗前行APACHEⅡ评分;治疗前(t0)及治疗后1 d(t1)、4 d(t2)、7 d(t3)血清PCT水平.分析二者判断患儿预后的价值.结果 随着治疗的进程两组PCT均逐渐下降.从治疗第4天开始,PC与t0相比有明显下降(P<0.01).至病程第7天,存活组PCT已接近正常水平;死亡组虽有下降趋势,仍持续高于正常水平.治疗前APACHEⅡ评分死亡组显著高于存活组(P<0.01).PCT与APACHEⅡ评分的相关系数为0.721,P<0.01.ROC曲线下面积值PCT水平为0.887,APACHEⅡ评分为0.888.二者联合评估,其敏感度高于单一指标.结论 血清PCT水平、APACHEⅡ评分与脓毒症患儿预后有较强的相关性;对二者进行综合分析可提高对脓毒血症预后评估的准确度.  相似文献   

3.
目的:探讨营养风险筛查2002(NRS2002)和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)与老年危重症患者预后的关系。方法:根据患者的预后,分为存活组和死亡组,比较2组间NRS2002值与APACHEⅡ值的差别;再根据APACHEⅡ值分为3组,比较3组NRS2002值和病死率的差别;最后以NRS2002值和APACHEⅡ值为自变量进行logistic回归分析,探讨NRS2002评分和APACHEⅡ评分与老年危重症患者预后的关系。结果:158例老年危重症患者中,48例死亡,110例存活,死亡组NRS2002值及APACHEⅡ值显著高于存活组(均P0.01),随着APACHEⅡ值增加,NRS2002值、病死率逐渐升高,各组间比较差异有统计学意义(均P0.05);logistic回归分析显示,NRS2002值和APACHEⅡ值与患者预后呈正相关。结论:老年危重症患者,NRS2002值与APACHEⅡ值越高预后越差。  相似文献   

4.
目的 探讨急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)和Ranson评分系统对重症急性胰腺炎(SAP)患者死亡评估价值.方法 收集四川大学华西医院收入的SAP患者185例入院后临床资料,行24 h内Ranson评分和APACHEⅡ评分,分别计算死亡组和生存组的两种评分及存活概率.分析两种评分系统的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积评价二者对死亡的结果评估.结果 185例SAP患者Ranson评分为1~10(4.72±2.18)分;入院24 h内APACHEⅡ评分为2~33(12.36±6.39)分;死亡组Ranson评分为3~10(6.53±1.74)分,APACHEⅡ评分为5~33(19.32±5.86)分;与生存患者的评分比较差异有显著性(P<0.05).Ranson评分、APACHEⅡ评分进行Spearman等级直线相关分析见2项评分间均呈正相关(r=0.61)(P值均为0.00).2个评分系统对SAP患者结局为死亡和生存进行ROC曲线分析后可以看出,Ranson评分、APACHEⅡ评分均可以预测SAP的死亡概率(P=0.00),但2项评分差异无特异性(P>0.05).诊断阈值分别为5和14.结论 Ranson评分和APACHEⅡ评分可以很好地预测SAP患者的死亡概率,预测价值相似.临床亟需新的预测评分系统出现.  相似文献   

5.
目的:探讨Copeptin水平联合急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)评价危重患者预后的意义。方法:选取50例危重症患者,于入院即刻进行APACHEⅡ评分,并测定血清Copeptin水平,分析两者与危重症患者病死率的关系。结果:50例患者按照APACHEⅡ评分分为3组:25分组(15例)、15~25分组(18例)、15分组(17例)。Copeptin水平随着APACHEⅡ评分升高而升高(P0.01);按照预后不同分为存活组38例,死亡组12例,其中死亡组APACHEⅡ评分和血清Copeptin水平均明显高于存活组(P0.01)。结论:危重患者Copeptin水平对其预后的评估具有临床意义。  相似文献   

6.
目的:分析ICU危重症患者APACHEⅡ评分变化率(简称APACHEⅡ变化率)和临床预后的关系。方法:选取ICU危重症患者94例并跟踪28 d,根据28 d生存情况分为生存组(66例)和死亡组(28例),收集第1天APACHEⅡ评分(APACHEⅡ1)、第2天APACHEⅡ评分(APACHEⅡ2)资料,计算APACHEⅡ变化率;比较2组患者APACHEⅡ1、APACHEⅡ2和APACHEⅡ变化率;采用ROC曲线比较APACHEⅡ1和APACHEⅡ变化率预测临床预后的差异。结果:死亡组患者APACHEⅡ1、APACHEⅡ2高于生存组,而APACHEⅡ变化率低于生存组(P0.05);APACHEⅡ变化率与预后呈负相关性(P0.05);ROC曲线结果显示APACHEⅡ变化率预测总体预后的曲线下面积(AUC)为0.880,高于APACHEⅡ1的曲线下面积0.775(P0.05)。APACHEⅡ变化率的最佳界值为0.21(敏感性60.7%,特异性95.5%)。结论:APACHEⅡ变化率对ICU危重症患者临床预后的评估意义高于单纯APACHEⅡ评分。  相似文献   

