多发性脑神经损害68例临床病因分析

目的提高对多发性脑神经损害的临床特点和病因的认识,以达到早诊断,早治疗,提高诊断率。方法从主要症状、辅助检查等方面对我院多发性脑神经损害68例患者的临床资料进行回顾性分析。结果病因依次是:鼻咽癌脑神经侵害19例,糖尿病周围神经病12例,多发性脑神经炎10例,颅内动脉瘤6例,海绵窦动静脉瘘4例,海绵窦血栓形成、脑干脑炎各3例,结核性脑膜炎、痛性眼肌麻痹(Tolosa-hunt综合征)、脑干梗死、格林-巴利综合征各2例,多发性硬化、新型隐球菌性脑膜炎、脑干肿瘤各1例。结论主要病因:鼻咽癌脑神经侵害、糖尿病周围神经病、多发性脑神经炎、颅内动脉瘤。     

疼痛性眼肌麻痹综合征7例临床分析

疼痛性眼肌麻痹综合征又名Tolosa-Hunt综合征,较为少见。本文报道我院收治的7例,其中1例经手术病理证实为海绵窦旁的炎性肉芽肿。临床资料一、一般资料男6例,女1例。年龄20～56岁,     

以痛性眼肌麻痹综合征为首发症状的非霍奇金淋巴瘤一例

本文报道1例以痛性眼肌麻痹综合征为首发症状的非霍奇金淋巴瘤的临床特点,旨在提高临床医生对痛性眼肌麻痹综合征的认识,减少误诊及漏诊。1病例简介患者,女,67岁,主因"右侧额部麻木伴右侧眼球胀痛28d、淋巴结肿大伴发热12d"于2011-11-10入我院血液科     

海绵窦综合征

1引言 1.1背景 海绵窦综合征由各种蝶鞍旁损害累及海绵窦所致,肿瘤、颈动脉动脉瘤、颈动脉-海绵窦瘘(CCF)和炎症是海绵窦综合征的主要病因.     

原发性动眼神经迷走再生——海绵窦内脑膜瘤的一项体征

动眼神经的迷走再生见于严重头部创伤,或后交通动脉瘤破裂所致之急性动眼神经麻痹之后。作者报导4例患者皆无早先的动眼神经麻痹经过,而有与动眼神经迷走再生相一致的,缓慢进行的眼球活动及瞳孔异常。每例均经开颅术发现有侵及海绵窦之脑膜瘤。海绵窦的任何疾病过程(肿瘤、动脉瘤、感染、炎症)均可断裂颅神经Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ之海绵窦内段,造成由单一眼肌麻痹至眼球完全不能活动之种种眼运动障碍。     

复发性糖尿病性眼肌麻痹1例

作者报告复发性糖尿病性眼肌麻痹1例,并对作者所见12例糖尿病性眼肌麻痹以及日本文献所记载之复发性糖尿病性眼肌麻痹12例进行了介绍。 作者报告一例50岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者,有反复发作性眼肌麻痹和头痛。糖尿病病程9     

糖尿病致眼肌麻痹病因及治疗分析

目的分析糖尿病致眼肌麻痹的病因及治疗体会。方法回顾性分析该院2004年1月—2014年6月收治的30例糖尿病性眼肌麻痹患者的临床资料,对其进行控制血糖、改善血液循环、营养神经等治疗。结果治疗3~20周,所有患者均治愈,复发2例,再次综合治疗8周后痊愈;治疗过程中可知,血糖水平与治疗时间呈正相关。结论糖尿病性眼肌麻痹治疗的关键是控制血糖水平。     

垂体瘤伴海绵窦区硬脑膜动静脉瘘一例

患者女，39岁，头痛伴恶心，呕吐半年，突发左眼突出1个月，在外院行头颅MRI检查，提示鞍区占位性病变，同时发现左侧海绵窦区异常信号(图1)，考虑垂体瘤，并累及左侧海绵窦。2003年12月行数字减影血管造影检查，结果显示合并海绵窦区硬脑膜动静脉瘘。     

