无创正压通气治疗特发性肺纤维化呼吸衰竭的临床观察

无创正压通气(NPPV)已广泛应用于支气管哮喘[1]、慢性阻塞性肺病(COPD)[2]等疾病所致呼吸衰竭的治疗,而尚少见有用于特发性肺纤维化(IPF)所致急性呼吸衰竭者.1997年7月～2001年5月,我们对10例IPF合并呼吸衰竭患者应用NPPV治疗,效果良好.现报告如下.     

2018～2019年度无创正压通气临床研究进展

无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)已成为医院内及家庭重要的呼吸支持技术,其在现代呼吸支持治疗中具有无可替代的重要地位。该文通过Medline检索2018-06~2019-10 NPPV相关的临床研究文献,对NPPV在急性呼吸衰竭、辅助有创通气撤机、预氧合、慢性呼吸衰竭、方法学应用优化以及与其他无创通气支持方式等方面有相关亮点的研究报道进行述评,为NPPV的优化应用提供更好的方法和更有力的依据。     

无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床观察

临床上将呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭[1].Ⅰ型呼吸衰竭只有缺氧,Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留.无创通气是近年来呼吸衰竭治疗的新进展,无创呼吸机为一痛苦小、简便易行,也可避免有创通气所带来的损伤及并发症.我科以2005年6月～2008年4月对12例呼吸衰竭患者使用无创正压通气(NPPV),在治疗和临床观察下取得较好效果,现报告如下.     

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无创通气是指无须气管插管或切开的辅助通气方法。广义来讲,无创通气包括无创正压通气、胸外负压通气和其他无创的辅助通气方法(腹压带、摇动床、膈肌起搏等)。近年来,无创正压通气(NPPV)已成为主要的无创通气形式。下面重点介绍NPPV在呼吸衰竭治疗方面的进展。1对NPPV临床地位     

加强对无创正压机械通气技术的推广应用

从20世纪80年代初,无创正压机械通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)开始应用于具有睡眠呼吸障碍的患者,到1989年Medufi等[1],1992年国内陈荣昌等[2]首先将NPPV成功应用于慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)所致严重急性呼吸衰竭,直至2000年前后国内外先后推出NPPV操作指南[3-5],NPPV已广泛应用于临床各科室及家庭,病种涉及慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心源性肺水肿、免疫抑制、胸腹部手术后、睡眠呼吸障碍、神经-肌肉疾病等多种原因所致的急、慢性呼吸功能不全.但国内外的调查表明.临床人员对NPPV认识及其应用的普及程度远远不及传统有创正压通气(IPPV).     

无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭的研究概况

近年来元创正压通气（NPPV）的临床应用日益广泛,尤其在慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭治疗中的价值得到越来越多的肯定。NPPV能改善COPD并呼吸衰竭患者的肺功能,提高生活质量,减少有创一无创序贯机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生,降低再插管率和病死率。该文就NPPV在COPD并呼吸衰竭患者中的应用进展作一综述。     

无创正压通气在有创-无创序贯通气中的应用

无创正压通气(NPPV)在急、慢性呼吸衰竭的治疗中有良好疗效.急性呼吸衰竭患者行有创通气后,应用无创通气辅助呼吸进行序贯治疗,可缩短有创通气时间,减少与有创通气相关的并发症.本文将结合我们的经验对此进行综述.     

无创正压通气治疗呼吸衰竭患者的护理

目的 评价护理干预对无创正压通气(NPPV)疗效的影响.方法 回顾我院重症监护室2010年5月-2011年5月收治的150例呼吸衰竭患者,对其进行NPPV治疗,治疗前后实施护理干预措施.结果 150例患者未发生拒绝治疗现象,112例病情稳定脱机,患者对无创通气治疗有了很好的认知.结论 上机前后有效的沟通、规范NPPV操作、严密的床旁监护和不良反应的预防是NPPV治疗的有效保证.     

无创正压通气在有创-无创序贯通气中的应用

无创正压通气(NPPV)在急、慢性呼吸衰竭的治疗中有良好疗效。急性呼吸衰竭患者行有创通气后，应用无创通气辅助呼吸进行序贯治疗，可缩短有创通气时间，减少与有创通气相关的并发症。本文将结合我们的经验对此进行综述。     

无创正压通气救治重症哮喘的临床评价

目的　评价无创正压通气 (NPPV)在救治重症哮喘并呼吸衰竭中的价值。方法　 14例重症哮喘并呼吸衰竭患者在给予药物治疗同时实施 NPPV。结果　实施 NPPV后 1～ 6小时 ,该组患者的动脉血氧分压 (Pa O2 )、二氧化碳分压 (Pa CO2 )、p H以及呼吸频率 (RR)和心率 (HR)较 NPPV治疗前明显改善 (P<0 .0 5 ) ,随着 PSV的增高和潮气量 (VT)的增大 ,气道吸气峰压 (PIP)反而降低。 2例患者因病情加重而改为气管插管有创通气。最终 12例患者应用 NPPV救治成功。结论　 NPPV用于重症哮喘并呼吸衰竭的治疗是安全有效和可行的。但对 NPPV治疗后病情继续恶化的患者应及时改为气管插管有创通气