老年人高尿酸血症调查及影响因素分析

目的了解老年人(≥60岁)发生高尿酸血症的情况及其临床特点,并探讨出现老年高尿酸血症的相关因素。方法以2003年在我院进行查体的1500名老年人为研究对象,采用酶法在Bek-m anCx—9全自动生化分析仪上测定血尿酸,以血尿酸440μm ol/L为界限,比较分析高尿酸血症组与尿酸正常组的临床指标。对影响高尿酸水平的诸多因素进行Logistic多因素回归分析。结果血尿酸增高患者的比例为17.6%(264/1500)。尿酸增高组的男女比例为256∶8。随各年龄组年龄的增大,血尿酸增高患者的比例、血尿酸、尿素氮、肌酐及甘油三酯平均值均逐渐增高。与尿酸正常组相比,高尿酸血症组的脂肪肝、肥胖症及糖耐量异常的发生率明显增高(P均<0.05),代谢综合征、高血压、氮质血症或肾功能不全及痛风关节炎的发生率明显增高(P均<0.01),平均体重、体重指数、腰围、臀围及腰/臀比也明显增高(P均<0.01),血清胆固醇、尿素氮、肌酐和餐后2h血糖水平明显增高(前者P<0.05,后三者P均<0.01)。Logistic多因素回归分析显示,腰/臀比、体重指数、血清胆固醇和肌酐水平是影响血尿酸的主要相关因素。结论老年高尿酸血症与多种心血管或代谢性疾病相关,腰/臀比、体重指数、血清胆固醇和肌酐水平是影响老年人血尿酸升高的重要相关因素。     

90岁以上老年男性血尿酸水平及多因素分析

目的 了解高龄老年男性高尿酸血症的发病率及临床特点,探讨其相关影响因素.方法 选择2007年在我院进行常规体检的90岁以上老年男性100例为研究对象,比较不同血尿酸水平人群临床及生化指标,对影响高尿酸水平的诸多因素进行Logistic回归分析. 结果 90岁以上老年男性血尿酸增高的比例为20%,痛风性关节炎的发生率为1%.尿酸增高组血尿素及肌酐水平分别为(10.985±4.29)mmol/L和(125.2±25.9)μmol/L,均明显高于尿酸正常组[(6.87±1.86)mmol/L和(93.4±19.8)μmol/L] (t=-4.460和t=4.279,均为P<0.05).并存高血压、高三酰甘油血症、应用利尿剂的比率高于尿酸正常组(X2=4.762、9.219、4.080,均为P<0.05).Logistic回归分析显示,血尿酸与血肌酐相关性最为明显(OR=1.969),其次为空腹血糖(OR=1.310)和血尿素(OR=1.161),与胆固醇(OR=0.802)呈负相关. 结论 90岁以上老年人高尿酸血症患病率较高,急性痛风性关节炎发病率低;主要危险因素是肾功能下降、高血糖及利尿剂的应用.     

老年男性高尿酸血症临床特点及相关危险因素分析

目的了解老年男性高尿酸血症患者的临床特点和各种伴随疾病与之的相关性。方法收集2002年至2004年于解放军总医院住院的老年男性高尿酸血症患者和血尿酸正常患者各225例（合并糖尿病各110例）,对血尿酸及其影响因素进行横断面回顾性分析。结果高尿酸血症病例占同期住院老年男性患者的10．5％。高尿酸血症组合并肾功能异常远高于血尿酸正常组（27．6％vs6．2％）,差异有统计学意义（P=0．0000）。高尿酸血症组年龄、体质量、体质量指数、血压、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、血肌酐、血尿素、肌酐清除率及高密度脂蛋白胆固醇与血尿酸正常组比较,差异具统计学意义（P〈O．01）,冠心病、高血压、高甘油三酯血症、肾功能异常等的患病率均高于血尿酸正常组（P〈0．01）。高尿酸血症组的血尿酸与年龄、体质量、体质量指数、血压、甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白、血肌酐、血尿素、肌酐清除率显著相关（P〈0．01）。结论老年高尿酸血症患病率高,以痛风发生为临床特征者不到10％,合并肾脏功能异常者是血尿酸正常组的4．5倍,且常伴随肥胖、糖、脂代谢紊乱和高血压,也是高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症以及其他心、脑血管疾病的危险因素。对高尿酸血症患者应加以重视,尽早检出,综合评估心血管危险因素,及时治疗。     

