2003、2004年全国燃煤污染型地方性氟中毒重点监测报告

目的掌握全国燃煤污染型地方性氟中毒(地氟病)防治措施落实进度、防治效果及病情变化动态,为制定燃煤污染型地氟病防治策略提供科学依据。方法按全国地方性氟中毒重点监测方案的要求,儿童氟斑牙采用Dean法,尿氟和主要食物(玉米、辣椒)采用离子选择电极法控制。结果①燃煤型地氟病病区的防治措施落实进度仍然呈现增长,改灶率增长1．52％;②病区改炉改灶总体合格率呈现增长,2004年为89．00％, 2003年为83．01％,增长了5．99％;③病区玉米、辣椒含氟量普遍超过国家标准,玉米(均值)最高超过国家标准 25倍,辣椒(均值)最高超过围家标准179倍;④病区儿童氟斑牙检出率下降,2003年在30％控制线以下的为 0,2004年已有3个监测点达到30％控制线以下。结论①燃煤型地氟病病区的防治措施落实进度虽然仍然呈现增长趋势,但是,地区差别很大,高者甚高,低者甚低;②病区玉米、辣椒氟污染相当严重;③病区病情总体上呈现一种下降趋势,但某些病区病情仍然较重。     

2009年大同市饮水型地方性氟中毒病情监测结果分析

目的掌握山西省大同市饮水型地方性氟中毒（地氟病）防治措施落实进度,防治效果及病情变化动态,为制定饮水型地氟病防治政策提供依据。方法按全国地氟病监测方案规定的方法和要求进行。结果饮水型地氟病病区防治措施落实进度仍然呈现增长,由2006年的7个村增加为9个村;改水降氟工程合格井与不合格井有交叉使用的情况;监测点儿童氟斑牙检出率为37.09%。结论饮水型地氟病病区防治措施落实进度呈增长趋势,改水差别比较大;需建立一套长效的管理制度,避免维修不及时或负债运行,导致提前报废;饮水型地氟病病区仍然存在,仍需加大改水力度。     

1991-2005年全国地方性氟中毒监测结果分析

目的掌握全国地方性氟中毒(地氟病)防治措施落实进度和病情变化动态,为政府部门制定地氟病防治策略提供科学依据。方法数据来源于1991-2005年全国地氟病各年度监测数据,全部监测工作按国家地氟病重点监测方案执行。结果①饮水型地氟病病区降氟改水率增长34个百分点,但水氟≤1．0 mg／L改水降氟工程数量则减少了近5个百分点;②燃煤污染型地氟病病区改炉改灶完成率增长了28个百分点,到2005年改炉改灶完成率达到47．22％;降氟炉灶合格率增长了26个百分点,达到92．54％;③饮水氟≤1．0 mg／L的监测点数量呈下降趋势,与水氟≤1．0 mg／L的改水工程数量减少一致;④玉米氟≤1．5 mg／kg的监测点数量总体趋势表现为减少, >1．5 mg/kg的监测点数量总体趋势表现为增加;辣椒氟≤1．0和>1．0 mg／kg的监测点数量增减变化甚微,但92％以上监测点辣椒含氟量超标:⑤饮水型病区儿童氟斑牙检出率≤30％和>30％～60％的监测点数量增加,而>60％～80％和>80％的监测点数量减少;燃煤污染型病区儿童氟斑牙检出率≤30％的监测点数量增加,而>80％的监测点数量减少。结论①饮水型地氟病病区降氟改水率增加,但≤1．0 mg／L改水工程减少和水氟回升;②燃煤污染型地氟病病区改炉改灶完成率年度递增,降氟炉灶合格率达到90％以上;玉米和辣椒含氟量下降,但幅度不大;③无论饮水型地氟病还是燃煤型地氟病,其病情被控制的监测点数量均增加,重病区监测点数量则明显减少。     

