西双版纳傣族自治州2003～2005年艾滋病流行病学特征及趋势分析

目的 对西双版纳傣族自治州的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者进行流行病学分析，为控制疫情提供依据。方法 对2004年7月～2006年6月的252例HIV感染者进行流行病学调查，并且对其中的46例进行病毒载量和免疫学检测。结果 感染途径以性传播为主，占72．62％，其中大部分是家庭内传播。青壮年感染者较多，20-49岁占92．06％。感染者多在3～5年后CD4^＋T细胞计数明显降低，5年后加剧。结论 西双版纳自治州的HIV感染以性传播为主，有向一般人群扩散的趋势；由于缺乏一定的药物治疗，艾滋病患者病情发展较快，生活质量低。     

云南边境地区HIV-1型病毒分子流行病学调查

目的为了解云南边境地区人类免疫缺陷病毒（HIV）流行和病毒变异情况,特别是与云南边境地区接壤的缅甸、老挝、越南等国家边境地区HIV流行和HIV基因变异的情况。方法从2007年收集的147例云南省边境地区中国、缅甸、越南籍HIV抗体阳性样本中,通过提取血浆病毒RNA,对HIVgag基因进行聚合酶链反应（PCR）扩增,对扩增产品进行核酸测序和序列分析。结果2007年在云南边境地区检出的HIV-1亚型有A1、B、C、B/C、CRF01_AE、CRF07_BC和CRF08_BC亚型;其中A1亚型为云南省首次检出。结论云南边境地区HIV流行情况十分复杂,存在着7个HIV-1亚型,它们是由边境地区的境内外流动人员引入的。     

武汉地区卖淫妇女HIV,HBV,HCV及STD感染情况的流行病学调查

对武汉市４８５名卖淫妇女进行了ＳＴＤ、ＨＢＶ、ＨＣＶ及ＨＩＶ感染的流行病学调查，结果显示：淋病、梅毒及尖锐湿疣三种性病总感染率为３４．６％；抗－ＨＣＶ阳性率为１０．１％；ＨＢｓＡｇ阳性率为９．３％；未检出抗－ＨＩＶ阳性者。经分析，卖淫妇女性病阳性率随年龄显著增加，与婚烟状况密切相关，与性半数显著相关，每次均使用避孕套能显著降低性病发病率；抗－ＨＣＶ阳性率与性伴数及吸毒史密切相关。     

碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染的临床特征与耐药性分析

目的：探讨呼吸与危重症医学科碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（carbapenem resistant acinetobacter baumannii,CRAB）感染的临床特征以及对临床常用抗菌药物的耐药特性,以期为临床多重耐药细菌抗感染治疗提供理论依据。方法：回顾性收集2019年1月至2021年12月,在北京安贞医院呼吸与危重症医学科确诊为CRAB感染181例住院患者的病历资料,对其感染发生后的临床表现、合并症以及临床预后进行分析总结,根据临床标本分离的CRAB菌株体外药敏结果判断地区性耐药模式。结果：181例CRAB感染患者,总感染发生率为4.1%,65岁及以上老年人占比高达151例（83.4%）。慢性阻塞性肺疾病96例（53.0%）、支气管哮喘80例（44.2%）、支气管扩张症55例（30.4%）和肺部恶性肿瘤52例（28.7%）是需要患者住院治疗最常见的四类肺部基础疾病,同时大部分患者合并有高血压106例（58.6%）、糖尿病88例（48.6%）、心力衰竭50例（27.6%）,既往或目前经历过心脏外科手术48例（26.5%）以及脑血管疾病43例（23.8%）和除肺部恶性肿瘤以外的其他...     

乙型肝炎病毒与肝细胞癌关系研究进展鲍曼不动杆菌感染暴发的流行病学调查

[摘要]　HBV是一种诱发急、慢性乙型肝炎的DNA病毒,HBV感染是引起肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）的主要原因之一。HBV诱发HCC是一个多因素、多阶段的过程,包括HBV DNA整合到宿主基因中、HBV基因组突变和病毒调节蛋白HBx异常表达等分子机制,异常免疫攻击介导慢性肝损害的免疫机制和DNA甲基化等表观遗传相关机制以及细胞自噬。本文将对近年来HBV诱发HCC的各种机制的研究进展进行综述。     

