血结核抗体和PPD试验对肺结核的临床诊断价值

目的 对血结核抗体和PPD试验用于肺结核诊断的价值进行评估。方法 100例肺结核患100例肺癌对照组患的血清用“TB－CHECK－1”精材料法检测血结核抗体,同时进行PPD测试。结果 100例肺结核患结核抗体的敏感性力为88％,PPD试验的敏感性为84％,特异性分别为92％,57％。结论 血结核抗体对肺结核的诊断是快速、方便、敏感及特异的,可用作菌阴肺结核的辅助诊断方法,与PPD试验联合应用则效果更佳。     

痰噬菌体联合PPD、血清抗结核抗体检测对肺结核的诊断价值

目的探讨痰噬菌体联合结核菌素试验（PPD）、血清抗结核抗体检测对肺结核的诊断价值。方法收集2008年3月～2010年5月间诊断明确的肺部疾病患者的临床资料,对其痰噬菌体检测结果与PPD、血清抗结核抗体及痰抗酸杆菌检查结果进行对比分析。结果 1.肺结核患者痰噬菌体检测阳性率为73.3%（110/150）,高于肺癌患者[12.5%（1/8）]和良性疾病[4.5%（1/22）],差异有统计学意义P均〈0.05）而肺癌和肺部良性疾病相比,差异无统计学意义（χ2值=0.60,P〉0.05）。2.肺结核患者痰噬菌体检测联合PPD、血清抗结核抗体检查诊断肺结核的敏感性为84%（126/150）,高于单独痰噬菌体、PPD及血清抗结核抗体的敏感性（P均〈0.05）。结论痰噬菌体检测对肺结核的诊断提供了新的途径。痰噬菌体检测联合PPD、血清抗结核抗体检测更加有利于肺结核的诊断。     

检测血清抗结核抗体及PPD试验对肺结核的诊断价值的比较

利用结核菌纯蛋白衍化物(PPD)作结核菌素试验现已广泛应用于临床,是诊断结核病的重要手段。自1976年Nassan首先应用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术检测血清抗结核抗体以来,再次引起人们对结核病血清学诊断的关注。我们将PPD试验与ELISA法检测抗结核抗体对肺结核诊断的临床价值进行对比观察。现报告如下。     

痰与支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌FQ-PCR检测对涂阴肺结核诊断价值的比较

目的 探讨呼吸道痰标本和支气管肺泡灌洗液(BALF)Mtb-DNA检测对涂阴肺结核的诊断价值。方法 选择福州肺科医院2009年7月至2009年12月胸部影像学疑为肺结核但至少3份痰涂片镜检Mtb阴性,或胸部影像学无法排除肺结核需进一步检查的患者共51例,所有入选患者初诊根据临床症状、体征、胸部影像学结果分为疑似结核组（24例）和待排结核组（27例）。均行抗结核抗体、红细胞沉降率检测及PPD试验,应用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）定性及定量检测两组患者痰和BALF中的Mtb-DNA。结果 疑似结核组和待排结核组各有22例和2例确诊肺结核,确诊的24例中痰FQ-PCR敏感度为45.8%（11/24）,特异度为96.3%（26/27）,Youden指数42.1%;BALF FQ-PCR的敏感度为75.0%（18/24）,特异度96.3%（26/27）,Youden指数71.3%。结论 FQ-PCR检测BALF Mtb较痰更为敏感,对影像学疑诊但痰涂片阴性的结核患者有很高的实用价值,尤其适用于无痰的患者。     

血清抗脂阿拉伯甘露糖及38kD抗体检测对涂阴肺结核及肺外结核诊断价值

目的：评估血清抗脂阿拉伯甘露糖及38kDa抗体（LAM－38kD-IgG）检测对涂阴肺结核和肺外结核的诊断价值。方法：采用斑点免疫金渗滤法（dot immunogold filtration assay,DIGFA）检测57例涂阴肺结核，52例肺外结核，32例涂阳肺结核，29例肺癌患者及33例正常人血清中LAM－38kD-IgG。结果：涂阴肺结核组LAM－38kD-IgG阳性率为73．7％，其中痰结核菌涂（一）培（＋）组为84．6％，涂（－）培（－）组为70．5％。肺外结核组阳性率为71．2％，涂（＋）肺结核组阳性率93．8％，肺癌组假阳性率31％，健康组假阳性率9．1％。结论：血清LAM－38kD-IgG检测对涂阴肺结核和肺外结核有一定的辅助诊断价值。     

