结肠息肉463例诊治体会

结肠息肉４６３例诊治体会王要军孙自勤陈桂荣权启镇高同胜任洪波Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｃｏｌｏｎｉｃｐｏｌｙｐｓ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｃｏｌｏｎｉｃｐｏｌｙｐｓ／ｓｕｒｇｅｒｙ；ｅｌｅｃｔｒｏｓｕｒｇｅｒｙ主题词结肠息肉／诊断；结肠息肉／外科学...     

192例结肠息肉临床分析

目的分析结肠息肉,特别是腺瘤性息肉的临床及内镜特征,指导内镜治疗及随访。方法回顾性分析192例结肠息肉患者的临床资料,着重观察腺瘤患者的年龄、症状及腺瘤部位。结果192例结肠息肉患者中腺瘤性息肉共64例,其中高危腺瘤34例（53．13％）,低危腺瘤30例（46．88％）。两组腺瘤的血便发生率、位置分布比较差异有显著性（P〈0．05）。结论与低危腺瘤比较,高危腺瘤更易出现血便,更多出现在左半结肠。     

小儿结肠息肉内镜下治疗268例

小儿结肠息肉内镜下治疗２６８例史成章徐芸郭慧平河南医科大学第一附属医院消化科河南省郑州市４５００５２Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｃｏｌｏｎｉｃｐｏｌｙｐｓ／ｔｈｅｒａｐｙ；ｅｌｅｃｔｒｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ；ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ主题词结肠息肉...     

结肠息肉临床病理特点分析313例

目的:探讨结肠息肉临床及病理组织学特征为临床诊疗工作提供参考.方法:回顾性分析南京市第一医院2011-09/2014-09共313例结肠息肉病例,所有患者于门诊就诊行电子肠镜检查,考虑为息肉者经患者知情同意后住院行结肠息肉内镜下治疗,镜下及病理组织学均证实为结肠息肉.结果:结肠息肉患者中腺瘤发生率为72.8%腺瘤与非腺瘤病例临床表现无统计学差异,结肠息肉中腺瘤的发生与性别、山田分型、生长部位及息肉数目无关,各年龄层、息肉直径之间腺瘤的发生率有统计学差异(P0.05);腺瘤上皮内瘤变程度与性别、年龄、生长部位、息肉数目无关,而山田分型、各息肉直径之间腺瘤上皮内瘤变程度有统计学差异(P0.05).结论:结肠息肉的临床表现无特异性,以左半结肠多见,腺瘤发生率男女之间无统计学差异,以40岁以上中老年人多见,直径1 cm息肉腺瘤发生率更高,山田分型、生长部位及息肉数目不影响腺瘤发生率;腺瘤性息肉上皮内瘤变程度与山田分型及息肉直径相关,山田Ⅲ、Ⅳ型息肉、直径1 cm息肉高级别上皮内瘤变发生增高.     

内镜诊治小儿结肠息肉30例

内镜诊治小儿结肠息肉３０例刘国剑胡建美祝志太江西省鹰潭市人民医院内镜室３５５０００主题词内窥镜检查结肠息肉Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｅｎｄｏｓｃｏｐｙｃｏｌｏｎｉｃｐｏｌｙｐｓ分类号Ｒ５７４．６２１９９０年１月＿１９９５年１月应用ＣＦ＿Ｐ２０...     

小儿结肠息肉168例报告

1988年4月-2002年10月，我院应用成人纤维结肠镜检出小儿结肠息肉168例(362枚)。现报告如下。     

内镜微波治疗结肠息肉106例

1对象和方法l．1对象本组106例中，男76例，女30例，年龄7岁～79岁，平均54岁．临床有便血者29例，其余无明显相关症状结肠镜检查发现息肉，106例中单发息肉58例，多发息肉48例直肠息肉142颗，乙状结肠息肉86颗，降结肠以上息肉26颗其中有蒂息肉38颗，亚蒂息肉164颗．息肉直径0．3crn～3crn．106例全部经肠镜活俭，其中腺癌性息肉7颗，息肉伴不典型增生36颗，其余均为炎性息肉1．2方法术前准备与结肠镜检查相同，术前15whn肌汪654－210g，内镜发现息肉后，尽可能调整息肉置于内镜正前方Zcrn～3cm处，然后将微波治疗电极进活检孔，根据息肉…     