四川省二级综合医院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染发生的相关危险因素分析

目的探讨四川省二级综合医疗机构耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant acinetobacter baumannii, CRAB)的耐药情况及相关临床危险因素。 方法采取回顾性病例-对照研究方法,调查2015年1月至2016年1月四川地区6家二级甲等综合医院鲍曼不动杆菌感染患者病例,根据药敏结果分为CRAB组和碳青霉烯敏感组(CSAB)。 结果共收集到非重复Ab菌株202株,其中CRAB 90株,耐药率40.1%。CRAB发生的4个独立危险因素为留置尿管(OR＝9.576,95%CI：4.964～18.474,P＝0.000)、中央静脉置管(OR＝2.707,95%CI：1.158～6.330,P＝0.022)、氟喹诺酮类(OR＝3.869,95%CI：1.603～9.377,P＝0.003)及碳青霉烯类抗菌药物(OR＝2.755,95%CI：1.164～6.521,P＝0.021)的使用。 结论二级综合医院CRAB感染的发生与侵袭性操作、氟喹诺酮类及碳青霉烯类等抗菌药物的选择压力有关。     

57例耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌肺部感染患者的临床分析

目的了解耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌肺部感染患者的I临床特点。方法分析57例碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌肺部感染患者的临床症状、体征、肺部影像学改变、细菌耐药现状及治疗转归等。结果57例患者临床表现以发热、咳嗽、咳痰多见,多伴有血象升高、影像学改变,超过50％的患者有多种抗生素联合使用、病程中使用碳青霉烯类药物抗感染、机械通气病史。23例（40．4％）患者死亡。痰培养提示此菌仅对多粘菌素B、米诺环素、头孢哌酮＼舒巴坦耐药率在50％以F。结论临床上应重视耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌所引起的肺部感染,其死亡率较高,抗生素的使用可能会诱导耐药产生,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌对大部分临床常用抗生素耐药,经验性用药可考虑头孢哌酮＼舒巴坦、多粘菌素B和米诺环素。     

武汉地区卖淫妇女HIV、HBV、HCV及STD感染情况的流行病学调查

对武汉市485名卖淫妇女进行了STD、HBV、HCV及HIV感染的流行病学调查,结果显示:淋病、梅毒及尖锐湿疣三种性病总感染率为34.6％;抗-HCV阳性率为10.1％;HBsAg阳性率为9.3％;未检出抗-HIV阳性者。经分析,卖淫妇女性病阳性率随年龄显著增加,与婚姻状况密切相关,与性伴数显著相关,每次均使用避孕套能显著降低性病发病率;抗-HCV阳性率与性伴数及吸毒史密切相关。     

广州市无偿献血人群HIV感染情况分析

目的分析广州市无偿献血人群艾滋病病毒（HIV）的感染情况,探究血液的安全隐患,探寻新形势下保证血液安全的策略。方法对2003-2011年间广州市无偿献血人群中,HIV感染者的检出情况进行分析。结果 9年间,广州市无偿献血人群中共检测出HIV感染者384例,感染率为12.32/10万,感染者数量逐年递增,其中17例为既往感染者（占4.43%,17/384）;检出HIV抗体不确定者56例,追踪随访38例,其中21例（占55.26%）发生阳转。结论在新的艾滋病流行形势下,广州市血液安全存在隐患,面临一定的风险,应加大艾滋病知识的宣传力度,发展低危、固定的无偿献血队伍,并采用更为准确有效的筛查技术,控制艾滋病病毒经血传播。     

中国某县既往有偿供血者HIV感染追踪监测

目的了解某县单采血浆供血者艾滋病病毒(HIV)感染状况。方法 (1)对某县全部人口进行逐户调查有偿供血者,采集血标本分离血清检测HIV抗体。(2)利用监测系统,开展动态监测,发现漏筛HIV感染者和AIDS病人;(3)采用快速蛋白印迹方法 (RWB)或酶联免疫吸附试验方法 (ELISA)初筛,阳性者用Western-blot确认。用套式聚合酶链反应(Nest-PCR)扩增产物并进行序列分析,对HIV型别和亚型进行鉴定。结果 1995-2009年,全县共发现有偿供血者HIV/AIDS病人226例,其中1995年3月有偿供血者中普查到HIV感染者111例,感染率为5.53%(111/2008),单采血浆供血者感染率为15.05%(79/525),既供全血又供血浆者感染率为8.06%(32/397),供全血者无感染者发现(0/1086)。1996-2009年追踪监测发现115例HIV感染者,发现的方式包括血液中心的HIV抗体筛查、VCT、医院就诊、孕妇筛查和术前检查等。结论在爆发初期,由于恐惧和歧视等原因,人们隐瞒了有偿供血史而被漏筛,经过15年的追踪监测,显现出了这起有偿供血者HIV/AIDS爆发的全貌。     