结核抗体检测对活动性肺结核的诊断价值评价

目的 评价结核抗体检测对活动性肺结核的诊断价值。方法 收集2016年8月至2017年8月在重庆市公共卫生医疗救治中心结核科住院的495例活动性肺结核患者(观察组)和158例非结核呼吸道疾病患者(对照组),均为综合患者的临床表现、胸部影像、痰细菌病原学检测或诊断性抗结核药物治疗有效等资料临床确诊后进行血清学诊断。分析血清MTB免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、脂阿拉伯甘露聚糖(lipoarabinomannan,LAM),以及相对分子质量16000(以下采用“16kD”表示)和相对分子质量38000(以下采用“38kD”表示)的蛋白抗体的检测资料,以及单独及联合检测不同结核抗原(LAM、38kD和16kD)的结果,评价两组患者结核抗体检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,以及对活动性肺结核的诊断效能。结果 495例观察组患者血清结核抗体检测阳性率[68.7%(340/495)]明显高于158例对照组患者[34.8%(55/158)],差异有统计学意义(χ ²=57.50,P<0.01);菌阴肺结核患者血清结核抗体检测阳性率[64.0%(210/328)]明显低于菌阳肺结核患者[77.8%(130/167)],差异有统计学意义(χ ²=9.83,P<0.01)。观察组340例结核抗体阳性患者中,LAM、38kD、IgG抗体联合检测同时均阳性的患者最多[61.8%(210/340)];对照组55例结核抗体阳性患者中,单一IgG抗体阳性最高[67.3%(37/55)]。以临床诊断为标准,血清结核抗体对活动性肺结核的诊断敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值、总符合率、约登指数分别为68.7%(340/495)、65.2%(103/158)、86.1%(340/395)和39.9%(103/258)、67.8%(443/653)、0.34。 结论 血清结核抗体检测活动性肺结核患者具有较高的阳性率和敏感度,对诊断活动性肺结核具有一定的辅助价值,其中菌阳肺结核患者的检测阳性率高于菌阴肺结核,LAM、38kD和IgG联合检测可提高活动性肺结核的诊断阳性率。     

血清抗脂阿拉伯甘露糖及38kD抗体检测对涂阴肺结核及肺外结核诊断价值

目的　评估血清抗脂阿拉伯甘露糖及38kDa抗体 (LAM38kD IgG)检测对涂阴肺结核和肺外结核的诊断价值。方法 采用斑点免疫金渗滤法 (dotimmunogoldfiltrationassay，DIGFA)检测57例涂阴肺结核，52例肺外结核，32例涂阳肺结核，29例肺癌患者及33例正常人血清中LAM38kD IgG。 结果 涂阴肺结核组LAM38kD IgG阳性率为73.7%，其中痰结核菌涂 (-)培 (+)组为84 .6%，涂 (-)培 (-)组为70 .5%。肺外结核组阳性率为71.2%，涂 (+)肺结核组阳性率93.8%，肺癌组假阳性率31%，健康组假阳性率9.1%。结论 血清LAM38kD IgG检测对涂阴肺结核和肺外结核有一定的辅助诊断价值。     

支气管肺泡灌洗检查对痰涂阴肺结核的诊断价值

痰涂阴肺结核在临床上颇为多见，诊断往往根据X线胸片来判断．易造成误诊，为了提高痰涂阴肺结核的诊断率，我们进行了纤支镜支气管肺泡灌洗液(BALF)做PCRTB-DNA检测，结果报告如下。     

支气管肺泡灌洗液检查对痰涂阴肺结核的诊断价值

本文报告对痰涂阴肺结核纤维支气管镜刷检，活检，支气管肺泡罐洗液细菌不检查和术后痰涂片镜检结果。ＢＡＬＦ涂片辅以术后痰涂片检出率３２．７％，简单，快速。根据镜下所见采用不同的取材方法可望提高诊断率。指出常规痰涂片抗酸杆菌阴性的肺结核病人并非均匀为不排菌者，部份病人仍需积极治疗。     

支气管肺泡灌洗液检查对痰涂阴肺结核的诊断价值

本文报告对痰涂阴肺结核患者纤维支气管镜刷检、活检、支气管肺泡灌洗液细菌学检查和术后痰涂片镜检结果。ＢＡＬＦ涂片辅以术后痰涂片检出率达３２．７％，简单、快速。根据镜下所见采用不同的取材方法可望提高诊断率。指出常规痰涂片抗酸杆菌阴性的肺结核病人并非均为不排菌者，部份病人仍需积极治疗。     

吸入沐舒坦诱导痰对涂阴肺结核诊断价值的研究

目的 探讨沐舒坦超声雾化吸入诱导痰后,痰结核菌涂片及培养对涂阴肺结核的诊断价值.方法 对所有肺结核患者进行常规留痰做痰直接涂片及结核菌培养.符合诊断标准的150例涂阴肺结核患者以沐舒坦15 mg,生理盐水30 ml,进行雾化吸入20～ 30 min,留取痰液后进行痰直接涂片3次及结核菌培养.结果 150例病人常规留痰的标本中痰结核菌培养阳性34例(22.7％).沐舒坦雾化吸入后,150例患者中145例诱导出痰液,诱导痰操作中病人未发生不适.诱导痰直接涂片找抗酸杆菌阳性84例(56.0％).培养抗酸杆菌阳性44例(29.3％).结论 沐舒坦超声雾化吸入诱导痰,改善了痰标本的收集.可显著提高痰结核菌检查的阳性率.     

