肾综合征出血热患者的护理体会

肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）发病凶险,需及时正确的救护。我们配合治疗,对２０６例ＨＦＲＳ患者实施整体护理,治愈率达９９．４％。现将护理体会报告如下。高热的护理：应密切监测体温变化。体温３９℃以下时,主要靠输液降温,不做特殊处理。如体温超过３９．５℃,物理降温是安全有效的措施。可给予温水擦浴,暴露四肢,调节室内温度,将安宫牛黄丸研碎灌肠或地塞米松１０ｍｇ静脉推注;禁用酒精擦浴降温。忌用解热镇痛药（安痛定等）,因其有加重出血、休克及肾功能衰竭之嫌。疼痛的护理：ＨＦＲＳ患者临床常表现剧烈腹痛、肩背及四肢…     

无汗性外胚层发育不良一家系3例报告

无汗性外胚层发育不良一家系３例报告枣庄矿务局枣庄医院（２７７１５６）隋俜孙艳红例１：男，３天。因生后无汗、发热就诊。患儿系Ｇ５Ｐ５，足月顺产，生后无窒息，出生体重２９００ｇ。生后多次体温发热高达４２．０℃，经散包、温水擦浴可降温，但从无全身或局部出汗...     

高血压脑出血患者的护理体会

１９９７年以来，我院共收治重症高血压脑出血患者５７例，经及时抢救治疗及护理，治愈２１例，好转３１例，死亡５例。现将护理体会介绍如下。高热的护理：脑出血患者因下丘脑体温调节中枢受压，多于发病１～２天出现“中枢性高热”，此时单纯药物降温效果不好。我们及时采取了以下物理降温方法：①用冰袋置于患者头部及体表大血管处，２０～３０分钟更换冷敷部位，防止局部冻伤。②用温水或３０％～５０％酒精擦浴；③冬季可将上肢及下肢（膝关节以下）暴露在被子外面，但应防止受凉。通过临床观察我们体会，发热期降温时间要充足，不要待…     

安洁乐消毒冻胶治疗第二、三期褥疮的疗效观察

目的探讨安洁乐消毒冻胶治疗褥疮的临床疗效。方法常规温水擦浴后，用0．3％茂康碘局部消毒，在局部皮肤肿胀、浅度溃疡部位（或破损部位）取少量安洁乐冻胶外涂患处，每天1～2次。结果治疗褥疮20例对照常规治疗疗效显著，治愈率达100％。结论安洁乐冻胶具有迅速杀灭金黄色葡萄球菌，白色念珠菌、大肠杆菌等各类致病菌，是临床护理抗感染之佳品，疗效明显优于传统的防褥疮的方法。     

急性血吸虫病发热病人2种降温方法比较

对40例急性血吸虫病高热病人采用酒精擦浴和热水浸浴方法降温,并比较2种方法的疗效以及病人的耐受程度,以探讨更适合急性血吸虫病发热病人的降体温方法。     

升降散循经擦浴治疗外感高热的临床疗效

目的观察升降散循经擦浴治疗外感高热的临床疗效。方法选择2016年10月—2017年7月上海市青浦区中医医院收治的外感高热患者120例,随机分为对照组59例和试验组61例。对照组患者采用升降散擦浴血运丰富处皮肤,试验组患者采用升降散循经擦浴。比较两组患者临床疗效,擦浴前及擦浴后30、60、120min体温,擦浴前5min及擦浴后2h中医症候积分,观察两组患者不良反应情况。结果试验组患者总有效率为75.41%,高于对照组的69.49%(P0.05)。擦浴前两组患者体温比较,差异无统计学意义(P0.05);擦浴后30、60、120min试验组患者体温低于对照组(P0.05)。擦浴前5min两组患者中医症候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);擦浴后2h试验组患者中医症候积分低于对照组(P0.05)。对照组、试验组患者中各出现寒颤2例,未见其他不良反应。结论升降散循经擦浴治疗外感高热的临床疗效确切,可有效降低患者体温,改善患者临床症状,且安全性较高。     

脑干出血所致恶性脑干性高热

作者报告伴有严重高热随即迅速死亡的脑干出血2例。 例1,男,55岁。患高血压病。洗澡后不久昏迷,无恶性高热(MH)既往史或家族史。入院时浅昏迷。体温40.2℃,CT扫描示桥脑背侧至中脑有一血肿,伴脑积水,行脑室引流病情无改善,体温持续升高,酒精擦浴和消炎痛仅能暂时降温。入院时血清CPK     

病毒性脑炎患儿高热的护理体会

病毒性脑炎患儿高热的护理体会滕州市工人医院（２７７５５０）段修玲刘秀菊病毒性脑炎临床以高热、头痛、恶心、惊厥、昏迷为特征。高热的救治为重要内容，现将我院对本病高热的护理体会报告如下。物理降温：用３２℃左右温水或５０％酒精依次在颈部、腋下、腹股沟、月国...     

