瘦素功能研究进展

瘦素由肥胖基因编码，主要由脂肪组织合成，通过受体介导，作用于靶组织，抑制食欲并参与调节能量代谢、神经内分泌和免疫反应等。瘦素受体属Ⅰ类细胞因子受体家族，广泛分布于中枢及外周组织。肥胖、糖尿病等疾病的发生与瘦素及其受体功能异常有密切关系。本文结合自己的工作，从瘦素的生物学特性、作用机制及与相关疾病的关系进行综述。     

瘦素与高血压关系的研究进展

瘦素是脂肪细胞肥胖基因(Ob基因)表达的16kDa的激素，它具有在下丘脑水平抑制摄食，增加能量支出和调节体重，调节免疫反应，影响心血管系统等诸多功能。近年来，越来越多的研究证明，瘦素具有增高血压的效应，而高血压患者瘦素水平也较正常血压者高。SchutteR等将98名非洲妇女分为消瘦的正常血压组、肥胖的正常血压组和肥胖的高血压组。与消瘦的正常血压组相比，肥胖的正常血压组血清瘦素水平较高，而在肥胖的高血压组，瘦素与收缩压呈直接正相关，与动脉壁顺应性呈负相关，     

瘦素与胰岛素抵抗

近年发现瘦素参与了肥胖相关的胰岛素抵抗（IR）,肥胖者机体过度表达瘦素,并与IR程度呈正相关,瘦素本身可造成脂肪组织的IR,减少脂肪合成,增加脂肪分解,产生大量游离脂肪酸,而引起肝脏和肌肉的IR,使胰岛素依赖的糖处理效率受到削弱,与IR的形成与发展密切相关。     

瘦素（LEPTIN）与肥胖者血栓形成有关

美国研究者最近报道了一项研究结果,将有可能解释肥胖者心血管疾病特别是动脉栓塞发病率高的原因。 Daniel Eitzman等发现,Leptin缺陷和Leptin受体缺陷的肥胖小鼠对光化学损伤动脉中形成血栓的时间(分别为75.2min和68.6min)大约是野生鼠的2倍(后者为42.2min)。当Leptin缺陷小鼠接受重组鼠源性Leptin后,血栓形成时间明显缩短(41.8min)。     

血清瘦素与原发性高血压和体脂及血脂的关系研究

目的 探讨血清瘦素浓度与原发性高血压患者血压水平及靶器官损害，性别，肥胖和脂质代谢的关系。方法 用放射免疫法检测68例原发性高血压患者和40例健康自愿者的血清瘦素浓度，同时检测甘油三脂（TG），总胆固水平和靶器官受累程度不同的原发性高血压以及性别，BMI，血脂的关系。结果 高血压组血清瘦素显著高于对照组（P＜0．05），且3级高血压血清瘦素显著高于2级高血压（P＜0．05），2级高血压血清瘦素显著高于1级高血压（P＜0．05），血清瘦素与SBP，DBP均呈直线正相关（P＜0．01，P＜0．05）；血清瘦素浓度与高血压靶器官损害病程度无关；女性瘦素显著高于男性（P＜0．01）；肥胖者血清瘦素显著高于非肥胖者（P＜0．05）；血清瘦素与TG呈直线正相关（P＜0．05），而与TC，HDL－C和HDL－C无关。结论 血清瘦素与血压水平相关，与高血压靶器官受损无相关性，与性别和TG有关，与BMI和TG呈正相关。》     

瘦素、抵抗素与胰岛素抵抗

第五届岭南心血管病学术研讨会暨近年来心血管病防治的前沿问题及新观点学习班于 2 0 0 3年 4月3～ 7日在广州市广东大厦举行 ,来自广东、广西、湖南、海南及其他中南各省、市自治区从事心血管疾病专业人员共 10 0 0余人参加 ,会议期间邀请了国内著名的心脏病专家进行专题讲座 ,深得听众好评 ,本刊特将专家讲稿汇集刊登 ,以满足广大读者的要求。《岭南心血管病杂志》编辑部     

瘦素、瘦素抵抗与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征

瘦素是肥胖基因编码的蛋白产物，可调控体重和脂肪分布。阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者具有更多的颈部及内脏脂肪，这种脂肪选择性分布可能与瘦素、瘦素抵抗有关。     

瘦素与葡萄糖代谢的关系

瘦素为脂肪细胞分泌的保质机体能量平衡的激素。瘦素受体的分布广泛,瘦素通过中枢神经系统调节能量代谢,也有广泛的周围作用,通过胰腺、肝脏、骨骼肌等发挥作用。瘦素对葡萄糖的产生、转运、代谢及脂肪的分解合成有影响,并且作用于其它影响能量代谢的因子,直接或间接地影响能量平衡。瘦素和受体的作用障碍,可导致肥胖、胰岛素抵抗等能量代谢异常。     

老年人瘦素水平与代谢综合征的关系

目的 研究老年人群血清瘦素水平与肥胖及其它代谢综合征的关系，探讨高瘦素血症是否是代谢综合征的又一重要成分。方法 采用ELISA法测定258例非糖尿病的老年男性的空腹瘦素和真胰岛素水平，分析瘦素水平与血压、血脂、血糖水平以及与定量胰岛素敏感指数(QUICKl)的相关性。结果 肥胖者的瘦素水平是非肥胖者的两倍(7．3ng／m1与3．3ng／m1)；瘦素水平随代谢异常组合个数的增多而依次增加。相关分析显示瘦素与体重指数、腰臀比、真胰岛素、QUICKI、收缩压、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著相关(|r|＝0．28—0．46，均为P＜0．01)；与血糖的相关性在调整肥胖度后消失，结论 该老年人群的瘦素水平与肥胖、高胰岛素血症／胰岛素抵抗以及代谢综合征的其他成分密切相关，提示高瘦素血症／瘦素抵抗可能是代谢综合征的又一特征，并且可能在代谢综合征的发病中起作用。     

