TP方案治疗转移性乳腺癌64例效果观察

早期乳腺癌通过手术、化疗及内分泌治疗可获得满意效果,晚期乳腺癌预后差。我科从2004年1月-2007年12月应用国产多西他赛联合顺铂（TP方案）治疗64例晚期乳腺癌,取得了较好的疗效。现报告如下。临床资料：本组64例均为女性,年龄35-65（43.7±5.9）岁,1个部位转移16例,2个部位转移42例,3个以上6例。     

乳腺癌患者术后服用三苯氧胺导致子宫内膜病变的临床病理分析

［摘要］　目的　探讨乳腺癌患者术后服用三苯氧胺(tamoxifen,TAM)引起的子宫内膜病理变化。方法　将服用TAM出现阴道不规则出血或B型超声提示子宫内膜异常患者80例分为绝经前组（58例）和绝经后组(22例)。根据服用TAM时间(T)长短,分为T<2年组40例和T≥2年组40例,进行子宫内膜活检。结果　口服TAM易发生子宫内膜病变,且子宫内膜重度不典型增生和子宫内膜癌均发生在绝经后组。乳腺癌患者使用TAM发生子宫内膜病变与服药时间长短并无显著关联。结论　乳腺癌患者使用TAM治疗发生子宫内膜病变的风险增加,建议用药前进行妇科评估,包括B超了解子宫内膜厚度,并加强用药期间的随访工作。     

CAF加TAM方案治疗中晚期乳腺癌的护理

乳腺癌系指发生于乳腺小叶和导管上皮的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤。目前乳腺癌的治疗采取以手术为主，辅以化疗、放射治疗、内分泌治疗等综合治疗模式。2001-06／2003-09我科应用CAF(环磷酰胺 阿霉素 5-FU) TAM(三苯氧胺)方案治疗38例中、晚期乳腺癌病人取得了较好的疗效，现将护理体会总结如下。     

激素受体阳性/HER2阴性乳腺癌新辅助内分泌治疗与新辅助化疗的疗效比较

［摘要］　目的　探讨激素受体阳性/HER2阴性（HR⁺/HER2^-）乳腺癌新辅助内分泌治疗的疗效。方法　回顾性分析2018年7月至2020年7月收治的40例接受新辅助内分泌治疗并行手术的HR⁺/HER2^-乳腺癌患者的临床及病理相关资料,依据治疗方式分为观察组（新辅助内分泌治疗）和对照组（新辅助化疗）各20例。观察组接受来曲唑或他莫昔芬治疗,28 d为一周期,共治疗4～6个周期,无进展者持续服药至24周,限期行手术治疗;对照组采用表阿霉素+环磷酰胺序贯多西他赛化疗8周期后进行手术。比较两组临床疗效、Ki-67变化、血清糖类抗原153（CA153）变化、PEPI评分以及毒副反应。结果　两组客观缓解率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组Ki-67明显下降率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后血清CA153含量均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PEPI评分高风险率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组毒副反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　新辅助内分泌治疗与新辅助化疗对HR⁺/HER2^-乳腺癌患者疗效相似,但安全性优于新辅助化疗。     

乳腺癌术后服用三苯氧胺的绝经后子宫内膜息肉的宫腔镜诊治

目的 探讨宫腔镜检（HS）对乳腺癌术后服用三苯氧胺（TAM）的绝经后妇女子宫内膜息内诊治的临床价值。方法 选取乳腺癌术后服用TAM患者72例，分为绝经前组（32例）及绝经后组（40例），比较子宫内膜息肉阴道超声检查（TVS）及HS诊断与病理诊断，并随访子宫内膜息肉＋内膜切除术（TCRP＋E）手术后息肉的复发情况；比较未服用TAM患者（20例）与服用TAM患者（72例）内膜息肉的大小及病理改变。结果 服用TAM组TVS与HS诊断子宫内膜息肉符合率比较，差异有显著性（P〈0.05）；服用TAM组与未服用TAM组、服州TAM绝经前与绝经后组息肉长径比较，差异有显著性（P〈0．05）；服用TAM绝经前与绝经后组、绝经后服用TAM组与未服用TAM组息肉病理类型比较差异有显著性（P〈0．05）；术后6个月。服用TAM组经宫腔镜手术后均术见息肉复发，术后1年，TCRP组复发6例，TCRP＋E组未见复发。结论 对乳腺癌术后服用TAM患者子宫内膜息肉的诊断，HS明显优于TVS；绝经后服用TAM所致内膜息肉体积较大，纤维型较多；TCRP＋E是治疗乳腺癌术后服用TAM的绝经后妇女内膜息肉的金标准。     