传染性非典型肺炎的护理

传染性非典型肺炎 (下称“非典”)为一种传染性很强的呼吸系统疾病 ,其起病急 ,部分患者进展迅速 ,少数发展为呼吸功能衰竭导致死亡。良好的护理是保证“非典”肺炎患者得到成功救治的关键。1　轻型患者的护理1卧床休息 ,避免劳累 ,适当补充液体 ,进食高蛋白、高热量、清淡易消化饮食。2发热超过 38.5℃ ,全身酸痛明显者可使用解热镇痛药。高热者给予冷敷、酒精擦浴等物理降温。3咳嗽、咳痰者给予镇咳祛痰药。4密切监测病情变化 ,多数在发病后 14天内可能属于进展期 ,应动态监测症状、体温、呼吸频率、血氧饱和度 ,并详细记录。5出现气促或 …     

温热性扩血管疗法处理慢性心力衰竭

慢性心力衰竭(CHF)的基本处理是卧床休息尤其对重症CHF曾禁止浴洗。而本文作者采用温水浴扩血管能显著减轻心脏的前后负荷,改善心脏的血液动力学。方法:CHF患者22例(男性16例),其中特发性扩张型心肌病13例,缺血性心肌病5例,返流性瓣膜病4例,平均年龄54岁。入院时自觉症状为心功能(NYHA)Ⅱ级5例,Ⅲ级10例,Ⅳ级7例。其中17例在外院接受休息及药物治疗临床症状无改善。首先研究了温水浴与桑拿浴的浴前,浴中、浴后的血液动力学急性变化,之后实行每日2次温热疗法(温水浴及桑拿浴各1次),对比1个月后的临床症状变化。温水浴在半卧位浴槽41摄氏度温水中浴洗10～12min,桑拿浴在特殊的远红外线桑拿浴室,采用背卧位头在外面的方法,在70～80摄氏度浴15min。在温水浴,桑拿浴之前中后测定血压,心电图、超声心     

人工冬眠佐治小儿极重症肺炎及流行性脑膜炎的效果观察

我院儿科1963年1-8月曾用人工冬眠佐治极重症肺炎20例、流行性脑膜炎10例,今将病例作一分析。一、实施方法用冬眠1号或2号液(注)按每公斤体重0.3-0.6毫升放入静脉点滴的玻璃壶中,每20分钟一次,连续三次,至体温开始下降,患儿入睡即算诱导成功。脱去衣物,盖以毛巾,用冷湿布包裹(肺炎时只限于头部及四肢),协助降温至36°-35°为止,必要时可做酒精擦浴(肺炎患儿不擦躯干)。如三次药物注射仍未诱导成功,可以增加剂量或次数,物理降温时发现寒战亦为药物剂量不足之征。个别患儿用上述剂量即已达到降温目的,则不必再用物理降温。此后,每3-7小时重夏一次冬眠药物,使温度维持在35℃左右,直到患儿情况好转后开始复温——逐步减量或延长给药时间,     

冷凝集对血细胞分析结果的影响及消除方法探讨

目的探讨冷凝集对血细胞分析结果的影响以及温水浴、置换血浆两种不同处理方法对该现象的消除效果。方法将该院收集的4例出现不同程度冷凝集现象的标本,分别进行温水浴和置换血浆两种方法进行处理,并用全自动血细胞分析仪在标本处理前后分别进行检测,观察其检测结果的变化。结果 2例标本在接受温水浴处理之后其冷凝集状况没有得到全部消除,但经置换血浆处理之后冷凝集现象得到了完全消除;另2例标本在同时接受温水浴和置换血浆两种方法处理之后其冷凝集状况均得到了全部消除.置换血浆结合温水浴去除法所检到的白细胞(WBC)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)和血小板(PLT)均低于处理前的各项指标的值,红细胞(RBC)高于处理前结果;而单独用置换血浆法所检测到的WBC、MCV、MCH和PLT值均低于温水浴所得结果,RBC则高于温水浴法。结论使用血浆置换法不仅能够消除冷凝集现象,而且能保证血细胞分析结果不受影响。     

循证护理在艾滋病合并机会性感染护理中的应用

目的探讨循证护理在艾滋病合并机会性感染护理中的应用效果。方法查阅相关文献,通过谨慎评估、循证程序与步骤及循证支持;并逐个寻求最佳护理措施与传统的常规的经验护理措施比较对照,为采取针对性的,可行性的护理方案提供证据。根据实证组织实施,最后进行效果评价。结果对68例住院艾滋病合并机会性感染患者采用物理降温法,消除疲劳法,胸部物理疗法联合护理,与常规的酒精擦浴,休息或卧床休息,传统拍背法相对照,效果差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理方法在艾滋病合并机会性感染中应用效果满意。     

