基于熵变理论与证素辨证系统探讨绝经后骨质疏松肾阳虚证的中医病理特点

目的基于熵变理论与证素辨证系统探讨绝经后骨质疏松肾阳虚证的中医病理特点。方法选择90例绝经后骨质疏松肾阳虚证患者为观察对象,绝经后女性且无骨质疏松症30例对照组,采用证素辨证积分方法进行临床观察,双能X线骨密度仪检测股骨近端的骨密度变化。结果绝经后骨质疏松肾阳虚证患者的病性由重到轻依次是阳虚、阴虚、血瘀、气滞、湿、痰、寒、气虚、血虚、热;病位由重到轻依次是肾、肝、脾、筋骨、经络;证素积分随着肾阳虚证分级的增加而明显增加(P0.01);骨密度下降的程度虽随肾阳虚证分级的增加有增加趋势,但无统计学意义(P0.05);肾阳虚证的证素积分可以较好反映体内的熵变情况。结论绝经后骨质疏松肾阳虚证的中医病理特点是以虚为主,存在虚实夹杂、多脏腑病变,其核心病机是肾虚骨痿,为揭示熵变与绝经后骨质疏松肾阳虚证之间的内在联系提供研究基础。     

骨髓间充质干细胞成骨分化中信号转导途径与雌激素受体的关系

<正>妇女在绝经后由于体内雌激素生成及分泌减少,骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化能力减弱,导致成骨细胞生成减少,骨骼不能对适度负荷产生足够的适应性骨重建,容易引起骨质疏松,甚至发生骨折。雌激素可以通过直接调节、旁分泌和细胞凋亡等机制作用于成骨细胞和破骨细胞而发挥作用,促进成骨细胞及抑制破骨细胞增殖,影响骨代谢,防治骨质疏松〔1〕。对于预防及治疗绝经后妇女骨质疏松,保持体内雌激素水平尤为重要〔2〕。     

血瘀与原发性骨质疏松的关系

原发性骨质疏松症属于中医学“骨痿”、“骨痹”、“腰背痛”等范畴。根据“肾主骨生髓”及“脾主运化水谷精微”的理论 ,传统认为其病因病机主要在于肾虚 ,或者兼有脾虚。近年来 ,大量的临床资料和实验研究显示 ,原发性骨质疏松患者都明显存在血瘀征象 ,瘀血的存在与原发性骨质疏松症有着密切的关系 ,现就相关问题做一个简要的探讨。1　血瘀与原发性骨质疏松的病因病机　　《灵枢·天年》篇说 :“血气虚 ,脉不通 ,真邪相攻 ,乱而相引 ,故中寿而终也。”《灵枢·营卫生会》篇也说 :“老者之气血衰 ,其肌肉枯 ,气道涩。”这里的“脉不通”、…     

骨水泥及同种异体骨条结合肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效

肱骨外科颈骨折好发于老年人,以骨质疏松者多见,尤其是处于绝经后期的女性患者。在暴力作用下,骨质疏松患者不仅骨折移位明显、骨块较多,而且对于复位后远期恢复也有重要影响。因此,坚强牢靠的内固定对于肱骨外科颈骨折术后早期肩关节功能恢复意义重大〔1,2〕。本文回顾性分析我院应用骨     

基于肾主骨生髓探讨骨髓基质干细胞与绝经后骨质疏松肾虚证的关系

<正>绝经后骨质疏松(PMOP)是骨量减少导致骨微结构改变骨折发生率增加的一种绝经后女性常见的骨代谢疾病。《黄帝内经》提出"肾主骨髓"的理论,从生理上详细描述了女子骨的强弱与肾气盛衰的关系,从病理上提出了肾虚骨痿的理论。骨髓基质干细胞具有骨向分化的潜能,与女子骨的强弱关系密切。补肾中药能通过特发性促性腺激素低下(IHH)信号通路刺激骨髓基质干细胞向成骨细胞生长,从而改善女性PMOP,提示     

氟骨症邪实肾虚病机探讨

西医学对氟骨症的诊断明确,但尚缺乏公认的特效药物。因此,从中医学角度探索其病机,为进一步治疗提供思路和方法十分必要。目前,在中医理论指导下,对氟骨症中医病机分析主要有以下2个方面：以肾藏精、主骨生髓为主,认为本病病机为本虚标实,肾气亏虚为本,外感风寒湿,瘀血阻络为标;外感风寒湿,内有脏腑、经络之气血瘀滞。     

山茱萸保健品预防和改善绝经后骨质疏松的研究现状

<正>我国老年女性原发性骨质疏松发病率高达90%,其中以绝经后女性为主~〔1〕,由于绝经后骨质疏松病程漫长,具有预防干预作用的保健品市场需求巨大,目前西医常用的雌激素替代疗法,有潜在发生恶性肿瘤及心、脑血管等疾病的风险;补钙法存在吸收不好、作用单一,进口产品费用较高的弊端~〔2〕。山茱萸为传统补肝肾、强筋骨、抗衰老中药。山茱萸制剂能改善模型大鼠生物力学指标~〔3〕;提高骨密度、雌激素水平~〔4〕;促进骨形     

