阿托伐他汀对脑梗死患者血小板GMP140、CD62P和CD63水平的影响

目的：观察阿托伐他汀对急性脑梗死患者血浆血小板仅颗粒膜蛋白（GMP-140）、P-选择素（CD62p）和溶酶体膜蛋白（CD63）水平的影响，探讨阿托伐他汀对脑梗死患者血小板活化功能的抑制作用。方法：120例急性脑梗死患者随机分为阿托伐他汀组和常规治疗组，以60例健康体检者作为正常对照组，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法和流式细胞术分别测定治疗前和治疗4周时血浆GMP-140、CD62p和CD63水平，并应用美国国立卫生院卒中量表评分（NIHSS）标准对治疗前后进行评分。结果：急性脑梗死患者血浆GMP140、CD62p和CD63水平显著高于正常对照组（P〈0．001），且NIHSS评分与GPM-140、CD62p和CD63水平呈线性相关（r分别为0．899、0．887和0．823，P均〈0．01）。阿托伐他汀组治疗后血浆GMP-140、CD62p和CD63水平均较治疗前显著下降（P〈0．05），而常规治疗组治疗前后无明显变化。阿托伐他汀组和常规治疗组NIHSS评分明显高于治疗前（P〈0．05），且阿托伐他汀组显著优于常规治疗组（P〈0．05）。结论：阿托伐他汀能降低急性脑梗死患者血浆GMP-140、CD62p和CD63水平，具有抑制血小板活化和促进神经功能恢复的作用。     

急性冠脉综合征患者踝臂指数与高敏C反应蛋白、纤维蛋白原、CD62p的关系

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者踝臂指数与CD62p、纤维蛋白原（Fib）与炎性因子-高敏C反应蛋白（hs—CRP）的关系。方法测定102例ACS患者的踝臂指数、Fib、CD62p、与hs-CRP的水平。同时随访6个月后的临床终点事件的发生率。结果人院时急性心肌梗死（AMI）、不稳定心绞痛（UAP）两组踝臂指数低于对照组（P〈0．01）;入院时AMI、UAP组中血小板CD62。高于对照组（P〈0．05）;入院时AMI、UAP组hs—cRP高于对照组（P〈0．05）;入院时AMI、UAP组Fib显著高于对照组（P〈0．01）;所有ACS患者踝臂指数与Fib呈负相关（相关系数r=-0．58,P〈0．01）;所有ACS患者血小板cD62。水平与hs—CRP呈正相关（相关系数r=0．31,P〈0．01）。患者出现临床终点事件者（5例,包括随访6个月内的再发AMI,再住院行心肌血管重建术、住院期间和随访期间的心源性死亡者）与随访6个月内无心脏事件（95例相比）,踝臂指数（P〈0．05）、左心室射血分数（EF）（P〈0．01）、血hs—CRP（P〈0．05）,为影响临床终点事件的因素。结论踝臂指数为预测动脉粥样硬化和程度的一个简单可靠的预测指标,与Fib呈负相关可能预测病情危重程度。     

炎性因子在原发性高血压患者左心室肥厚中的作用及阿托伐他汀钙的干预作用

目的研究炎性因子在原发性高血压（EH）患者左心室肥厚（LVH）中的作用及阿托伐他汀钙的干预作用。方法选取2012年1月-2013年4月我院收治的EH患者96例,据其是否存在LVH将患者分为无LVH组46例（EH组）和伴LVH组50例（EH—LVH组）。并将EH—LVH组随机分为A、B亚组,各25例。另选取同期我院体检健康者50例作为对照组。测定所有受试者白介素6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）和左心室质量指数（LVMI）。另外,A亚组给予阿托伐他汀钙和苯磺酸左旋氨氯地平治疗,B亚组给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗,比较治疗前后两组患者IL-6、hs—CRP和LVMI的变化。结果EH组IL-6、hs—CRP水平高于对照组,EH—LVH组IL-6、hs—CRP水平高于EH组（P〈0．01）。EH—LVH组LVMI高于EH组（P〈0．01）。治疗前两亚组IL-6、hs—CRP、LVMI比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后A亚组IL-6、hs—CRP、LVMI均低于B亚组（P〈0．01）。Pearson相关分析结果显示,EH患者血清IL-6、hs—CRP与LVMI呈正相关（r值分别为0．545、0．493,P〈0．01）。结论EH所致LVH与血清IL-6、hs—CRP水平有明显相关性,阿托伐他汀钙可通过抑制炎性因子逆转LVH,与苯磺酸左旋氨氯地平联用效果显著。     

曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的保护作用

目的：观察曲美他嗪对不稳定型心绞痛（UAP）患者的血管内皮功能的保护作用，并探讨其机制。方法：63例UAP患者，被随机分为常规治疗组（30例）和曲美他嗪组（33例），常规治疗组给予扩冠、抗凝、调血脂等治疗，曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg，3次／d，服用3个月。并于服药前后分别测定血浆高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、血管假性血友病因子（vWF）及肱动脉内皮依赖的舒张功能（FMD），其结果与常规治疗组进行比较。结果：血浆hs—CRP、vWF浓度：治疗前常规治疗组和曲美他嗪组的较健康对照组[（14．23±7．44）mg／L，（14．21±7．38）mg／L：（3．05±1．21）mg／L；（190．55±27．34）％，（191．22±26．59）％：（122．74±14．88）Voo]显著升高（P〈0．01）；治疗后常规治疗组的明显降低（P〈0．05），曲美他嗪组的非常显著降低[（7．59±6．07）mg／L，（161．05±21．85）％，P〈0．011，较常规治疗组降低更加显著（P〈0．05）。治疗前FMD：常规治疗组和曲美他嗪组的较健康对照组明显降低[（6．04±1．16）％，（6．06±1．22）％：（8．55±1．22）％，P〈0．01]；治疗后常规治疗组的明显升高（P〈0．05），曲美他嗪组非常显著升高[（7．98±1．26）％，P〈0．01]，较常规治疗组升高更加显著（P〈0．05）。结论：曲美他嗪具有一定的保护血管内皮功能、减轻血管炎症反应的作用。     

2型糖尿病合并冠心病患者CD62P、CD63、vWF与vWF—cp检测及其临床意义

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者血小板活化指标血小板α颗粒膜糖蛋白（CD62P）、溶酶体膜蛋白（CD63）与血管内皮损伤指标血管性血友病因子（vWF）、血管性血友病因子裂解酶（vwF-cp）的变化及其临床意义。方法对2型糖尿病合并冠心病组（DM＋CHD组）52例,单纯2型糖尿病组（DM组）68例及正常对照组50例,分别检测CD62P、CD63、vWF和vWF-cp水平。结果DM＋CHD组CD62P、CD63、vWF水平高于DM组（P〈0．01）。vWF-cp活性低于DM组（P〈0．05）;DM组CD62P、CD63、vWF水平高于正常对照组（P〈0．05）,vWF-cp活性低于正常对照组（P〈0．01）;差异均有统计学意义。结论CD62P、CD63、vWF水平升高,vWF—cp活性降低可能与2型糖尿病发生、发展、内皮损伤有关,而且2型糖尿病合并冠心病患者,其血小板活化和血管内皮损伤程度更严重。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭病人心功能、脑钠肽和心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的观察曲美他嗪对慢性心力衰竭（CHF）病人心功能、脑钠肽（BNP）和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的影响。方法60例病情稳定的CHF病人。随机分为治疗组及对照组。每组30例。对照组病人采用心力衰竭常规药物治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪20mg，每日3次。两组均连续治疗4周。观察治疗前后两组NYHA分级、心功能、BNP和cTnⅠ等指标的变化。结果与治疗前相比，两组治疗后NYHA分级及心功能均得到显著改善，血浆BNP及cTnⅠ水平显著降低（P〈0．05或P〈0．01）；与对照组治疗后相比，曲美他嗪组显著缩小病人左室舒张末内径（LVEDD，P〈0．05），显著减小左室质量指数（LVMI，P〈0．05），显著增加左室射血分数（LVEF。P〈0．05）；血浆BNP（P〈0．05）和cTnⅠ（P〈0．01）显著降低。结论曲美他嗪能降低血浆BNP及cTnⅠ水平，改善CHF病人的心功能。     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：探讨万爽力（曲美他嗪）治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：CHF患者共158例，随机分为2组：曲美他嗪治疗组、常规治疗组。结果：曲美他嗪治疗组总有效率为87．5％，常规治疗组总有效率67.5％，两组有显著性差异（P〈0．05）。结论：曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效显著。     

