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1.
李景辉 《国外医学:呼吸系统分册》2005,25(7):549-550
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最早被描述已有100年历史,正式命名也有40年了,通过此文让我们了解先辈们的严谨求实的科研作风以及内外科医生精诚合作的精神,对我们在临床工作中开展科学研究起到启迪作用。 相似文献
2.
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断与治疗指南(2006) 总被引:26,自引:1,他引:26
中华医学会重症医学分会 《中华内科杂志》2007,46(5):430-435
急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种临床常见危重症,病死率极高,严重威胁重症患者的生命,并影响存活患者的生存质量。尽管我国重症医学已有了长足发展,但对ALI/ARDS的认识与治疗状况尚不容乐观。中华医学会重症医学分会以循证医学证据为基础,经广泛征求意见和建议,反复认真讨论,达成成人ALI/ARDS诊断与治疗的共识,旨在对成人ALI/ARDS诊断与治疗进行规范。中华医学会重症医学分会还将依据循证医学证据的进展及新的共识对ALI/ARDS诊断与治疗指南进行更新。指南中的推荐意见依据2001年国际感染论坛(ISF)提出的Delphi分级标准,指南中涉及的文献按照研究方法和结果分成5个层次,推荐意见的推荐级别分为A~E级,其中A级为最高,见附件1。 相似文献
3.
俞森洋 《中国实用内科杂志》2006,26(3):456-458
1 ARDS的诊断标准
自1967年,Ashbaugh等报道12例因各种原因引起的急性呼吸衰竭病人以来,对此症的定义和诊断标准一直颇有争议。20世纪80年代初,Petty和Ashbaugh等将其命名为“成人呼吸窘迫综合征”(adult respiratory distress syndrome,ARDS)。1994年第一次美欧ARDS专题讨论会(American—European consensus conference,AECC)提出将“成人”呼吸窘迫综合征改称为“急性”(acute而不是adult)呼吸窘迫综合征,并推荐新的ARDS和急性肺损伤的标准(见表1)。 相似文献
4.
急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)病情凶险 ,病死率较高。近年来 ,我院收治ARDS患者 31例。现报告如下。临床资料 :本组 31例患者均符合中华医学会呼吸病学分会 2 0 0 0年ARDS诊断标准 ,男 2 3例 ,女 8例 ,年龄 1 2~ 66岁。感染性休克 1 0例 ,洗胃液误吸 8例 ,颅脑外伤 7例 ,多发骨折 4例 ,溺水 2例。患者均有呼吸窘迫 ,PaO2 /FiO2 ≤2 0 0mmHg ,PaCO2 <35mmHg 2 4例。 31例患者行气管插管 6例 ,气管切开 2 5例。治疗方法 :①全部病例均行动脉血气、经皮血氧饱和度(SpO2 )呼吸功能及心电图监测 ;②积极治疗原发… 相似文献
5.
1995年~2000年,我院共收治急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者12例,现将护理体会报告如下。 临床资料:本组12例中,男9例,女3例;年龄16~70岁,平均41岁。高空坠落7例,为严重颅脑、胸部、四肢复合伤;腹部挤压伤合并肋骨骨折、血气胸、肺挫伤3例;砸伤合并肺挫伤,脾破裂2例。全部病例入院时合并不同程度的创伤、失血性休克。均在全麻下进行各类不同的相应手术。1例进行了床旁牵引。9例安置了胸腔闭式引流。治愈9例,死亡3例(均死于 ARDS晚期)。 护理体会:①合理氧疗。ARDS患者早期可给面罩… 相似文献
6.
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)在1967年首次被报道以来,人们对该综合征的认识逐渐深入。急性肺损伤(acute lung injury,Au)是ARDS的早期阶段,Au阶段未给予有效地治疗干预则进展为ARDS,以及并发严重呼吸衰竭其病死率高达70%。 相似文献
7.
针对严重急性呼吸综合征(SARS)引发的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)防治经验,早期应用持续气道内正压(CPAP)和双水平气道内正压(BiPAP)通气可以改善呼吸困难和氧合功能,有可能减少气管插管及病死率,因缺乏严格的对比依据。我们以ALI/ARDS动物模型为研究对象,比较早期应用控制性高浓度氧疗、CPAP、BiPAP不同的干预方式对ALI/ARDS呼吸生理的影响,为临床上早期合理应用无创正压通气治疗ALI/ARDS提供实验依据。 相似文献
8.
急性呼吸窘迫综合征的机械通气 总被引:35,自引:2,他引:33
俞森洋 《中华结核和呼吸杂志》1999,22(4):204-207
机械通气是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的关键性治疗措施,然而,尽管设备更新换代,ARDS的死亡率仍高达50%~70%。近10年来,有关ARDS病理改变和呼吸力学的研究进展,尤其是对通气机所致肺损伤(VILI)的认识深入,促进了ARDS通气目标和策略... 相似文献
9.
