四川盐边县不同体质指数人群的踝臂指数及下肢外周动脉病患病率调查

目的探讨体质指数对人群踝臂指数水平和下肢外周动脉病患病率的影响。方法采用整群随机抽样的方法,选取攀枝花市盐边县1 233人为研究对象,分别进行踝臂指数测量、身高和体重等体格检查和心血管疾病危险因素流行病学调查,比较按不同体质指数分组的平均踝臂指数水平及下肢外周动脉病患病率。结果男性18 km2≤体质指数<20 kg/m2组踝臂指数水平最低,体质指数≥28 kg/m2组踝臂指数水平最高;女性体质指数<18kg/m2组踝臂指数水平最低,24 kg/m2≤体质指数<26 kg/m2组踝臂指数水平最高。在不同体质指数水平分组里,男女性踝臂指数均值均大于0.90;男、女性体质指数与踝臂指数和下肢外周动脉病患病率之间不存在明显的线性相关关系(线性趋势检验P>0.05);男性和女性按不同体质指数标准分组的年龄调整后下肢外周动脉病患病率分别为10.7%和10.8%(体质指数<24 kg/m2)、5.6%和9.2%(24 kg/m2≤体质指数<28 kg/m2)、8.6%和13.1%(体质指数≥28 kg/m2)。结论该人群踝臂指数水平及下肢外周动脉病患病率与体质指数无统计学关联,二者之间的关系有待进一步探讨。     

老年男性外周动脉疾病与骨质疏松的相关性

目的 探讨老年男性外周动脉疾病与骨质疏松之间的相关性.方法 选取222例查体老年男性患者,按踝臂指数<0.9者入选外周动脉疾病组(87例),踝臂指数≥0.9者为非外周动脉疾病组(135例).收集两组患者身高、体重、骨密度、踝臂指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标进行组间比较及相关性分析.结果 两组老年男性除年龄差异有显著性外,其余各项骨密度指标无统计学差异.相关分析表明双侧踝臂指数与髋部骨密度呈显著正相关(r=0.254、0.208、0.247,P<0.01),且二者分别与身高、体重、低密度脂蛋白显著相关(P<0.01),与舒张压有相关性(P<0.05),而与年龄呈显著负相关(P<0.01).结论 提示外周动脉疾病与骨质疏松之间可能存在共同危险因素.     

踝臂指数与缺血性脑卒中的关系

目的探讨踝臂指数与缺血性脑卒中的关系。方法连续入选上海和北京地区10所医院的内科住院患者,测量踝臂指数并进行资料收集,对年龄在35~97岁之间的4 780例有效数据进行统计学处理。结果缺血性脑卒中组平均年龄明显高于非脑卒中组(70.29±10.01岁比65.89±11.87岁,P<0.001),且踝臂指数≤0.9的患者所占比例也明显高于非脑卒中组(34.6%比20.9%,P<0.001)。校正相关危险因素后,踝臂指数≤0.9组发生缺血性脑卒中的可能性是踝臂指数>0.9组的1.55倍(95%可信区间为1.314~1.817)。将正常踝臂指数分为五层与踝臂指数≤0.9组相比,缺血性脑卒中患病危险随踝臂指数的升高而降低。结论低踝臂指数增加缺血性脑卒中的风险,踝臂指数可用于评估缺血性脑卒中的患病危险。     

踝臂指数评价老年外周动脉疾病的价值

目的观察老年人群合并外周动脉疾病(PAD)的发病情况,探讨踝臂指数在临床上的应用价值。方法选取60岁以上老年人988例,收集相关临床资料并检测相关生化指标,采用科林动脉硬化检测仪测量受试者的ABI值,应用SPSS13.0统计软件进行数据分析和处理。结果老年人群合并PAD者为127例,总的发病率为12.9%。PAD组年龄、空腹血糖、收缩压、2型糖尿病、冠心病、高血压病、缺血性脑卒中显著高于非PAD组(P0.05或P0.01),多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、缺血性脑卒中是老年人群伴PAD的危险因素。结论踝臂指数是筛查老年人群伴PAD的简单易行又可靠的指标,年龄、性别、缺血性脑卒中是老年人群踝臂指数降低的危险因素。     

中国自然人群下肢外周动脉疾病患病率及相关危险因素

目的 调查中国自然人群下肢外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)患病率及相关危险因素,为开展下肢动脉粥样硬化的预防提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,选取北京、上海、长沙、广东、内蒙古和新疆地区的社区自然人群作为研究对象,由培训过的医师对调查对象进行踝臂指数(ankle brachial index,ABI)测量和资料收集.任一侧肢体ABI≤0.9诊断为PAD.结果 在21 152例受试者中,PAD患病率3.08%,标化患病率3.04%;男性PAD患病率2.52%,标化患病率1.84%;女性PAD患病率3.66%,标化患病率4.31%,男性PAD患病率低于女性(P相似文献   