慢性心力衰竭患者血尿酸、胆红素和超敏C反应蛋白水平变化的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血尿酸（UA）、胆红素和超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平变化的临床意义。方法选择110例慢性心力衰竭患者为CHF组,按NYHA心功能分级分为3组：心功能Ⅱ级36例,心功能Ⅲ级62例,心功能Ⅳ级12例。另外选取在本院体检的心功能正常者50名作为对照组。所有入选者于人院第2天采空腹静脉血测定UA、胆红素和hs—CRP水平。结果CHF组UA、胆红素和hs—CRP水平明显高于对照组且差异具有统计学意义（P〈O．05）;CHF组内不同心功能分级组间UA和胆红素水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而hs—CRP差异无统计学意义（P〉O．05）。UA、胆红素和hs—CRP与年龄无相关性（P〉O．05）;UA和胆红素与心功能分级呈显著正相关（P〈O．05）,hs—CRP与心功能分级无相关性（P〉0．05）。结论血UA、胆红素和hs—CRP水平升高在CHF发生、发展中起一定作用。血UA、胆红素水平随心力衰竭程度加重而升高,hs—CRP水平变化在CHF发生、发展中可能无确定作用。检测血尿酸、胆红素水平有助于判断心衰严重程度并指导临床治疗。     

曲美他嗪治疗慢性心功能衰竭的疗效观察

目的观察曲美他嗪对慢性心功能衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法62例CHF患者随机分为对照组30例和观察组32例，对照组予ACEI、β-受体阻滞剂、利尿剂及洋地黄类药物治疗，观察组在上述治疗基础上加用曲美他嗪20mg，每天3次口服，治疗8周，观察对心功能的影响。结果与治疗前相比，两组治疗后均能显著改善症状及心功能，与对照组相比，观察组症状及心功能显著改善（P〈0．05），左室射血分数（LVEF）显著上升（P〈0．05），左室舒张末内径（LVEDD）显著缩小（P〈0．05）。结论在ACEI、β-受体阻滞剂、利尿剂及洋地黄治疗基础上，应用曲美他嗪能显著改善慢性心功能衰竭患者的心功能，改善左室重构。     

糖尿病患者血CD62p、高敏C反应蛋白及纤维蛋白原的表达及临床意义

目的研究糖尿病患者外周血CD62p与血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）及纤维蛋白原（Fib）水平,探讨这些指标的临床意义。方法流式细胞技术测定65例糖尿病患者（DM组）外周血CD62p,乳胶增强免疫透射比浊法测定hs-CRP,Clauss法测定Fib,并与30例正常对照（NC组）比较。结果DM组血CD62p、hs-CRP及Fib水平均高于NC组（P〈0．01）;有血管病变组血CD62p、hs-CRP及Fib水平均高于无血管病变组（P〈0．05）。结论糖尿病患者血小板活化程度高,特别是有血管病变组血CD62p、hs-CRP及Fib水平明显高于无血管病变组,提示血小板过度活化与血管病变、炎症反应相关,共同参与血栓形成;炎症反应加重血管病变。     

慢性心衰患者炎症细胞因子表达及其与心功能的关系

目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者外周血炎症细胞因子白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、纤维蛋白原（FG）、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平变化及其与心功能状况的关系。方法选择60例CHF患者为病例组,包括冠心病30例、高血压性心脏病14例、心肌病16例（扩张型心肌病10例、肥厚型心肌病6例）。另外选择40例年龄、性别与病例组相匹配的健康受试者作为对照组。所有受试者均测定外周血IL-1β、IL-6、TNF—α、FG、hs—CRP水平和血脂（TC、TG、LDL—C、HDL—C）,同时询问吸烟史、高血压病史及糖尿病史。CHF患者评估NYHA心功能分级。结果CHF患者外周血炎症细胞因子IL-1β、IL-6、TNF—α、FG、hs—CRP水平显著高于对照组（P〈0．01）;不同病因心衰患者间IL-1β、IL-6、TNF—α、FG、hs—CRP水平差异无统计学意义（P〉0．05）;不同NYHA心功能分级组间IL-18、IL-6、TNF—α、FG、hs—CRP水平差异存在统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论CHF患者外周血炎症细胞因子IL-1β、IL-6、TNF—α、FG、hs—CRP水平显著高于对照组,不同NYHA心功能分级组间IL-1β、IL-6、TNF—α、FG、hs—CRP水平差异存在统计学意义。它们之间可能有相互作用,共同参与CHF的发病机制。     