老年2型糖尿病合并高尿酸血症的临床分析

目的探讨老年2型糖尿病高尿酸血症的临床特征。方法将1411例老年体检干部分为糖尿病高尿酸血症组、糖尿病正常尿酸血症组和非糖尿病对照组，测定其体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血压（SBP、DBP）、血糖（FBG、PBG）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血清胰岛素（FINS）、血肌酐（Cr）、血尿酸（UA）。结果与老年糖尿病正常尿酸血症组相比，老年糖尿病高尿酸血症组的BMI、WHR、DBP、TG、FINS、HOMA-IR、Cr水平明显升高，合并代谢综合征、肥胖、高甘油三酯血症、低HDL-C血症和胰岛素抵抗的患病比例明显增高，而HDL-C水平降低。Logistic回归分析显示，DBP、Cr、TG、HDL-C、FINS、HOMA-IR是老年糖尿病高尿酸血症的危险因素。结论舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白、胰岛素抵抗、肌酐与老年2型糖尿病高尿酸血症密切相关。     

老年退休人员高尿酸血症的患病率及影响因素分析

目的调查老年退休人群高尿酸血症的患病情况,并对其相关危险因素进行分析。方法选择健康体检的5412例老年退休人员,分别进行高尿酸血症及相关危险因素的问卷调查、体格检查和血液检测,根据血尿酸水平分为高尿酸血症组1581例,血尿酸正常组3831例,采用非条件logistic回归分析高尿酸血症的影响因素。结果 5412例受检者中,高尿酸血症患病率为29.21%,男性和女性患病率分别为37.87%和24.98%(P=0.000),高尿酸血症组超重、血糖异常、肾功能下降、血尿素升高、天冬氨酸转氨酶升高、高TG血症、高TC血症、低HDL-C血症、高LDL-C血症的患病率较血尿酸正常组明显升高(P<0.05),多因素logistic回归分析显示,性别、超重、肾功能下降、高TG血症、高TC血症、血尿素升高为高尿酸血症的危险因素(P<0.01)。结论该地区老年退休人群的高尿酸血症患病率较高,提示对于老年高尿酸血症患者的治疗应采取综合防治的措施,以降低患病率。     

老年慢性肾脏病患者合并高尿酸血症影响因素分析

目的 研究老年慢性肾脏病患者合并高尿酸血症(HUA)情况,分析其危险因素,为及时采取慢性肾脏病干预和治疗措施提供参考。方法 采用问卷调查、体格检查和实验检查收集慢性肾脏病患者数据资料,分为慢性肾脏病合并高尿酸血症组和慢性肾脏病非合并高尿酸血症组,比较两组间影响因素差异,再用多因素Logistic回归模型分析慢性肾脏病合并高尿酸血症的影响因素。结果 310例慢性肾脏病患者中,合并高尿酸血症患者130例。单因素分析结果显示：两组患者合并糖尿病病例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与慢性肾脏病非合并高尿酸血症组比较,慢性肾脏病合并高尿酸血症组血尿酸、血肌酐、血尿素氮均值较高,eGFR、血红蛋白均值较低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄、血肌酐、血尿素氮水平升高是慢性肾脏病患者合并高血尿酸血症的危险因素。结论 老年人群临床检查出现血清肌酐、血尿素氮、血尿酸水平均有明显升高时,应进一步检查肾功能其他指标,检查肾功能受损原因和损伤程度,以便早期采取干预和治疗措施。     

不同年龄男性高尿酸血症危险因素分析

目的探讨不同年龄阶段男性高尿酸血症的危险因素。方法200例男性高尿酸血症患者和286例尿酸正常的男性对照按年龄分组,调查饮食和疾病史,检测生化指标,测量一般身体指标。结果49岁以下人群中,病例组肥胖、腹型肥胖、高血压、高血脂、空腹血糖异常升高率、吸烟量、白酒、啤酒量和嘌呤食物摄入量均高于对照组(P<0.05),而49岁及以上人群中,病例组高血压发生率、空腹血糖、肌酐、尿素氮异常升高率和啤酒摄入量较对照组升高(P<0.05)。Logis-tic回归显示,49岁以下男性发生高尿酸血症的危险因素为体重指数、甘油三酯、胆固醇、啤酒和嘌呤食物的摄入;49岁及以上男性发生高尿酸血症的危险因素为啤酒、血肌酐和血糖。结论49岁以下男性血尿酸升高的危险因素主要为不良的饮食结构和多种代谢紊乱,而49岁以上男性尿酸水平受到不良饮食结构的影响较少(啤酒除外),血糖、尿素氮、血肌酐异常升高与尿酸升高紧密关联。     

