2003、2004年全国燃煤污染型地方性氟中毒重点监测报告

目的掌握全国燃煤污染型地方性氟中毒(地氟病)防治措施落实进度、防治效果及病情变化动态,为制定燃煤污染型地氟病防治策略提供科学依据。方法按全国地方性氟中毒重点监测方案的要求,儿童氟斑牙采用Dean法,尿氟和主要食物(玉米、辣椒)采用离子选择电极法控制。结果①燃煤型地氟病病区的防治措施落实进度仍然呈现增长,改灶率增长1．52％;②病区改炉改灶总体合格率呈现增长,2004年为89．00％, 2003年为83．01％,增长了5．99％;③病区玉米、辣椒含氟量普遍超过国家标准,玉米(均值)最高超过国家标准 25倍,辣椒(均值)最高超过围家标准179倍;④病区儿童氟斑牙检出率下降,2003年在30％控制线以下的为 0,2004年已有3个监测点达到30％控制线以下。结论①燃煤型地氟病病区的防治措施落实进度虽然仍然呈现增长趋势,但是,地区差别很大,高者甚高,低者甚低;②病区玉米、辣椒氟污染相当严重;③病区病情总体上呈现一种下降趋势,但某些病区病情仍然较重。     

饮水型地方性氟中毒全国重点监测结果分析

为了解全国饮水型地氟病的防制现状,科学地指导防治工作,按照《全国地方性氟中毒重点监测方案》要求,从1991年开始,全国14个省(区、市)在饮水型地氟病区开展重点监测工作。现将1991～1992年的监测结果报告如下。1 监测内容与方法 在14个省内选18个有代表性的县(市、区、旗)对防制工作进度和改水降氟设施管理与使用情况进行监测。 在18个县内选34个有代表性的自然村屯作为重点监测点开展预防效果的监测。 监测县和监测点的选择以及监测方法均按《全国地方性氟中毒重点监测方案》执行。     

2004-2007年甘肃省秦安县地方性氟中毒监测分析

目的 掌握甘肃省秦安县地方性氟中毒病情动态变化及防治措施落实进度,为制订地方性氟中毒防治策略提供依据.方法 2004-2007年调查甘肃省秦安县降氟改水落实情况及工程质量,并选择秦安县安伏乡安伏村为病情监测点,采集水源水和居民饮用水水样,采集8～12岁儿童尿样,水、尿氟测定用离子选择电极法,检查8～12岁儿童氟斑牙患病情况,氟斑牙诊断采用Dean法.结果 截至2007年,秦安县地方性氟中毒病区村已全部改水,正常使用的改水工程占81.15%(99/122),停用、报废的工程占18.85%(23/122).2004-2007年监测的改水工程数分别为24、81、9、8个,其中2004年水氟为>1.0～2.0 mg/L的工程有13个:2005年水氟为>1.0～2.0 mg/L的工程有15个,>2.0～4.0 mg/L的工程有5个:2006年水氟为>1.0～2.0mg/L的工程有2个;各年度均无水氟>4.0 mg/L的改水工程.2006和2007年安伏村水源水和居民户饮用水含氟量均在1.0 mg/L以下.2004-2007年儿童尿氟均≥1.5 mg/L,儿童恒牙氟斑牙检m率平均为34.47%(354/1027),氟斑牙指数为0.65.结论 甘肃省秦安县降氟改水工程报废和水氟超标现象较普遍,儿童氟斑牙病情尚未达到控制标准.     

