哺乳期妇女及其婴儿尿碘、乳碘、甲状腺形态功能的研究

目的评价实现消除碘缺乏病阶段目标后,特需人群的碘营养状况,为妊娠和哺乳期是否需要补碘、如何补提供依据。方法检测产妇及其婴儿尿碘、乳碘、甲状腺形态和功能。结果分娩时产妇尿碘中位数为489.74μg/L,<200μg/L占18.1%;乳碘中位数为372.05μg/L,<200μg/L占8.62%。甲状腺体积8.74±2.86ml。新生儿TSH4.24±2.96mU/L。适当服含碘食物的产妇尿碘显著高于未服组。婴儿尿碘中位数为293.96μg/L。当孕妇尿碘偏高或偏低时,胎儿(婴儿)自身有限地调整碘水平。结论实现消除碘缺乏病阶段目标后,孕妇、哺乳期妇女在食用合格碘盐的条件下基本能满足胎儿和婴儿的碘营养,但适当服用含碘食物的孕、产妇效果更佳。婴儿的碘来源于母亲,又可自身调节,但超限度的低碘或高碘均影响其生长发育。建议孕产妇尿碘在200～1000μg/L。检测孕产妇尿碘,及时纠正碘缺乏。     

要关注妊娠和哺乳期妇女的碘营养及其甲状腺功能

甲状腺激素是维持大脑及神经系统正常发育不可缺少的调控激素,碘元素又是合成甲状腺激素所必需的原料,而胎儿期及牛后早期正是大脑发育的关键期,因此,保证妊娠及哺乳期妇女充足的碘营养和正常的甲状腺功能是十分重要的.妊娠及哺乳期间最容易发生碘缺乏,是导致孕妇及哺乳妇女发生不同程度甲状腺功能不足的常见原因.本文仅针对妊娠及哺乳期妇女的碘营养及其甲状腺功能作一综述.     

缺碘地区补碘后哺乳期妇女尿碘乳碘及甲状腺功能研究

目的 了解缺碘地区食用合格碘盐的哺乳期妇女产后半年的碘代谢情况。方法 对乳母及婴儿进行随访观察,测定尿碘,乳主甲状腺激素。结果 产妇分娩时尿碘值为１１５．２８￣９１３。．０２μｇ／Ｌ,中位数４２３．５８μｇ／Ｌ;由于围产期低盐饮食;９０％产妇在产后半年内尿碘水平逐渐下降,婴儿尿碘随之变化;但绝大多数乳母和婴儿尿碘处于下沉碘营养水平。乳碘始终处于较高水平,部分立妇的甲状腺激素ＴＴ４水平偏高,提示：产     

缺碘地区补碘后孕期和哺乳期妇女碘水平的研究

目的 了解缺碘地区食用合格碘盐后孕期及哺乳期妇女的碘代谢状况。方法 采用酸消化砷－铈氧化还原法检测2361例孕期及1809例哺乳期妇女尿碘。结果 孕期及哺乳期尿碘中位数均＞200μg/L，但是其中30.41%孕妇及38.52%哺乳期妇女尿碘值＜200μg/L。结论 在全民食盐加碘后，仍有部分孕妇及哺乳期妇女存在碘营养相对不足的问题，不容忽视。     

生后24小时内新生儿尿碘与先天性甲低症筛查之间的关系

为了阐明新生儿尿碘与先天性甲低症筛查之间的关系，我们测定了碘缺乏病病区与非病区分娩２４小时之内的母婴尿碘及新生儿脐血滤纸Ｔ４、ＴＳＨ水平。在用碘盐防治的碘缺乏病病区的母婴尿碘分别为２１１．８８μｇ／Ｌ（ｎ＝６７）和１７１．３３μｇ／Ｌ（ｎ＝６２）（Ｐ＞０．０５）。而在非碘缺乏病病区则分别为６４．００μｇ／Ｌ（ｎ＝６０）和５８．１９μｇ／Ｌ（ｎ＝６０）（Ｐ＞０．０５）。我们发现在同一地区母婴的尿碘无显著性差异，而碘预防区的母婴尿碘要比非病区大约高３倍。两个地区的Ｔ４、ＴＳＨ值都在正常范围之内。新生儿尿碘和Ｔ４、ＴＳＨ之间无明显关系。关键词     