胆囊息肉样病变612例临床分析

目的分析总结胆囊息肉样病变的临床、病理、诊断等特征．方法我院及中华医学会第七届全国胆道外科学术会议资料共报道胆囊息肉样病变６１２例进行分析和总结．结果胆囊息肉样病变６１２例占同期胆囊切除术的４２％；３０岁～５０岁占７８５％；结石合并率２８５％；病理类型中以胆固醇息肉最多，占５３７％；腺瘤性息肉恶变率极高，达２８５％；临床表现无特异性，Ｂ超的诊断率最高，达９２５％．结论胆囊息肉样病变患者相对年轻；病理类型以胆固醇类多见，腺瘤性息肉易恶变，特别是合并结石的息肉；临床诊断以Ｂ超为首选     

结肠镜电凝切小儿结肠息肉40例

我院应用成人结肠镜诊治40例小儿结肠息肉无并发症,报道如下。 1 对象和方法 1.1 对象 1982-1993年12月对55例14岁以下有肠道症状小儿行内镜检查,查出结肠息肉40例,检出率72.7％     

小儿结肠息肉内镜下特征分析

目的探讨小儿结肠息肉内镜下的临床特征、病理特点及复发几率。方法对116例小儿结肠息肉病例的内镜、病理特点及随访结果进行回顾性分析。结果大肠息肉分布主要集中于远端结肠,其中直肠占58.62%、乙状结肠占28.45%、降结肠占6.03%、横结肠占3.44%、升结肠占2.58%、盲肠占0.86%。大肠息肉病理类型中最常见为幼年性息肉占80.17%,其他炎症性息肉、腺瘤性息肉、Peutz-Jeghers息肉、家族性息肉分别占7.75%、6.89%、2.58%、1.72%。复发息肉均为多发性息肉。结论小儿大肠息肉以幼年性息肉为主,分布主要集中于远端结肠,多发性息肉易出现复发。     

结肠息肉与结肠癌的关系

目的探讨结肠腺瘤样息肉与结肠癌的关系．方法本文回顾性总结分析我院1985／1998间进行结肠镜2037例，其中检出腺瘤样息肉86例，检出率为4．22％．息肉高频电切除41例，切除率为47．6％．86例腺瘤样息肉中，男64例，女22例，年龄17岁～81岁结果息肉分布：直肠15例，占17．4％，乙状结肠32例，占37．20％，为多发，与结肠癌好发部位相一致．86例腺瘤样息肉13例癌变，癌变率为15．11％．息肉大小、形态及病理与癌变有明显的关系．腺瘤直径越大，癌变率越高，直径2cm以上的癌变率为61．11％，而1cm～2cm仅占6．06％在形态上无蒂息肉癌变率比例高，占18．6％．表面不光滑呈桑椹式分叶状，癌变率明显增高，达35％，是光滑息肉的四倍．病理上绒毛状腺瘤癌变率高，占35．7％，管状腺瘤癌变率仅占11．26％．腺瘤伴非典型增生与癌变成正相关，重度非典型增生癌变占87．5％．另外，息肉电切后送检病理不容忽视，4例腺瘤样息肉电切后病理为癌变；2例炎性增生性息肉电切后为腺瘤样息肉，1例为直肠类癌．结论结肠腺瘤样息肉与结肠癌有密切的关系，结肠腺瘤的大小、形态、病理类型及异型性增生是癌变的潜在因素，绒毛成分越多，异型性增生越重，体积越大，基底越宽，形态分叶其癌变危险性越高，应及早切除．同时注意电     

肝腺瘤3例

肝腺瘤３例陈玉祥四川省德阳市人民医院普外科６１８０００主题词肝肿瘤／病理学；腺瘤中国图书资料分类号Ｒ７３５７１病例报告例１男，４１岁．因上腹部隐痛２个月，Ｂ超发现肝左叶包块入院．查体：一般情况好，心肺未见异常．腹平，软，肝肋下未扪及．实验室检查...     