老年人复视的病因和治疗

老年人突然出现复视即视物成双,是由于一或多枝眼肌运动神经麻痹、眼肌的机械性限制或眼肌的平衡失调所致。复视可表示有严重的感染性疾病、中毒性血管疾患、颅内或眶内肿瘤、限局性炎症或头部外伤,因此不能忽视。临床所见新泽西眼科研究所18个月中见到27名老年复视患者,其中12例伴有甲状腺疾患,3例有头颅外伤,7例为肿瘤,2例为白内障术后,2例为视网膜脱离术后,1例为上颔窦癌。在同一时期内,新英格兰医学中心眼科的30例复视患者中,9例伴有甲状腺疾患,5例为辐辏力不足,1例不能代偿的内隐斜视,3例为肿瘤,头     

与颈内动脉瘤相关的海绵窦内海绵状血管瘤

海绵状血管瘤是一种少见的病变 ,占所有海绵窦肿瘤的 2 %。这种病变由于血管丰富并与颈内动脉海绵窦段关系密切 ,是神经外科的治疗难点。作者报告1例海绵窦内海绵状血管瘤合并动脉瘤患者。患者 50岁 ,女性。因左颞部疼痛 2个月 ,突发短暂意识丧失及左上睑下垂 5天入院。体检左眼肌完全麻痹、左颞肌和咬肌萎缩、左面部感觉减退、左角膜反射消失。ＣＴ显示一巨大、边界清楚均匀的高密度增强肿瘤 ,位于左中颅凹并延伸到蝶鞍及桥脑小脑池。ＣＴ骨窗显示 ,中颅凹底、颞鳞、蝶骨小翼骨质侵蚀变薄。ＭＲ显示 ,病变扩展进入蝶鞍和眼眶并通过Ｍｅｃｋ…     

Tolosa—Hunt综合征12例临床分析

Tolosa-Hunt综合征又称痛性眼肌麻痹,临床较少见。我院近年来共收治12例患者,现报告如下: 资料 一、临床资料:本组12例,男7例,女5例,年龄22岁～65岁,其中4O岁以下4例.40岁以上8例。左侧病变7例,右侧病变4例,双侧病变1例。首次发病10例,第2、3次发病各1例。 二、临床表现:症状:首发症状均为一侧眼眶区和前额部持续性针刺样痛或胀痛,呈阵发性加剧5     

经面静脉入路栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘

目的探讨经面静脉途径治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘（arteriovenous fistula，AVF）的方法和疗效。方法回顾性分析经面静脉途径（导管置入股静脉-面静脉-角静脉-眼上静脉-海绵窦）治疗7例海绵窦区硬脑膜AVF的病例资料，其中5例患者岩下窦闭塞；1例患者岩下窦开放，但其AVF所在的海绵窦和岩下窦之间无交通；1例患者的瘘与岩下窦相通。对该患者先行经岩下窦栓塞海绵窦后部，然后再经面静脉途径栓塞海绵窦前部。其他6例患者只经面静脉途径行栓塞治疗。结果血管造影显示，7例患者的角静脉和眼上静脉的走行清晰，其中有1例眼上静脉闭塞的患者，由于导管无法置入闭塞的眼上静脉，导致经静脉途径治疗终止。其余6例患者经面静脉入路用弹簧圈栓塞海绵窦治疗后，4例达到完全栓塞，2例临床症状明显好转。结论相对其他静脉途径而言，经股静脉-面静脉入路是血管内治疗海绵窦区硬脑膜AVF的一种很有价值的方法，即使该入路对术者手术技能要求较高，但仍然不失为一种安全和有效的血管内治疗方法。     

多静脉途径Onyx胶介入栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的疗效观察

目的观察多种静脉途径Onyx胶介入栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的临床疗效。方法选取21例栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘病人,分别采用经股静脉-岩下窦联合Onyx胶栓塞治疗、经面静脉-眼上静脉结合Onyx胶栓塞治疗。结果 21例病人共行栓塞治疗26侧,21侧采用经股静脉-岩下窦介入栓塞治疗,5侧采用经面静脉-眼上静脉栓塞治疗;治疗后磁共振血管造影显示,23侧完全闭塞,瘘口完全消失,有3侧虽然海绵窦填塞完整,但1侧出现少量岩下窦引流,2侧出现少量翼丛引流,在压颈2个月后消失;经静脉途径Onyx胶栓塞治疗后16例病人完全治愈,治愈率90.47%;治疗后3例病人出现头痛伴有呕吐,采用西药治疗后症状明显缓解,1例病人治疗后出现外展神经麻痹,6个月后症状自行消失,无严重并发症发生;随访3个月~27个月无复发情况。结论多静脉途径Onyx胶介入栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的疗效显著,可作为临床首选治疗方式。     