孕妇及哺乳期妇女补充锌制剂对婴儿生长发育的影响

采用原子吸收分光光度法测定 12 6名正常孕妇及哺乳期妇女血清锌及母乳锌含量 ,结果晚妊妇女血清锌含量普遍低于正常水平。认为孕期及哺乳期妇女补充锌可提高孕妇、哺乳期妇女及婴儿血清锌水平及母乳锌含量 ,利于新生儿及婴儿生长发育。     

孕妇和哺乳期妇女碘营养的监测及对策

1 背景 育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女的碘营养不良的最严重后果是导致胎儿、婴幼儿的脑发育障碍,表现为以智力落后为主要特征的精神发育迟滞。科学研究证明,该人群的碘营养状况是胎儿脑损害发生与否的决定性因素之一,她们的碘缺乏与妊娠质量、人口素质有着重要的关系。 碘缺乏危害是一个严重的公共卫生问题,是迄今所知道的造成智力障碍的可预防的疾病之一。碘缺乏威胁全人类,尤其是对妇女、子代的危害已引起国际社会的特别关注。1990年联合国世界儿童问题首脑会议通过了“儿童生存、保护与发展世界宣言”和“90年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划”。我国政府对此庄严承诺,制定了“90年代中     

胚胎中期胎羊甲状腺切除复制先天性甲低动物模型

前文报导了绵羊纤娠早期(67～105天)切除胎羊甲状腺,复制出类似于克汀病的动物模型。本文把切甲时间推迟到胚胎111～124天。新生羔羊体格尤其是脑发育的各项指标,虽较妊娠早期切甲羔羊的程度轻,但仍呈显著落后状态。因此,胚胎111～124天仍为甲状激素对绵羊脑发育影响的临界期内。     

2004年苏州市妊娠和哺乳期妇女碘营养监测结果分析

2000年,苏州市达到了国家颁布的碘缺乏病消除标准[1],实现消除碘缺乏病的阶段性目标,全市人群碘营养状况有了明显改善,但妊娠和哺乳妇女是碘缺乏危害的主要靶人群,她们的碘营养状况是胎婴儿脑损害发生与否的决定因素之一,为了解该人群的碘营养状况,我市于2004年对该人群进行了碘营养监测。现将结果报告如下。材料与方法一、调查对象和指标苏州市区及5个县级市的早孕妇女(怀孕3个月以内)、哺乳期妇女的尿碘水平和食盐碘水平。二、方法用洁净聚乙烯塑料瓶采集调查对象1次随意尿液约30m l,常温保存,2周内采用砷铈催化分光光度法检测。三、判定…     

不同碘水平对哺乳期大鼠碘代谢及甲状腺功能的影响

目的通过实验了解碘摄入水平对哺乳期大鼠碘营养及甲状腺功能的影响以及是否存在保护子代免受碘缺乏及碘过量危害的机制。方法选择体重80～100 g的雌性Wistar大鼠96只,按体重分层后,再随机分为6组。饲养3个月后先测定尿碘,然后将前5组雌鼠与雄鼠合笼交配,在其产后5、10 d时,每组每批分别处死8只大鼠及其子鼠,取大鼠的血清和子鼠胃里的乳汁。第6组除不与雄鼠交配外,其他处理同前5组。测定大鼠尿碘、血清碘、血清甲状腺激素T3、T4水平及子鼠胃里乳汁碘水平。结果 （1）低碘组大鼠的尿碘、血清碘水平低于对照组,而高碘组、未孕对照组大鼠的尿碘、血清碘水平高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（2）低碘组乳汁碘水平明显低于对照组,而高碘组明显高于对照组;另外,低碘1组乳汁碘水平明显高于低碘2组,差异有统计学意义（P〈0.01）;（3）低碘组大鼠T3、T4水平均低于对照组,且T3/T4水平明显高于对照组;高碘组大鼠T3、T3/T4水平低于对照组,T4水平高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;（4）各组产后5 d和10 d的数据比较差异无统计学意义。结论不同碘摄入水平导致哺乳期大鼠体内碘营养水平及甲状腺功能发生了改变,且大鼠能够通过哺乳调节对子代的碘供应,以尽量减轻低碘或高碘对子代带来的危害。     

