慢性乙型肝炎慢病管理中医模式初探

目前针对慢性乙型肝炎(CHB),国际尚无特效治疗方法,未能从根本上扭转其病情发展和演变。建立CHB的系统性、规范化管理是一种必然。通过发挥中医特色优势,将中医治未病理念、以人为本的人文思想和多维立体系列疗法体系方法论贯彻到慢病管理中,建立具有中医特色的CHB慢病管理体系,是中医药在CHB研究领域的切入点之一。     

社区健康教育在糖尿病社区慢病管理中的应用

目的探讨社区健康教育在糖尿病社区慢病管理中的应用效果。方法选取该院2016年10月—2018年10月慢性病门诊的104例糖尿病患者进行研究。随机将104例患者分为两组,观察组与对照组各52例,两组患者均接受血糖控制、降脂的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加以社区糖尿病健康教育模式,干预7个月后进行分析评价。结果实施干预后,观察组的空腹血糖、餐后2 h的血糖、甘油三酯以及总胆固醇均低于对照组(P0.05),其护理能力也优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论在社区慢病管理中进行社区健康教育,可以有效提高糖尿病患者对于糖尿病的认识,来控制患者血糖,以提高糖尿病患者的生存质量。     

智慧医疗在社区老年人慢病管理中的应用

我国老龄化进展迅猛,国家统计局2020年初的数据显示,截至2019年底我国60岁以上老年人达2.54亿,占总人口的18.1%,已成为世界上老龄人口最多的国家[1]。与人口老龄化相关的主要问题之一就是老年人慢性非传染性疾病所造成的负担[2]。2012年世界卫生组织(world health organization, WHO)统计数据显示,全球慢病致死人数已达36亿,包括中国在内的发展中国家的慢病病死率甚至可达80%,慢病支出占国家卫生总费用的70%[3]。     

糖尿病小屋在社区慢病干预管理中的应用

目的探讨糖尿病小屋在社区慢病干预管理中的应用效果。方法选取2013年1月—2017年12月在该中心建档的100例2型糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各50例,两组患者出院后均给予正常随访护理,研究组同时加入糖尿病健康小屋规范管理,比较两组患者血糖及糖尿病知识知晓水平等等。以及患者糖尿病知识知晓率及自我管理率。结果干预前两组血糖各指标对比差异无统计学意义(P0.05);干预后,两组FPG、2 h BG、HbA1c等指标较治疗前均有所好转,但研究组各指标下降幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组糖尿病健康知识掌握达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者护理满意度评价明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病小屋在社区慢病干预管理中的应用效果显著,有助于提高患者对糖尿病知识的知晓程度,改善患者生理指标,值得推广应用。     

健康教育在慢性乙型肝炎患者中的应用效果

目的:探讨健康教育在慢性乙型肝炎患者治疗中的应用效果.方法:选取湖州市中心医院2013-01/2014-12的110例慢性乙型肝炎患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为常规组与干预组,常规组实施乙型肝炎的常规治疗与护理,干预组实施针对性的健康教育,住院期间加强交流,了解患者的病情状况,出院给予回访.然后,应用统计学软件SPSS19.0对数据进行分析,观察两组临床用药知识、饮食知识、疾病防治知识和自我疗养知识以及隔离知识等健康知识评分和临床治疗依从性进行对比分析.结果:干预组vs常规组的临床用药知识、饮食知识、疾病防治知识、自我疗养知识、隔离知识的评分为83.3分±7.9分vs 61.3分±5.8分、89.2分±5.7分vs 68.4分±4.9分、83.5分±6.3分vs 3.8分±7.2分、84.7分±5.1分vs66.9分±8.5分、80.5分±8.1分vs 61.5分±5.5分(P0.05);干预组vs常规组治疗依从性为90.9%vs 70.9%(P0.05).结论:临床中对于慢性乙型肝炎患者治疗的过程中实施针对性的健康教育是可行的,提高患者对疾病相关知识的认识,从而进一步患者的临床治疗依从性,更好的配合临床治疗,值得临床中应用.     