2004年和2005年河北省三河市地方性氟中毒监测结果报告

目的了解河北省三河市地方性氟中毒（简称地氟病）防治效果及降氟设施使用情况。方法按《全国地方性氟中毒重点监测方案》对三河市100个改水工程的使用情况进行调查；对三河市燕郊镇赵辛庄村和皇庄镇皇庄村进行地氟病病情监测，儿童氟斑牙检查用Dean法，水氟、尿氟测定采用氟离子选择电极法。结果三河市100个集中式改水设施，饮水含氟量在1．0mg／L以下的仅有54个，占54％。2004、2005年燕郊镇赵辛庄村水氟均值分别为0．53、0．45mg／L，8～12岁儿童氟斑牙检出率分别为19．5％、21．7％，儿童尿氟分别为1．51、1．15mg／L；皇庄镇皇庄村水氟均值分别为0．57、0．68mg／L，8～12岁儿童氟斑牙检出率分别为26．7％、24．5％，儿童尿氟分别为1．41、1．38mg／L。结论三河市2个地氟病病区村的饮水含氟量均符合国家标准．8～12岁儿童氟斑牙检出率等主要监测指标已降至非病区水平，监测点氟中毒病情得到有效控制。     

2004～2005年山西省饮水型地方性氟中毒监测报告

饮水型地方性氟中毒在山西省病情重、范围广,严重危害病区人民的身体健康,降氟改水是防治饮水型地方性氟中毒的重要措施.多年来各级政府和有关部门下大力气进行改水降氟工作,连续对山西省地方性氟中毒病区进行水质和病情监测,现将山西省2004～2005年国家级监测点盐湖区的监测结果报告如下.     

2004-2007年甘肃省秦安县地方性氟中毒监测分析

目的 掌握甘肃省秦安县地方性氟中毒病情动态变化及防治措施落实进度,为制订地方性氟中毒防治策略提供依据.方法 2004-2007年调查甘肃省秦安县降氟改水落实情况及工程质量,并选择秦安县安伏乡安伏村为病情监测点,采集水源水和居民饮用水水样,采集8～12岁儿童尿样,水、尿氟测定用离子选择电极法,检查8～12岁儿童氟斑牙患病情况,氟斑牙诊断采用Dean法.结果 截至2007年,秦安县地方性氟中毒病区村已全部改水,正常使用的改水工程占81.15%(99/122),停用、报废的工程占18.85%(23/122).2004-2007年监测的改水工程数分别为24、81、9、8个,其中2004年水氟为>1.0～2.0 mg/L的工程有13个:2005年水氟为>1.0～2.0 mg/L的工程有15个,>2.0～4.0 mg/L的工程有5个:2006年水氟为>1.0～2.0mg/L的工程有2个;各年度均无水氟>4.0 mg/L的改水工程.2006和2007年安伏村水源水和居民户饮用水含氟量均在1.0 mg/L以下.2004-2007年儿童尿氟均≥1.5 mg/L,儿童恒牙氟斑牙检m率平均为34.47%(354/1027),氟斑牙指数为0.65.结论 甘肃省秦安县降氟改水工程报废和水氟超标现象较普遍,儿童氟斑牙病情尚未达到控制标准.     

2010年全国饮水型地方性氟中毒监测报告

目的 监测我国饮水型氟中毒病区改水工程的运行情况,了解病情变化趋势,评价防控措施效果,为制订防治措施提供依据.方法 按照《饮水型地方性氟中毒监测方案(试行)的通知》规定的方法和要求,在全国27个省(区、市)和新疆生产建设兵团,抽取136个监测县,每个监测县抽取10个改水工程,调查改水工程运行情况,监测改水工程水含氟量;每个监测县抽取3个病区村作为固定监测村,检测饮水含氟量,水氟检测采用《生活饮用水标准检验方法》.采用Dean法检查监测村所有8～12岁学生氟斑牙患病情况;每个监测村按照年龄分层随机抽样,采用《地方性氟骨症诊断标准》,对50名25岁以上成人进行X线检查.结果 ①共监测改水工程1398个,正常运转、间歇运转和报废工程分别占93.35％( 1305/1398)、5.29％( 74/1398)和1.36％(19/1398),水含氟量合格率为69.96％(978/1398).②在开展监测的327个已改水村中,改水工程水氟合格率为76.15％( 249/327);在开展病情监测的84个未改水村中,水氟＞1.2 mg/L且≤2.0 mg/L、＞2.0 mg/L且≤4.0 mg/L、＞ 4.0 mg/L的村分别占未改水监测村的57.14％(48/84)、32.14％(27/84)和10.71％(9/84).③在监测的195个改水工程水质合格且能够正常运行的改水村中,儿童氟斑牙检出率为25.03％(3851/15387),缺损型氟斑牙检出率为1.88％(289/15 387);监测的82个水含氟量超标自然村的儿童氟斑牙检出率为56.27％(3384/6014),缺损型氟斑牙检出率为10.92％(657/6014).④在监测的195个改水工程水质合格且能够正常运行的改水村中,X线氟骨症检出率为19.11％(1465/7667);监测的79个水氟含量超标的自然村,X线氟骨症检出率为17.47％(634/3630).结论 我国饮水型地方性氟中毒病区改水工程运行情况以及水质质量还需改善;改水对控制饮水型氟中毒病情起到了一定的作用,但还需要长期巩固.     

