幽门螺杆菌vacA基因多态性与慢性胃病的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)vacA 基因多态性与慢性胃病的关系。方法经胃镜检查活检胃粘膜标本,分离鉴定 Hp,酚氯仿方法抽提 DNA,聚合酶链反应检测 vacA 基因的信号区(s)和中间区(m)。结果 92例 Hp 临床分离株中,sla/ml 型14株(15.2%)、sla/mla 型6株(6.5%)、sla/m~2型55株(59.8%)、slb/ml 型2株(2.2%)、sla/m2型5株(5.4%)、s2/m2型8株(8.7%),另有2株 sla 型 Hp 不通按 ml、mla 或 m2进一步分型,未发现 s2/ml、slb/mla 及 S2/mla 型。除4例胃癌外,其余88例按消化性溃疡和慢性胃炎分组,40例消化性溃疡患者感染 Hp 中 sla 型37株,占92.5%,slb 型2株(5%),s2型1株(2.5%);ml 型4株(10%),mla 型2株(5%),m2型32株(80%),另有2株 sla 型 Hp 未能按 ml、mla 或 m2进一步分型。48例慢性胃炎患者感染Hp 中 sla 型36株,占75%,slb 型5株(10.4%),s2型7株(14.6%);ml 型11株(22.9%),mla 型4株(8.3%),m2型33株(68.8%)。消化性溃疡组慢性胃炎组均以 sla 型、m2型为主,分别比较两组间 sla 型及 m2型的分布,两组间 sla 型有显著性差异(P<0.05),而 m2型无显著性差异(P>0.05)。结论慢性胃病患者感染 Hp 主要为 sla/m2型,其次为 sla/ml 型。sla 型 Hp 与消化性溃疡的发生密切相关。     

幽门螺杆菌vacA基因多态性与慢性胃病

目前研究表明,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及胃粘膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤等疾病密切相关。尽管Hp是世界上流行较为广泛的慢性感染病原菌之一,但大多数Hp感染者无明显临床症状,只有少数出现慢性胃炎、消化性溃疡等临床表现,甚至发展为胃癌或胃MALT淋巴瘤,这可能与Hp的致病力有关。空泡毒素(VacA)是Hp产生的一种重要致病因子,能介导真核细胞空泡样变性。近年研究表明,Hp的vacA基因内存在不同的信号区(sla,slb,s2)和中间区(m1,     

广东地区幽门螺杆菌空泡毒素基因亚型及其与胃肠疾病的关系

目的：1)调查广东地区患感染幽门螺杆菌(Hp)的空泡毒素基因(vacA)亚型的流行情况；2)探讨不同的vacA亚型与协相关胃肠疾病问的关系。方法：自广东地区不同疾病患胃黏膜中分离得到191株Hp，抽提各株菌的总DNA，采用特定引物对各株菌vacA基因中间序列(m)及信号序列(s)进行PCR检测。结果：1)广东地区患感染Hp vacA基因亚型有sla／m2、sla／mlb、slb／m2、slb／mlb、s2／m2及sla／mlb—m2六种组合、各亚型所占比例分别为88．0%(168／191)、7．3％(14／191)、3．1％(6／191)、0．5％(1／191)、0．5％(1／191)及0．5％(1／191)；2)vacA亚型在不同Hp相关胃肠疾病中的检出率无显性差异。结论：1)广东地区Hp vacA基因亚型以sla／m2占绝大部份；2)不能单纯以vacA亚型作为预测感染Hp后的疾病转归。     

湖北地区幽门螺杆菌VacA基因分型及疾病相关性分析

目的了解湖北地区幽门螺杆菌（Hp）空泡毒素基因（vacA）不同噩型及其与慢性胃炎（CG）和慢性消化性溃疡（CPU）之间的相关性。方法采用共享引物PCR技术和特异的PCR分型引物，对74例CG或CPU患者胃黏膜活检组织Hp分离株进行分型，并分析不同亚型与这两种疾病的相关性。结果湖北地区的HpvacA基因主要以S1a—m2型为主，vacA的优势亚型分布与上海和广州相似．除了s2型以外，sla—ml、S1b—m1、s1b—m2、s1c—m1和S1c—m2均有分布；另有8株不能被完全分型。结论湖北地区Hp vacA基因的不同亚型与CG和CPU之间不存在相关性，CG和CPU的引发因素有待进一步研究。     