社区全科医生慢病管理在防治糖尿病中的价值研究

目的探讨研究社区全科医生慢性非传染性疾病管理在防治糖尿病中的应用价值。方法随机选取2011年3月—2013年12月某社区确诊糖尿病患者及门诊糖尿病患者各67例,对两组患者分别进行治疗管理,对社区糖尿病患者给予社区慢病管理治疗方法,对门诊糖尿病患者给予常规管理治疗方法,观察并记录两组患者经过6个月治疗管理后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇及甘油三酯等生化指标,对比两组数据。结果 6个月后社区组在空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇及甘油三酯等生化指标明显优于门诊组,P0.05,差异有统计学意义。结论通过社区全科医生慢病管理的糖尿病患者的治疗效果更好,更能降低并发症的发生率,是社区中防治糖尿病的简单、有效的方法,更值得推广。     

社区全科医生慢病管理在防治糖尿病中的价值研究

目的探讨研究社区全科医生慢性非传染性疾病管理在防治糖尿病中的应用价值。方法随机选取2011年3月—2013年12月某社区确诊糖尿病患者及门诊糖尿病患者各67例,对两组患者分别进行治疗管理,对社区糖尿病患者给予社区慢病管理治疗方法,对门诊糖尿病患者给予常规管理治疗方法,观察并记录两组患者经过6个月治疗管理后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇及甘油三酯等生化指标,对比两组数据。结果 6个月后社区组在空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇及甘油三酯等生化指标明显优于门诊组,P<0.05,差异有统计学意义。结论通过社区全科医生慢病管理的糖尿病患者的治疗效果更好,更能降低并发症的发生率,是社区中防治糖尿病的简单、有效的方法,更值得推广。     

慢性乙型肝炎中医病因病机探讨

乙型肝炎是世界流行性疾病,我国是乙型肝炎的高发地区,我国乙肝病毒携带者约有0．93亿,现症慢性乙型肝炎（CHB）患者约2千万以上,其中10％～20％可发展为肝硬化,1％-5％可演变为肝癌,不仅造成巨大的经济损失和资源消耗,也给人们的身体健康和社会生产力造成严重威胁,是我国目前面临的最严重的公共卫生问题之一。     

慢性便秘和慢病管理

城镇化、人口老龄化以及生活方式的改变带来全球疾病谱和医疗模式的巨大变革,慢性非传染性疾病成为21世纪危害人类健康的重要公共问题,其防控由"治疗为主"向"管理为主"转变,慢病管理(chronic disease management,CDM)模式应运而生.慢性便秘(chronic constipation,CC)起病隐匿,病因复杂,病程迁延,患病率高,诱发多种疾病,导致一系列健康问题,严重影响生活质量.目前医学界缓解CC的主流疗法是以"通便"为主的经验治疗,但便秘症状却越来越严重,症结何在?如何解决?期待将CDM模式应用于CC奏效.本文将就近年来CC国内外研究进展和CDM的实施现状简要述评.     

对制定中医慢病管理患者指南的思考

<正>慢性疾病具有病程长、病因复杂等特点,不仅影响患者生活质量,也给其家庭和社会带来了沉重负担,成为威胁人类健康的重要公共卫生问题之一^[1]。慢病管理(CDM)始于上世纪的美国,指为患者提供全面、连续、主动的管理,从而成为促进健康、延缓疾病进程、提高生活质量的一种科学管理模式^[2]。在医学模式以“疾病”为中心转向以     