2009年宝鸡市饮水型氟中毒病情监测结果分析

宝鸡市是陕西省饮水型氟中毒(地氟病)流行的重病区,长期以来,宝鸡市坚持实施以改水为主的综合性防治措施控制地氟病的流行.为了更加全面的掌握全市高氟水危害程度和范围,评价防治效果,为及时调整防治策略提供依据.根据<2008年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目陕西省饮水型氟中毒病情调查技术方案>要求,2009年作者对宝鸡市6个饮水型氟中毒历史重病区进行了病情监测,现将结果报道如下.     

2004年黑龙江省地方性氟中毒全国监测点病情监测

黑龙江省是全国地方性氟中毒重点病区之一。为了及时准确地掌握地方性氟中毒病情及病区改水降氟措施效果．科学地指导防治工作，对黑龙江省地方性氟中毒历史重病区林甸开展了地方性氟中毒病情监测，现将2004年监测结果报告如下。     

2009年陕西省饮水型氟中毒监测结果分析

目的 掌握陕西省饮水型氟中毒改水工程运行情况及降氟效果,为饮水型氟中毒防治工作提供科学依据.方法 2009年对陕西省西安、宝鸡和榆林3个市16个县48个自然村进行监测.在未改水村按东、西、南、北、中采集5份水样,在已改水村采集3份末梢水和1份出厂水,用氟化物离子选择电极法(GB/I'5750-2006)检测水氟.对监测村所有在校8～12岁儿童采用Dean法进行氟斑牙检查,16岁以上成人全部进行临床氟骨症检查,抽取30%的项目县,每个县选择1个村,对已诊断的临床氟骨症患者进行X线拍片检查,临床和X线氟骨症诊断采用<地方性氟骨症诊断标准>(WS 192-2007).每个村采集8～12岁儿童尿样30份、16岁以上成人尿样20份,用<尿中氟化物的测定离子选择电极法)(WS/T 89-1996)检测尿氟.结果 22处运行正常的改水工程中,出厂水超标8处,占36.36%(8/22);工程报废5处.共检测水样202份,已改水村出厂水和末梢水水氟中位数分别为0.72、0.62mg/L,水氟超标率分别为36.36%(8/22)、31.94%(23/72);未改水村水氟中位数为1.00 mg/L,水氟超标率为39.81%(43/108).8～12岁儿童氟斑牙检出率为16.06%(367/2285),氟斑牙指数为0.30,流行程度为阴性;16岁以上成人临床氟骨症检出率为5.09%(1542/30 272),共有198人拍摄X线片,阳性68人,检出率为34.34%(68/198).共检测儿童尿样1051份,尿氟几何均数为0.95mg/L;共检测16岁以上成人尿样914份,尿氟几何均数为1.16 mg/L.结论 陕西省饮水型氟中毒流行范围较大,病情程度较为严重,防治任务还很艰巨.进一步加大病区改水力度,加强病情监测、健康教育和改水工程的管理工作是防治地方性氟中毒的关键.

