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例1 男,51岁。无高血压及心绞痛史,经常踢足球与长跑。吸烟20~30支/日已30余年。1987年9月4日雨夜,吸烟观看足球赛后突感胸骨后压榨性剧痛,大汗淋漓,持续约20分钟,于22点被送来急诊。ECG示ST V_(2~6)抬高0.2~0.9mV,ST Ⅱ、Ⅲ、aVF降低0.05~0.1mV。拟诊急性心肌梗寒(AMI)入院。血压14.7/9.33kPa(110/70mmHg)。心界不大,心率75次/分,律齐,无杂音。两肺清晰。经注射吗啡、杜冷丁、罂粟碱疼痛缓解。半小时后,复查ECG示上述ST段偏移均恢复正常。22点50分ECG(胸前监护 相似文献
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患者男性,14岁,因头痛、呕吐6个月,伴双眼视物不清入院。患者出生时即有六指(趾)畸形,体型肥胖,7岁时因肥胖入我院检查。双眼视力均为0.6,智力较同龄儿童低下,尿检及肾功能无异常改变。诊断为“性幼稚—视网膜色素变性—多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Bicdel syndrome,简称Laurcne综合征)。半年前无明显诱因出现头痛,恶心、呕吐,视物不清,血压增高(21/15kPa),并有蛋白尿(2+),血尿素氮14.0mmol/L。给予心痛定、包醛氧淀粉及中医中药治疗,效果不理想而入院。父母身体健康,非近亲结婚,家族成员中无类似病史。体检:肥胖体型,贫血貌,身高148cm,体重54kg,双眼视力仅有光感。胸廓无畸形,心界向左下扩大,心率82次/min,律齐。腹软,肝脾肋下未及。右脚仍有6趾,双手及左脚已切除一指(趾),可见手术癜痕。外生殖器短小,无阴毛,睾丸发育正常。辅助检查:尿常规蛋白3.0g/L;红细胞150/μl,血尿素氮24.0mmol/L,Scr 1242μmol/L;Hb 5.7g/L;双肾B超:右肾8.0×4.2cm,左肾9.6×3.4cm,皮质回声增强,皮髓交界不清。心脏彩色超声示:左心室肥大。讨论 Laurence 在1886年首先报道此征,以后 相似文献
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患者男性,56岁。排尿困难1年余,加重3天,于1990年3月17日来院。肛门指诊时(下简称肛诊),突然昏厥,抽搐。心率27次/分。予阿托品0.5mg静注,3~4min后意识转清,诉胸闷。有冠心病史。查体:血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg), 相似文献
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甲状腺机能减退症引起I度I型房室传导阻滞、阿—斯综合征一例刘力文石娴静1临床资料患者女性、45岁,近2年自觉畏寒、乏力、食欲下降,时常出现无明显诱因的阵发心悸、胸闷,随即发生意识丧失、大小便失禁,2~6分钟后苏醒。患者无高血压病、癫痫、心肌炎、心肌... 相似文献
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患者 男性 ,56岁。因双小腿深部酸胀难忍 4天 ,1992年 6月 3日就诊。既往患高血压病 18年 ,曾用多种降压药治疗。 4天前改服卡托普利 2 5mg/次 ,3次 /d。服药次日感双小腿深部酸胀难忍 ,活动时减轻 ,休息时加重 ,被迫不停地伸屈、摇晃双腿 ,甚至需家人协助揉按、捶打小腿以 相似文献
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患者 ,女 ,48岁。因活动后胸闷、心悸、气促 1年半 ,加重并咳嗽、发热 8d ,以支气管肺炎收住院。既往有口、眼干燥现象 9年 ;手指遇冷后变苍白、紫绀又变红现象 1年 ;无关节红肿、疼痛及皮疹现象。体检 :T 37.4℃ ,P 1 0 6次 /min ,R 2 6次 /min ,BP1 2 0 /90mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,神清 ,慢性病容。颈部背侧、双肘、双膝关节伸面及腹壁皮肤可见色素沉着 ,颈背部皮肤可见色素减退。唇发绀 ,口腔内有多个龋齿 ,唾液明显减少 ,舌面干燥。颈静脉充盈 ,右下肺叩诊呈浊音 ,听诊双下肺呼吸音稍低 ,右肺可闻及细湿音。心尖搏动位于第 5肋… 相似文献
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患者男,26岁,因"心脏骤停心肺复苏术后伴意识丧失30余小时"入院。患者于2009年4月30日凌晨4时20分在睡眠中突发全身抽搐,被同伴发现时患者意识丧失,小便失禁,经10余分钟送至当地社区医疗站,诊断为"心脏骤停",给予心脏按压约10min,未能复苏,被当地急救中心接诊至当地医院继续抢救。该院急诊科心电监护仪显示为心脏停搏 相似文献
