社区老年糖尿病患者自我管理能力的研究进展

<正>糖尿病(DM)是一种要长期治疗的终身性慢性疾病,这给家庭及社会带来了严重负担,也影响了患者的生活质量。除接受医院的正规治疗外,也需要通过患者有效的自我管理起到预防与治疗的作用。学者认为,DM患者的自我管理是治疗的基础和关键〔1〕。本文将分析老年DM患者自我管理的现状,对其自我管理进行综述。1社区老年DM患者自我管理现状与发达国家相比〔2~4〕,我国研究DM患者自我管理的起步     

城乡老年膝骨性关节炎患者自我管理行为的现状及分析

目的了解城市与农村老年膝骨性关节炎(KOA)患者自我管理行为的现状。方法采用一般情况调查表、自我管理行为量表、疼痛的数字评分法(NRS),对唐山市城乡296例老年KOA患者进行调查。结果运动锻炼自我管理方面农村患者得分〔(166.03±95.11)min/w〕与城市〔(155.10±99.83)min/w〕无统计学差异(P0.05);认知性症状管理方面农村患者得分〔(1.18±0.40)分〕好于城市〔(1.05±0.57)分〕(P0.05);在与医生沟通方面城市患者得分〔(0.95±0.74)分〕好于农村〔(0.57±0.55)分〕(P0.01)。结论城乡老年KOA患者自我管理水平均较低,应针对城乡自我管理的不同特点,采取相应的干预措施,从而让其学会正确有效的自我管理方法,缓解病痛,提高生活质量。     

有氧运动对老年2型糖尿病患者糖代谢及体适能的影响

老年2型糖尿病(T2DM)是一种多发病和常见病,易发生糖尿病(DM)神经病变,且长期高血糖状态会严重影响患者心肺功能。运动疗法是治疗DM的三大基本疗法之一〔1,2〕。本文拟分析针对性的有氧运动疗法对老年T2DM患者的疗效,为其治疗提供依据。     

2型糖尿病运动疗法研究进展

<正>运动疗法在2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制、体重减轻和并发症预防等方面扮演着重要角色~(〔1,2〕)。运动锻炼对于T2DM的益处主要有调节血糖~(〔3〕)、增加胰岛素敏感性~(〔4〕)、延缓并发症~(〔5〕)、控制体重、降低血脂~(〔6〕)、提高机体适应性~(〔7,8〕)。然而,尽管运动锻炼能给T2DM患者带来生理及心理上的诸多益处,但大多数的T2DM患者依然未能有效参与运动~(〔9〕)。一项有关T2DM患者的大样本研究显示:31%的患者没有规律的运动     

郑州市社区脑卒中患者实施自我管理的效果

<正>脑卒中具有高发病率、高死亡率、高复发率和高致残率等特点〔1〕。在存活的脑卒中患者中,75%的患者存在不同程度的功能障碍〔2〕,复发率高达40%〔3〕,这些功能障碍往往使脑卒中患者失去日常生活活动能力和工作能力。自我管理是指通过患者的行为来保持和促进健康,减少疾病对自身情感和技能的影响〔4〕,有效的自我管理是为了保持满意的生活质量,患者本人必须具有监测身体状况、管理行为改变以及情感反应的能     

老年类风湿关节炎患者自我管理行为与自我效能的相关性

<正>临床上通常将60岁以后起病的类风湿关节炎(RA)称为老年RA(ERA)。Barlow等〔1〕提出它是在应对慢性病的过程中发展起来的一种管理症状、治疗、生理和心理社会变化及做出生活方式改变的能力,它可以对RA患者的治疗起到促进作用。而自我效能是指个体对自身实现某一具体行为的信念,它可以预测RA患者的身体状况〔2〕。本研究探讨ERA患者自我管理行为、自我效能之间的关系。     

社区老年2型糖尿病患者饮食自我管理现状及影响因素

<正>糖尿病的发生和发展与饮食因素关系极为密切,不健康饮食是2型糖尿病、肥胖等疾病的主要危险因素〔1〕,绝大多数糖尿病患者健康维护通常都必须长期在社区和家里执行,患者的自我管理能力,尤其是饮食管理水平对病情控制的作用就非常重要〔2〕。本研究旨在了解社区老年2型糖尿病患者饮食自我管理水平现状及其影响因素。1资料与方法1.1一般资料2012年10月至2013年10月南通市虹西社     