江苏地区无偿献血人群巴贝虫感染调查

目的　了解江苏地区无偿献血人群巴贝虫感染情况,为输血安全提供科学依据。方法　2017年2–5月对江苏省血液中心采集的950人份无偿献血者血样,以巴贝虫分泌抗原（BmSA1）为诊断靶标分子,采用双抗原夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测单份血清标本靶向巴贝虫特异性总抗体水平,对抗体阳性样品制作血涂片进行镜检,并提取DNA进行巢式PCR扩增确认寄生虫血症;分析不同性别、年龄和职业献血者巴贝虫抗体阳性率。结果　江苏地区950人份无偿献血人群巴贝虫抗?BmSA1抗体阳性率为0.53%,5例巴贝虫抗?BmSA1抗体阳性血样镜检和巢式PCR结果均为阴性。不同性别（[χ2] = 0.01,P = 0.92）和年龄（[χ2] = 0.11,P = 0.95）献血者巴贝虫抗?BmSA1抗体阳性率间差异均无统计学意义,但不同职业献血者巴贝虫抗?BmSA1抗体阳性率间差异具有统计学意义（[χ2] = 11.93,P < 0.05）。结论　江苏地区无偿献血者中有巴贝虫感染者,应予以重视。     

南京市无偿献血者谷丙转氨酶检测结果分析

目的：调查献血者谷丙转氨酶（ALT）与NAT-HBV/HCV检测的相关性并探讨ALT的报废阈值。方法：使用全自动生化分析仪进行ALT检测;使用全自动酶免系统进行ELISA-HBsAg/抗-HCV检测;使用全自动病毒核酸检测系统进行NAT-HBV/HCV检测。结果：在15123名献血者中,共检出ALT不合格者657例,其中7例为ALT不合格伴有HBsAg或抗-HCV有反应性;650例为单项ALT不合格,经NAT检测其HBV-DNA和HCV-DNA均为阴性。若将ALT报废阈值提高到60U/L,献血者ALT的合格率将提高到98.36%。结论：ALT与NAT-HBV/HCV无相关性,ALT的报废阈值应适当提高。     

江苏地区无偿献血人群巴贝虫感染调查

目的　了解江苏地区无偿献血人群巴贝虫感染情况，为输血安全提供科学依据。方法　2017年2–5月对江苏省血液中心采集的950人份无偿献血者血样，以巴贝虫分泌抗原（BmSA1）为诊断靶标分子，采用双抗原夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测单份血清标本靶向巴贝虫特异性总抗体水平，对抗体阳性样品制作血涂片进行镜检，并提取DNA进行巢式PCR扩增确认寄生虫血症；分析不同性别、年龄和职业献血者巴贝虫抗体阳性率。结果　江苏地区950人份无偿献血人群巴贝虫抗?BmSA1抗体阳性率为0.53%，5例巴贝虫抗?BmSA1抗体阳性血样镜检和巢式PCR结果均为阴性。不同性别（[χ2] = 0.01，P = 0.92）和年龄（[χ2] = 0.11，P = 0.95）献血者巴贝虫抗?BmSA1抗体阳性率间差异均无统计学意义，但不同职业献血者巴贝虫抗?BmSA1抗体阳性率间差异具有统计学意义（[χ2] = 11.93，P < 0.05）。结论　江苏地区无偿献血者中有巴贝虫感染者，应予以重视。     

台州地区无偿献血者不规则抗体筛选结果分析

目的:对本地区无偿献血者不规则抗体的筛选结果进行统计分析,为保证安全有效输注血液提供相应建议。方法:将39例不规则抗体阳性无偿献血者的性别、血型及发现途径分布进行汇总分析。结果:0.07%(27/38 687)属于IgM类抗体,0.03%(12/38 687)属于IgG类抗体;女性产生抗体的概率较男性高;不规则抗体的发生率在O型无偿献血者明显偏少,A型、B型和AB型间不规则抗体的发生率差异无统计学意义。结论:为增强临床输注的安全有效,有必要对献血者的血清或血浆进行不同类别的抗体筛查。     