尿毒症腹膜透析患者血尿酸与脂代谢的关联性研究

［摘要］　目的　研究尿毒症腹膜透析患者高尿酸血症的发生率及其与血脂代谢的关系。方法　将41例尿毒症腹膜透析患者按其尿酸水平分为高尿酸血症组20例和血尿酸正常组21例。检测两组的血脂、血清脂蛋白、白蛋白、葡萄糖、尿素、肌酐水平,分析尿毒症腹膜透析患者高尿酸血症的患病率,比较两组一般情况及血脂水平,并分析影响尿酸水平的危险因素。结果　尿毒症腹膜透析患者高尿酸的发病率为48.78%。高尿酸血症组患者甘油三酯（TG）水平明显高于血尿酸正常组（P<0.05）,两组患者血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、脂蛋白a（Lipo-a）水平比较差异无统计学意义（均P>0.05）。Logistic回归分析显示尿毒症腹膜透析患者高TG水平是高尿酸血症的危险因素（OR=6.20,P=0.02）。结论　尿毒症腹膜透析患者高尿酸血症的发生率较高,高尿酸血症患者具有较高的TG水平,同时高TG是高尿酸血症的危险因素,应高度重视尿毒症腹膜透析患者血尿酸水平及其与血脂代谢的关系。     

人体血尿酸水平对血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平的影响

目的探讨人体不同浓度的血尿酸对血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）的影响。方法检测入选者血液尿酸（UA）、ALT、AST、血糖、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）以及身高、体质量等指标,对计数资料采用2χ检验,计量资料行Logistic回归分析,观察尿酸与ALT及AST的关系。结果高尿酸血症组ALT、AST、TG、TC、HDL、LDL等检测指标异常发生率明显高于尿酸正常组（P〈0.05或〈0.01）;随血尿酸水平升高,AST与ALT水平均明显升高,尿酸与AST、ALT间存在线性相关。结论高尿酸血症与AST、ALT水平升高有关,血尿酸水平升高是肝脏转氨酶水平升高的独立危险因素。     

老年代谢综合征人群血尿酸水平及影响因素相关分析

目的探讨老年代谢综合征(MS)合并高尿酸血症的临床特征。方法将258例老年干部人群分为MS高尿酸血症组、MS正常血尿酸组和老年健康对照组,测定其腰围、体重指数(BMI)、血压(SBP,DBP)、血糖(FBG,PBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血清胰岛素(FINS)、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA),游离脂肪酸(FFA),用最小稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与老年MS正常血尿酸组相比,老年MS高尿酸血症组的BMI、DBP、TG、FINS、HOMA-IR、FFA、Cr水平明显升高,而HDL-C水平降低。血尿酸与FINS、FFA、TG、HOMA-IR、BMI、FBG正相关,与HDL-C负相关。多元逐步回归分析显示:TG、HDL-C、HOMA-IR是老年MS合并高尿酸血症的独立危险因素,结论舒张压、血肌酐、甘油三酯、高密度脂蛋白、胰岛素抵抗与老年MS合并高尿酸血症密切相关,血尿酸水平的升高是代谢综合征的危险因素     

血尿酸与心血管疾病危险因素的关系

目的探讨血尿酸与心血管疾病相关危险因素的关系。方法将359例体检人群按血尿酸水平分为高尿酸血症组和正常尿酸组,比较两组的各项临床指标差异,然后按各变量之间相互作用行主成分分析,将所有变量分为4个主成分因子,然后以高尿酸血症的有无为因变量、4个主成分因子为自变量行Logistic回归分析。结果①高尿酸血症患病率为9.47%,男性患病率为11.6%,女性患病率为4.59%,存在男女性别差异(P<0.05);②高尿酸血症组的体质指数、腰臀比、SBP、DBP、TG和TC均显著高于正常尿酸组(P<0.05),而血糖、血胰岛素及胰岛素抵抗指数两组间差异无统计学意义(P>0.05);③回归分析表明体质指数、腰臀比为血尿酸水平升高的独立危险因素,OR值为1.907,95%CI为1.376～2.643,P<0.01。结论高尿酸血症患病率存在男女性别差异,多伴肥胖、高血压、高血脂等特征;体质指数、腰臀比是血尿酸水平升高的独立危险因素。     