参附注射液联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察参附注射液联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将90例CHF患者随机分为两组,治疗组45例给予参附注射液联合曲美他嗪治疗,对照组45例予常规抗心力衰竭治疗。比较两组临床疗效,测定治疗前后C反应蛋白（CRP）、血浆脑钠肽（BNP）、血清肌钙蛋白T（CTnT）水平。结果治疗组总有效率为76.56%,高于对照组的50.11%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后CRP、BNP、CTnT较治疗前有明显降低（P〈0.05）,而对照组治疗前后差异无统计学意义。两组治疗后CRP、BNP、CTnT比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论参附注射液联合曲美他嗪治疗慢性心衰的疗效及预后明显优于常规治疗。     

血小板膜蛋白CD63，CD62P表达与高血压分级、危险度分层的关系及药物干预作用

目的：探讨血小板颗粒膜蛋白（CD63）,α－溶酶体膜蛋白（CD62P）与高血压分级,危险度分层的相关性及氯沙坦降压治疗对两的影响。方法：应用流式细胞术（FCM）检测86例高血压病患血小板膜活性蛋白标志CD62P,CD63含量,同时观察氯沙坦降压治疗后上述指标的变化。结果：高血压病患的CD63,CD62P均明显高于正常对照组（P＜0．05或P＜0．01）,随着高血压病患血压分级水平及危险度分层递增,CD63,CD62P含量逐级增加,差异显（P＜0．05－＜0．01）,氯沙坦治疗高血压病患8周后,CD63,CD62P的水平均明显下降（P＜0．05＝＜0．01）。结论：血小板CD63,CD62P水平与高血压病患病情严重程度呈一定相关性,氯沙坦可降低血小板活化功能。     

夏橘化瘀胶囊对急性冠脉综合征PCI术后氯吡格雷抵抗且替格瑞洛不耐受病人的影响

目的探讨夏橘化瘀胶囊对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入(PCI)术后氯吡格雷抵抗且替格瑞洛不耐受病人的影响。方法选取60例PCI术后氯吡格雷抵抗且替格瑞洛不耐受病人,随机分为两组,每组30例。对照组给予氯吡格雷加阿司匹林常规治疗,观察组在对照组的基础上加用夏橘化瘀胶囊,疗程均为12个月。检测两组病人术后1年的血小板活化指标及炎性因子,对比两组病人术后1年心血管事件发生率和再狭窄的发生率。结果术后观察两组血小板活化指标(CD62p、CD63p、GPⅡb/Ⅲa)和炎性因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清白介素-6(IL-6)较术前均显著降低(P0.05);观察组CD62p、CD63p、GPⅡb/Ⅲa均显著低于对照组(P0.05);观察组CRP、TNF-α、IL-6均显著低于对照组(P0.05);观察组术后1年心血管事件发生率和术后再狭窄率均显著低于对照组(P0.05)。结论夏橘化瘀胶囊能够显著改善PCI术后病人氯吡格雷抵抗情况。     

红花液对老年病人冠脉介入术后血小板活化的干预

目的　观察老年病人冠脉介入术后血小板活化指标CD62p、CD63 、CD41、CD61的改变 ,并评价红花注射液对冠脉介入术后病人血小板活化状态的影响。方法　 2 0 0 1- 0 8～ 2 0 0 4 - 0 4深圳市人民医院 4 5例急性冠脉综合征病人被分为红花治疗组 (30例 )和对照组 (15例 ) ,两组病例在冠脉介入术后次日检测血小板活化指标CD62p、CD63 、CD41、CD61,红花治疗组病人给予红花注射液静脉滴注 ,每日剂量 15～ 2 0mL静脉内滴入 ,疗程共 10～ 14d。疗程结束后两组均复查血小板活化指标CD62p、CD63 、CD41、CD61,并进行治疗前后比较及两组间的比较。结果　经红花注射液治疗后 ,病人的血小板活化指标CD62p、CD63 较治疗前明显下降 ,P <0 0 1,P <0 0 5 ;CD41、CD61较治疗前无明显差异 ,P >0 0 5。红花液治疗后病人血小板活化指标CD62p较常规治疗组明显下降 ,P <0 0 5。结论　红花注射液具有抑制血小板活化的作用 ,在预防和治疗血栓性疾病中有一定的临床价值 ,临床上可用于冠脉介入术后预防和治疗冠脉内的血栓形成。     