广州地区无偿献血者戊型肝炎病毒感染流行病学调查

目的 调查广州地区无偿献血者的戊型肝炎病毒(hepatitis E virus, HEV)感染情况。方法 2017年4月-2018年4月间收集了5 552名广州血液中心无偿献血者的血液样本,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测抗-HEV IgG抗体(HEV IgG)、抗-HEV IgM抗体(HEV IgM)和HEV抗原(HEV Ag),采用χ²检验分析年龄、性别、民族、职业和ALT等因素分别与HEV IgG和IgM抗体阳性的相关性,采用多因素Logistic回归分析判辨HEV感染的独立风险因素。结果 HEV IgG、IgM和HEV Ag的阳性率分别为20.05%(1 113/5 552)、0.76%(42/5 552)和0.04%(2/5 552)。年龄和民族是HEV IgG和HEV IgM阳性率的独立风险因素:HEV阳性率随着年龄增长而增大(IgG OR=1.089, 95%CI: 1.080-1.098, P<0.001; IgM OR=1.055,95%CI: 1.028-1.084, P<0.001);壮族的HEV IgG和IgM阳性率(32.69%, 7.69%)高于汉族(19.89%, 0.70%),差异有统计学意义(IgG OR=2.052, 95%CI: 1.103-3.819, P=0.023; IgM OR=12.029, 95%CI: 4.067-35.580, P<0.001)。此外,我们还发现职业是HEV IgG阳性率的独立风险因素,学生是阳性率最低的人群。结论 广州地区无偿献血者中HEV抗体阳性率较高,且在不同人群中感染情况不同,为输血传播HEV的风险评估提供基础数据。     

河南省某市既往有偿献血人群HIV感染情况分析

目的了解某市所辖地区既往有偿献血人群艾滋病病毒（HIV）感染情况,为制定艾滋病预防策略和措施提供科学依据.方法采用现况普查和血清学调查相结合的方法.结果全市所辖12个县（市、区）共有既往有偿献血人员4 187人,其中有96人感染HIV,感染率为2.29%.其中12对为夫妻双方感染HIV.一般人群HIV感染率＜0.004%.结论该市总体尚属艾滋病低流行地区.HIV感染者主要以既往有偿献血人员感染为主,经血传播途径已被阻断,HIV感染尚未向一般人群扩散,性接触传播和母婴传播将成为献血地区HIV感染的主要传播途径,应采取综合措施遏制其进一步扩散.     

农村有偿献血HIV感染者/AIDS患者的抑郁和焦虑情绪状况分析

目的了解有偿献血艾滋病病毒(HIV)感染者伎滋病(AIDS)患者的抑郁和焦虑情绪状况,探讨影响两种情绪状况的一些因素。方法采用Beck抑郁量表、焦虑自评量表作为工具,测查了185名农村有偿献血HIV感染者／AIDS患者,并收集了他们的人口学资料、症状资料和其它信息。结果92％的患者有中、重度抑郁障碍;患者在抑郁项目上得分表明,“疲劳”得分最高,“自杀”得分最低。患者的焦虑程度分析表明,他们的焦虑程度比神经衰弱者和焦虑症患者显著严重;患者在焦虑项目上得分表明,“睡眠障碍”得分最高,“手足颤抖”得分最低。患者焦虑总分方差分析表明,CD4数量和症状的轻重对焦虑情绪有影响。结论有偿献血HIV感染者／AIDS患者抑郁、焦虑情绪障碍严重,感染HIV给患者造成了严重的影响。     

2006—2008年上海地区无偿献血者重复献血血液筛查结果分析

目的：了解上海地区无偿献血者再次献血的情况,以采取措施提高血液质量、保障输血安全。方法：2006年2月-2008年1月期间,对上海地区参加无偿献血的合格献血者再次献血情况进行跟踪;将重复献血者的第2次献血筛查结果与整体献血人群进行分类比较。结果：上海地区565 360位献血者中有516 011位（91.27%）首次献血筛查结果为合格,合格者中57 791（11.20%）位献血者再次参加献血;再次献血人群中ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒不合格比例及总体不合格人数比例分别为2.68%、0.11%、0.07%、0.02%、0.09%和3.00%,显著低于整体献血人群（P〈0.01）。结论：重复献血的无偿献血者是低危献血人群,应加大重复献血者队伍的组建力度,保障血液安全。