踝肱指数在2型糖尿病外周动脉疾病中的应用

目的评价踝肱指数在2型糖尿病伴外周动脉疾病诊断中的意义。方法486例2型糖尿病患者按踝肱指数<0.9和≥0.9分为外周动脉疾病组和不伴外周动脉疾病组,比较两组的临床特征,并分析与踝肱指数相关的因素,确定2型糖尿病伴外周动脉疾病的危险因素。结果外周动脉疾病组平均年龄、糖尿病病程和低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于不伴外周动脉疾病组(分别为62.09±10.53岁比56.77±9.83岁、86.90±51.94月比57.91±57.64月及3.07±1.01mmol/L比2.71±0.98mmol/L;P<0.05或P<0.01),踝肱指数显著低于不伴外周动脉疾病组(0.77±0.15比1.08±0.15,P<0.01)。Pearson相关分析显示,踝肱指数与年龄(r=-0.159,P=0.01)和总胆固醇(r=-0.161,P=0.01)负相关。Logistic回归分析显示,年龄、病程、收缩压和低密度脂蛋白胆固醇是2型糖尿病伴外周动脉疾病的危险因素,腰臀比是其发病的保护因素。结论踝肱指数是筛查2型糖尿病外周动脉疾病的简单易行又可靠的指标,年龄、病程、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇是2型糖尿病患者踝肱指数降低的危险因素。     

应用踝臂指数检测四肢动脉疾病疗效

外周动脉疾病被认为是心血管疾病发病率和病死率的独立预测因子,并且是冠心病的等危症。踝臂指数被大多数研究和国内外指南作为外周动脉疾病诊断和预后的检查指标,被认为是普遍的动脉粥样硬化预测因子,能识别未来发展成为心脑血管事件的高风险患者,应该被加入临床实践的常规检查。     

踝臂指数对冠心病筛查价值分析

目的通过对患者踝臂指数的检测,探讨踝臂指数对冠心病的筛查价值。方法选择2013年1—12月,乐山市人民医院行踝臂指数检测的832例患者,分为踝臂指数0.9组400例和踝臂指数≥0.9组432例,分析踝臂指数对冠心病筛查价值。结果 832例患者中,踝臂指数0.9组为400例,其冠心病患者占67.9%;踝臂指数≥0.9组为432例,其冠心病患者占23.1%,两者比较有统计学意义(P0.05)。两组之间血脂、糖化血红蛋白比较有统计学意义(P0.05)。两组间年龄、高血压、性别、吸烟等比较无统计学意义(P0.05)。结论踝臂指数异常的患者大部分合并冠心病(67.9%)。踝臂指数检测简单、无创。对于有常规冠心病危险因素的患者常规检测,尽早给予相关干预,降低冠心病死亡率。     

缺血性脑卒中患者踝臂指数与颈动脉粥样硬化的相关性观察

目的探讨缺血性脑卒中患者踝臂指数(ABI)与颈动脉粥样硬化的关系。方法 2010年1月至2011年11月在我院住院的缺血性脑卒中患者共516人,进行颈动脉超声和踝臂指数的测量,对有效数据进行统计学处理。结果颈动脉粥样硬化的患者踝臂指数明显减低,多因素回归分析进一步说明踝臂指数与颈动脉粥样硬化独立相关。结论踝臂指数与颈动脉粥样硬化密切相关,是其独立的危险因素。踝臂指数可用于缺血性脑卒中高危患者的筛查。     

上海市程桥社区老年人外周动脉疾病患病率的调查

目的调查上海市长宁区程桥社区60岁及以上人群下肢外周动脉疾病病的患病情况。方法采用便携式多普勒血流仪（8MHs）对程桥社区2360例60岁及以上人群进行踝臂指数的测量，以踝臂指数≤0．9定义为下肢外周动脉疾病，并对患病情况进行分析。结果下肢外周动脉疾病患病率为8．7％，其中男8．0％，女性9．3％；60～69岁组6．9％，其中男性7．0％、女性6．9％；70～79岁组9．4％，其中男性8．0％、女性10．8％；80-97岁组12．6％，其中男性12．2％、女性12．9％。随增龄下肢外周动脉疾病患病率逐渐增高（P〈0．05）。男女性别构成在各年龄组差异无统计学意义（P〉0．05）。有不同危险因素的患者中，下肢外周动脉疾病的患病率分别为：冠心病124例（60．5％）、缺血性脑卒中59例（28．8％）、糖尿病131例（63．9％）、高血压161例（78．5％）、吸烟48例（23．4％）、高脂血症136例（66．3％）。结论上海市程桥社区60岁以上老年人下肢外周动脉病患病率为8．7％，低于欧美等国家的水平。下肢外周动脉疾病患病率与性别无关，与增龄有关。     