急性呼吸窘迫综合征诊断标准的影响因素和争议 总被引:2,自引:0,他引:2
1994年美欧联合会议(ACCE)制定的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断标准简单、明确,现已被广泛采用,但该标准也存在一定的不足,因此近年来受到了质疑。诊断标准的确立直接决定诊断结论,影响临床治疗决策、临床研究入选对象等,进而影响患者的预后、不同研究的可比性及研究结论的临床实用性,因此有必要对目前ARDS诊断标准存在的争议进行分析和总结。 相似文献
10.
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征近年来国内研究进展 总被引:50,自引:0,他引:50
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALL/ARDS)的诊治近些年来愈来愈受到呼吸和危重病专业领域医务人员的重视,去冬今春严重急性呼吸综合征(SARS)的爆发更加突出了深入研究ALL/ARDS的紧迫性。自20世纪80年代在中华医学会呼吸病学分会和《中华结核和呼吸杂志》倡导下召开了成人呼吸窘迫综合征研讨会以来,以后分别于1993年 相似文献
11.
控制性肺膨胀治疗急性呼吸窘迫综合征的临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
谭焰 《国外医学:呼吸系统分册》2000,20(2):99-101
控制性肺膨胀是一种增加肺容积、促进塌陷肺泡复张的方法。在机械通气治疗ARDS时应有管一方法能提高患者肺顺应性,改善氧合,减少气压伤产生,具有重要的临床意义。 相似文献
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13.
体外循环后肺损伤和急性呼吸窘迫综合征 总被引:5,自引:0,他引:5
在体外循环过程中,经常伴随不同程度的肺损伤,通常用肺泡动脉氧合梯度,肺内分流量,肺水肿的程度,肺的顺应性以及肺血管的阻力来评估肺损伤的程度,并且肺损伤有可能发展成为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),给患者生命带来危险。另一方面体外循环(CPB)介导的一系列炎性反应,包括补体,白细胞,内皮细胞的激活,同时释放各种细胞因子,蛋白水解酶和氧自由基,最后使白细胞黏附在微血管内皮上,导致组织和细胞损伤,虽然,体外循环后炎性反应仍处于一种亚临床水平,但其导致的严重后果仍需足够的重视,本文就近些年来对体外循环后肺损伤及ARDS在分子和细胞水平的研究进展作一综述。 相似文献
14.
自从1967年首次报道急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以来,针对ARDS的诱发因素、致病机制、诊断和治疗取得了长足的进展。遗憾的是,到目前为止ALI/ARDS尚无特效的治疗方法。尽管相关呼吸机技术和理论有进展、强效抗菌药物的研发和重症监护医学等都取得了相当的进步,但ALI/ARDS的死亡率仍然在30%~40%,甚至国内较大样本量研究报告结果为50%~70%,而其中只有10%~30%(平均16%)的患者死于顽固性低氧血症或呼吸衰竭, 相似文献
15.
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是临床上常见的危重症,病死率高达40%~60%,治疗措施包括机械通气及药物综合治疗。本文就糖皮质激素、外源性肺表面活性物质、血管扩张剂、蛋白酶抑制剂、及化痰药富露施、安溴索等药物在ALI/ARDS中的疗效及其可能的作用机制做一综述。 相似文献
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急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊治思维程序 总被引:1,自引:0,他引:1
急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征(ALL/ARDS)是临床较为常见的危急重症,因其病情发展迅速、病死率高而日益为临床所重视.对于ALI/ARDS的早期诊断和正确处理有赖于有效的临床思维程序. 相似文献
18.
急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征的治疗现状 总被引:6,自引:0,他引:6
急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征常是多器官功能障碍的肺部表现,目前尚无特效治疗措施,临床死亡率居高不下。近年来提出的多种新的治疗措施,如容许性高碳酸血症、反比例通气、部分液体通气、体外循环膜肺氧合、俯卧位通气、一氧化氮吸入、表面活性物质补充等,在一定程度上能改善此类病人的病理生理变化。 相似文献
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急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的药物治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
自1967年首次报道急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以来[1],针对ARDS的诱发因素、致病机制、诊断和治疗取得了长足的进展。在研究领域内对ARDS的认识由最早的临床征象描述进展到分子病理学和遗传易感性的分析,许多新的药物靶点不 相似文献
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两种急性肺损伤模型大鼠炎症反应、激素受体水平及其对激素反应的差异研究 总被引:1,自引:0,他引:1
糖皮质激素(GC)治疗急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)争论已久。GC对严重急性呼吸综合征(SARS)显示出治疗效果。但更多的研究对GC治疗ALI/ARDS提出异议。 相似文献