血清结核抗体检测及结核菌素试验对肺结核病诊断的价值

目的 评价血清抗ＰＰＤ－ＩｇＧ检测及ＰＰＤ皮试在肺结核病诊断中的价值。方法 对１６２例肺结核病患者，４０例非结核病患者的ＰＰＤ皮试结果及血清抗ＰＰＤ－ＩｇＧ检测结果进行相关回归分析及ｘ＾２检验。结果 ＰＰＤ皮试敏感度为７２．８％，特异度为６０％；血清抗ＰＰＤ－ＩｇＧ检测敏感度为７９％，特异度为５５％，两者联合检测敏感度８９．５％；双阳性的特异度８５％；双阴性排除肺结核的特异度９７％。有无空洞对两者     

TB-SA抗体检测、PPD试验在结核性脑膜炎诊断中的应用价值

目的评价TB-SA抗体检测、结核菌素试验（PPD）对结核性脑膜炎（结脑）的诊断价值。方法对69例结脑患者和69例非结核病患者同时进行血清、脑脊液TB-SA抗体检测和PPD,对两种检测方法的结果进行比较。结果TB—SA抗体在结脑诊断中的敏感性为40．5％,特异性为73．9％;PPD在结脑诊断中的敏感性为45．7％,特异性为45．0％。结脑组TB—SA抗体检测和PPD的阳性率分别为37．7％和44．9％（P=0．487）;非结核组TB-SA抗体检测和PPD的阴性率分别为73．6％和45．8％（P=0．001）;结脑组脑脊液、血清TB—SA抗体检测阳性率分别为30．4％和37．7％（P=0．405）。结论TB—SA抗体、PPD不是诊断结脑有价值的参考指标,两者的诊断敏感性无统计学差异;血清TB—SA抗体特异性高于PPD,在排除结脑诊断中具有显著优势;与血清相比,脑脊液TB-SA抗体检测在诊断结脑中元显著优势。     

环介导等温扩增法对无痰或痰涂阴肺结核的诊断价值

目的:探讨环介导等温扩增法(loop-mediated isothermal amplification, LAMP)检测支气管肺泡灌洗液对无痰或涂阴肺结核的诊断价值。方法:采用前瞻性研究方法,纳入2021年4月至2022年4月重庆市巫山县人民医院收治且符合入组标准的无痰/痰涂片阴性疑似肺结核患者作为研究对象,均在支气管镜下刷片行荧光染色显微镜检查(简称“涂片镜检”),并取支气管肺泡灌洗液行LAMP和GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)检测结核分枝杆菌复合群DNA。以最终临床诊断为参照标准,分析3种方法在所有疑似肺结核患者中的检测效能。结果:研究共纳入232例患者,以最终临床诊断将患者分为涂阴/无痰肺结核患者(139例)和非结核肺病患者(93例)。LAMP、Xpert和涂片镜检对232例疑似肺结核患者的检测阳性率分别为43.53%(101/232)、43.97%(102/232)和8.19%(19/232)。以最终临床诊断为参照标准,LAMP、Xpert和涂片镜检对无痰/涂阴肺结核的检测敏感度分别为71.94%(100/139)、72.66%(101/139)和13...     

结核抗体检测在老年肺结核诊断中的应用价值

目的探讨结核抗体检测在老年肺结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析296例老年住院患者血清结核抗体的结果。以老年肺结核的临床诊断为金标准,将一步免疫层析法、斑点免疫金渗滤法、免疫印迹法以及传统检测方法的敏感度和特异度同金标准进行比较,同时比较了41例老年肺结核病患者与83例中青年肺结核病患者血清结核抗体的检测结果。结果一步免疫层析法和免疫印迹法检测老年血清结核抗体的敏感度和特异度分别为58.54%和93.43%,75.61%和89.39%,与金标准检测结果相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。三种方法在老年和中青年肺结核病患者中血清结核抗体检测的敏感度无统计学差异（P〉0.05）。结论一步免疫层析法和免疫印迹法与金标准检测结果一致,且敏感度高,特异度好,操作简单、快捷,不受年龄的影响,适合老年住院患者结核病的辅助诊断。     