老年女性2型糖尿病患者骨代谢生化指标临床观察

骨质疏松是一种系统性骨病,其特征是骨量下降以及骨的微细结构遭到破坏,多见于绝经后妇女和老年人〔1,2〕。老年女性2型糖尿病患者是骨质疏松的高发群体。本研究对照分析老年女性2型糖尿病患者及健康女性的骨代谢生化指标。1资料与方法1.1一般资料2010年5月至2011年12月在我院接受治疗     

中医药治疗老年性骨质疏松

老年性骨质疏松与绝经后骨质疏松合称为原发性骨质疏松,属于祖国传统医学中"骨萎"、"骨痹"、"腰背痛"、"骨枯"等范围.本文就中医药治疗老年性骨质疏松做一综述.     

中医治疗嬰儿癱經驗簡介

一、前言 嬰儿瘫又名小儿麻痹病,也叫脊髓灰質炎,是夏季传染病之一。在两千年前祖国医学書籍中已有本病的記載:如內經生气通天論:“因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋軟短,小筋弛长,軟短为拘,弛长为痿。”又謂“五脏因肺热叶焦,发为痿蹙。”李东垣謂:“夫痿者,湿热乘之于腎肝也,当急去之,不然則下焦元气竭尽而成軟瘫。”医宗金鑑云:“肺热叶焦,阳明虛弱,津液不化,筋骨失养,皮毛瘁痿,发为痿躄,不能行举也,因而心热为脉痿,則經节从而不任地,肺兼心病也,腎气热为骨痿,则腰脊不能兴举,肺兼腎病也,肝气热为筋痿,則筋失所养,拘攣不伸,肺兼肝病也,脾气热为肉痿,肌肉不仁,肺兼脾病也。”王清任医林改错中风門小儿半身不遂頗类此症。就以上祖国医学文献記載,可能为現代医学中的小儿麻痹症(脊髓灰白質炎)。二、嬰儿瘫病治疗經驗我們治疗嬰儿瘫的原則就是根据治疗痿病的办法,首先分辨是屬于“风”“湿”“暑”“热”四个     

浅谈“治肝实脾”理论在非酒精性脂肪性肝病中的作用

<正>非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种无过量饮酒史的肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH) 、NASH 相关肝硬化及肝癌[1]。 NAFLD与中医的肝脾密切相关,"治肝实脾"是肝病的基本治则理论。笔者以中医肝脾相关理论和"肠-肝轴"学说为基础,探讨其在NAFLD中的作用。1 中医对 NAFLD病因、病机、法则的认识NAFLD虽不完全等同于中医的肝病,但与中医的"肝"密切相     

运动疗法对绝经期女性骨质疏松骨折的预防作用

老年女性绝经后易出现内分泌紊乱,导致骨量加速丢失、骨转换增加等,约有33%的女性出现不同程度的骨质疏松症状〔1〕。本文拟观察运动疗法对绝经期女性骨质疏松骨折的预防作用。1材料与方法1.1临床资料2008年9月至2010年5月236例绝经女性患者,年龄49～67岁,平均(56.4±7.9)岁,绝经时间2～21     

卒中后认知功能障碍病因病机探讨

从中医方面探讨卒中后认知功能障碍病因病机,卒中后认知功能障碍的发病与五脏密切相关,尤其是心、脾、肾三脏,气血亏虚是其发病的主要病机,病理因素以痰瘀为主,全面认识其发病的病因病机,为临床辨证施治提供依据。     

黄芪配伍熟地治疗绝经后骨质疏松29例

绝经后骨质疏松(PMO)随着年龄的增长患病率增高由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,降钙素分泌不足,从而导致骨吸收量大于骨形成量,出现低骨量和骨组织微结构退行性病变。前期的研究〔1～3〕证实以熟地、黄芪为主药的复方能明显改善PMO的症状,本文采用黄芪熟地药对治疗PMO,观察骨形成     

葛根素对绝经后骨质疏松大鼠血清OPG、RANKL和骨组织的影响

目的探讨葛根素对绝经后骨质疏松大鼠的护骨素、核因子-κB受体活化因子配体、碱性磷酸酶和骨组织的影响。方法 5月龄健康SD雌性大鼠96只,随机分为:假去卵巢(Sham)组;绝经后骨质疏松模型(OVX)组、山茶籽治疗(Ts)组、雌二醇(E2)治疗(E2)组。比较各组第2、6、8和12 w,护骨素、核因子-κB受体活化因子配体和碱性磷酸酶水平,观察各组股骨头组织结构。结果 OVX组股骨头组织有明显疏松病理改变,护骨素明显低于Sham组、Ts组和E2组。OVX组核因子-κB受体活化因子配体、血清碱性磷酸酶明显高于Sham组、Ts组和E2组。结论葛根素有雌激素样作用对绝经后骨质疏松有防治作用。     