2005年全国燃煤污染型地方性氟中毒重点监测总结

目的 掌握2005年全国燃煤污染型地方性氟中毒(简称地氟病)防治措施落实进度、防治效果及病情变化动态,为制订燃煤污染型地氟病防治策略提供科学依据.方法 按全国地氟病监测方案规定的方法和要求进行监测,监测范围覆盖全国8个燃煤污染型地氟病病区省份的8个病区县、13个病区村.调查监测县降氟改炉改灶措施落实进度、降氟炉灶使用情况;采集监测点居民户主要食物,酸浸-电极法测定含氟量;采集8～12周岁儿童尿样.离子选择电极法测定含氟量;以Dean法诊断8～12周岁儿童氟斑牙患病情况.结果 ①2005年全国监测县新改降氟炉灶158 356个,占应改炉灶的18.95%,累计改炉改灶率达43.32%(362 088/835 869),降氟炉灶合格率为92.54%(1688/1824);②监测点玉米、辣椒含氟量普遍超过国家标准(≤1.5 mg/kg),玉米最高含氟量均值超过国家标准14倍,辣椒最高含氟量均值超过国家标准94倍;③儿童氟斑牙检出率≤30%的监测点有3个,>30%～60%的有4个,>60%～80%的有1个,>80%的有5个;儿童尿氟几何均数≤1.4 mr/L的监测点有7个,>1.4mg/L的有6个.结论 2005年全国燃煤污染型地氟病监测县防治措施落实进度有较大增长,但部分病区监测点玉米、辣椒氟污染依然严重,部分病区氟中毒病情仍未得到有效控制.     

2005年全国地方性砷中毒重点监测报告

目的掌握2005年全国地方性砷中毒（简称地砷病）病情及防治措施落实进度．为全国地砷病防治提供依据。方法按《全国地方性砷中毒监测方案》规定方法进行。结果①饮水型病区总改水率为36．23％（96／265），最低为0，最高为100％，改水工程水含砷量合格率为72．44％（113／156）；燃煤污染型病区总改炉率为73．69％（7424／9719），总改灶率为63．71％（2582／4053），铁炉总合格率为66．58％（245／368），烧煤台灶总合格率为73．75％（118／160）。（2）13个落实改水措施的监测点中有4个监测点改水工程水含砷量〉0．05mg／L：燃煤污染型病区3个监测点，改炉改灶并正常使用的居民户和改炉改灶但不正常使用的居民户辣椒含砷量中位数，均有2个监测点超过国家标准，兴仁县监测点单份样品最高超标近72倍。有1个监测点的改炉改灶但不正常使用的居民户玉米含砷量中位数超过国家标准。③饮水型地砷病病区14个监测点中患病率〉30％的有1个，在10％一30％的有5个，〈10％的有8个；燃煤污染型病区3个监测点患病率在20％～25％。结论①饮水型病区改水率很不平衡，改水后水含砷量依然超标的工程达25％以上；②燃煤污染型病区粮食砷污染以辣椒为重；③饮水型病区以轻病区为主，燃煤污染型病区病情重于饮水型病区。     

2012年山西省饮水型地方性氟中毒病情监测分析

目的了解山西省饮水型地方性氟中毒流行现状,为防治工作提供依据。方法按照《2012年度国家饮水型地方性氟中毒防治项目技术方案》要求,随机选取6个病区县作为监测点;在每个监测点抽取3个村,对未改水村进行水源水氟检测,对已改水村进行降氟改水工程运行情况调查和水氟测定;在每个村用Dean氏法检查8～12岁儿童氟斑牙患病情况。结果监测已改水村17个,调查降氟改水工程17个,水氟含量合格9个,占监测工程总数的52．94％;监测未改水村1个,水氟平均值3．41mg／L;在降氟改水工程正常运转且水氟含量符合国家标准的村,检查8．12岁学生686人,氟斑牙检出率21．14％,氟斑牙指数0．4;在降氟改水工程水氟含量超过国家标准的村,检查8～12岁学生649人,氟斑牙检出率40．52％,氟斑牙指数0．9;在未改水村检查8～12岁学生27人,氟斑牙检出率44．44％,氟斑牙指数0．9。结论改水工程正常运转且水氟含量合格的病区村,儿童氟斑牙患病情况基本达到国家控制标准;水氟含量超过国家标准或未改水的病区村,儿童氟斑牙患病情况大多达不到国家控制标准。     

辽阳市2011年地方性氟中毒调查分析

<正>饮水型地方性氟中毒在我国分布广,危害严重,降氟改水是防治饮水型地氟病的有效方法。辽阳市地方性氟中毒病区分布在辽阳县5个乡(镇)、150个病区村屯,为了解改水工程运行情况、病区病情变化,2011年对辽阳市地方性氟中毒病情进行了调查。1对象与方法1.1改水工程运行情况调查辖区饮水型氟中毒病区改水工程完成情况。在监测县采用单纯随机抽样方法抽取3个已改水病区村(屯),调查改水工程运转情     

