康艾注射液在老年Ⅲ期非小细胞肺癌术前支气管动脉灌注新辅助化疗中的作用

目的 探讨康艾注射液在老年Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）术前支气管动脉灌注（BAI）新辅助化疗中的作用.方法 将术前进行BAI新辅助化疗的40例老年Ⅲ期NSCLC患者随机分为对照组和观察组,观察组配合康艾注射液治疗,比较两组病人治疗前后NK细胞活性、T淋巴细胞亚群、血清白细胞介素-2水平等细胞免疫指标,并观察BIA化疗有效率及其副反应的发生情况.结果 老年NSCLC患者确实存在细胞免疫抑制,观察组BAI化疗后细胞免疫功能得到明显改善,与对照组比较差异显著（P＜0.05）.同时化疗有效率高于对照组,而化疗副反应发生例数则少于对照组.结论 老年NSCLC患者BAI化疗同时应给予免疫治疗,康艾注射液扶正补气血,攻补兼施,对于老年NSCLC患者BAI新辅助化疗是临床上较理想的辅助治疗药物,值得推广应用.     

肺功能与非小细胞肺癌手术预后的关系及机制探讨

目的探讨肺功能与非小细胞肺癌(NSCLC)手术预后的关系及机制。方法分析我院收治的260例NSCLC手术患者的临床资料,分析患者术前肺功能与预后的关系。结果 260例NSCLC手术患者,中位生存期(39.6±2.4)月(CI:27.12~46.26),1年生存期88.27%,3年生存期53.76%,5年生存期35.28%;风险回归分析显示,性别、吸烟史、肿瘤分期、MRP表达、手术方式、淋巴清扫及转移、术后肺部感染、VC、FVC、FEV1、DLCO是影响术后生存的因素;多因素COX比例风险回归分析显示,FVC、FEV1是影响NSCLC患者术后生存的独立因素。结论 NSCLC患者术前肺功能与术后生存期有关,其中FVC、FEV1是影响NSCLC患者术后生存的独立危险因素,可作为反映NSCLC患者肺功能情况与预测预后的重要指标。     

Ⅲ期非小细胞肺癌患者术前新辅助化疗效果分析

肺癌中非小细胞肺癌（NSCLC）占80％以上，多数患者发现时已是中晚期。手术加化、放疗的综合治疗一直是NSCLC的治疗模式。术前新辅助化疗观念的引入，使我们对NSCLC的治疗又有了新的认识，现总结我院27例NSCLC患者行术前新辅助化疗的临床疗效，结果分析如下。     

2016年ASCO会议非小细胞肺癌免疫治疗的相关进展

在过去的5年,免疫治疗已被广泛运用在抗肿瘤治疗领域中,是继手术、化疗、靶向治疗后又一种具有潜力的全身治疗方式.肺癌在全球范围内仍是一种发病率及病死率都位居前列的恶性肿瘤,其中约85％的患者为非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC).对于NSCLC的治疗方式多样,早期主要采用手术及全身化疗,晚期多采用化疗及靶向治疗的方法.尽管如此,NSCLC的中位生存时间仍较短,晚期NSCLC经过全身化疗后的中位生存时间约为10个月,随着靶向治疗的应用,其生存时间得到了延长,可达33个月.     

非小细胞肺癌维持治疗的争议与共识

晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)一线给予4～6个疗程的含铂双药联合化疗后,是应该"观察并且等待"获得"化疗假期",还是应该采取更为积极的策略(维持治疗),这是近几年一直争议的话题.有些学者担心维持治疗可能导致过度治疗,患者不仅不能受益,反而会增加化疗的毒性及不良反应.Goldie等[1]的假设和Day[2]的模型均显示,早期使用非交叉耐药的药物可在出现耐药前杀灭更多的肿瘤细胞,应用最有效的药物和方案进行巩固治疗可达到最佳治疗效果,据此,NSCLC患者一线治疗完成初始既定的化疗周期后,应继续接受药物治疗,有可能减缓疾病的进展.目前对晚期NSCLC患者延伸一线治疗的方式主要有增加双药化疗的疗程数、双药联合化疗4个周期后延续非铂药物治疗直至疾病进展( progression disease,PD)及化疗4个周期后立即开始换药维持直至PD三种方案,何种方案最好,患者是否能够获益,能获得多少益处(生存时间和生命质量)等仍是目前争议的问题.     