克山病及大骨节病患者与其对照人群的发硒水平

目的在克山病,大骨节病共存的病区寻找两病发病共同的危险因素。方法用病例对照方法比较两病患者及对照发硒水平。结果克山病患者、大骨节病患者发硒水平明显低于内外对照组。结论在两病共存地区,低硒是这两种地方病共同的危险因素     

Economic Evaluation of a Disease Management Program for Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Background: The data on cost savings with disease management (DM) in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is limited. A multicomponent DM program in COPD has recently shown in a large randomized controlled trial to reduce hospitalizations and emergency department visits compared to usual care (UC). The objectives of this study were to determine the cost of implementing the DM program and its impact on healthcare resource utilization costs compared to UC in high-risk COPD patients. Materials and Methods: This study was a post-hoc economic analysis of a multicenter randomized, adjudicator-blinded, controlled, 1-year trial comparing DM and UC at 5 Midwest region Department of Veterans Affairs (VA) medical centers. Health-care costs (hospitalizations, ED visits, respiratory medications, and the cost of the DM intervention) were compared in the COPD DM intervention and UC groups. Results: The composite outcome for all hospitalizations or ED visits were 27% lower in the DM group (123.8 mean events per 100 patient-years) compared to the UC group (170.5 mean events per 100 patient-years) (rate ratio 0.73; 0.56–0.90; p < 0.003). The cost of the DM intervention was $241,620 or $650 per patient. The total mean ± SD per patient cost that included the cost of DM in the DM group was 4491 ± 4678 compared to $5084 ± 5060 representing a $593 per patient cost savings for the DM program. Conclusions: The DM intervention program in this study was unique for producing an average cost savings of $593 per patient after paying for the cost of DM intervention.     

Plasma Thiamine Deficiency Associated with Alzheimer's Disease but Not Parkinson's Disease

In this study we compared plasma and erythrocyte thiamine levels in a group of patients with idiopathic Parkinson's Disease (iPD) to a group of patients with probable Alzheimer's Disease (pAD). pAD patients had significantly lower plasma thiamine levels (raw and z-score) than iPD patients. A significantly higher number of pAD patients had plasma thiamine deficiencies than iPD patients. The demographics of our patient groups were similar to those reported by other investigators, making age, sex and nutritional status unlikely explanations for our findings. These results suggest that plasma thiamine deficiency is associated with pAD but not with iPD.     

冠心病伴发非酒精性脂肪性肝病的危险因素分析

目的探讨冠心病伴发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率和危险因素。方法 1346例经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者入院期间进行空腹肝胆超声检查,分为NAFLD组和非NAFLD组,观察NAFLD的发生率、肝功能酶学异常比例及其与冠状动脉病变程度的关系。结果 NAFLD的发生率为50.4%(678/1346)。NAFLD组合并糖尿病、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平高于无NAFLD组(P<0.01)。NAFLD的发生率随着冠状动脉病变程度的加重而增加(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病和冠心病多支病变(或左主干病变)是NAFLD的独立危险因素。结论冠心病患者NAFLD的发生率随着冠状动脉粥样硬化病变程度的加重而增加,尤其是糖尿病患者。     

Polyvalvular Disease in a Fetus with Normal Chromosomes

Congenital polyvalvular disease is a spectrum of macroscopic and microscopic anomalies of the 4 valves of the heart. It is most commonly associated with chromosomal abnormalities, such as trisomy 13 and trisomy 18. Kowal‐Vern et al. and Bartram et al. describe a total of 4 cases of congenital polyvalvular disease in patients with normal chromosomes by standard banding pattern analysis. Each of their patients, however, had associated extracardiac anomalies. Of the 8 previously reported cases of congenital polyvalvular disease with no extracardiac anomalies, chromosome analysis was not performed. We report a prenatally diagnosed case of polyvalvular disease with normal chromosomes and no extracardiac anomalies.     

老年性退行性瓣膜病的研究进展

随着人类寿命的延长及动脉粥样硬化发病率的增高,老年性退行性瓣膜病也越来越多见,它已经成为老年人心力衰竭、心律失常、晕厥及猝死的主要原因之一。老年性退行性瓣膜病是以瓣膜内大量钙质沉积为特征的老年人最常见的心脏瓣膜病。其发病特点是及进展比较缓慢,多数预后良好。本文就老年退行性瓣膜病的流行病学、危险因素、病理学、发病机制及治疗等予以综述。     

我国棘球蚴病的疾病负担

棘球蚴病是一种严重危害人民健康和畜牧业发展的寄生虫病,日益受到社会各界的关注.该文从流行病学评价、经济负担等方面对棘球蚴病的疾病负担进行综述.     

克罗恩病遗传易感性的研究进展

克罗恩病（CD）是一种慢性炎性肉芽肿性病变,近年其发病率呈上升趋势。目前CD的病因和发病机制尚不明确,但越来越多的研究证实其发生、发展与遗传、环境因素和免疫因素有关。本文就近年CD遗传易感性的研究进展作一综述。