幽门螺杆菌cagA及vacA亚型与胃肠疾病的关系

目的调查石家庄地区慢性胃病患者感染幽门螺杆菌(H·pylori)的细胞毒素相关基因(cagA)及空泡毒素基因(vacA)亚型的流行情况;探讨H·pylori cagA、vacA亚型与胃肠疾病的关系。方法自石家庄地区慢性胃病患者胃黏膜中分离得到55株H·pylori,抽提各菌株的总DNA,采用特定引物对各菌株cagA3′端、vacA信号序列(s)及中间序列(m)进行PCR检测。结果H·pylori cagA的阳性者占89·1%(49/55),其在慢性胃炎和消化性溃疡中的阳性率差异无显著性(χ2=0·376,P=0·540)。H·pylori vacA基因亚型有s1a/m2、s1a/m1b-m2、s1a/m1b三种组合,各亚型所占比例分别为90·4%(47/52)、5·8%(3/52)、3·8%(2/52),其中最常见的vacA亚型s1a/m2在慢性胃炎与消化性溃疡中的阳性率差异无显著性(χ2=0,P=1·000)结论石家庄地区慢性胃病患者感染的幽门螺杆菌以cagA 、vacA s1a/m2亚型占优势,未发现H·pylori cagA及vacA亚型与特定胃肠疾病间存在显著相关性。     

四联疗法联合黄芪颗粒根除幽门螺杆菌的临床研究

背景:根除幽门螺杆菌(Hp)是治疗多种胃病的一个重要环节。然而,随着Hp对抗菌药物的耐药性不断升高,传统三联、四联根除疗法的有效率不断下降。目的:探讨四联疗法联合黄芪颗粒根除Hp感染的有效性和安全性。方法:纳入395例经胃镜诊断为慢性胃炎伴消化不良、消化性溃疡并经快速尿素酶试验证实Hp感染的患者,其中慢性胃炎伴消化不良组185例,消化性溃疡组210例,将两种疾病的患者再分别分为试验组和对照组,试验组给予四联疗法+黄芪颗粒,对照组给予四联疗法,疗程均为14 d。治疗结束后4周复查13C-尿素呼气试验以评估根除疗效。结果:358例(90.6%)患者按方案完成治疗。慢性胃炎伴消化不良组中,试验组PP根除率显著高于对照组(P0.05),ITT根除率差异无统计学意义(P0.05)。消化性溃疡组中,试验组PP和ITT根除率与对照组相比差异均无统计学意义(P0.05)。对照组中,消化性溃疡组的PP和ITT根除率显著高于慢性胃炎伴消化不良组(P0.01)。试验组中,慢性胃炎伴消化不良组与消化性溃疡组的PP和ITT根除率差异无统计学意义(P0.05)。慢性胃炎伴消化不良组与消化性溃疡组间以及对照组与试验组间不良反应发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:四联疗法联合黄芪颗粒能有效提高慢性胃炎伴消化不良患者的Hp根除率,且具有良好的安全性。     

