穿孔素和颗粒酶B在儿童传染性单核细胞增多症肝损伤中的表达及意义

目的观察传染性单核细胞增多症(IM)患儿外周血单个核细胞(PBMC)中CD8+T淋巴细胞和NK细胞中穿孔素及颗粒酶B的变化,探索其在肝损伤中的临床意义。方法选择2016年1月-2017年6月在湖南省儿童医院住院且符合IM诊断标准的患儿60例,以30例健康儿童志愿者为对照组;通过细胞表面标记和细胞内细胞因子染色技术,采用流式细胞术分析PBMC中CD8+T淋巴细胞和NK细胞及其穿孔素及颗粒酶B的表达。计量资料2组间比较采用t检验,3组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Dunnett-t法。结果在60例IM患儿中,肝损伤发生率50%(30/60),其中ALT200 U/L者60%(18/30),200 U/L≤ALT400 U/L者33.3%(10/30),ALT≥400 U/L者6.67%(2/30),所有患儿经治疗1个月后复查肝功能均恢复正常。与正常组相比,IM非肝损伤和肝损伤组CD8+T淋巴细胞中穿孔素和颗粒酶B的表达均明显升高(P值均0.05)。与IM非肝损伤组相比,肝损伤组中CD8+T淋巴细胞表达水平及NK细胞中穿孔素和颗粒酶B的表达均明显升高(P值均0.05)。结论 IM患儿肝损伤发生率高,主要为轻中度转氨酶升高,能自限性恢复正常,NK细胞中穿孔素和颗粒酶B及CD8+T淋巴细胞高表达是造成IM肝损伤的原因。     

不同年龄儿童传染性单核细胞增多症肝脏转氨酶变化及临床特征分析

目的探讨传染性单核细胞增多症(IM)在不同年龄患儿的肝脏转氨酶差异及其临床相关特征。方法对我院自2011年1月至2015年12月50例儿童传染性单核细胞增多症临床资料的回顾性分析。按年龄分为2组,幼儿组(4岁,30例)、儿童组(4~14岁,20例),比较两组患儿IM病情的临床特点。结果与幼儿组相比,儿童组肝脏酶学明显改变,AST、LDH和ALT明显升高,且差异有统计学意义(P0.01),但肝脏增大并无明显差异(P0.05)。同时,异型淋巴细胞在幼儿组与儿童组之间有明显差异,而EB-DNA阳性反应亦无显著性差异。结论幼儿组与儿童组IM患儿肝脏酶学改变具有显著性差异。同时,幼儿组肝脏增大虽较儿童组明显,但转氨酶低于儿童组,即表明肝脏增大与转氨酶升高无明显相关性。     

风湿热患儿血清肿瘤坏死因子-α和可溶性白细胞介素-2受体水平变化及临床意义

风湿热 (ＡＲＦ)是一组全身性结缔组织病 ,发病与Ａ族Ｂ型溶血性链球菌感染引起的免疫反应有关。本文应用单克隆抗体酶联免疫吸附 (ＥＬＩＳＡ)法检测ＡＲＦ患儿活动期和静止期血清肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)、可溶性白细胞介素 2受体 (ｓＩＬ 2Ｒ)水平 ,探讨其在ＡＲＦ发病中的作用及临床意义。1　资料与方法1 1　临床资料根据 1992年Ｊｏｎｅｓ修订标准[1] 收集 1995— 1999年间在我院住院或门诊确诊的风湿热患儿 5 6例 ,其中风湿活动期30例 (活动组 ) ,男性 17例 ,女性 13例 ,年龄 5～ 16岁 ,平均(10± 4)岁 ,风湿性关节炎 (ＲＡ) 12例…     