白银市2011年孕妇及哺乳期妇女碘营养状况监测分析

目的了解我市孕妇及哺乳期妇女碘营养状况和碘盐作为补碘的主要途径能否满足特需人群碘营养需要,为今后科学防治碘缺乏病提供依据。方法采用WS/T107-2006-尿中碘的砷铈催化分分光光度测定方法进行尿碘检测;采用GB/T13025.7-1999中直接滴定法进行盐碘检测。结果孕妇尿碘中位数为128μg/L,哺乳期妇女尿碘中位数为135μg/L,均未达到国家推荐标准(尿碘中位数≥150μg/L),孕妇尿碘<150μg/L人数占62.7%,哺乳期妇女<150μg/L人数占57.1%;白银市碘盐覆盖率为99.5%,合格碘盐食用率为96.9%,达到国家监测标准(碘盐覆盖率>90%)。结论白银市孕妇及哺乳期妇女碘营养状况欠佳,仅食用碘盐不能满足特需人群碘营养需要。为保护每一位新生儿免受碘营养缺乏的危害,应加强特需人群特别是孕妇及哺乳期妇女碘营养状况监测;除食用碘盐外,孕妇及哺乳期妇女应适度增加其他摄碘途径。     

不同碘水平对哺乳期母鼠和仔鼠碘代谢及甲状腺功能影响的研究

目的 研究不同碘水平对哺乳期母鼠和仔鼠的碘代谢及甲状腺功能的影响.方法 Wistar母鼠随机分为4组:重度缺碘组(SID),轻度缺碘组(MiID),正常碘组(NI),碘过量组(ExI).所有大鼠均食用缺碘饲料,饮水给予不同剂量的碘化钾,喂养3个月后交配,检测哺乳14 d时母鼠及其仔鼠的尿碘、乳汁碘、血碘和血液甲状腺激素(TH)水平,测定母鼠甲状腺重量,观察母鼠和仔鼠甲状腺形态学改变.结果 (1)母鼠及仔鼠尿碘、乳汁碘和血碘均随饮食碘供给量的增加而增加,其组间变化幅度以尿碘为最高、乳汁碘次之、血碘最低.(2)与NI组比较,SID组母鼠血清TT44降低[(16.7±12.0对36.4±15.0)nmol/L,P<0.05],TSH[(5.73+2.90对1.38+0.30)mIU/L,P<0.01]和TT3/TT4比值(6.6+2.7对2.1±0.3,P<0.01)升高,仔鼠TT4[(10.6+2.3对16.4±4.7)nmoL/L,P<0.05]降低;MiID和ExI组无论母鼠和仔鼠均与NI组无明显差异.(3)SID组母鼠和仔鼠发生典型小滤泡增生性甲状腺肿,MiID组母鼠呈现轻度甲状腺肿,ExI组母鼠甲状腺呈现轻度多形性特征,而两组仔鼠甲状腺与NI组无明显差别.结论 重度缺碘会导致母-子甲状腺功能减退,但在轻度缺碘和碘过量时通过母体和仔代的代偿作用可以维持母-子正常的碘营养和甲状腺功能.     