1991-1999年河北省地方性氟中毒监测点监测结果分析

目的　汇总 1991— 1999年河北省饮水型地方性氟中毒 (以下简称地氟病 )重病区全国监测点廊坊固安县的监测结果 ,用于指导全省地氟病的防治。方法　按全国地方性氟中毒重点监测方案规定的方法和标准要求进行监测。结果　对监测点全县 77个改水点水氟动态及重点村的病情进行了分析 ,认为通过连续 9年的监测 ,从整体水平看监测点水氟含量、小学生氟斑牙患病率、氟骨症临床症状与体征检出率呈下降趋势 ,主要指标已降至非病区水平。结论　改水降氟是防治饮水型地氟病的有效措施 ,科学监测和加强管理是改水降氟措施防治地氟病发挥效益的重要保证。     

2004年和2005年河北省三河市地方性氟中毒监测结果报告

目的了解河北省三河市地方性氟中毒（简称地氟病）防治效果及降氟设施使用情况。方法按《全国地方性氟中毒重点监测方案》对三河市100个改水工程的使用情况进行调查；对三河市燕郊镇赵辛庄村和皇庄镇皇庄村进行地氟病病情监测，儿童氟斑牙检查用Dean法，水氟、尿氟测定采用氟离子选择电极法。结果三河市100个集中式改水设施，饮水含氟量在1．0mg／L以下的仅有54个，占54％。2004、2005年燕郊镇赵辛庄村水氟均值分别为0．53、0．45mg／L，8～12岁儿童氟斑牙检出率分别为19．5％、21．7％，儿童尿氟分别为1．51、1．15mg／L；皇庄镇皇庄村水氟均值分别为0．57、0．68mg／L，8～12岁儿童氟斑牙检出率分别为26．7％、24．5％，儿童尿氟分别为1．41、1．38mg／L。结论三河市2个地氟病病区村的饮水含氟量均符合国家标准．8～12岁儿童氟斑牙检出率等主要监测指标已降至非病区水平，监测点氟中毒病情得到有效控制。     

新密市饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的掌握总结新密市地方性氟中毒病情变化及降氟改水工程水氟监测等防治措施落实情况,为控制考核评价和进一步开展地氟病防治工作提供科学依据。方法按照《河南省饮水型地方性氟中毒监测方案》、《河南省饮水型地方性氟中毒控制评价方案》和《地方性氟中毒病区控制标准》(GB17017-2010),对全市所有2个乡镇6个行政村16个病区村饮水现状和改水工程情况、全部抽取4个改水工程进行运行情况调查,每病区村采集2份末梢水水样测定水氟浓度;病区村所有8～12岁学生氟斑牙进行调查;水样采集与保存采用生活饮用水标准检验方法(GB/T 5750.2-2006);水氟浓度检测采用生活饮用水标准检验方法(GB/T 5750.5-2006)测定;氟斑牙诊断采用Dean's法。结果病区村改水率100%,覆盖总人口11.419万人,病区村人口3 488人;监测改水工程4个,全部正常运转,水氟含量合格工程4个,合格率100%;监测村8～12岁儿童氟斑牙检出率呈下降趋势,均为轻度病例。结论新密市饮水型地方性氟中毒病区村改水工程合格,仍需加强管理;8～12岁儿童氟斑牙患病率下降明显,继续加强监测,关注病情动态变化,建议及时调整防治策略,调整考核评价措施评估防治效果。     