脂肪肝患者肝功能与代谢异常相关性研究

目的探讨脂肪肝患者代谢异常与肝脏损伤程度的关系。方法资料来源于2006年5月至2008年12月安徽医科大学第一附属医院健康体检资料,将研究对象分为非脂肪肝组、脂肪肝丙氨酸转氨酶(ALT)正常组、脂肪肝ALT升高小于2倍上限组和脂肪肝ALT升高大于2倍上限组。分别比较其血糖、血脂、尿酸水平以及高血压、高血糖、高甘油三酯血症、高胆固醇血症和高尿酸血症的患病率差异。结果脂肪肝患者空腹血糖浓度随ALT升高而升高;尿酸浓度、高血压的患病率在不同ALT浓度组间差异无统计学意义;在血脂代谢方面,ALT异常的男性脂肪肝患者血甘油三酯和总胆固醇的浓度较ALT正常患者高,但ALT 2倍以上升高和2倍以下升高组间差异无统计学意义。ALT异常的女性患者血甘油三酯和总胆固醇浓度未见明显升高,且总胆固醇浓度在ALT升高大于2倍上限组出现了显著降低。结论脂肪肝患者肝功能损害程度与血糖密切相关,而与血甘油三酯、血胆固醇、血尿酸及高血压关系不大。     

2型糖尿病合并高尿酸血症与代谢综合征的相关性研究

目的研究2型糖尿病患者血清尿酸水平在代谢综合征发病中的作用。方法将365例2型糖尿病患者按血清尿酸水平分成两组：高尿酸水平组77例,尿酸水平正常组288例,观察血清尿酸水平与代谢综合征主要组分的相关性。结果血尿酸与血压、甘油三酯、体质指数呈正相关（P〈0．01）,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（P〈0．01）;高尿酸组代谢综合征患病率为77．92％,尿酸正常组为51．04％（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者血尿酸水平与年龄,收缩压,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇及体质指数多因素相关,提示2型糖尿病高尿酸血症可能是代谢综合征发病的危险因素之一。     

老年人高尿酸血症与高甘油三酯血症关系的研究

对60岁以上甘油三酯水平正常老年人,共获得1 700人,根据尿酸水平,分为高尿酸血症组和尿酸正常组,分别跟踪调查两年,两年中每半年检测一次甘油三酯水平,若为高甘油三酯血症,则停止追踪,非甘油三酯血症老年人则继续追踪,应用SPSS19.0软件进行单因素及调整年龄的logistic回归。结果:单因素分析中,高尿酸血症老年人两年后高甘油三酯脂血症发病率(23.18%)高于为尿酸正常老年人(16.51%),差异有显著统计学意义;调整年龄,性别等可能的混杂因素后为1.580倍,95%CI(1.150,2.172),差异有显著统计学意义。结论:高尿酸血症的老年人两年后高甘油三酯血症发病风险为尿酸正常老年人的1.580倍,高尿酸血症的老年人应注意监测甘油三酯及注意饮食。     

2型糖尿病合并高尿酸与颈总动脉内膜厚度相关性研究

目的：探讨2型糖尿病高尿酸血症与颈总动脉内膜厚度的关系。方法：将2008年10月至2009年11月青岛内分泌糖尿病医院收治的267例2型糖尿病（T2DM）患者按血尿酸水平分为高尿酸组及正常尿酸组,比较两组一般临床资料及颈总动脉内膜厚度,并进行临床分析。结果：与2型糖尿病正常尿酸血症组相比,糖尿病高尿酸血症组的体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、肌酐（cr）水平明显升高,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平降低。Logistic回归分析显示,DBP、Cr、TG、HDL—C、FINS、HOMA—IR是2型糖尿病高尿酸血症的危险因素。结论：2型糖尿病患者中,随着尿酸水平的增加,IMT亦增加,高尿酸血症加重了2型糖尿病的代谢紊乱,尤其是对大血管并发症起促进和加重作用。     

高尿酸血症与老年慢性肾脏病患者肾功能的相关性研究

目的:探讨高尿酸血症与老年慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者肾功能的相关性。方法:收集2014年1月至2018年11月我院肾脏科和老年病科诊治的308例CKD1～4期老年患者的临床及随访资料。采用尿酸酶过氧化物酶法检测血尿酸,根据血尿酸水平将患者分为高尿酸血症组(血尿酸≥420μmol/L)和正常尿酸组(血尿酸420μmol/L),比较2组患者基线临床及预后指标。结果:308例老年CKD患者中伴高尿酸血症者113例(36.7%)。与正常尿酸组相比,高尿酸血症组舒张压、体质量指数、白细胞、三酰甘油及血肌酐均较高,而估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)较低。校正性别、年龄、尿蛋白量、血肌酐等因素后,多元线性回归分析显示尿酸水平与e GFR呈负相关(β=-0.099,P=0.001)。多因素Cox回归分析显示,高尿酸血症独立于性别、年龄、血红蛋白、白蛋白、蛋白尿和eGFR,为老年CKD患者e GFR下降≥30%或终末期肾脏病的独立危险因素[风险比为1.003,95%可信区间:1.000～1.007,P=0.038]。结论:老年CKD患者肾功能与尿酸呈负相关,伴高尿酸血症是老年CKD患者预后不良的独立危险因素。     

