眼部穴位按摩在中药离子导入治疗儿童弱视中的疗效观察

目的观察按摩眼部穴位在中药离子导入治疗儿童弱视中的作用及疗效。方法对纳入标准的弱视儿童120例（224眼）,按就诊日期单双号分为对照组60例（110眼）,观察组60例（114眼）。两组均用1%阿托品滴眼后验光配镜,并采用遮盖方法及精细作业治疗作为基础治疗。对照组采用补肝益肾、养血明目中药方眼部离子导入,每次导入15 min。观察组在中药眼部离子导入同时,予以眼部穴位按摩,10 min/次。两组均以3个月为1个疗程,治疗期间监测两组视力、起效时间及疗程长短。结果观察组总有效率为95.6%,对照组总有效率为91.8%,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组起效时间快,疗程短于对照组。结论眼部穴位按摩配合基础治疗加中药眼部离子导入疗法,具有促进弱视眼视功能恢复的作用。     

经内镜氩离子凝固术治疗隆起糜烂性胃炎的价值及安全性

目的 探讨经内镜氩离子凝固术（APC）治疗隆起糜烂性胃炎（EGP）的价值及安全性.方法 选取100例EGP患者分为观察组与对照组（各50例）,观察组行APC治疗,合并幽门螺杆菌（H.pylori）感染者服用兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗7d,无H.pylori感染者口服兰索拉唑治疗,治疗8周后患者复查胃镜评价疗效.结果 手术过程顺利,未发生灼伤、穿孔等严重并发症;观察组患者症状改善明显优于对照组（P＜0.05）,观察组症状治疗总有效率（98.00％）明显高于对照组（84.00％）（P＜0.05）,观察组患者内镜下观察病灶改善明显优于对照组（P＜0.05）,观察组内镜下治疗总有效率（100％）明显高于对照组（66.00％）（P＜0.05）,观察组隆起糜烂病灶减少率（91.14％）高于对照组（42.27％）（P＜0.05）,H.pylori阳性患者治疗转阴率为81.58％,对照组为74.29％,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经内镜APC治疗疗效确切,明显高于单纯药物治疗,手术安全性高,值得临床推广.     

肝动脉化疗栓塞联合经皮射频治疗老年中晚期肝癌的疗效

目的 分析肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮射频消融（RFA）治疗老年中晚期原发性肝癌（HCC）的疗效,为HCC的临床治疗提供参考.方法 按照随机数字表法将80例患者分为TACE联合RFA治疗组（观察组）和RFA治疗组（对照组）,比较两组治疗效果.结果 观察组肿瘤瘤体缩小率高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;甲胎蛋白下降超过50％者,观察组（85.7％）与对照组（55.6％）比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组不良反应发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）;术后24个月随访,观察组生存率27例（67.5％）,对照组生存率17例（42.5％）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 HCC患者对TACE联合RFA治疗的耐受性较好,联合治疗的安全性和可行性较好.     

辛伐他汀对不稳定性心绞痛患者血液hs-CPR、UA、LDL-C水平及预后的影响

目的 观察辛伐他汀对不稳定性心绞痛（UAP）患者血液hs-CPR、UA、LDL-C水平及预后的影响.方法 将60例UAP患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用辛伐他汀;治疗2个疗程后,检测两组血浆hs-CPR、UA及血清LDL-C水平,评价临床疗效,并记录心脏意外事件发生情况.结果 治疗后观察组血液hs-CPR、UA、LDL-C水平均明显低于对照组（P均＜0.05）;观察组临床有效率为86.67％,对照组为67.67％,两组比较有统计学差异（P＜0.05）;观察组发生心脏意外事件3例,对照组为7例,两组比较有统计学差异（P＜0.05）.结论 辛伐他汀治疗UAP可明显降低患者血液hs-CPR、UA、LDL-C水平,改善预后.     

纤维支气管镜局部灌洗沐舒坦治疗肺脓肿及痰阻性肺不张临床研究

目的 探讨纤维支气管镜局部灌洗沐舒坦治疗肺脓肿的临床效果及价值.方法 对我院收治的78例肺脓肿患者,随机分为对照组和观察组.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予纤支镜局部灌洗给药治疗.结果 观察组总有效率为92.31%,对照组总有效率为74.36%,观察组明显高于对照组,两组间差别有统计学意义（P＜0.05）.观察组在症状、体征消失时间、住院时间等比较均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.不良反应比较,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后随访 3~6个月,对照组复发率明显高于观察组（P＜0.05）.结论 应用纤支镜灌洗给药治疗急性肺脓肿具有临床疗效好,疗程短,治愈率高,不良反应少等优点,值得临床上推广应用.     