Pathogenesis of carcinoma of the papilla of Vater

Most adenomas and carcinomas of the small intestine and extrahepatic bile ducts arise in the region of the papilla of Vater. In familial adenomatous polyposis (FAP) it is the main location for carcinomas after proctocolectomy. In many cases symptoms due to stenosis lead to diagnosis at an early tumor stage. In about 80%, curative intended resection is possible. Operability is the most relevant prognostic factor. Most ampullary carcinomas resp. carcinomas of the papilla of Vater develop from adenomatous or flat dysplastic precursor lesions. They can be sited in the ampulloduodenal part of the papilla of Vater, which is lined by intestinal mucosa. They also can develop in deeper parts of the ampulla, which are lined by pancreaticobiliary duct mucosa. Intestinal-type adenocarcinoma and pancreaticobiliary-type adenocarcinoma represent the main histological types of ampullary carcinoma. Furthermore, there exist unusual types and undifferentiated carcinomas. Many carcinomas of intestinal type express the immunohistochemical marker profile of intestinal mucosa (keratin 7?, keratin 20+, MUC2+). Carcinomas of pancreaticobiliary type usually show the immunohistochemical profile of pancreaticobiliary duct mucosa (keratin 7+, keratin 20?, MUC2?). Even poorly differentiated carcinomas, as well as unusual histological types, may conserve the marker profile of the mucosa they developed from. These findings underline the concept of histogenetically different carcinomas of the papilla of Vater which develop either from intestinal- or from pancreaticobiliary-type mucosa of the papilla of Vater. Molecular alterations in ampullary carcinomas are similar to those of colorectal as well as pancreatic carcinomas, although they appear at different frequencies. In future studies, molecular alterations in ampullary carcinomas should be correlated closely with the different histologic tumor types. Consequently, the histologic classification should reflect the histogenesis of ampullary tumors from the two different types of papillary mucosa.     

Demonstration of the mechanism of action of biguanides

Summary Palmitic acid oxidation in rat diaphragm homogenate is depressed by biguanide concentrations that are still incapable of inhibiting oxidative phosphorylation. Glucose oxidation is not directly effected by the same biguanide concentrations: however, the inhibitory effect of palmitic acid on glucose oxidation is partly removed by biguanides. Inhibition of fatty acid oxidation, which accounts for most of the metabolic effects caused by these drugs, can be regarded as the fundamental mechanism of action of biguanides. There is some evidence suggesting that these drugs might interact with carnitine, thus preventing long-chain fatty acids from being transported across the mitochondrial membrane to the site of oxidation. Traduzione a cura degli AA.     

胰岛素瘤的解剖分布特点分析

目的胰岛素瘤是最常见的胰腺神经内分泌肿瘤，因其临床表现多样，导致诊断困难。影像学诊断尤其是超声内镜(EUS)在胰岛素瘤的诊断中起着重要作用，拥有较高的敏感性和特异性。本研究拟通过明确胰岛素瘤的解剖分布特点，以期有助于提高影像学的诊断准确率和降低漏诊率，尤其是在教育和培训实践中对于EUS的学习者更具有指导价值。 方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心病案资料数据库1993年1月至2019年11月经外科手术、病理确诊为胰岛素瘤的患者的临床资料，检索方法采取搜索术后病理诊断为"胰岛素瘤"的病例，通过查阅病例的方法，提取出胰岛素瘤的大小和解剖分布等数据，进一步分析其特点。 结果共检索到确诊为胰岛素瘤的患者116例，其中，男45例、女71例，年龄13～76岁，平均年龄(44.4±14.85)岁。胰岛素瘤单发110例(94.8%)、多发6例(5.2%)。位置分布：头颈部46例(39.7%)，单发45例、多发1例；体尾部68例(58.6%)，单发65例、多发3例；全胰腺多发2例(1.7%)。病变大小特点：最大径0.4～3.4 cm，平均大小(1.53±0.58)cm。≤1 cm 29例、>1 cm而≤1.5 cm41例、>1.5 cm而≤2.0 cm28例，≤3 cm 15例，>3 cm 3例。年龄与肿瘤的大小相关，≤44岁患者肿瘤平均大小为(1.36±0.51)cm、>44岁患者肿瘤平均大小为(1.70±0.60)cm，P<0.05。头颈部的肿瘤大于体尾部的肿瘤，头颈部肿瘤平均大小(1.66±0.63)cm，体尾部(1.42±0.52)cm，P<0.05。 结论胰岛素瘤在胰腺体尾部较头颈部更好发；绝大多数单发，但可以全胰腺多发；多数小于1.5 cm，肿瘤的大小与患者年龄和肿瘤的解剖分布相关。     

氯硝柳胺悬浮剂的毒性评价

目的评价氯硝柳胺悬浮剂的毒性，为现场大规模应用灭螺提供依据。方法按照中华人民共和国国家标准GB 15670-1995《农药登记毒理学试验方法》和鱼类毒性试验方法进行。结果经口、经皮肤的LDso雌、雄性大鼠均>5 000 mg/kg，经呼吸道的LCso雌、雄性大鼠均>5 000mg/m3，该药经口、经皮肤、经呼吸道毒性均属微毒类药物；兔眼用药后，观察期内无不良反应，对眼无刺激性；皮肤用药后对皮肤无刺激性。与氯硝柳胺原药、氯硝柳胺乙醇胺盐原药和氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂相比，氯硝柳胺悬浮剂对鱼急性毒性最低。结论氯硝柳胺悬浮剂属微毒类药物，对鱼的毒性低于其乙醇胺盐可湿性粉剂，适合于现场应用。     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.     