Abstract：

Objective To investigate the running conditions of the water improvement projects and the role of these projects in reducing fluoride in drinking-water type of fluorosis in Shaanxi province, and provide a scientific basis for prevention and control of the disease. Methods Forty-eight villages of 16 counties in Xi'an, Baoji, and Yulin cities of Shaanxi province were monitored in 2009. Five water samples were collected randomly in water unimproved monitoring villages by the position of east, west, south, north, and center parts. In water improved monitoring villages, 3 tap water and one source water samples were collected. Water fluoride was tested using fluoride ion selective electrode method according to the "Standard Testing Methods for Drinking Water" (GB/T 5750-2006). All school children aged 8 to 12 in monitored villages were examined their dental fluorosis using Dean criteria. All people over 16 years old were examined clinical skeletal fluorosis, and 30% of the project counties were randomly selected, then randomly selected one village among these counties, clinically diagnosed patients with skeletal fluorosis were examined again by X-ray using "Diagnostic Criteria of Endemic Skeletal Fluorosis"(WS 192-2007). Urine samples of 30 children aged 8 to 12 and of 20 adults over the age of 16 were randomly collected, urinary fluoride was tested according to "the Determination of Urinary Fluoride by Ion Selective Electrode Method" (WS/T 89-19%). Results Of the 22 water improvement projects that in normal operation, fluoride level of 8 source waters exceeded the standard, accounting for 36.36%(8/22), and projects scrapped 5. Two hundred and two water samples were tested. In water improved historical diseased areas, the median of water fluoride of source water and tap water were 0.72,0.62 mg/L, respectively, and the average rate of water fluoride exceeded the standard ere 36.36%(8/22) and 31.94%(23/72), respectively. In water unimproved historical diseased areas, the median of water fluoride was 1.00 mg/L, and the average rate of water fluoride exceeded the standard was 39.81%(43/108). Detection rate of dental fluorosis among children aged 8 to 12 was 16.06% (367/2285), dental fluorosis index was 0.30, and the prevalence was negative. Detection rate of clinical skeletal fluorosis among adults over 16 years old was 5.09%(1542/30 272), a totally of 198 people had X-ray film taken, positive 68, the positive detection rate was 34.34%(68/198). One thousand and fifty-one copies of children's urine samples were tested, geometric mean of urinary fluoride was 0.95 mg/L; nine hundred and fourteen copies of adults urine samples were tested, geometric mean of urinary fluoride was 1.16 mg/L Conclusions Drinking-water type of fluorosis affects a large area in Shaanxi province, the disease is still serious, and the task of prevention remains very arduous. Further intensify the water improvement project in diseased areas, and strengthen disease monitoring, health education and water improvement project management is the key to prevention and control of endemic fluorosis.     

2005年和2006年全国饮水型地方性氟中毒重点监测报告

目的 掌握2005、2006年全国饮水型地方性氟中毒(简称地氟病)防治措施落实进度、防治效果及病情变化动态,为制订地氟病防治策略提供科学依据.方法 按<全国地方性氟中毒监测方案>规定的方法和要求,调查监测县(市)防治措施落实进度及改水降氟工程质量.在临测点采集居民户水样、8～12岁儿童尿样,水、尿氟测定采用离子选择电极法;检查8～12岁儿童牙齿,氟斑牙诊断采用Dean法.结果 ①2005年全国地氟病监测县平均改水率为71.78%(2462/3430),2006年新增改水村(屯)31个,平均改水率为72.68%(2493/3430),比2005年提高0.90%.②两年降氟改水工程报废率在10%左右,水氟超标率在30%左右.③约50%的监测点水氟超标,主要集中在1.0～2.0 mg/L,亦有50%以上监测点儿童尿氟几何均数超过正常值标准(1.4 mg/L).④儿童氟斑牙病情处于控制线标准(30%)以下的监测点还比较少,有部分监测点多年以来病情始终处于中、重病区水平.结论 两年来饮水型地氟病监测县改水率表现为增长,但幅度较小;改水工程报废和水氟超标现象普遍;大部分监测点儿童氟斑牙病情尚未达到控制标准.     