体外循环围术期低三碘甲腺原氨酸综合征与低心输出量的关系

目的：探讨体外循环心脏手术患者围术期低三碘甲腺原氨酸（Ｔ３）综合征与低心输出量发生的关系。方法：用放射免疫法测定２７例体外循环心脏手术患者术前、术后第２、７、１４天血清Ｔ３、四碘甲腺原氨酸（Ｔ４，即甲状腺素）、逆三碘甲腺原氨酸（ｒＴ３）及促甲状腺素（ＴＳＨ）的浓度变化；比较并发症组（ｎ＝６）与正常恢复组（ｎ＝２１）上述指标的动态变化水平。结果：术后全部患者血清Ｔ４、促甲状腺素浓度正常，Ｔ３降低，Ｔ３／Ｔ４、Ｔ３／逆三碘甲腺原氨酸比值降低，第７天可恢复正常。围术期Ｔ３降低在低心输出量、并发症组较正常恢复组显著，且持续时间长，恢复程度慢。其中术前２例己有Ｔ３降低者，术后降低更显著，并均发生低心输出量综合征。Ｔ３变化水平与临床预后及转归密切相关。结论：体外循环心脏手术患者围术期可呈现低Ｔ３综合征。术前血清Ｔ３水平低下和（或）术后更为显著降低的Ｔ３水平，可认为是术后低心输出量发生的重要体液因素。Ｔ３变化水平可作为体外循环围术期重症监测指标。     

哺乳妇女口服200mg碘油胶丸后乳汁碘及婴幼儿尿碘排泄研究

目的了解200 mg碘油胶丸对哺乳妇女乳汁碘及婴幼儿尿碘的有效保护期,并探索碘排泄规律。方法在阿克苏地区库车县牙哈镇四村选择了109名近半年内未服用过碘油丸的19～36岁哺乳期妇女及20天～18个月婴幼儿,用现场干预的方法,并于服药后的第1、3、7、14、30、50、75、100 d分别采集实验组及对照组的妇女乳汁及婴幼儿尿样,进行碘含量测定。结果本次研究哺乳妇女口服200 mg碘油胶丸后,乳汁碘及婴幼儿尿碘中位数在干预后第一天达到峰值,其值为1004.1μg/L、1383.9μg/L,1～7 d维持高值段,7～14 d碘值下降较快,14 d以后碘值缓慢下降,75～100 d碘值缓慢上升。干预组与对照组经非参数wilcoxon秩和检验显示,除了乳汁碘100 d外,干预组均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论库车牙哈镇哺乳期妇女通过口服200 mg碘油胶丸可对婴幼儿尿碘最长保护期为100 d。     

杭州市妊娠妇女尿碘及甲状腺功能分析

目的 研究杭州市妊娠妇女在不同妊娠期尿碘及甲状腺功能状况,为今后实施孕妇的碘营养监测或孕妇甲状腺功能筛查提供依据.方法 随机抽取杭州市五个调查点395人进行尿碘、血清TSH、FT3、FT4检测,采用酸消化砷.铈接触法测定尿碘,化学发光法测定TSH、FT3、FT4水平.结果 (1)妊娠早、中、晚期妇女的尿碘中位数分别为170.3、170.2、162.4μg/L,均显著低于非妊娠妇女(对照组中位数251.9μg/L,均P<0.05);(2)妊娠早期妇女TSH水平显著低于对照组(P<0.05);妊娠中、晚期妇女FT4、FT3水平显著低于对照组(P<0.05);(3)104例妊娠中期妇女中有8.7%的人FT4低于下限值,9.6%的人FT3低于下限值;97例妊娠晚期妇女中有22.7%的人FT4低于下限值,17.5%的人FT3低于下限值.结论 从群体的角度来看,大多数杭州市妊娠妇女碘营养处于适宜水平;不能以非妊娠妇女甲状腺功能指标来判定妊娠妇女的甲状腺激素水平;妇女妊娠期不仅要进行尿碘监测,且应进行甲状腺功能筛查.     

孕期尿碘、新生儿TSH及婴儿智力跟踪观察

目的了解碘缺乏敏感人群的碘营养状况.方法对20个乡镇的孕妇及其婴儿进行孕期尿碘、新生儿TSH及婴儿智力的跟踪观察.结果早、中、晚孕期的尿碘中位数在268.03～239.15 μg/L之间,＜100μg/L的比率均＜20%;新生儿足跟血TSH中位数为1.58 mU/L,≤5 mU/L的百分率为94 37%;婴儿Fagan法智力测试结果总平均认知发育指数为59.1±4.9.结论孕妇碘营养适中,婴儿智力总体发育良好,二者结果相吻合;新生儿足血TSH≤5 mU/L的百分率未达到97%,可能与部分样品采血时间不足婴儿出生后72 h有关.     