江苏省高邮市农村高尿酸血症流行病学调查

目的 明确江苏省高邮市农村高尿酸血症(HUA)的患病率,探讨影响该地区人群血尿酸水平因素.方法 对4504名居民进行横断面调查,收集空腹静脉血检测血尿酸、血脂、血糖、肾功能等指标,同时进行问卷调查和体格检查.采用t检验、方差分析、x2检验进行分析,危险因素分析采用二项Logistic回归分析.结果 当地居民HUA的患病率为11.9％,其中男性为15.7％,显著高于女性8.6％(P＜0.01),男性患HUA风险为女性的1.98倍.女性随年龄增长患HUA风险增大.腰臀比、高血压、血肌酐、甘油三酯为男性患HUA的风险因素;年龄、体质量指数、高血压、血肌酐、甘油三酯为女性患HUA的风险因素.结论 高尿酸血症在江苏苏北农村有较高患病率,年龄及性别差异影响HUA患病率,维持理想体质量、血压及血脂水平等在防治HUA中起重要作用.     

青岛市市南区老年人高尿酸血症与代谢综合征的关系分析

目的探讨不同性别老年人高尿酸血症与代谢综合征(MS)的关系。方法选择2018年4月1日～11月30日青岛市市南区八大湖街道巢湖路社区卫生服务中心体检老年人1757例,男性712例,女性1045例,根据血尿酸水平分为高尿酸血症组377例,正常尿酸组1380例。采用统一调查表,测量身高、体质量、血压,检测生化指标,分析不同性别高尿酸血症和MS患病率。结果高尿酸血症患病率21.5%,MS患病率28.5%,其中男性28.1%,女性28.7%。高尿酸血症组体质量指数、MS、高血压、收缩压、舒张压、TC、TG和LDL-C水平明显高于正常尿酸组,HDL-C水平低于正常尿酸组(P0.05,P0.01)。男性和女性高尿酸血症患病率均随MS组分数量增加而升高(8.3%vs 17.0%vs 23.4%vs 25.3%vs 23.3%,P=0.001;8.9%vs 14.7%vs 21.3%vs 33.6%vs 38.5%,P=0.000)。logistic回归分析显示,调整年龄、吸烟和饮酒因素后,老年男性超重/肥胖、高脂血症为高尿酸血症发生的独立危险因素,高血糖为高尿酸血症发生的保护因素(P0.05,P0.01);老年女性MS、超重/肥胖、高血压、高脂血症为高尿酸发生的独立危险因素(P0.05,P0.01)。结论青岛市市南区老年人高尿酸血症和MS患病率较高,老年女性高尿酸血症与MS存在相关性。     

社区老年人高尿酸血症与高血压的关联研究

目的 探讨社区老年人高尿酸血症的影响因素及其与高血压的相关性.方法 按照整群抽样的原则选择社区老年人2242名,分别检测血尿酸、空腹血糖、肌酐、尿素氮、三酰甘油、血清总胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标.结果 社区老年人高尿酸血症的患病率为23.24%,其中男性为24.70%,女性为22.61%.高尿酸血症与体质量指数、年龄、总胆固醇、三酰甘油、尿素氮、肌酐等呈正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关.高尿酸血症是社区老年人高血压疾病的独立危险因素(P＜0.05).结论 社区老年人高尿酸血症患病率较高,监测血尿酸水平是评估心血管疾病,尤其是高血压危险性的有效指标之一.     

老年体检人群高尿酸血症与并发疾病分析

目的了解老年人（≥60岁）高尿酸血症的患病及合并相关疾病情况,探索老年人进行高尿酸检查的重要性。方法以2008年在本中心健康体检且资料完整的2889例老年人为研究对象,比较分析高尿酸血症组与正常尿酸组的临床指标。结果血尿酸增高患者的比例为14．78％（427／2462）,男、女患病率间差异有统计学意义（Х^2=8．598,P=0．000）。高尿酸血症组与正常尿酸纽血糖水平间差异无统计学意义（P〉0．05）;血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白间差异均有统计学意义（P〈0．05）。高尿酸血症组与正常尿酸组高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高血糖患病率间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论高尿酸血症与高血脂、高血糖有明显相关性,加强对高尿酸血症的筛查工作,对减少心脑血管疾病合并症至关重要。