新疆乌鲁木齐汉族、维吾尔族围绝经期骨量减少女性骨代谢和维生素D水平的差异

<正>骨量减少是骨质疏松发展过程中的必经阶段,后者将使相关骨折的发生率大幅度增加〔1〕。本文拟研究新疆维吾尔族、汉族围绝经期女性骨量减少的特点。1资料与方法1.1临床资料选取2008年5月至2011年4月期间,在我院就诊的汉族和维吾尔族围绝经患者,确诊为骨量减少的女性312例,其中汉族191例,平均年龄44.6岁;维族121例,平均年龄45.7岁。(1)纳入标准:顺利完成上述各项检查项目,腰     

老年女性高血压之衰老病因与病理机制

高血压作为心血管疾病的独立危险因素,其发病率随年龄增长呈上升趋势。女性绝经后高血压呈高发病率、低控制率的特点,因此女性绝经后高血压的治疗具有重要临床意义。中医学认为绝经后女性存在肝肾阴虚,水不涵木;阳明脉衰,气血乏源,阴不制阳;脾失健运,痰浊中阻,因虚致实,痰浊上扰;善疑多虑,肝木失滋,肝郁气滞,化热伤阴等诸多病机,终致肝阳上亢挟痰挟热而现眩晕。现代医学认为,雌激素具有明显血管内皮保护和降压作用,女性绝经后体内雌激素水平下降,加之与增龄相关的生理性血管老化均为老年女性高血压发病机制。故从女性生理特点、中医衰老理论与老年女性高血压发病、雌激素、血管老化与高血压发病之关系进行论述,认为老年女性高血压与衰老密切相关。中医之肝肾亏虚、冲任失调、脾虚失运,因虚致实病机及现代医学之血管老化、雌激素水平下降等均系老年女性高血压的发病机制,提示在临床治疗中应充分重视滋补肝肾、益气养血、健脾化痰等扶正补虚及扶正祛邪治则的应用,以期提高老年女性高血压的临床疗效。     

鲑鱼降钙素、仙灵骨葆联合干扰电流治疗骨质疏松性疼痛26例

部分骨质疏松性疼痛病人可因轻微暴力后引起脊柱、髋部或前臂的骨折引起骨折性疼痛;还有部分病人无外伤诱发因素,长期慢性的腰背部、胸腰部疼痛〔1〕,病情严重的病人甚至出现不能站立、行走及作轻微的活动,形成疼痛人格,同时因疼痛导致肢体协调性变差,容易诱发骨质疏松性骨折,形成恶性循环。骨质疏松疼痛早于骨质疏松性骨折的发生〔2〕,因而对骨质疏松性疼痛有效的治疗可减少因疼痛导致失用性骨质疏松的发生及改善肢体协调性,西药鲑鱼降钙素、中成药仙灵骨葆对治疗骨质疏松有一定的治疗作用。本文观察鲑鱼降钙素、仙灵骨葆联合干扰电流对骨质疏松痛的治疗效果。     

不同检测手段在绝经后女性骨质疏松骨关节病体检中的对比研究

目的探究不同检测手段在绝经后女性骨质疏松骨关节病体检中的检测效果差异。方法选取2019年1-10月在某院进行健康体检的240例绝经后女性,分别采用双能X线吸收仪(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)、计算机断层扫描(computed tomography,CT)、核素骨扫描及血清检测方式对所有研究对象进行骨质疏松骨关节病检查。其中DXA作为金标准,对CT、核素骨扫描及血清检测绝经后女性骨质疏松骨关节病的检测效果进行比较。结果 CT检测不同年龄组骨量及骨密度与金标准DXA检测具有显著差异(P0.05)。核素骨扫描检测不同年龄组骨量及骨密度与金标准DXA检测具有显著差异(P0.05)。血清检测不同年龄组骨值疏松情况与金标准DXA检测具有显著差异(P0.05)。CT检测诊断绝经后女性骨质疏松骨关节病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均显著高于核素骨扫描和血清检测(P0.05)。结论 CT检测绝经后女性骨质疏松骨关节病的准确度较高,能更加广泛应用于临床诊断绝经后女性骨质疏松骨关节病,具有较高的临床诊断价值。     

原发性骨质疏松症中医“虚、痰、瘀”理论与RANK/RANKL/OPG信号轴的相关性

原发性骨质疏松症(osteoporosis,OP)是临床常见的慢性病、难治病、多发病、老年病。中医药防治慢性骨关节疾病有其独特的优势,但如何挖掘有效的经典指导理论,并结合科学的药效学机制加以阐释,是发挥中医药诊疗优势的关键。RANK/RANKL/OPG信号轴与原发性OP(骨痹)的"脾肾两虚-因虚生痰-痰虚致瘀-由瘀致痹"病机密切相关,基于"虚、痰、瘀"论治该病的分子学效应可通过该信号转导途径的分子生物学信息表达,可以说该信号轴是中西医交汇的"桥梁"。基于此,本文就原发性OP的中医"虚、痰、瘀"理论防治与RANK/RANKL/OPG信号轴的相关性,探讨该病的理法方药结合该通路对骨质疏松的调控机制,旨在用客观的分子学依据阐释中医药防治原发性OP的机制。