慢性乙型肝炎患者生存质量评价及其中医辨证关系

目的评价慢性乙型肝炎患者的生存质量,并探讨中医各证型与生存质量的相关性。方法采用横断面调查,应用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BRIEF)和慢性肝病问卷(CLDQ)调查200例慢性乙型肝炎患者的生存质量,并与50例正常人进行比较。结果慢性乙型肝炎患者的生存质量较差,与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),且中医各证型间生存质量存在差异(P<0.05或P<0.01),以肝郁脾虚证患者生存质量最低(P<0.01)。结论慢性乙型肝炎患者生存质量较差,并与中医辨证分型具有相关性。     

中医八段锦治疗骨关节炎在社区康复中的效果评价

目的评价中医八段锦健身锻炼对社区骨关节病患者的疗效和安全性。方法选择南京东路街道骨关节病病患者100例,进行中医八段锦功法健身锻炼。结果锻炼后,骨关节病患者无论从生化指标还是临床指征都比锻炼前有明显改善,疗效明显优于锻炼前。结论规范的关节健身锻炼可减缓骨关节病的发病趋势,减轻骨关节病的临床症状,改善其功能。     

不同年龄段慢性便秘患者的慢病管理干预

目的对不同年龄段慢性便秘(chronic constipation,CC)患者进行慢病管理(chronic disease management,CDM)干预并观察其疗效.方法选取就诊于山西医科大学第一医院门诊及住院部符合CC诊断标准的患者716例,按年龄分为青年组、中年组、老年组,填写调查问卷表,据此制定针对CC患者个体化特征的综合干预方案,方案包括饮食、运动、排便指导等方面,应用CDM理念对患者进行个体化干预并随访6 mo,每月按28 d计,在随访时填写排便日记表以记录便秘症状、伴随症状和泻剂使用情况.评价干预前后患者便秘症状和伴随症状的改善情况、泻剂依赖情况,及病情严重程度改善情况.结果(1)干预后患者的排便次数、排便困难程度、粪便性状均较干预前明显改善(P0.01);(2)干预后患者伴随症状较前有所缓解(P0.05);(3)干预后青中年组患者泻剂依赖程度较前明显降低(P0.01),但老年组患者干预前后泻剂使用情况无明显差异(P0.05);(4)干预后各组患者病情严重程度均较前有所改善(P0.05).结论个体化干预的CDM模式可有效缓解CC患者的便秘症状及伴随症状,降低泻剂依赖,改善病情.     

慢性乙型肝炎中医病因病机的探讨

慢性乙型肝炎为世界的难治性疾病之一,迄今为止,中西医尚无治疗良策。在我国,中医药广泛应用于慢性乙型肝炎的防治研究,虽取得了一定的疗效和一些可喜的成绩,但仍难尽人意,且疗效难以进一步提高。回顾中医对慢性乙型肝炎的认识过程,分析目前中医药防治现状,结合长期的临床体会,感到目前中医对慢性乙型肝炎病因病机的认识与临床实际不能尽合。     

人性化护理干预在慢性乙型肝炎临床护理中的效果评价

目的:研究分析人性化护理干预在慢性重症乙型肝炎临床护理中的效果.方法:收集2017年05月至2019年05月期间到我院实施治疗的乙型肝炎患者170例作为此次研究的对象进行研究分析,遵循随机数字表法分为实验组和对照组,每组有患者85例.对照组的患者进行常规性的护理干预,实验组的患者采取人性化护理干预方案实施护理,对两组患...     

中医特色护理干预在心力衰竭患者中的效果分析

目的 分析在心力衰竭患者的临床护理中实施中医特色护理干预的效果及价值。方法 回顾性方式纳入我院2021年2月至2022年3月内收治的80例心力衰竭患者并通过电脑随机分组,其中对照组38例给予常规护理,观察组42例予以中医特色护理干预;观察康复效果以及护理前后患者心功能、负面情绪、生存质量改善情况。结果 康复效果分析：观察组高达95.2%,对照组仅78.9%,差异有统计学意义（P<0.05）。与护理前相比,护理措施实施后观察组患者心功能改善幅度较大,负面情绪较低,生存质量较高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在心力衰竭患者的临床护理中实施中医特色护理干预具有显著价值,可降低患者负面情绪、改善心功能,提高康复效果和患者生存质量。     