阿托伐他汀钙片联合胺碘酮对慢性心力衰竭并室性心律失常的影响

目的 探讨阿托伐他汀钙片联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭（CHF）并室性心律失常的临床疗效.方法 选择2006年1月至2013年1月在漯河市第三人民医院接受治疗的97例慢性心力衰竭并发心律失常患者,分成两组,均给予常规治疗.对照组加用胺碘酮,观察组加用阿托伐他汀钙片和胺碘酮,两组均治疗12周,观察疗效和心电图、心功能变化,并行6min步行距离和血清TNF-α、IL-1、hs-CRP的测定.结果 观察组总有效率92.6％,对照组总有效率73.5％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗12周后,观察组QTc、LVEF和6 min步行试验（6MWT）均高于对照组（P＜0.05）,HR、QTd明显低于对照组（P＜0.05）.观察组TNF-α、IL-1、hs-CRP水平明显低于对照组（P＜0.05）.无明显不良反应.结论 阿托伐他汀钙片联合胺碘酮对CHF并室性心律失常患者的临床疗效较好且安全.     

麝香保心丸对2型糖尿病合并慢性收缩性心力衰竭患者心功能及BNP的影响

目的 观察麝香保心丸对2型糖尿病（T2DM）合并慢性收缩性心力衰竭患者心功能和血浆脑钠肽（BNP）水平的影响.方法 纳入78例T2DM合并慢性收缩性心力衰竭患者,随机分为常规治疗组（对照组,n=38）和常规治疗＋麝香保心丸组（观察组,n=40）,治疗6个月后观察临床总有效率,6 min步行试验和血浆BNP浓度以及心功能超声检查各项参数的改善情况.结果 观察组总有效率90.0%,对照组总有效率78.9%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后两组血浆BNP浓度均值较治疗前均有下降,但观察组下降较对照组更加明显（P＜0.05）.6 min步行试验运动耐量观察组较对照组增强（P＜0.05）.两组治疗后心功能各项参数较治疗前均有改善（P＜0.05）;而治疗后观察组心功能指标改善较对照组更加明显,差异有统计学意义（P＜0.05～0.01）.结论 麝香保心丸能显著提高T2DM合并慢性收缩性心力衰竭患者的运动耐量,降低血浆BNP浓度,改善心功能.     

压抑与遮盖在视感知疗法治疗学龄期儿童屈光参差性弱视中的疗效比较研究

目的：比较研究视感知疗法在学龄期儿童屈光参差性弱视中使用压抑与遮盖法的疗效。方法将78例（155眼）学龄期儿童屈光参差性弱视患者,分别行压抑（43例,85眼）和遮盖（35例,70眼）法矫正视力较好眼,使用视感知疗法治疗1年后应用统计学分析疗效。结果压抑法的疗效优于遮盖法（P＜0.05）,总有效率也高于遮盖法（P＜0.05）,在轻、中度弱视患者中,压抑法的疗效均优于遮盖法（P＜0.05）,而在重度患者中,两组疗效比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论在采用视感知疗法治疗学龄儿童屈光参差性弱视患者中,压抑法矫正视力的效果比遮盖法要好。     

硫酸镁联合雾化吸入布地奈德对急性支气管哮喘患儿血清IL-12、IL-17的影响

目的 探讨硫酸镁联合雾化吸入布地奈德对急性发作支气管哮喘患儿血清白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-17(IL-17)的影响.方法 86例急性发作支气管哮喘患儿随机分为两组,观察组43例,对照组43例.观察组采用常规治疗加雾化吸入布地奈德和硫酸镁静点滴,对照组采用常规治疗加强的松.治疗7d后测定患儿治疗前后血清的IL-12和IL-17.结果 观察组总有效率为93％,对照组总有效率为83.7％,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后两组患儿血清IL-12均明显升高,观察组高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患儿血清IL-17均降低,观察组低于对照组(P＜0.05).结论 硫酸镁联合雾化吸入布地奈德可以更明显降低血清IL-12和IL-17,进而改善急性发作支气管哮喘患儿病情.     