7.
摘要 目的: 探讨血清血管紧张素转化酶2(ACE2)、前白蛋白(PAB)及血小板活化因子(PAF)水平对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的评估意义。方法:收集69例重症急性胰腺炎患者为研究组,选择同期体检健康者70例作为对照组,分析2组血清ACE2、PAB、PAF水平、急性生理和慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化。采用受试者工作特征曲线分析血清ACE2、PAB及PAF对预后的预测价值。结果: 研究组患者血清ACE2、PAB水平在第1、3、7d时显著低于对照组(P均<0.05),PAF水平、APACHEⅡ评分在第1、3、7d时显著高于对照组(P均<0.05);死亡患者血清ACE2、PAB水平显著低于存活患者,PAF水平、APACHEⅡ评分显著高于存活患者(P均<0.05);Pearson相关分析,血清ACE2、PAB与APACHEⅡ之间呈负相关(P均<0.05),血清PAF与APACHEⅡ之间呈正相关(P<0.05);ACE2联合PAB检测曲线下面积(AUC)为0.988,95%CI为0.975~0.997,与AVE2、PAB单独检测比较,AUC更大(Z=3.12、2.025、1.964,P均<0.05),且联合检测特异性、灵敏度均更高。结论:血清ACE2、PAB及PAF的表达与APACHEⅡ评分密切相关,对SAP预后具有较高的预测价值。  相似文献   

8.
目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS)和慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后评估的应用价值.方法 回顾性分析138例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,在入院24小时内分别进行APACHEⅡ、CPIS及CAPS评分,比较不同预后患者3种评分分值的差别;计算每种评分标准不同分值患者的死亡率;根据Logistic回归模型与ROC曲线评估3种评分标准对AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后判断的校准度与分辨度.结果 不同预后患者在APACHEⅡ、CPIS和CAPS评分分值之间比较差异有统计学意义(P<0.05).当APACHEⅡ分值≥24分,CPIS分值≥7分,CAPS分值≥35分时患者病死率较高(P<0.05).Logistic回归模型显示,3种评分标准对AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者生存预后结局的预测均有较好的校准度.结论 死亡组患者APACHEⅡ、CPIS和CAPS评分均值均高于生存组患者;APACHEⅡ分值≥24分、CPIS分值≥7分、CAPS分值≥35分时患者病死率较高;APACHEⅡ评分对确定AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者生存预测的校准度和分辨度最高.  相似文献   

9.
目的探讨PCT、BNP、D-D二聚体水平及APACHEⅡ评分预测脓毒血症患者预后的作用。方法比较分析死亡组与生存组脓毒症患者第1、3、7天检测PCT、BNP、D-D二聚体水平及APACHEⅡ评分,采用受试者工作曲线(ROC)评估上述指标与预后的关系。结果与生存组患者相比,死亡组住院第1、3、7天PCT、BNP及APACHEⅡ评分显著增高(P0.05),死亡组和生存组的D-D二聚体水平差异无统计学意义(P0.05)。PCT、BNP、APACHEⅡ评分住院第1、3、7天ROC曲线下面积(AUC)均70%。结论高PCT、BNP及APACHEⅡ评分可作为脓毒症患者不良预后的指标。  相似文献   

10.
目的研究血肌酐(SCr)水平与急性重症胰腺炎(SAP)患者预后的相关性。方法选取2010年3月至2015年9月期间我院收治的80例SAP患者作为研究对象,所有患者均在发病24 h内入院。根据预后将患者分为三组,其中康复组49例,并发症组23例,死亡组8例。比较各组患者的临床资料并对SAP患者预后的危险因素进行分析。结果死亡组不同时刻的APACHEⅡ评分和Scr水平高于并发症组及康复组,差异具有统计学意义(P0.05)。入院后,三组患者的APACHEⅡ评分较入院时明显下降(P0.05)。各组患者入院1 d的Scr水平高于入院时,差异无统计学意义(P0.05);与入院时相比,并发症组和康复组入院3~7 d的Scr明显下降(P0.05)。多元回归分析中,以患者预后为因变量,以临床资料为自变量,结果显示,年龄、SBP、CRP、SCr和APACHEⅡ评分是患者预后的影响因素(P0.05)。结论急性重症胰腺炎患者的血肌酐水平与患者的预后具有明显的相关性,血肌酐水平持续增高提示预后不良。  相似文献   

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高血压降压治疗目标的再认识   总被引:1,自引:0,他引:1  
根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10~12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP  相似文献   

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Results of repair of tetralogy of Fallot   总被引:5,自引:0,他引:5  
  相似文献   

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A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.  相似文献   

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