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相似文献
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1.
老年慢性呼吸衰竭患者血小板活化因子及血小板功能改变   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 探讨老年慢性呼吸衰竭患者血小板活化因子(PAF)及血小板粘附、聚集、释放功能的改变及与老年慢笥肺心病和呼吸衰竭发展的关系。方法 生物定量法观察老年慢性呼吸衰竭组患者(55例)、老年健康人组(40组)及非老年健康人组(35例)血以激活因子(PAF)的改变,放免法观察血以膜GMP140、血小板释放功能、血小板粘附功能(PADT)和血小板聚集功能(PAgT)的变化。结果 老年慢性呼吸衰竭组PAF为  相似文献   

2.
观察43例慢性特发性血小板减少性紫癜患者血浆vWF:Ag,GMP-140,t-PA,A,PAI:A及PAgT的改变,结果血浆GMP-140及vWF:Ag明显高于对照组,提示慢性ITP时存在血小板活化及血小板与人皮细胞粘附功能增强;PAgT低于正常组,表现血小板聚集性下降。纤溶活性指标:t-PA:A降低,PAI:A升高且呈正相关,表明慢性ITP时有纤溶活性下降。  相似文献   

3.
目的:观察急性心肌梗死和不稳定性心绞痛患者血小板的活化状态并探讨其临床意义。方法:分别采用抗人活化型血小板α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)及血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)的特异性单克隆抗体,以放射免疫法测定17例急性心肌梗死和15例不稳定性心绞痛患者血小板的活化状态,并将其与心肌酶、心肌梗死和缺血面积作相关分析。结果:急性心肌梗死组和不稳定性心绞痛组血小板GMP-140数目明显高于正常对照组(P<0.01)。GMP-140与血清肌酸激酶及其MB同工酶、血清乳酸脱氢酶(LDH)、心肌梗死和缺血面积均呈正相关(P<0.05)。急性心肌梗死组和不稳定性心绞痛组血小板膜GPⅡb/Ⅲa分子数均明显高于正常对照组(P<0.05),但两组分子数与心肌梗死和缺血面积均不具有相关性。结论:血小板活化的检测在急性冠状动脉缺血时有一定应用价值  相似文献   

4.
血小板活化与慢性肺心病关系的临床研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
血小板α颗粒膜蛋白(GMP140)是反映血小板活化程度的敏感指标[1]。本研究旨在探讨肺心病血小板活化程度及其与血栓素A2(TXA2)/前列环素(PGI2)失衡的关系和在肺心病发生过程中的作用,为肺心病的防治提供新的途径。对象正常对照组:30名,...  相似文献   

5.
老年高血压病患者血小板膜糖蛋白的改变   总被引:15,自引:1,他引:14  
目的 观察老年高血压病患者血小板膜糖蛋白和血小板粘附率及聚集率的变化。方法 采用酶联免疫法测定30例老年Ⅰ、Ⅱ期高血压患者和30例正常对照者血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140),血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)含量,同时检测其血小板粘附率和最大聚集率。结果 高血压组血小板膜糖蛋白含量和血小板粘附率、聚庥率均较正常对照组显著增高(均P〈0.001),相关分析显示高血压病组患者GMP-140  相似文献   

6.
慢性肺心病急性发作期部分指标的检测杨丽萍,薛重重,吴雅峰,孙宝华,李智存,范雅莉,王钧,李大钧观察30例慢性肺心病急性发作期患者血浆vonWillebrand因子(VWF:Ag)、血小板。颗粒膜蛋白(GMP140)、组织型纤溶酶原激活物(tPA:A)...  相似文献   

7.
高血压病患者血小板活化状态和纤溶活性的变化   总被引:14,自引:0,他引:14  
目的观察高血压病患者血小板活化状态和纤溶活性的变化并用缓释异搏定、开博通降压治疗后观察上述指标的变化。方法采用发色底物法、放射免疫法检测对象为Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者50例、正常对照者25例的组织型纤溶酶原激活剂(tPA)及其抑制物(PAI1)的活性,其中高血压病患者30例、正常对照者17例测定了活化血小板α颗粒膜蛋白(GMP140)的含量。50例高血压病患者中21例接受缓释异搏定治疗,19例用开博通治疗,疗程12周。结果高血压病患者PAI1活性、GMP140含量较正常高,tPA活性低于正常;缓释异搏定和开博通降压治疗12周后,PAI1活性、GMP140含量下降,tPA活性增强,与治疗前比,差异有显著性(P值分别<005,001)。结论提示Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者血小板活化功能增强,纤溶活性降低。缓释异搏定和开博通均能在降压治疗的同时改善高血压病患者异常的血小板活化和纤溶活性  相似文献   