基于互联网的视知觉学习对9～13岁儿童屈光参差性弱视对比敏感度的临床研究

目的对9~13岁儿童屈光参差性弱视应用基于互联网的视知觉学习系统训练,了解、分析其训练前后的对比敏感度(CS)的变化。方法屈光参差性弱视患儿216例(216眼),应用基于互联网的视知觉学习系统和传统综合训练方法对入选弱视儿童进行训练,训练方案由医师基于患儿的初始视力、视功能低下的严重程度以及训练治疗过程中的进步来设计。视知觉学习组给予提高视觉噪声和轮廓整合、位置噪声的训练方案。传统综合疗法组采取红光、精细目力训练等训练方案。分析两种方法在训练前,训练后3个月、6个月、9个月、12个月的对比敏感度变化。结果视知觉学习组与传统综合疗法组弱视眼CS均数在各空间频率均降低,视知觉学习组与传统综合疗法组治疗前3~18 c/d全频率差异无统计学意义(P0.05),视知觉学习组及传统综合疗法组3~18 c/d全频率的治疗组间、5个时点及不同组别和时点的交互作用比较差异均有统计学意义(P0.01)。两组3~18 c/d全频率的治疗后各时点较治疗前提升,差异有统计学意义(P0.05)。两组间3~18 c/d全频率的治疗后各时点比较,视知觉学习组优于传统综合疗法组,差异有统计学意义(P0.01)。结论视知觉学习系统提供了强烈的、有反馈的个性化视觉刺激任务,对于超过视觉发育敏感期的大龄屈光参差性儿童弱视的对比敏感度疗效优于传统综合疗法,为弱视的临床治疗提供了新的可选方案。     

康复训练在脑卒中并发肺部感染患者康复治疗中的应用效果研究

目的探讨康复训练在脑卒中并发肺部感染患者康复治疗中的应用效果。方法将100例脑卒中并发肺部染患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组,分别给予常规治疗与超短波治疗、呼吸功能训练及电动直立床训练等康复治疗。比较两组临床治疗效果、体征改善时间、治疗前后动脉血气指数及治疗后SGQR评分。结果观察组治疗效果明显优于对照组(P0.01);观察组体征改善时间明显短于对照组(P0.05,P0.01);对照组治疗前后动脉血气指数无统计学差异(P0.05),观察组治疗前后动脉血气指数均具有统计学差异(P0.05,P0.01);观察组治疗后SGQR总分均明显大于对照组(P0.05)。结论康复训练应用于脑卒中并发肺部染患者康复治疗之中,效果显著,应加以推广并应用。     

ACS患者PCI术后不同剂量氯吡格雷应用效果观察

目的 探讨PCI术后双剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征患者血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）和脂蛋白相关性磷脂酶A2 （Lp-PLA2）的影响.方法 将162例行PCI手术的急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组,各81例.所有患者PCI术前均予阿司匹林300 mg,氯吡格雷负荷剂量300 mg治疗,术后观察组口服氯吡格雷150mg/d,对照组口服氯吡格雷75 mg/d,30 d后两组患者均以75 mg/d维持治疗.术前及术后30 d测定并比较两组血浆hs-CRP和Lp-PLA2.随访1 a,观察两组发生心血管不良事件及出血情况.结果 观察组不良心血管事件发生率为3.7％,对照组为9.9％,两组比较,P ＜0.05.两组患者均未发生颅内出血和消化道出血,观察组总出血事件发生率为9.9％,对照组为7.4％,两组比较差异无统计学意义.两组术后30 d时血浆hs-CRP和Lp-PLA2均降低（P＜0.05或＜0.01）,且观察组治疗后比对照组降低更明显（P均＜0.05）.结论 PCI术后双剂量氯吡格雷可以更明显减轻急性冠脉综合征患者的炎症情况,且未见严重不良反应.     

胺碘酮对阵发性房颤患者P波离散度及高敏C-反应蛋白和脑钠肽的影响

目的观察胺碘酮对阵发性房颤患者P波离散度及高敏C-反应蛋白（hs—CRP）和脑钠肽（BNP）的影响。方法56例阵发性心房颤动患者作为观察组,31例健康体检者作为对照组。治疗前及经胺碘酮治疗3个月后测定P波离散度,取血测定hs—CRP和BNP水平。结果治疗前观察组P波离散度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组的P波离散度减少30．9％,两组的变化值差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前观察组hs—CRP和BNP水平均比对照组显著增高（P〈0．05）,治疗后hs—CRP和BNP水平分别降低50．9％和16．5％;两组间二者的变化值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胺碘酮可使阵发性房颤患者P波离散度减小,使增高的hs—CRP和BNP水平显著降低。     