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Budd_Chiari综合征引起暴发性肝衰竭1例郑恬金慧君福建省漳州市医院363000主题词肝静脉血栓形成/并发症肝功能衰竭,急性/病因学中国图书资料分类号R57531病例报告男,33岁.因进行性腹胀、皮肤黄染2周于1996-04-06入院.无... 相似文献
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易光荣 《中国心脏起搏与心电生理杂志》1988,(3)
<正> 例1 男,44岁,因慢性肾炎尿毒症,于1936年10月3日入院,行腹膜透析治疗。住院48天,一般情况明显好转。于12月1日夜间,突发胸闷,气急,经用50%葡萄糖加0.4mg西地兰静注后症状不减。心电图示I°AVB,室内阻滞,继之出现室性自搏心律,室率为38次/min。用阿托品1 mg静注无效,心跳呼吸停止心电图呈一直线,意识丧失,瞳孔散大,血压0/0,立即气管插管人工呼吸机给氧,并食管行心脏起搏,电极置于距门齿38 cm处,电压35V,脉宽7ms,固定频率90次/min。开始心电示波仅见有起搏信号,5分钟后可见极宽的紧跟起搏信号后的心室波群,QRS间期0.22s,心室夺获成功。持续起搏至21分钟后恢复为窦性心 相似文献
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患儿女,3岁,因发热9天,嗜睡、烦躁5天入院。13天前被老鼠咬伤,于咬伤次日、第5天、第9天各注射狂犬疫苗1针。9天前患儿突然发热达40℃,无任何感染及服药史。曾先后抽搐3次,非喷射性呕吐1次。5天前出现嗜睡、烦躁和大小便失禁。在外院连用青霉素、氨苄青霉素9天,效果不佳。查体:嗜睡状,双手指甲床皮肤移行处有膜样脱皮,双侧腹股沟处有片状淤斑,双耳后及腹股沟触及数个花生米大小淋巴结,质软,压眶有反应,瞳孔等大等圆,对光反射存在。颈软,肺心 相似文献
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刘佩杰 《中国实用内科杂志》1987,(12)
患者女,70岁,住院号16884。慢性支气管炎、肺气肿10余年,肺心病4~5年,无缺镁病史,一周来因浮肿,不进饮食,用大剂量利尿药5天。今晨起焦急、激动、谵妄、幻视、神志混乱,惊厥后昏迷,以肺性脑病收抢救室。体检:体温36.5℃,脉搏124次/分,呼吸32次/分,血压100/0mmHg。呈深昏迷,压眶反射消失。全身无浮肿,肌肉抽动、震颤,Chrosterc氏征阳性,Trousean氏征阳性。颜面红润,呼吸促迫,眼球不突出,双瞳等大,对光反应极敏感,结膜无水肿、 相似文献
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患者女,66岁。因1个月前CO中毒后逐渐出现精神症状,于1991年1月28日以CO中毒后遗症住院。既往素健,无高血压史及高血压病家族史。查体:T37℃,P90,R16,血压12/8kPa。有不全混合性失语。右鼻唇沟浅,右口角略低,伸舌右偏。左肺底闻及少许湿罗音。双膝腱反射减弱,双侧Chaddock's征阳性。化验:红细胞3.51×10~(12)/L,血红蛋白121g/L,白细 相似文献
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患者女性,58岁。五年前在我院确诊为“系统性红斑狼疮”,一直在服用泼尼松(强的松)7.5mg/日治疗。八年前发现有血压增高,最高时达29/16kPa(216/120mmHg),平时一直服用珍菊降压片及美托洛尔(美多心安)每日0.1治疗。曾多次作心电图检查,未发现有心律失常。入院前5天,因控制血压、心率不满意,美托洛尔加量至0.1,二次/日。服药后5天,出现胸闷、气急、面色苍白,来院急诊。心电图示:高度(?)房传导阻滞,房室交界心律伴室内传导阻滞。体检:血压8/4kPa(60/30mmHg),心率35 相似文献
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王丽娜 《实用心脑肺血管病杂志》2002,10(1):14-14
病历介绍 :患者 ,男 ,4 8岁 ,主因持续性心前区疼痛 4小时入院。患者于 4小时前突然出现心前区剧烈疼痛 ,伴头晕大汗 ,自含硝酸甘油 ,症状无缓解 ,急来我院就诊 ,入院后诊断为冠心病 ,急性前壁心肌梗死 ,经过吸氧 ,溶栓等处理 ,病情相对稳定 ,2 0天后 ,临床好转出院。出院第二天下午 ,患者自行上厕所坐便时 ,因大便干燥而用力排便时又出现胸闷气短 ,心前区剧烈疼痛 ,呈压榨样 ,向背部及肩胛部放射 ,伴有头晕 ,大汗恶心呕吐 ,含硝酸甘油无效 ,即又急诊入院。查体 :T 35 5℃ ,P 80次 分 ,BP 2 2 11kPa双肺可闻及干湿性罗音心音低钝 ,… 相似文献