乳腺癌新辅助化疗治疗后应用内分泌治疗的疗效及生存率

目的探讨乳腺癌新辅助化疗治疗后应用内分泌治疗的疗效及生存率。方法选择2012年2月至2015年8月该院接诊的乳腺癌患者80例。随机分为观察组、对照组各40例。对照组患者在新辅助治疗后不给予内分泌治疗,观察组患者在新辅助治疗后给予内分泌治疗。对比分析两组患者治疗情况及其患者存活率情况。结果对照组患者复发率明显高于观察组;对照组患者死亡原因主要集中在骨转移、肺转移和其他部位转移;死亡率显著高于观察组;观察组5年无病生存率及总生存率明显高于对照组(P0.05)。结论乳腺癌患者在新辅助化疗治疗后应用内分泌治疗可以显著提高患者的生存率,降低死亡率及其复发率,值得临床推广。     

视黄酸逆转MCF-7/T细胞他莫昔芬耐药效果观察

目的观察视黄酸逆转人乳腺癌对他莫昔芬（TAM）细胞株（MCF-7/T）TAM耐药的效果。方法用1μmol/L的TAM处理MCF-7/T 48 h（对照组）。观察组MCF-7/T在加入TAM前先用1μmol/L视黄酸预处理24 h,余处理同对照组。用MTT比色法检测各组细胞增殖抑制率,用流式细胞术测细胞周期、凋亡率及Bc l-2水平。结果观察组细胞增殖抑制率、G0/G1期细胞和细胞凋亡率明显高于对照组（P均〈0.05）;观察组Bc l-2相对表达量为（14.89±8.09）,明显低于对照组的（46.50±7.42）,P〈0.05。结论视黄酸能逆转MCF-7/T细胞对TAM的耐药性。     

老年女性乳腺癌127例分析

目的探讨老年女性乳腺癌的临床特点及其治疗方案。方法回顾性分析了1982年8月至2003年8月收治的老年女性乳腺癌的临床资料。结果127例患者中，114例手术治疗，其中95例在全麻或硬膜外麻醉下行乳腺癌根治术、改良根治及单纯乳腺切除术，l9例行肿瘤局部切除术。9例单纯放疗，4例单纯化疗。12例于术后6个月至5年时局部复发，36例在随访4个月至6年时出现肺、肝、骨及脑转移，35例在随访8个月至5年7个月时死于本病，9例死于其他疾病。3、5、10年生存率分别为93．7％、59．3％、58．1％。结论老年女性乳腺癌的l临床治疗应以外科手术为主，内分泌治疗等为辅的综合治疗方案。     

高龄Luminal A型乳腺癌的临床内分泌治疗

目的探讨高龄Luminal A型乳腺癌内分泌治疗的临床应用。方法该院收治的高龄Luminal A型乳腺癌患者11例,均采用内分泌治疗8~42个月,方案为依西美坦,25 mg/d,评估近期疗效。结果 11例患者中临床完全缓解(c CR)2例,部分缓解(PR)6例,稳定(PR)3例,无疾病进展(PD)病例,内分泌治疗总有效率(OR)为72.7%(8/11);所有患者均未出现严重毒副反应或因无法耐受而停止用药。结论内分泌治疗对于高龄Luminal A型乳腺癌患者安全、有效,尤对年迈、体弱、伴其他重要疾病而不能耐受化疗和手术的患者是很好的治疗选择。     

乳腺癌的药物治疗——乳腺癌术后药物辅助治疗

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，在世界范围内，其发病率逐年上升。但从上世纪80年代中期开始，乳腺癌的病死率却逐年稳定下降，此结果与近年来乳腺癌药物治疗的飞速发展密切相关。现从乳腺癌的术后辅助治疗、晚期乳腺癌的治疗、内分泌治疗、生物治疗和新辅助治疗等五个方面加以介绍。