2010年山东省地方性氟中毒重点调查结果与分析

目的 了解山东省4个县(市)正常运转的改水降氟工程水氟含量及地方性氟中毒病情现状,为制订防治策略提供科学依据.方法 按照《山东省地方性氟中毒监测方案》要求,2010年5-11月对高密、嘉祥、郓城、博兴县(市)正常运转的改水工程使用情况、水氟含量进行调查.同时在4个县(市)重点调查了9个村居民饮水含氟量,儿童氟斑牙患病情况和尿氟含量.水、尿氟检测应用离子选择性电极法,儿童氟斑牙检查采用Dean法.结果 4个县(市)共调查288处正常运转改水工程,水氟均值为1.35 mg/L,最大值为6.27 mg/L;水氟合格工程148处(≤1.00 mg/L),合格率为51.39％,不合格率为48.61％.检测9个重点调查村居民饮用水26份,水氟均值为2.02 mg/L,水氟范围为0.62～ 4.36 mg/L;检查8～12岁儿童685人,检出氟斑牙549例,总检出率为80.14％,牙齿缺损率为15.33％( 105/685),氟斑牙指数为1.56;检测儿童尿样379份,尿氟几何均数为3.04 mg/L,尿氟范围为0.66 ～ 13.28 mg/L.结论 本次调查的4个县(市),近50％的改水工程水氟超标(＞1.00 mg/L),9个调查村儿童氟斑牙氟总检出率超过80％,说明山东省氟中毒病区居民病情仍然较重,防治形势依然严峻.     

2008年陕西省饮水型地方性氟中毒调查分析

目的 掌握2008年陕西省饮水型地方性氟中毒流行现状,为防治工作提供依据.方法 根据陕西省饮水型地方性氟中毒历史资料,将榆林、渭南、咸阳市15个病区县(区)按照饮水含氟量或病情分为轻、中、重病区,在上述病区分别抽取12、39、45个调查村.对每个调查村全部8～12岁儿童进行氟斑牙检查,对16岁及以上人群进行I临床氟骨症检查.在轻、中、重病区中分别抽取30%的调查村,每个村抽取男女各10人进行X线氟骨症检查;在未改水调查村,按东、西、南、北、中采5份水样,水源不足5个的全部采集,对已改水调查村,采3份末梢水样及1份水源水样,水氟测定采用氟离子电极法.在各病区中抽取50%的调查村,每个村采集8～12岁儿童尿样30份,每个年龄组6份,总数不足30人或各年龄组不足6人时全部采集其尿样,采用氟离子电极法测定尿氟.结果 共调查8～12岁儿童3652人,检出氟斑牙患者1930例,检出率为52.85%,氟斑牙指数为1.22.其中定边、靖边、蒲城县的检出率较高,分别为90.43%(170/188)、82.89%(126/152)、80.65%(325/403).共调查16岁及以上成人加543人,检出临床氟骨症患者5935例,总检出率为14.64%.轻、中、重度检出率分别为9.17%(3717/40 543)、4.36%(1769/40 543)、1.11%(449/40 543).X线拍片706例,检出阳性人数280例,总阳性率为39.66%.轻、中、重度阳性率分别为17.28%(122/706)、17.00%(120//06)和5.38%(38/706).采集饮用水水样427份,水氟为(2.22 ±1.41)mg/L,超标率为85.01%(363/427).采集儿童尿样1393份,尿氟中位数为2.37 mr/L.结论 陕西省饮水型氟中毒流行仍然较为严重,改水防治措施应进一步加强和完善.、     

饮水型地方性氟中毒全国重点监测汇总分析(1996-1997)