瘦素与2型糖尿病

瘦素是肥胖基因的编码产物，它具有调节能量代谢和食物摄入，抑制脂肪合成的作用，与多种内分泌激素之间存在相互关系，瘦素与胰岛素之间存在双向负反馈作用，在肥胖者体内存在高瘦素血症、瘦素抵抗和２型糖尿病中的胰岛素抵抗相并行。因此，瘦素可能参与胰岛素抵抗和２型糖尿病的发生。     

瘦素抵抗的机制及其临床意义

瘦素的发现揭示了控制食欲和能量代谢平衡的神经内分泌机制,标志着肥胖研究的巨大突破.瘦素通过降低热量摄入以及增加能量消耗,调节自主神经系统、内分泌系统以及免疫系统,从而将能量平衡的神经内分泌调节作用与体内脂肪水平联系在一起.由瘦素引发的细胞内信号转导机制非常复杂,涉及到很多与瘦素各种功能活性相关的信号通路.肥胖和代谢综合征患者普遍存在高瘦素血症,瘦素抵抗及其机制近年来成为研究热点,而对于瘦素抵抗的药物治疗也将成为相关疾病的治疗新靶点.     

瘦素,肥胖与胰岛素抵抗

瘦素主要由皮下脂肪分泌,瘦素本身就可以造成脂肪组织的胰岛素抵抗,即脂肪合成减少,分解增加,产生大量的游离脂肪酸而引发肝脏和肌肉的胰岛素抵抗。内脏脂肪对瘦素的脂解作用较皮下脂肪更为敏感,因此内脏脂地胰岛素抵抗的形成作用更大。     

瘦素与肥胖性高血压研究的新观点

肥胖是高血压病的一个重要发病因素 ,在大多数西方国家 ,肥胖者约占高血压患者的 6 5 %～ 75 %。瘦素 (ｌｅｐｔｉｎ)是Ｚｈａｎｇ等[1] 在 1994年首次发现由肥胖基因编码 ,脂肪细胞合成分泌的肽类激素。近年来的研究表明 :瘦素可通过多种途径参与肥胖性高血压的发病机制 ,我们就这方面的研究进展作一综述。一、瘦素对血压的影响瘦素对血压急性作用的结果目前尚不完全一致。Ｃｏｒｒｅｉａ等[2 ] 将不同浓度的瘦素注入ＳＤ大鼠的第三脑室 ,以观察对血压的影响。当注射速度为 2 0 0ｎｇ/ｈ时 ,大鼠的动脉压下降 ,体重下降 ,速度为 10 0 0ｎｇ…     

人血浆瘦素水平与肥胖及血糖、胰岛素的关系

目的　探讨人血浆瘦素水平与肥胖程度、血糖、胰岛素浓度的关系。方法　免疫放射法测定171例检查者(2型DM84例,IGT36例,NGT51例;男90例,女81例)的空腹血浆瘦素水平,并行口服葡萄糖耐量试验,测定血浆胰岛素和葡萄糖浓度,同时测量身高、体重,计算体重指数(BMI)。结果　空腹血浆瘦素水平与体重指数呈正相关(男r=0.6772,P＜0.01;女r=0.7191,P＜0.01),但性别差异显著(P＜0.001),女性是男性的2～3倍。采用多元逐步回归法分析,去除体重指数等因素的影响后,瘦素与胰岛素曲线下面积呈正相关,与血糖浓度无相关性。结论　肥胖者空腹血浆瘦素升高,血浆高瘦素水平与高胰岛素血症的相关性提示瘦素可能在2型糖尿病的发病中起一定作用。     

糖尿病大鼠瘦素受体OB-Ra表达的研究

目的 探讨瘦素受体0B-RamRNA在糖尿病(DM)大鼠多个组织中的表达及胰岛素(Ins)分泌减少对其表达的影响。方法 从大鼠脾组织中提取总RNA，采用逆转录PCR技术扩增了约1．44kb的0B-Ra基因片段；以四氧嘧啶诱导DM模型大鼠；检测和比较正常和DM大鼠多个组织中0B-Ra mRNA的表达。结果 0B-RamRNA在大鼠体内广泛表达，脾、睾丸、腹部白色脂肪(简称脂肪)及大脑等组织中表达水平较高，而心、肺中几乎未见表达；DM大鼠的胰腺、脂肪和睾丸等组织0B-RamRNA的表达量与正常大鼠相比，分别减少了62％、15％和11％。结论 DM大鼠体内胰腺、脂肪和睾丸等组织中0B-RamRNA表达量的降低与Ins分泌减少及由此引起的代谢改变有关。     

瘦素分泌的节律性及其影响因素

瘦素是一种由脂及细胞分泌的激素,它可以调节能量代谢来保护体脂相对稳定。瘦素分泌有一定的节律性,共节律性改变可导致或加重肥胖。本文就瘦素分泌的节律必琢其的研究的研究现状作一概述。     

瘦素与代谢综合征

瘦素是一种新发现的激素,本文对瘦素与肥胖、血压、血脂、胰岛素抵抗、２型糖尿病和冠心病等的关第作了简要的综述。目前有关瘦素与代谢综合征的关系仍不明确,须作进一步研究。