1单位PPD试验对菌阴肺结核的诊断价值

痰菌阴性肺结核依靠肺部影像(胸部CT及胸片)特点,临床症状、纤维支气管镜及5单位(5IU)结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)其误诊与漏诊较多,采用1单位(1IU)PPD试验可减少误诊或漏诊,2000年6月到2004年6月,我们对经影像学等检查明确为肺部炎性病变而痰菌阴性共388例作高稀释度(1IU)的PPD试验,进一步区分结核与肺炎。1临床资料388例中男性180例,女性208例,年龄16～83岁,平均46.5岁。采用卫生部上海生物制品研究所,北京华怡生物技术有限公司生产的50IU/mlPPD作为试剂,使用时每毫升加生理盐水4ml稀释,取其0.1ml(1IU),注射于前臂掌侧皮内,…     

血清抗脂阿拉伯甘露聚糖及38kDa抗体的检测对涂阴肺结核及肺外结核诊断价

目的 评估血清抗脂阿拉伯甘露聚糖３８ｋＤａ抗体（ＬＡＭ－３８ｋＤａ－ＩｇＧ）检测对涂阴肺结核和肺外结核的诊断价值。方法 采用斑点免疫金渗滤法检测５７例涂阴肺结核，５２例肺外结核，３２例涂阳肺结核，２９例肺癌患者及３３例正常人血清中的ＬＡＭ－３８ｋＤａ－ＩｇＧ。结果 涂阴肺结核组ＬＡＭ－３８ｋＤａ－ＩｇＧ阳性率为７３．７％，其中痰结核杆菌涂（－）培（＋）组为８４．６％，涂（－）培（－）组为７０．５％；肺外结核组阳性率为７１．２％；涂（＋）肺结核组阳性率９３．８％；肺癌组假阳性率３１％；健康组假阳性率９．１％。结论 提示血清ＬＡＭ－３８ｋＤａ－ＩｇＧ测定对涂阴肺结核和肺外结核有一定的辅助诊断价值。     

痰结核分枝杆菌DNA检测诊断肺结核的临床意义

目的评估痰结核分枝杆菌DNA检测诊断肺结核的可行性及临床意义。方法回顾性分析2016年5月—12月在我科住院的经痰结核分枝杆菌培养确诊的136例肺结核患者的临床资料,比较痰涂片找抗酸杆菌和痰结核分枝杆菌DNA检测2种方法的检出率。结果 136例确诊的肺结核患者中,痰涂片阳性的有64例(47.06%),痰结核分枝杆菌DNA检测阳性的88例(64.71%),痰结核分枝杆菌DNA检测阳性率明显高于痰涂片找抗酸杆菌(P0.05)。72例痰涂片阴性患者中痰结核分枝杆菌DNA检测阳性29例,占痰涂片阴性肺结核患者比例的40.28%。结论痰结核分枝杆菌DNA检测优于痰涂片找抗酸杆菌,能够辅助涂阳肺结核的诊断,并提高涂阴肺结核的诊断水平,是一种快速、敏感的病原学诊断方法。     

TB-RNA、TB-DNA、基因芯片技术检测BALF对儿童涂阴肺结核的早期诊断价值

目的 评估结核菌核糖核酸(tuberculosis bacterium ribonucleic acid, TB-RNA)、结核菌脱氧核糖核酸(tuberculosis bacterium deoxyribonucleic acid, TB-DNA)、基因芯片技术检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)对儿童涂阴肺结核的早期诊断价值。方法 收集2019年1月至2022年8月于福建省福州肺科医院住院的227例0～17岁疑似涂阴肺结核患儿的BALF,进行TB-RNA、TB-DNA、基因芯片检测,分析三种检测方法的诊断效能。结果 诊断为肺结核168例,非肺结核59例。以临床综合诊断(composite reference standard, CRS)为金标准,三种方法单独检测及联合检测BALF的敏感度分别为40.48%、39.29%、38.69%、56.55%,特异度分别为98.31%、96.61%、100%、94.92%,曲线下面积(Area under the curve, AUC)分别为0.694、0.679、0.693、0.757,...     

结核抗体检测对结核疾病的临床诊断价值探讨

目的探讨结核抗体检测对于结核病的诊断价值。方法选取2012-01~2014-05确诊的结核病患者140例作为观察组,同期健康体检者140名作为对照组,应用抗酸染色法检出抗酸杆菌,并以金标法检测结核抗体。结果观察组经抗酸染色法检查显示45例(32.14%)为抗酸杆菌阳性,经金标法检查显示78例(55.71%)为阳性,后者的阳性率显著高于前者(P=0.000);对照组经两种方法检测均呈阴性。结论金标试剂检测结核抗体操作简便快捷,阳性检出率较快,能够作为结核病临床诊断的常规检查方法 。