血吸虫童虫生长发育及其机制的研究进展

血吸虫童虫是宿主免疫系统攻击的重要靶标,包括皮肤型、肺型和肝门型童虫。宿主分子对童虫生长发育具有重要作用。童虫生长发育机制包括免疫调节、信号转导、性别发育及凋亡等。肌动蛋白、组织蛋白酶、烯醇化酶和葡萄糖基转移酶等分子为血吸虫童虫生长发育的重要分子。本文对血吸虫童虫生长发育及其机制的研究进展做一综述。     

124例耐多药结核分枝杆菌基因突变特征分析

目的对临床分离的耐多药结核分枝杆菌相关基因的突变特征进行分析。方法对124例耐多药结核分枝杆菌以及50株敏感株的耐药相关基因(包括异烟肼inh A、kat G、oxyR-ahp C间隔区以及利福平rpo B)进行序列测定,分析其基因突变情况。结果异烟肼耐药inh A基因突变率为14.5%;kat G基因突变率为70.2%(87/124),主要位于315位;oxyR-ahp C间隔区突变率为15.3%;inh A、kat G两种基因同时突变率75.0%,三种基因同时突变率为89.5%。利福平rpo B基因突变的检出率高达95.2%,突变主要发生在531、526、516位点。结论我省耐多药菌异烟肼耐药相关基因最常见突变为kat G 315、inh A C-T(-15)、axyR-ahp C间隔区(-10)C-T,利福平为rpo B531、526、516。结合MDR-TB耐药相关基因的特征分析,可以建立一种快速、准确、特异的适合于我省的检测结核菌耐多药性的新方法。     

Assessment of quality of life of parents of children with juvenile chronic arthritis

The aim of the study was to assess the quality of life (QOL) and the psychological status of parents of children with juvenile chronic arthritis (JCA). The QOL, anxiety and depression of the parents of 28 children with JCA were evaluated and compared to those of the parents of 28 healthy children. Mothers of JCA children and mothers of healthy children reported similar QOL. The reported anxiety and depression levels were similar for mothers and fathers in both groups. The parents of children with pauciarticular-type JCA reported lower QOL and higher levels of anxiety and depression than the parents of children with other types, namely polyarticular and systemic JCA. These findings may be explained by the fact that the pauciarticular patients had shorter disease duration and were less frequently seen in the outpatient clinic. The QOL of mothers of children with JCA was found to be slightly impaired in the group of children with pauciarticular JCA. Future larger studies are needed to confirm these results, as the number of subjects in the three groups was rather low. Received: 26 September 2001 / Accepted: 8 February 2002     

CagA-Hp抗体IgG与胃炎的组织学分析

研究幽门螺杆菌(Hp)感染与胃炎的关系。方法对204例慢性胃炎患者胃粘膜进行观察分析,并测定其中137例Hp阳性患者血清CagA-Hp抗体IgG水平,与组织学对照。结果慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者血清CagA抗体IgG明显高于对照组(P＜0.01);其他类型胃炎患者血清CagA抗体IgG水平无明显增高(P＞0.05)。结论CagA-Hp可能是导致慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的因素之一,对这类患者应密切随访观察。     

慢阻肺急性加重期患者预后的影响因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者预后的相关危险因素。方法回顾性调查、收集58例AECOPD患者可能影响其预后的相关因素,并对其分别进行单因素分析。并进行Logistic多元逐步回归进行多因素分析,筛选影响AECOPD患者预后的独立危险因素。结果单因素分析后将结果 P0.1的因素纳入多因素Logistic回归,分析发现是否合并呼吸衰竭、气促程度、白细胞计数、APACHEⅡ、应用抗氧化剂、慢阻肺治疗依从性为影响AECOPD患者预后不佳的独立因素(P0.05)。结论根据AECOPD患者预后的独立危险因素,及早判断,选择合适的后续治疗方案,对提高其生存率及生存质量具有重要意义。