不同碘水平对哺乳期母鼠和仔鼠的甲状腺功能及子代生长发育的影响

目的研究不同碘水平对哺乳期母鼠和仔鼠的甲状腺功能以及子代生长发育的影响。方法Wistar母鼠随机分为4组：重度缺碘组（SID）、轻度缺碘组（MiID）、正常碘组（NI）、碘过量组（ExI）。所有大鼠均食用缺碘饲料,饮水给予不同剂量的碘化钾,喂养3个月后交配,检测哺乳14d时母鼠及其仔鼠的尿碘、乳汁碘和血液甲状腺激素（TH）水平,观察仔鼠的体格发育和神经发育的情况,采用MIAS-2000图像分析系统测量生后10、14、20、25、28日龄仔鼠小脑外颗粒层（EGL）厚度。结果（1）母鼠及仔鼠尿碘、乳汁碘均随饮食碘供给量的增加而增加,其组间变化幅度以母鼠尿碘为最高、仔鼠尿碘次之、乳汁碘最低;（2）SID组母鼠血清TT4、TT3／TT4比值升高,仔鼠TT4降低,与NI组比较有统计学意义,而MiID和ExI组无论母鼠和仔鼠均与NI组无明显差异;（3）SID组仔鼠体格和神经发育明显落后于NI组,小脑EGL增殖和消退明显延迟;MiID和ExI组仔鼠的各项发育指标与NI组无明显差别。结论母亲重度缺碘会严重影响子代的生长发育和神经发育,但在轻度缺碘和碘过量（正常碘的30倍左右）时,通过母体的代偿作用可以保证子代正常的碘营养、甲状腺功能以及生长发育。     