核素胃排空法测定中老年2型糖尿病患者胃运动功能的变化

<正>中老年2型糖尿病(T2DM)合并胃运动功能紊乱是其常见并发症。国外亦有报道50%的糖尿病(DM)患者合并胃运动功能紊乱〔1〕。DM患者胃动力障碍不仅使其难以做到合理膳食〔2〕,而且影响降糖药及其他药物的治疗效果〔2〕。本研究应用核素胃排空等技术对中老年T2DM患者的胃动力障碍状况进行观察。1材料与方法1.1研究对象选取北华大学附属医院2013年4月门诊就     

南宁市社区空巢老年糖尿病患者自我管理能力及相关因素

目的调查南宁市社区空巢老年糖尿病患者的自我管理能力及相关影响因素。方法对南宁市内6个城区进行分层抽样,抽取3个城区,再以社区为单位从中随机抽取3个社区(每个城区各抽取一个社区),采用问卷调查法对社区内空巢老年糖尿病患者进行调查,内容涉及自我管理水平、社会支持力度、一般人口学资料及疾病的临床资料。结果南宁市社区空巢老年糖尿病患者自我管理能力处于较低水平〔(25. 89±8. 13)分,61. 64%〕,其中得分最低为专业知识分量表〔(12. 18±7. 18)分,55. 38%〕,态度量表得分尚可〔(4. 18±1. 07)分,83. 63%〕。其最主要的预测因子是患者文化程度(P=0. 016)、客观支持力度(P=0. 020)和糖尿病病程(P=0. 001)。结论患者自我管理能力对糖尿病防治工作有着重要意义,在健康管理决策中,医疗工作者应加强糖尿病防治相关知识的宣传力度。     

并发症出现时间及数量对住院糖尿病患者自我管理行为的影响

<正>有效的自我管理是防治糖尿病(DM)并发症发生的有效途径〔1~3〕。本研究旨在探讨并发症出现时间及数量对住院DM患者自我管理行为的影响。1对象与方法1.1对象便利抽样选择2012年7月至2013年4月入住河北省人民医院内分泌科的DM合并并发症患者217例,均符合DM诊断标准(WHO,1999),且出现以下1项或多项并发症:1糖尿病酮症酸中毒;2高渗性非酮症DM昏迷(经治疗清醒     

并发症体验式教育对新诊断2型糖尿病患者自我管理、血糖及情绪的影响

目的分析并发症体验式教育对新诊断2型糖尿病患者自我管理、血糖及情绪的影响。方法将2018年1-7月内分泌代谢科收治的新诊断2型糖尿病患者112例按随机数字表法分为实验组和对照组,对照组接受常规健康教育、电话回访和门诊随访,实验组在对照组基础上进行糖尿病并发症体验式教育,比较两组干预前后的自我管理行为、血糖及焦虑情绪的差异。结果实验组患者干预后的自我管理行为及血糖控制情况显著高于对照组(P<0.05),对照组与实验组干预前后焦虑状态差异无统计学意义(P>0.05)。结论对新诊断2型糖尿病患者采用并发症体验式教育进行干预,可以提高患者的自我管理能力行为和血糖控制效果,不增加患者焦虑情绪的产生。     

强化降糖治疗对糖尿病合并社区获得性肺炎抗炎疗效的影响

糖尿病患者最容易患呼吸道感染,约占45%〔1〕。许多糖尿病患者血糖控制欠佳,高血糖条件利于许多种微生物的繁殖和生长〔2〕,糖尿病患者易于并发感染,而感染又可引起和加重糖尿病。在合理应用抗生素控制社区获得性肺炎的同时,积极控制和治疗糖尿病尤为重要,此时患者需要加强降糖治疗〔3〕。     

文化程度及健康教育对农村糖尿病患者自我管理行为的影响

<正>随着人们生活水平普遍提高,农村地区的糖尿病(DM)患病率也不断攀升,有的地区甚至超过城市〔1,2〕,改善DM患者的自我管理行为是提高患者的健康水平的有效措施之一。本研究旨在探讨农村DM患者自我管理行为及其影响因素。1资料与方法1.1一般资料2010年9月至2011年5月随机整群抽取唐山市农村地区(2个县中有代表性的2个镇)45岁以上2型DM     

心理干预对2型糖尿病伴抑郁患者糖代谢及生活质量的影响

<正>心理社会因素在糖尿病发生、发展、治疗、康复的全过程起重要作用〔1〕。糖尿病患者都不同程度地存在着心理障碍和异常情绪,如焦虑、恐惧、抑郁等。这些不良心理因素可促发或加重糖尿病病情,反过来又加重心理障碍,致恶性循环〔2〕。本研究分析糖尿病伴抑郁症患者心理干预对情绪、糖代谢及生活质量的影响。1对象与方法1.1对象选取2010年1月至2011年8月在我院门诊就诊入院的240例2型糖尿病伴抑郁症患者。入组标准:①诊断均     