目的 及时、准确、系统地了解与掌握地方性氟中毒的病情及动态;了解防治措施落实的进度及防治效果,为制定科学的策略提供依据。方法 采用流行病学调查方法,儿童氟斑牙采用Ｄｅａｎ氏法检查,饮水氟含量、儿童尿氟含量均采用氟离子选择电极法进行检测。结果 饮水型氟中毒病区１７个监测县中,改水平均完成率为：１９９６年５０．９２％;１９９７年５０．２７％;儿童尿氟含量平均值为：１９９６年２．００ｍｇ／Ｌ,１９９７年     

2005年全国燃煤污染型地方性氟中毒重点监测总结

目的 掌握2005年全国燃煤污染型地方性氟中毒(简称地氟病)防治措施落实进度、防治效果及病情变化动态,为制订燃煤污染型地氟病防治策略提供科学依据.方法 按全国地氟病监测方案规定的方法和要求进行监测,监测范围覆盖全国8个燃煤污染型地氟病病区省份的8个病区县、13个病区村.调查监测县降氟改炉改灶措施落实进度、降氟炉灶使用情况;采集监测点居民户主要食物,酸浸-电极法测定含氟量;采集8～12周岁儿童尿样.离子选择电极法测定含氟量;以Dean法诊断8～12周岁儿童氟斑牙患病情况.结果 ①2005年全国监测县新改降氟炉灶158 356个,占应改炉灶的18.95%,累计改炉改灶率达43.32%(362 088/835 869),降氟炉灶合格率为92.54%(1688/1824);②监测点玉米、辣椒含氟量普遍超过国家标准(≤1.5 mg/kg),玉米最高含氟量均值超过国家标准14倍,辣椒最高含氟量均值超过国家标准94倍;③儿童氟斑牙检出率≤30%的监测点有3个,>30%～60%的有4个,>60%～80%的有1个,>80%的有5个;儿童尿氟几何均数≤1.4 mr/L的监测点有7个,>1.4mg/L的有6个.结论 2005年全国燃煤污染型地氟病监测县防治措施落实进度有较大增长,但部分病区监测点玉米、辣椒氟污染依然严重,部分病区氟中毒病情仍未得到有效控制.     

2002、2003年云南省昭通市昭阳区地方性氟中毒重点监测汇总分析

目的了解昭通市昭阳区燃煤型地方性氟中毒病区防治效果、防治措施落实进度及降氟措施使用管理情况，为调整干预措施提供科学依据。方法采用整群抽样法，调查炉灶、8～12岁儿童氟斑牙、成人氟骨症患病情况，测定辣椒氟、玉米氟、儿童尿氟。结果监测点2002、2003年炉灶使用合格率分别为56．86％、69．57％，玉米氟中位数分别为0．71、1．5mg／kg，辣椒氟中位数分别为6．07、10．56mg／kg，儿童氟斑牙患病率分别为66．67％、25．00％，氟骨症症状与体征检出率分别为36．99％、16．67％。结论随着改炉率的上升和改炉时间的延长，该地区氟中毒的流行得到较好控制．但应加强对病区居民正确使用炉灶的技术指导和降氟炉灶的管理及维修，巩同其除氟效果。     

1991-2005年广东省丰顺县饮水型氟中毒病区监测结果分析

目的了解1991-2005年广东省丰顺县饮水型氟中毒病区实施改水降氟防治措施后的病情动态。方法在饮水型氟中毒病区大寨村、湖陂村和安全村，进行连续15年的监测，采用氟离子电极法检测饮水氟和儿童尿氟，Dean法检查儿童氟斑牙，X线检查成人氟骨症。结果大寨村、湖陂村和安全村儿童氟斑牙检出率总体呈逐年下降趋势，但中间有波动，氟斑牙指数分别从1991年的1．5、3．0、1．3下降到2005年的0．8、0．9、0．2，流行强度达到轻微或阴性流行标准。2002年以来3个村儿童尿氟〈1．50mg／L。成人氟中毒患病率和氟骨症X线检查阳性率逐年下降。结论饮水型氟中毒病区通过改水降氟后，人群总摄氟量减少．氟中毒有一定程度减轻，说明改换水源是预防饮水型氟中毒最有效的方法，但要规范管理改水降氟设施的使用。     