培哚普利联合曲美他嗪治疗老年心力衰竭的临床观察

目的观察培哚普利联合曲美他嗪治疗老年慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法72例老年CHF患者随机单盲分成治疗组和对照组，治疗组给予培哚普利4mg／d，曲美他嗪20mg，3次／d；对照组给予培哚普利及安慰剂治疗，两组基础治疗相同，疗程3个月。观察治疗前后两组患者的血压、每搏量（SV）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）及不良反应。结果治疗3个月后，治疗组心功能改善的临床显效率93．8％，显著高于对照组的63．9％（P〈0．05）；与治疗前相比，血压、LVEF、SV、CI均有显著改善（P〈0．01），与对照组相比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论培哚普利联合曲美他嗪治疗老年CHF可以增高疗效。     

益心舒胶囊对急性冠脉综合征患者PCI术后炎症因子的影响

目的探讨益心舒胶囊对急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后炎症因子的影响。方法将入选的66例ACS患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用益心舒胶囊。分别于服药前后观察血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素6（IL-6）水平的变化。结果对照组治疗后血清hs—CRP、IL-6较治疗前略下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗后血清hs—CRP、IL-6较治疗前显著降低（P〈0．05）。治疗组与对照组比较,治疗后血清hs—CRP、IL-6水平显著降低（P〈0．05）。结论益心舒胶囊可进一步降低PCI术后的炎症反应。     

糖尿病并微血管病变患者血小板CD62p及CD63的表达及其临床意义

目的观察糖尿病肾病（DN）患者血小板α颗粒膜糖蛋白（CD62p）和溶酶体膜蛋白（CD63）的变化及其临床意义。方法采用流式细胞术（FCW）检测158例糖尿病（DM）患者血浆中CD62p和CD63的阳性表达率,并与45例健康对照者进行比较。结果单纯性DM组血浆CD62p和CD63的阳性表达率显著高于对照组（P〈0.01）,DN微量白蛋白组及大量白蛋白组均显著高于单纯性DM组（均P〈0.01）,DN尿毒症组显著低于对照组（P〈0.01）。结论2型糖尿病（T2DM）及DN患者血小板活化均增强,而尿毒症期血小板活化功能低下,血浆CD62p和CD63的测定对DN早期诊断和病情监测有重要的临床价值。     

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性。方法64例不稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗组（32例）和曲美他嗪治疗组（32例）。曲美他嗪治疗组在常规治疗组的基础上加用曲美他嗪。在治疗8周后分别对两组临床疗效、心电图及动态心电图变化进行对比分析，并观察患者的安全性及不良反应。结果曲美他嗪治疗组与对照组相比心绞痛控制有效率明显增加（P〈0．05），心电图改善明显增加（P〈0．05），动态心电图缺血发作次数、总缺血时间均显著减少（P〈0．05），心率和收缩压乘积变化差异无显著性（P〉0．05）。结论在常规治疗基础上加用曲美他嗪能更有效地控制UAP，且患者耐受性好，无不良反应。     

探析尼可地尔片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效以及对血管内皮功能和炎性因子指标的影响研究

【摘要】：目的：探究分析尼可地尔片联合曲美他嗪在临床中治疗冠心病心绞痛患者的效果、对血管内皮功能以及炎性因子指标的影响。方法：选择于2014年3月至2017年4月期间到我院接受治疗的108例冠心病心绞痛患者,遵照随机数字表法,平均分为对照组（n=54）与观察组（n=54）。给予对照组行曲美他嗪治疗,给予观察组行尼可地尔片联合曲美他嗪进行治疗,比较两组患者治疗后临床总有效率以及对血管内皮功能、炎性因子指标、心功能的影响情况。结果：两组患者治疗前ET-I、FMD、NO三项血管内皮功能指标水平、TNF-α、MMP-9、Hs-CRP炎性因子水平、LVEF、LVEDD、LVPWd心功能指标水平比较（P＞0.05）;经过不同方式治疗后,观察组临床总有效率（92.6%）显著优于对照组（76.0%）（P＜0.05）;且血管内皮功能指标水平、炎性因子水平、心功能指标水平显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对于冠心病心绞痛患者,在治疗时选择尼可地尔片联合曲美他嗪进行治疗,可改善心功能以及血管内皮功能,降低炎性因子指标水平,改善临床症状等,促进康复以及提高生存质量,在临床中具有良好的实用价值。