一般自我效能与缺血性脑卒中后抑郁的关系

<正>脑卒中后抑郁(PSD)属于继发性抑郁〔1〕,不仅有不良的情绪体验和躯体功能障碍,还严重影响患者生活质量〔2〕及神经、肢体功能的康复〔3〕。PSD患者的死亡率高于不伴有PSD患者〔4〕。一般自我效能是指个体对于自身在未来能够完成某种工作任务或行为活动的一种信念〔5〕。自我效能对行为结果有显著的影响,它涉及的不是行为技能本身,而是个体对自己能否利用所拥有的技能去完成工作或行为的自信程度。本研究     

2型糖尿病合并动脉粥样硬化的发病机制、临床诊断与治疗

<正>全世界2型糖尿病(T2MD)发生率越来越高,严格的血糖控制能显著改善糖尿病微血管病变,但对大血管病变的影响甚微。糖尿病大血管病变是T2DM患者致残、致死的主要影响因素。动脉粥样硬化(AS)作为糖尿病的并发症随着病情的进展会发生心肌梗死、脑卒中等疾病~(〔1,2〕)。据报道,T2MD首次心肌梗死的发生率是非T2DM患者的2~4倍~(〔2〕),脑卒中和外周动脉疾病的发生率亦可升高2~4倍~(〔3,4〕)。但许多患者在AS的初     

硝酸酯与厄贝沙坦单用或联用治疗糖尿病肾病的疗效

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,临床表现是从微量白蛋白尿到大量蛋白尿,且肾功能呈现进行性下降〔1〕,若治疗不及时,最终会发展为终末期肾病,需长期维持性血液透析治疗〔2〕。目前临床上对糖尿病肾病患者大量蛋白尿的治疗手段,主要采用严格控制血糖、血压、血脂及配合低蛋白饮食等综合治疗。近年来,部分DN患者在常规治疗基础上加用血管紧张素转化酶抑制剂和(或)血管紧张素Ⅱ受体拮     

100例老年2型糖尿病患者营养状况评价

目的　评价老年 2型糖尿病患者的营养状况 ,为饮食治疗提供依据。　方法　采用膳食调查、人体测量、实验室检查的方法 ,对 10 0例 6 0岁以上住院的 2型糖尿病患者进行营养状况评价 ,并根据老年人 2型糖尿病的摄入量标准及中国居民膳食营养素推荐摄入量 (recommendednutrientintake ,RNI)进行分析。　结果　本组 10 0例患者热量摄入合理〔男 (15 92± 2 16 )kCal、女 (132 0± 172 )kCal〕 ,脂肪〔男 (6 7± 12 ) g、女 (6 5± 13)g〕及胆固醇〔男 (4 72± 14 4 )mg、女 (4 4 6± 12 0 )mg〕摄入量偏高 (P <0 0 1) ,碳水化合物〔男 (173± 4 1) g、女 (139± 4 4 )g〕摄入量偏低 (P <0 0 1) ,钙及膳食纤维摄入不足 (P <0 0 1)。人体测量体质指数略高于正常范围 ,三头肌皮褶厚度及臂肌围高于正常参考值。血清甘油三酯高于正常参考值。　结论　糖尿病患者的饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础 ,营养状况评价是保证饮食治疗准确性的重要手段。     

糖尿病视网膜病变患者家庭、社会功能与健康自我管理的相关性

<正>糖尿病视网膜病变(DR)的视力损害是不可逆的,患者可出现不同程度的视力下降甚至失明,严重影响着DR患者的日常生活、自我护理等~〔1,2〕。家庭、社会功能影响着人们的健康状况,良好的家庭和社会环境是提高慢性病患者健康自我管理的前提~〔3〕。本研究旨在探讨中老年DR患者的家庭、社会功能状态与健康自我管理的相关性。1对象与方法1.1对象2013年4月至2014年2月在眼科医院病区住院     

2型糖尿病肥胖患者体重干预的认知现况

<正>多项研究证实,肥胖是糖尿病重要的独立危险因素〔1〕,尤其是中心性肥胖。我国糖尿病患者中90%以上为2型糖尿病,且发病率逐年上升,而2型糖尿病患者多伴有全身或腹部肥胖〔2〕。肥胖和糖尿病防治的基本原则是饮食控制、运动疗法、药物治疗和日常生活的教育指导。治疗成功的关键除了取决于医疗技术的精湛和治疗措施得力以外,还取决于日常生活中患者的自控能力,包括错误认知的改变和矫正适应不良性行