慢性心力衰竭患者医院与社区联合规范化管理的效果评价

目的:探讨医院与社区联合对慢性心力衰竭(CHF)患者进行规范化管理的效果和管理模式的可行性。方法:以上海市普陀区下辖的10个社区作为研究基地,计划入选2009年9月~2011年3月于上海市普陀区中心医院就诊的NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅳ级的CHF患者120例,以社区为基本单元,采用随机分组方法,将其分为干预组(共5个社区,59例患者)和普通随访组(共5个社区,57例患者)。干预组由中心医院对社区医生进行规范化心衰诊疗培训,由社区医生对患者进行管理,同时由区中心医院定期举办心衰(HF)知识讲座和HF自我管理教育;普通随访组进行常规门诊随访。观察两组患者18个月后HF知晓率、规范化药物使用率、日常生活管理、心功能改善情况、心脏事件、再次住院率、平均住院天数有无显著差异;观察干预组干预前后HF知晓率、规范化药物使用率、日常生活管理和心功能情况有无显著差异。结果:两组患者的基线特征无统计学差异。接受规范化管理后,干预组与普通随访组比较:HF知晓率(100%vs.81%,P0.05)、规范化服药率[利尿剂(92%vs.54%,P0.05)、β受体阻滞剂(95%vs.58%,P0.05)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)(93%vs.58%,P0.05)]、自我日常生活管理率[限盐、控制饮食(92%vs.25%,P0.05)、戒烟(52%vs.25%,P0.05)、适量运动(51%vs.18%,P0.05)、监测血压心率(93%vs.23%,P0.05)]、左室射血分数(LVEF)[(47±4)%vs.(42±6)%,P0.05]、NYHA心功能Ⅰ~Ⅱ级(68%vs.49%,P0.05)]、再次住院率(34%vs.54%,P0.05)、住院天数[(8.3±2.2)d vs.(9.2±2.1)d,P0.05]均有显著差异,两组心脏事件发生率(8%vs.9%)无统计学差异;干预组试验后均优于试验前。结论:医院与社区相结合的CHF规范化防治的管理模式是一种有效可行的方式,可以提高患者对疾病的认知率,规范化服药率和自我管理能力,降低再次住院率,缩短住院天数,从而获得较好的社会经济效益。     

糖尿病患者慢病管理的效果及心得探析

随机选择2015年4月-2017年4月期间糖尿病患者48000例,随机平分成常规组患者给予常规方法开展治疗管理,管理组患者运用慢病管理的方式开展治疗管理。结果:管理组患者的临床治疗效果明显更优,P 0. 05;各项指标明显更佳,P 0. 05。结论:应用慢病管理具有显著的效果。     

社区慢病管理联合家庭保健员在糖尿病防控中的作用探讨

目的社区慢病管理联合家庭保健员对糖尿病患者的影响和作用。方法选取2013年3月—2015年10月其家庭成员在该社区参加过家庭保健员培训的糖尿病患者60例作为观察组,其家庭成员未参加过家庭保健员培训的糖尿病患者60例作为对照组,观察组进行社区慢病管理联合家庭保健员参与的综合管理,对照组进行常规社区慢病管理。结果问卷调查结果,观察组患者对糖尿病相关防治知识掌握合格者与对照组患者不存在明显差异,观察组患者对糖尿病相关防治知识掌握优秀者与对照组患者差异有统计学意义;在自我健康行为的管理方面(自测血糖、控制饮食和坚持锻炼)的表现明显优于对照组;经综合管理干预后的观察组患者的各项躯体临床指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯及总胆固醇)与对照组患者虽无统计学差异,但都存在很好的下降趋势。结论社区慢病管理联合家庭保健员的模式,能够进一步加强患者的依从性,改变自我管理的能力。