当归、川芎、陈皮药浴剂对健康人体循环和脑血流的影响

目的用含有当归、川芎、陈皮的煎剂浴用剂,根据脑氧监测仪对脑内血红蛋白浓度的观察,探讨对健康人局部脑血流的影响。方法研究对象为10名(年龄28.3岁±4.9岁)健康成人男性志愿者,分别进行温水浴和药浴。卧位入浴共45 min,即入浴前15 min(安静状态)、入浴中15 min、出浴后15 min。计测项目:体温、血压、心电图以及根据近红外线脑氧监测仪(NIRO-300)观察的氧化血红蛋白(O2Hb)、脑氧化指标(TOI)。体温、血压在各时点的安静5 min后,入浴5 min、10 min后以及出浴5 min、10 min后进行计测。各测定值在各时点测定2次~3次,取其平均值。关于心率(HR)、O2Hb、TOI,根据监视仪的时系列曲线,记录5 min的平均值。结果体温的变化,药浴剂组入浴中和出浴后10 min与温水浴组比较明显上升(P0.05);平均血压,药浴剂组入浴中及出浴后10 min与温水浴组比较明显下降(P0.05)。心率,药浴剂组入浴中与温水浴组比较明显增加(P0.05)。脑氧化指标,药浴剂组在入浴中和出浴后10 min~15 min与温水浴组比较明显增加(P0.05);氧化血红蛋白,药浴剂组在入浴中与温水浴组比较明显上升(P0.05)。结论药浴剂的保温效果,血压、心率和脑血流的变化比温水浴明显。特别是药浴剂对脑血流增加作用更为显著。因此,认为本药浴剂有促进体循环和增加脑血流的可能性。     

先天性无痛无汗症3例报告

例1:男,50岁。因间断发热40余天入院,经多种抗生素、激素、氯喹及中药等治疗无效。其发热与环境温度波动明显有关,头枕冰袋及温水擦浴后,体温可暂时下降。患儿从未出汗,哭时无泪或少泪。经针刺皮肤、肌肉注射、静脉穿刺及皮肤活检(未用局麻药),均无痛觉反应。患儿一姐也有无痛觉及汗少症状,现5岁存活。查体:皮肤     

慢性心力衰竭的温热性扩血管疗法

慢性心力衰竭(CHF)一般要安静卧床休息,重症CHF应禁止洗浴。但是作者最近报道,温水浴形成的温热性扩血管作用可明显减轻心脏前、后负荷,改善CHF的心脏血流情况。然而,在温水浴中,静水压却可使心内压轻度上升,所以又进一步研究在无静水压的蒸气浴中的心脏血流动态变化,结果证明蒸气浴与温水浴一样,可改善患者的临床症状,而不使心内压升高。对象具有CHF的特发性扩张型心肌病11例,缺血性心肌病5例,返流性瓣膜病     

开展新的降温方法,探索低温治疗的临床价值

早在20世纪初，人们就开始应用降低患者体温的方法来抢救神经科重症患者（如脑外伤），而发热是其最常见的表现之一，可加重原有疾病对机体的损害。由此，也开展了大量基础研究，证实低温治疗具有脑保护作用。然而，由于技术的限制，多采用全身体表降温，如通过冰毯、酒精擦浴、腹股沟、腋窝和颈部等部位敷以冰袋、循环冷空气处理、直肠和（或）膀胱冰水冲洗等方法来降低体温；也有人采用头部重点降温，如带冰帽或半导体贴敷式降温等。这些低温诱导方法虽能达到目标温度，     

急性早幼粒细胞白血病化疗护理体会

１９９１～１９９８年，我院收治急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者２８例，均采用维甲酸诱导化疗。化疗中继发感染１８例，出现弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）６例；其中４例伴有颅内出血。所有患者均有贫血及不同程度的皮肤、口腔粘膜、鼻出血，８例出现维甲酸综合征。现将护理体会介绍如下。对皮肤、口腔粘膜及鼻出血患者，应明确出血部位及出血量。衣服应柔软宽松，定期用温水擦浴，保持皮肤清洁，勿用手搔抓皮肤。注射时应避开皮肤紫癜处，注射完毕稍加按压。有牙龈出血者用双氧水棉签擦洗，碘甘油涂牙龈或明胶海绵压迫止血。少量鼻出…     

重度颅脑损伤高热患者的护理

高热 (体温高于 39.1℃ )是重度颅脑损伤患者常见的临床症状。降温是其重要的治疗手段。现将我们对此类患者的护理体会介绍如下。降温措施的选择 :除遵医嘱给予药物冬眠疗法 (取氯丙嗪5 0 mg、异丙嗪 5 0 mg、哌替啶 10 0 m g混合 ,配制成冬眠 号 ,成人取半量肌肉注射 )外 ,此类患者均需给予物理降温 ,主要采用冰毯、冰帽、冰袋等措施 ,也可采用酒精拭浴的方法。这样既可降低脑耗氧又可控制症状。对于感染性高热患者应及时作血、尿、痰或脑脊液细菌培养及药敏试验 ,选用敏感抗生素 ;适当增加液体输入量 ,但要注意控制液体量及调整输液速度…     

急性血吸虫病的护理

１发热的护理对初入院的病人，一般不随意使用退热药，为配合抗虫药物治疗，再酌情考虑物理降温或激素退热。此外，应及时补充水电介质，常用温水擦身，勤换衣裤被服，保持室内空气新鲜。２消化系统症状的护理常见症状有食欲减退、腹胀、腹泻等，大便常呈稀水样，每日３－...