碘对哺乳期大鼠甲状腺和乳腺钠碘转运体、胰岛素样生长因子Ⅰ及转化生长因子βmRNA表达的影响

目的 观察碘对哺乳期大鼠甲状腺和乳腺钠碘转运体(NIS)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、转化生长因子β (TGF-β)mRNA表达的影响,探讨NIS、IGF-Ⅰ 、TGF-β mRNA在哺乳期大鼠甲状腺和乳腺摄碘中的作用.方法 选择Wistar大鼠101只,其中雌性80只,雄性21只,体质量80- 100g.按体质量将雌性大鼠随机分为5组:对照组(正常饲料、饮含碘50μg/L去离子水),低碘1组、2组(低碘饲料,分别饮用去离子水、含碘5 μg/L去离子水),高碘1组、2组(正常饲料,分别饮用含碘3000、10 000 μg/L去离子水),每组16只.在喂养3个月后,将雌鼠与雄鼠按3∶1合笼交配,在产后第5、10天,分别处死各组雌鼠,取甲状腺和乳腺,采用实时荧光定量PCR检测哺乳期大鼠甲状腺和乳腺NIS、IGF-Ⅰ 、TGF-β mRNA表达.结果 产后第5天,哺乳期大鼠甲状腺和乳腺的NIS、IGF-Ⅰ 、TGF-β mRNA表达组间比较差异均有统计学意义(NIS:F值分别为631.46、64.91,P均＜0.01;IGF-Ⅰ:F值分别为11.45、6.56,P均＜0.01;TGF-β:F值分别为291.83、304.53,P均＜0.01).与对照组大鼠甲状腺和乳腺NIS、IGF-Ⅰ 、TGF-β mRNA[NIS:0.0066±0.0023、(0.1481±0.0711)×10-2;IGF-Ⅰ:0.0419±0.0062、0.0542±0.0044;TGF:0.1416±0.0277、0.1670±0.0499]比较,低碘1组[NIS:0.0447±0.0110、(0.3030±0.1831)× 10-2;IGF-Ⅰ:0.0662±0.0078、0.0902±0.008;TGF-β:0.5514±0.0508、0.6942±0.0367]、2组[NIS:0.0317±0.0081 、(0.3017±0.1601)×10-2;IGF-Ⅰ:0.0645±0.0054、0.0894±0.0093;TGF-β:0.5292±0.0332、0.6704±0.0277]表达明显升高(P均＜0.01);高碘1组NIS mRNA[0.0043±0.0011、(0.1233±0.0954)×10-2]、2组NIS mRNA[0.0037 ±0.0017、(0.1058±0.0854)×10-2]表达降低(P均＜0.05),但IGF-Ⅰ [0.0521±0.0910、0.0715±0.0026;0.0516±0.0078、0.0697±0.0038] 、TGF-β mRNA[0.2087±0.0425、0.2361±0.0425;0.1971±0.0237、0.2257±0.0752]表达升高(P均＜0.05).产后第10天,哺乳期大鼠甲状腺和乳腺的NIS、IGF-Ⅰ 、TGF-β mRNA表达组间比较差异均有统计学意义(NIS:F值分别为103.55、116.32,P均＜ 0.01;IGF-Ⅰ:F值分别为67.67、11.98,P均＜0.01;TGF-β:F值分别为74.30、381.30,P均＜0.01).与对照组大鼠甲状腺和乳腺NIS、IGF-Ⅰ 、TGF-β mRNA[NIS:0.0069±0.0011 、(0.1337±0.0599)× 10-2;IGF-Ⅰ:0.0390±0.0071、0.0534±0.0056;TGF-β:0.1351±0.0336、0.1534±0.0320]比较,低碘1组[NIS:0.0432±0.0165、(0.2962±0.0985)× 10-2;IGF- Ⅰ:0.0643±0.0088、0.0873±0.0055;TGF-β:0.5042±0.0912、0.6408±0.0420]、2组[NIS:0.0287±0.0111、(0.2873±0.0862)×10-2;IGF-Ⅰ:0.0621±0.0094、0.0862±0.0038;TGF-β:0.4893±0.0504、0.6372±0.0389]表达明显升高(P均＜0.01);高碘1组NIS mRNA [0.0042±0.0029、(0.1006±0.0909)× 10-2]、2组NIS mRNA [0.0035±0.0020、(0.0890±0.0119)×10-2]表达降低(P均＜0.01),但IGF-Ⅰ [0.0516±0.0078、0.0668±0.0071;0.0508±0.0089、0.0621±0.0064] 、TGF-β mRNA [0.2007±0.0546、0.2175±0.0370;0.1959±0.0393、0.2097±0.0425]表达升高(P均＜0.05).各组大鼠产后第5天与第10天比较,无论是甲状腺还是乳腺,NIS、IGF-Ⅰ 、TGF-β mRNA表达差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 哺乳期大鼠甲状腺和乳腺对碘存在调控机制,低碘时甲状腺和乳腺NIS 、IGF-Ⅰ 、TGF-β mRNA表达增多,摄碘能力增强,满足机体的需要;高碘时甲状腺和乳腺NIS mRNA表达减少,由于摄碘能力降低,碘的摄入减少,减轻了高碘对仔鼠的危害.     

小婴儿先天性心脏病术后血清游离钙监测的临床意义

目的了解小婴儿先天性心脏病（先心病）术后血清游离钙监测的临床意义。方法回顾性分析236例先心病小婴儿临床资料,分析小婴儿术后低血钙发生率。比较术后低血钙与血钙正常小婴儿多器官功能不全综合征发生率及病死率。结果本组患儿术后低血钙发生率高达9.75%,且低血钙患儿合并多器官功能不全综合征发生率、病死率（65.2%、65.2%）明显高于血钙正常患儿（1.8%、2.8%）,两者比较,P均〈0.05。结论小婴儿先心病术后低血钙发生率高,术后低血钙与多器官功能不全综合征的发生以及死亡可能存在一定相关性,小婴儿术后血钙监测对于疾病预后的判断有一定临床意义。