新疆地区老年非小细胞肺癌患者化疗前轻度肺功能降低调查及个体化有氧运动干预效果分析

目的分析个体化有氧运动的干预效果。方法收集246例接受化疗的新疆地区老年NSCLC患者作为研究对象,通过肺功能检查调查化疗前的肺功能情况。随后将132例伴有轻度肺功能降低患者随机分为对照组和观察组,每组各66例。对照组给予常规呼吸训练干预,观察组给予个体化有氧运动干预。采用欧洲癌症研究和治疗协作组编制的癌症病人生活质量评估表(EORTCQLQ-C30)评价患者生活质量。比较两组患者心肺并发症(PCC)发生率及干预前后的肺功能指标和生活质量评分。结果:246例NSCLC患者中,轻度肺功能降低发生率为53.6%。与对照组相比,观察组PCC发生率降低(33.3%与51.5%,P<0.05)。且观察组患者干预后FEV 1、FVC、MVV等肺功能指标水平高于对照组,躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能等生活质量评分高于对照组,组间比较都有统计学差异(P均<0.05)。结论新疆地区老年NSCLC患者轻度肺功能降低比例大,对此进行个体化有氧运动干预能够降低化疗中PCC发生率,并且能够改善肺功能和生活质量。     

高龄肺癌患者术后化疗方案的可行性分析

目的分析高龄肺癌患者术后化疗方案的可行性,并对于不同化疗方案进行对比。方法采取前瞻性研究法,选取我科2011年1月至2013年1月300例非小细胞肺癌(NSCLC)术后接受化疗的高龄患者,随机分为实验组和对照组,实验组予以GP方案进行化疗,对照组予以NP方案,所有患者均化疗4个疗程。对比两组患者化疗前后治疗情况。结果两组患者化疗4个周期后的CD+4和CD+4/CD+8均显著高于治疗前,P0.01;实验组化疗4个周期后各指标均优于对照组P0.05。两组患者化疗不良反应发生率无显著差异,P0.05。结论对于高龄肺癌患者予以术后采取GP方案化疗,优于NP方案。     

复方苦参注射液联合化疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者,因发现时多数是晚期,已失去手术机会,因此姑息性化疗尤为重要.由于老年器官功能减退对化疗的耐受性较差,第三代化疗药物单药化疗方案能让患者受益,但不如联合化疗方案.因此,为了提高疗效及降低化疗副反应,本研究应用含铂的第三代化疗方案与复方苦参注射液联合治疗老年中晚期NSCLC,取得了较好疗效.     

一线含铂4种化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效

目的观察吉西他滨(GEM)、长春瑞滨(NVB)、紫杉醇(Paclitaxel)、其他一线化疗药物分别与铂联合化疗的术后晚期非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者的疗效及其与预后影响因素的关系。方法回顾性分析年龄在60周岁以上且术后分别接受GP(Gemcitabine+铂)、NP(Vinorelbine+铂)、TP(Paclitaxel+铂)、其他一线化疗药物+铂4种化疗方案治疗的老年晚期NSCLC患者的病例随访资料,并对影响其预后的临床病理因素进行分析。采用Kaplan-Meier、Cox回归进行生存分析。结果含铂一线两药化疗的老年NSCLC患者的1、3、5年生存率分别为54.08%、23.24%、9.37%。中位总生存时间29.79个月。单因素分析显示老年NSCLC患者临床分期、分化程度、病理类型是影响预后的独立因素。结论 NSCLC分化程度、临床分期与含铂一线化疗药物治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的1、3、5年生存率有关,是独立的预后影响因素。     

手术后中性粒细胞/淋巴细胞比例及血小板/淋巴细胞比例与非小细胞肺癌患者预后的相关性

目的关注中性粒细胞/淋巴细胞比例(Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio,NLR)及血小板/淋巴细胞比例(Platelet-to-Lymphocyte Ratio,PLR)与接受手术并行化疗的Ⅰb-Ⅲa期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者生存时间之间关系。方法本文回顾性研究138例符合入组条件的NSCLC患者,应用Kaplan-Meier曲线行生存分析并进行单因素及多因素分析了解手术前后NLR、PLR与NSCLC患者预后的相关性。结果本文最长随访时间为3661天,平均随访时间2250天。术前NLR≥2.28组(仅OS:P<0.05)、术后NLR≥2.05组、NLR变化≥0组及术后PLR≥122.38组NSCLC患者DFS及OS均明显短于低值组,结果有统计学意义(P<0.05)。亚组分析示NLR术后相比术前升高与患者预后不佳相关(P<0.05);针对PLR术前术后变化进行分析时未能得到有统计学意义的结果(P>0.05);综合分析术后NLR、PLR发现,NLR、PLR均属高值组的总生存时间较低值组短,结果存在统计学意义(P<0.05)。单因素分析示术前NLR、术后NLR、术后PLR及NLR变化是NSCLC患者预后的影响因素(P<0.05);多因素分析显示术前NLR、术后NLR、术后PLR是手术后NSCLC患者预后的独立预测因素(P<0.05)。结论术后NLR及PLR与NSCLC患者预后有显著相关性,术后NLR、PLR高值组患者预后明显差于低值组。