小儿结肠息肉的内镜诊断及治疗

为探讨结肠镜检查对小儿下消化道出血的诊断及经内镜高频电凝切除术对小儿结肠息肉的治疗价值,23例下消化道出血的小儿接受了肠镜检查并应用内镜高频电凝切除术切除所有结肠息肉,结果显示:23例小儿下消化道出血的病因均为结肠息肉.本组病例中共发现并切除结肠息肉29个,其中直肠、乙状结肠息肉占72.4%(21/29);单发息肉占87.0%(20/23).病理学检查显示:幼年性息肉占69.2%(20/29);炎性息肉占20.7%(5/29);脉瘤性息肉占10.3%(3/29).所有病例均未发生出血、穿孔等严重并发症.作者认为:明确小儿下消化道出血的原因最好的方法是结肠镜检查,经内镜高频电凝切除术是治疗小儿结肠息肉安全有效的方法.     

微波治疗结肠息肉恶变2例

例 1　女 ,44岁。1 990年曾因结肠息肉行剖腹手术切除 ,术后便血停止。近 1年再次出现腹痛 ,大便带血 ,均为鲜血 ,于 1 998年 6月来我院就诊 ,行纤维结肠镜检查见降结肠距肛门 5 0 cm处有 1枚 1 .3cm× 1 .0 cm大小带蒂息肉 ,蒂较长 ,息肉光滑 ,但顶部明显充血 ,伴有糜烂 ,活检病理诊断为结肠腺瘤局灶性恶变 (高分化腺癌 ) ,因既往曾剖腹手术 ,故拒绝手术治疗 ,遂采用微波治疗 ,工作电流 75 m A,先用探头接触顶部 ,使息肉大部凝固、炭化 ,然后在蒂部两侧凝固 ,使蒂部坚挺、苍白。 2周后复查肠镜 ,息肉完全脱落 ,对残端再次活检 ,未见肿瘤细…     

结肠息肉随访发现阑尾腺癌一例

患者男，67岁，2003年因大便性状改变行结肠镜检查发现结肠息肉，遂于我科行内镜下息肉摘除术。分别于2006年11月20日、2006年12月27日、2007年4月13日行内镜下结肠息肉摘除术。这3次的病理结果分别为：（乙状结肠）管状腺瘤，上皮轻度异型增生；（降乙交界）大肠黏膜慢性炎症，部分腺瘤样增生；（盲肠）早期管状腺瘤。患者在多次检查过程中阑尾开口均未见明显异常。     

原发性小肠肿瘤60例

本文收集我院１９８００１／１９９５０３住院患者中经手术切除，病理确诊的原发性小肠肿瘤６０例．现对其进行临床分析，重点讨论临床表现及各类辅助检查的价值．１临床资料本组６０例，男４６例，女１４例，男女比例为３３∶１；年龄１３岁～７４岁，以５０岁～６...     

复发型结肠黏膜-黏膜下拉长型息肉一例

1例腹痛4年后复发患者，结肠检查见多发息肉，病理提示腺体结构和腺上皮均无异型，黏膜肌层完整，黏膜下层见大量增生的厚壁血管及淋巴管沿息肉长轴方向走行，局部血管充血，免疫组化染色结果示增生的血管内皮细胞，CD31（+），最终诊断为结肠黏膜-黏膜下拉长型息肉。     

不同结肠息肉内窥镜资料和癌变率的回顾性对比分析

本回顾分析了本院1986年1月至1996年6月经活检、电切及手术病理证实的426例结肠息肉病人，共583枚息肉。结果显示：最常见的为炎性息肉、其次为管状腺瘤；息肉好发部位为直肠和乙状结肠。息肉好发年龄在50—69岁肿瘤性息内的平均年龄较肿瘤样息肉明显为高，而腺瘤癌变平均年龄更高；各种肿瘤性息内和幼年性息肉的直径均较炎性息肉和血吸虫卵性息肉等为大，而腺瘤癌变直径更大；本组病例中发生癌变均为腺瘤性息肉，占腺瘤病人的3．99％，其中管状腺瘤、乳头状腺瘤，混合性腺瘤癌变率分别为1．72“，30“、25％，女性乳头状腺瘤癌变率则高选44．44％。这提示对于年龄较大，息肉直径较大，腺瘤样息内，尤其是乳头状腺瘤及混合性肿瘤应高度警惕其癌变可能，对女性乳头状腺瘤更要特别注意。     

用成人纤维结肠镜高频电凝切除小儿结肠息肉86例

我院六年来，使用0lgmpus CF-20 Ⅰ成人纤结镜治疗小儿结肠息肉，其中使用圈套法高频电凝电切摘除有蒂及亚蒂息肉86例94夥，无并发症发生，疗效满意，现总结如下。