2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染96例胃镜检查临床分析

目的探讨2型糖尿病患合并幽门螺旋杆菌感染患者胃镜下的胃肠的病变临床特点。方法回顾性分析2013年1月—2017年12月行胃镜检查的2型糖尿病患者213例,根据是否合并幽门螺旋杆菌感染,分为2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌组(DM+Hp,96例)及单纯2型糖尿病组(DM,117例)。分析两组患者的胃镜下消化性溃疡、反流性食管炎、十二指肠球炎、慢性胃炎及胃肠息肉检出率情况,并比较两组不同消化性溃疡构成比、溃疡大小、糖化血红蛋白水平及糖尿病病程差别。结果 DM+Hp组消化性溃疡、反流性食管炎、十二指肠球炎、糜烂性胃炎及胃肠息肉检出率高于DM组,差异有统计学意义(P0.05)。两组慢性胃炎总体检出率均为100.00%,慢性浅表性胃炎及慢性萎缩性胃炎检出率两组间差异无统计学意义(P0.05)。DM组胃溃疡检出比例高于DM+Hp组,差异有统计学意义(P0.05),十二指肠溃疡及复合型溃疡两组差异无统计学意义(P0.05);直径1.0 cm消化性溃疡比例DM+Hp组高于DM组(P0.05)。DM+HP组HbA1c高于DM组,但两组在糖尿病病程及合并疾病、口服阿司匹林比例上无差别(P0.05)。结论 2型糖尿病合并幽门螺杆菌感染患者消化性溃疡、反流性食管炎、十二指肠炎及糜烂性胃炎检出率高,且消化性溃疡面积较大。2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌患者血糖控制更差。     

幽门螺杆菌感染患者血清可溶性黏附分子1(sICAM-1)检测研究

目的研究慢性胃病患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与血清可溶性黏附分子1(Soluble Intercellular Adhesion molecule-1,sICAM-1)水平关系。方法对205例慢性胃病患者进行了血清sICAM-1水平检测,并同时进行RUT、组织MB染色、Hp抗体和~(14)C-UBT四项方法检测Hp感染。结果胃粘膜Hp阳性组患者血清sICAM-1为889.43±22.52ng/m1,明显高于Hp阴性组患者747.07±30.45ng/ml(P<0.05);胃粘膜Hp感染菌量+、++、+++三组患者sICM-1水平分别为841.68±72.36ng/ml、905.43±37.59ng/ml和1012.54±49.34ng/ml,三组间差异显著(P<0.05);慢性胃炎、消化性溃疡患者血清sICAM-1水平明显高于正常对照组(P<0.05).结论胃粘膜Hp感染患者血清sICAM-1水平明显升高,血清sICAM-1水平可作为判断Hp感染新的感染免疫活动指标。     

Nesfatin-1在伴或不伴幽门螺杆菌感染的相关胃病中的表达

目的观察Nesfatin-1在不同胃病(慢性胃炎、消化性溃疡)中的表达,尤其是在合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与非感染者的胃病患者血清及胃黏膜组织中的差异。方法收集在南京医科大学第一附属医院内镜中心空腹10 h并同时行胃镜及13C呼气试验患者共50例,采用ELISA法检测患者血清Nesfatin-1水平,同时取胃黏膜组织行逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测Nesfatin-1 mRNA,免疫组化检测Nesfatin-l/NUCB2的分布情况。结果 Hp(-)组患者的血清及胃黏膜组织中Nesfatin-1表达明显高于Hp(+)组患者;Hp(+)组中消化性溃疡患者血清及胃黏膜组织中Nesfatin-1表达明显低于非溃疡组。结论 Nesfatin-1表达与Hp感染相关,两者可能共同参与胃酸分泌调节。Nesfatin-1高表达可能对胃内Hp有抑制作用,从而可能影响胃十二指肠疾病的发生。     

小儿消化性溃疡102例

目的探讨小儿消化性溃疡的特征及其与幽门螺杆菌(Hp)的关系.方法102例消化性溃疡的患儿经内镜检查胃粘膜进行快速尿素酶试验检测Hp.结果本组小儿消化性溃疡Hp检出率77.5%(79/102),其中十二指肠溃疡(DU)占74.7%(59/79),胃溃疡(GU)占18.9%(15/79),复合性溃疡占6.4%(5/79).年龄5岁～14岁,男女2.921,>6岁占92.2%,以十二指肠溃疡多见,GUDU=13.87;<6岁GUDU=11.71.十二指肠溃疡发生于球部92.3%(60/65),单发溃疡占44.6%(29/65),多发溃疡占15.4%(10/65),霜斑样溃疡占40%(26/65);胃溃疡中单发占70.4%(19/27),多发性溃疡占29.6%(8/27).溃疡复发者均伴Hp感染.结论小儿消化性溃疡好发于学龄期以上,以十二指肠溃疡为多见,十二指肠溃疡与Hp感染密切相关,复发亦与其有关.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.