幽门螺杆菌根除后消化性溃疡复发情况观察

1996年3月至1998年8月，我们对52例活动期溃疡患者行根除幽门螺杆菌(HP)后随访4年，以观察消化性溃疡复发及再出血情况。现报告如下。     

儿童传染性单核细胞增多症和E-B病毒

传染性单核细胞增多症(简称IM)目前已用免疫萤光素方法来测定本病E-B病毒(简称EBV)抗体的存在,以助诊断。本文对疑有IM的22例儿童进行了研究。所有病例均作了以下检查:①全血细胞计数;②嗜异凝集试验;③单核细胞增多试验;以及④EBV抗体测定。这些病例仅在血片中出现10％或更多的不典型单核细胞,而嗜异凝集试验和单核细胞增多试验均属阴性,但在21例证明有EBV抗体存在。另外对照组27例(其他疾病),血片中未发现异常单核细胞,仅有5例患儿有EBV抗体。本组22例中,有15例患儿最初的EBV抗体滴度<1∶10,但在1月或更长的时间,其滴度即升高到1∶10～1∶100。4例患儿在病初的EBV抗体滴度为1∶10,至1～2月后明显升达1∶50～1∶100。2例患儿在随查中,抗体滴度有所下降。仅有1例一直为阴性结果。因此,凡有EBV抗体滴度升高,即可支持IM的诊断。近年来,已确认IM和类疱疹病毒之间有密切关系,称为E-B病毒。该病毒首先被电子显微镜所检     

溃疡性结肠炎结肠黏膜脱氧核糖核酸甲基转移酶3a表达及作用研究

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者结肠黏膜固有层内单个核细胞中脱氧核糖核酸甲基转移酶3a(DNMT3a)与白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)表达的相关性.方法 选取2009年11月至2010年3月天津医科大学总医院60例结肠内镜活检标本,其中活动期UC和正常对照组各30例.应用免疫组织化学染色法(S...     

hsCRP、异型淋巴细胞和EBV抗体联合检测对传染性单核细胞增多症诊断的意义

目的:探讨全血超敏C-反应蛋白(hsCRP)、异型淋巴细胞(异淋)和EBV(Epstein-Barr virus)抗体联合检测对传染性单核增多症(IM)诊断的意义。方法:对确诊80例IM患儿hsCRP、异淋和EBV抗体检测结果进行回顾性分析。结果:80例IM患儿hsCRP 1～3d正常,7d后并发细菌感染轻度增高,经抗菌治疗14dhsCRP正常。异淋发热1～3d偶见异淋,3d后异淋出现并逐渐增高,7d后异淋达10%以上,以不规则形为主,经更昔烙韦对症治疗第14天异淋占2%～9%。EBV抗体EBV-VCA-IgM 1～3d阳性率为61%,7d阳性率为90%,14d阳性率为15%,出现较早。EBV-VCA-IgG在1～3d阳性率为30%,7d阳性率为59%,14d阳性率为86%,出现较晚。结论:IM临床表现变化多端,可伴发多脏器损伤诊断缺乏特异性,误诊率非常高。hsCRP、异淋和EBV抗体联合检测有助于IM的早诊断、早治疗,减少患者痛苦。     

成人传染性单核细胞增多症23例临床分析

我院自2000年3月～2005年2月共收治成人传染性单核细胞增多症(IM)23例。现将23例患者的临床资料报道如下。临床资料1.一般资料:23例成人传染性单核细胞增多症患者中,男性12例,女性11例,年龄14～50岁,平均年龄(25.7±10.2)岁,其中<20岁者8例(50%),20～30岁者10例(34.8%),>30岁者     

中西医结合治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效观察

目的观察亚低温联合醒脑静治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效。方法将我院2011年3月~2012年1月收治的重症病毒性脑炎患儿309例作为研究对象,将其随机分为治疗组155例和对照组154例。对照组给予常规疗法,治疗组在常规治疗的基础上给予亚低温及其醒脑静联合治疗,两组均治疗7天,对比两组的疗效。结果治疗组总有效率为94.19%,明显高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(P0.05)。结论亚低温联合醒脑静治疗小儿重症病毒性脑炎,可有效缓解脑损伤,提高患儿的生存率,减轻后遗症,值得在临床上推广与应用。     

手足口病155例诊疗分析

2008年5—9月，我院共收治手足口病患儿155例。现报告如下。临床资料：本组155例患儿，男68例，女87例；年龄0-4岁65例，-7岁66例，-13岁24例。诊断均符合2008年颁布的中华人民共和国卫生部手足口病防治指南。其中散居（在家）儿童54例，幼儿园或小学儿童101例。