2009年西藏自治区饮水型氟中毒病情监测结果分析

目的 了解西藏饮水型地方性氟中毒的病情动态,评价防治措施的效果,为及时调整防治策略提供科学依据.方法 按照"2008年中央补助地方公共卫生专项资金西藏饮水型氟中毒防治项目"技术方案,于2009年9-10月选取日喀则谢通门和林芝察隅两县作为项目县,在每个项目县采用单纯随机抽样的方法选择3个项目村,以自然村为单位,对改水及改水工程运转情况、饮水含氟量、儿童氟斑牙和成人临床氟骨症进行调查.按照<生活饮用水标准检验方法非金属指标>(GB/T 5750.6-2006)测定水氟;尿中氟化物的测定采用离子选择电极法(WS/T 89-1996);氟斑牙诊断采用Dean法;成人氟骨症诊断按<地方性氟骨症临床诊断标准>(WS192-2008)进行.结果 已改水病区水氟均值在0.18～0.34 mg/L,未改水病区水氟均值在0.70～2.13 mg/L;已改水病区8～10岁儿童氟斑牙检出率为50.78%(65/128),氟斑牙指数为1.04,儿童尿氟均值为1.64 mg/L,未改水病区氟斑牙检出率为80.65%(25/31),氟斑牙指数为1.50,儿童尿氟均值为2.08;已改水病区成人氟骨症患病率为38.7%(104/269),尿氟为1.61 mg/L,未改水病区成人氟骨症患病率为15.4%(18/117),尿氟为3.54mg/L.结论 改水降氟使氟斑牙的检出率降低至控制水平,严重程度也在降低,改水病区尿氟低于未改水病区,说明改水仍对消除氟中毒的危害有重要意义,但氟骨症患病率出现了在改水病区反而高于未改水病区的现象.

Abstract：

Objective To find out the dynamics of drinking water borne endemic fluorosis in Tibet's, to evaluate the effect of control measures, and to provide a scientific basis for the timely adjustment of control strategies. Methods During september to october 2009, according to the "2008 Central Government Special Funds to Subsidize Local Public Health in Drinking Water Borne Fluorosis in Tibet", Xigaze Xietongmen and Nyingchi Zayu were selected as project counties, three project villages were selected with simple random sampling method in each county, the functioning of water improvement projects, drinking water fluoride content, children's dental fluorosis and adult skeletal fluorosis were investigated. Water fluoride was detected by the "standard examination methods for drinking water the non-metallic targets"(GB/T 5750.6-2006) determination of fluoride; urinary fluoride was tested by ion selective electrode (WS/T 89-1996); dental fluorosis was diagnosed using Deans method; adult skeletal fluorosis was diagnosed by "endemic skeletal fluorosis clinical diagnostic criteria" (WS 192-2008). Results Mean water fluoride was 0.18 - 0.34 mg/L in drinking water changed areas, and 0.70 - 2.13 mg/L in not changed areas; prevalence of dental fluorosis of children 8 - 10 was 50.78% (65/128), dental fluorosis index was 1.04,mean urinary fluoride was 1.64 mg/L in drinking water changed areas; prevalence of dental fluorosis of children 8 -10 years old was 80.65%(25/31 ) in not changed areas, dental fluorosis index was 1.50, mean urinary fluoride of children was 2.08; adult clinical skeletal fluorosis was 38.7%(104/269) in drinking water changed areas, the mean urinary fluoride was 1.61 mg/L, prevalence of skeletal fluorosis was 15.4% (18/117) in not changed areas, mean urinary fluoride was 3.54 mg/L. Conclusions The method of change the water to reduce fluoride decreases dental fluorosis to control levels, and severity is also reduced, urinary fluoride is decreased. However, the prevalence of skeletal fluorosis is higher than that of drinking water not changed areas.