依达拉奉治疗出血性脑梗死30例疗效观察

目的探讨依达拉奉治疗出血性脑梗死（HCI）的疗效。方法60例HCI患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组应用甘露醇、呋噻米、托拉塞米等脱水降低颅内压,控制血压、血糖及对症支持等综合治疗。观察组在常规治疗组基础上加用依达拉奉30mg＋0.9％氯化钠溶液250ml静脉滴注,2次／d。15d为1个疗程。分剐对两组治疗前、治疗1月后的神经功能缺损评分及临床疗效进行比较。结果两组患者治疗前临床神经功能缺损程度评分间差异无统计学意义（t=0．507,P〉0．05）,治疗后差异有统计学意义（t=3．823,P〈0．01）。两组患者临床疗效间差异有统计学意义（u=2．229,P〈0．05）。结论依达拉奉治疗急性HCI能有效改善神经功能缺损,提高临床疗效。     

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗高病毒载量慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨恩替卡韦与阿德福韦酯联合治疗高病毒载量慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及安全性。方法收集2008年12月至2011年12月收治的高病毒载量CHB初治患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用恩替卡韦(ETV)治疗,观察组采用ETV联合阿德福韦酯(ADV)治疗。观察2组患者治疗前和治疗3、6、12、24个月时的HBV DNA载量、HBsAg或HBeAg血清学转换、ALT复常及不良反应情况。计量资料2组间比较采用两独立样本t检验;计数资料2组间比较用χ2检验。结果观察组6、12、24个月时的HBV DNA载量(拷贝/ml)的对数值(3.4±0.4、2.6±0.3、1.2±0.4)比同期对照组降低程度更明显(3.7±0.3、2.9±0.4、1.6±0.7)(t值分别为3.339、5.657、2.806,P值均0.05)。观察组治疗12、24个月时HBV DNA阴转率(87.5%、95.0%)、HBeAg转阴率(80.0%、90.0%)明显高于对照组(70.0%、77.5%;55.0%、70.0%)(P值均0.05)。观察组治疗24个月时HBeAg血清学转换率及ALT复常率较对照组明显提高(77.5%vs 50.0%;82.5%vs 55.0%,P值均0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05),观察组病毒学突破发生率明显低于对照组(0 vs 10.0%,P0.05)。结论初始联合ETV、ADV治疗高病毒载量CHB具有较强的抗病毒作用,可减少应答不佳和耐药的发生,长期临床疗效比单一使用ETV好,且安全可靠。     

硫酸镁对重症支气管哮喘患者FeNO和SCF的影响

目的 探讨硫酸镁佐治对重症支气管哮喘患者呼出气一氧化氮（FeNO）和血清干细胞因子（stem cell factor,SCF）的影响.方法 100例重症支气管哮喘患者随机分为两组,对照组50例,观察组50例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用硫酸镁治疗,治疗后分析效果,治疗前后测定患者FeNO和SCF.结果 治疗后观察组总有效率为98%,对照组总有效率为88%,两组比较有明显差异（P〈0.01）;两组治疗后患者FeNO和SCF均有明显降低,并且与对照组比较,观察组降低更明显（P〈0.05）.结论 硫酸镁佐治重症哮喘可以减少FeNO和SCF,从而改善病情.     

血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛的有效性及安全性研究

目的探讨血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛的有效性和安全性。方法选择我院2011年8月—2013年8月收治的不稳定型心绞痛患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用血栓通注射液,两组患者均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,治疗前后心绞痛发作频率及发作持续时间,治疗期间不良反应情况。结果观察组患者总有效率为90.67%,高于对照组的70.67%(P0.01)。治疗前,两组患者心绞痛发作频率及发作持续时间比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后心绞痛发作频率低于对照组,发作持续时间短于对照组(P0.05)。对照组患者治疗期间不良反应发生率为5.33%,观察组为8.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛有效性较好,安全性较高,具有较高的临床价值。     

黛力新辅助治疗难治性胃食管反流病疗效观察

目的:观察黛力新辅助治疗难治性胃食管反流病的临床疗效。方法:90例难治性胃食管反流病患者采取随机双盲分为对照组和观察组,所有患者使用雷贝拉唑肠溶片(10 mg,qd)、莫沙必利分散片(5 mg,tid)及铝碳酸镁片(0.5 tid)治疗4周;观察组加用黛力新(1片,bid)治疗4周。治疗前后观察烧心、反流、焦虑和抑郁等症状,并采用胃食管反流病诊断问卷进行症状积分,比较2组治疗效果。结果:治疗后对照组和观察组的总有效率分别为64.4%、95.6%(P0.05);治疗后2组HAMD及HAMA评分均较治疗前改善,但对照组治疗前、后比较,差异不显著(P0.05),观察组治疗后HAMD及HAMA评分下降程度均明显优于对照组(均P0.05)。结论:黛力新辅助治疗难治性胃食管反流病具有较好的临床疗效。