糖尿病并发眼肌麻痹的护理

糖尿病性神经系统病变是糖尿病最常见并发症之一，然而因颅神经病变引起的眼肌麻痹临床并不多见。1994年以来，我科共收治2型糖尿病并发眼肌麻痹患者8例。现将其护理体会总结如下。临床资料；本组男5例、女3例，年龄41～72岁，均符合糖尿病并发眼肌麻痹的诊断标准，经头颅CT除外颅内病变，除外共同性斜视，以及Graves病和高尿酸血症所致的眼肌麻痹。本组6例为单眼眼外肌麻痹，2例为双眼眼外肌麻痹，其中外展神经麻痹4例，不完全性动眼神经麻痹2例，滑车神经麻痹1例，     

痛性眼肌麻痹综合征19例临床分析

痛性眼肌麻痹临床上较少见。 1990年 1月～ 2 0 0 0年 5月我院共收治 19例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 10例 ,女 9例 ,发病年龄 15～ 5 5岁 ,平均 42岁。急性起病 11例 ,缓慢进行起病 8例。病前有上呼吸道感染者 7例 ,消化道感染者 10例。首发症状 :19例均有不同程度额痛及眼眶痛 ,伴恶心、呕吐者 5例 ,复视 12例 ,合并口眼歪斜、面部麻木 2例。脑神经受损情况 :右侧 7例 ,左侧 3例 ,双侧 9例。其中累及第 颅神经 4例 , 14例 , 11例 , 12例 , 第 1支 2例 ,第 2支 1例 ,合并第 颅神经麻痹 2例。辅助检查 :本组 19例均行颅脑 CT检查 ,…     

孤立性眼肌麻痹病因分析(附2660例报告)

孤立性眼肌麻痹病因复杂，主要临床表现为眼睑下垂和／或复视，检查可发现有眼球运动障碍及伴有瞳孔改变等体征，无其他神经系统异常。1977～2001年我院神经内科收治以眼肌麻痹为首发症状的患者2660例，现对其病因进行回顾性分析，旨在探讨快速病因诊断的检查顺序。     

糖尿病并发眼肌麻痹12例临床分析

回顾对12例糖尿病并发眼肌麻痹的临床分析.结果治疗后症状均有不同程度的缓解.结论糖尿病并发眼肌麻痹治疗关键是在控制血糖的基础上对症治疗.     

糖尿病并发眼肌麻痹12例临床分析

回顾对12例糖尿病并发眼肌麻痹的临床分析。结果：治疗后症状均有不同程度的缓解。结论：糖尿病并发眼肌麻痹治疗关键是在控制血糖的基础上对症治疗。     

淋巴细胞性垂体炎三例并文献复习

目的提高临床医师对淋巴细胞性垂体炎的认识。方法分析3例淋巴细胞性垂体炎的临床特点和病理结果。结果3例患者均为青年女性,例1产后起病,例2和例3在非妊娠或产后期间发病;影像学特点:病变广泛,不仅局限于鞍区和垂体柄,并向下丘脑扩展呈“舌状”改变侵犯海绵窦;增强后病变均匀或环状强化;主要临床表现:(1)垂体功能受损和尿崩症;(2)有局部受压症状,如头痛,视交叉受压;(3)病变侵犯海绵窦,引起动眼、外展神经麻痹;2例经病理证实为淋巴细胞性垂体炎,垂体组织见大量淋巴细胞、浆细胞、组织细胞浸润;2例大剂量甲泼尼龙治疗后,症状明显好转。结论淋巴细胞性垂体炎亦可发生在非妊娠或产后期间的年轻女性,大剂量甲泼尼龙冲击治疗能有效缩小病变和改善垂体功能。     

老年痛性眼肌麻痹11例临床分析

痛性眼肌麻痹（Tolosa-Hunt综合征，简称THS）是一种好发于中老年、具有特殊临床表现的头痛类型，该临床综合征以头痛或眼眶周围痛伴同侧眼球运动神经损害为主。本病临床上少见、表现复杂多样，且老年人为动脉瘤、糖尿病、三叉神经痛及恶性肿瘤高发人群，因而本病容易被误诊或漏诊。本文就11例老年THS的临床资料进行分析，以提高对该病的认识。