8.
2型糖尿病患者α-颗粒膜蛋白测定的临床价值   总被引:20,自引:0,他引:20  
目的探讨2型糖尿病患者α颗粒膜蛋白(GMP140)含量测定的临床价值。方法用放射免疫分析方法测定104例2型糖尿病患者(其中有微血管病变55例,无微血管病变49例)及38例健康人GMP140含量和血小板直接计数,并对部分患者作治疗前后的动态观察。结果血小板GMP140及血浆GMP140含量,2型糖尿病组显著高于健康人组(P<0.001),有微血管病变组显著高于无微血管病变组(P<0.001),有微血管病变组和无微血管病变组血小板GMP140与血浆GMP140含量呈显著正相关(r1=0.69,r2=0.75,P均<0.001);2型糖尿病患者血小板计数与健康人比较,无显著差异(P>0.05)。部分患者血糖控制后并坚持服用阿斯匹林6个月,GMP140含量及眼底改变与治疗前比较无显著差异。结论GMP140含量测定对2型糖尿病微血管病变的早期诊断和病情分析有重要的临床价值  相似文献   

9.
哮喘患者痰液中亚硝酸盐/硝酸盐含量的变化及其意义   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 探讨痰液中一氧化氮( N O) 代谢终产物———亚硝酸盐/ 硝酸盐( N O2/ N O3) 测定在哮喘临床中的应用价值。方法 应用 Griess 重氮法测定45 例不同时期、不同程度哮喘患者及15 例慢性支气管炎( 慢支) 合并肺心病急性发作期患者痰液、血清 N O2/ N O3 含量,同步测定哮喘患者痰液中嗜酸细胞阳离子蛋白( E C P) 水平及肺通气功能。结果 哮喘轻、中、重度发作期患者痰液 N O2/ N O3 中位数浓度( 分别为131 μmol/ L、136 μmol/ L) 与缓解期组(85 μmol/ L) 及正常对照组(63 μmol/ L) 比较,差异有显著性( P< 005) ;发作期组与缓解期组比较差异有显著性( P< 0 .05) ;慢支合并肺心病急性发作期患者痰液 N O2/ N O3 水平(33 μmol/ L) 与各哮喘组及正常对照组比较,差异有显著性( P< 005) 。缓解期及发作期哮喘患者痰液 N O2/ N O3 与一秒钟用力呼气容积占预计值百分比( F E V1 占预计值% )间呈显著负相关(r 分别= - 0587 、- 0485 , P 均< 005) ;而痰液 N O2/ N O3 与 E C P 间呈  相似文献   

10.
老年脑梗死患者血纤溶活性与血小板活化的关系   总被引:2,自引:0,他引:2  
我们于1994年11月~1995年11月观察了老年脑梗死患者早期血浆血小板α颗粒膜蛋白140(GMP140)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)及其抑制物1(PAI1)水平的改变,旨在探讨老年脑梗死患者早期血纤溶活性与血小板活化的关系,为早期联合应...  相似文献   

11.
目的探讨老年肺心病急性加重期血小板4项分析参数的变化及对机体凝血功能的影响。方法分别测定40例老年肺心病急性加重期病人、37例经治疗后的缓解期病人及35名健康老年人的血小板4项参数值,包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)。结果老年肺心病急性加重期病人PLT及PCT显著低于经治疗后的缓解期病人及健康老年人(P<0.01);而MPV,PDW则显著增高(P<0.05)。结论老年肺心病急性加重期可通过多种机制引起血小板参数的变化,进而造成机体高凝状态,是血栓及弥散性血管内凝血(DIC)形成的基础,同时对临床判断肺心病的病情及预后有重要意义。  相似文献   

12.
各种检查技术在临床确诊的慢性肺心病诊断价值比较   总被引:1,自引:0,他引:1  
本文通过对20例临床确诊为慢性肺心病缓解期的右心导管,心电图、x线胸片、超声心动图、部分心电向量图和放射性核素测定右心室射血分数的结果,对比各种检查手段对肺心病的诊断价值。慢性肺心病患者的肺动脉高压呈波动性和可逆性改变。研究结果表明20例曾有心肺功能衰竭的患者,在病情稳定期,其中9例(45%)静息状态下肺动脉平均压(PAPM)在正常范围。上述其它5种无创检查手段,对慢性肺心病缓解期患者的诊断符合率分别为:心电图90%;x线胸片80%;心电向量图86%;放射性核素所测RVEF65%;超声心动图100%。超声心动图对右心室肥厚与扩张的诊断敏感性优于其它无创手段,惜有15%的失检率。  相似文献   

13.
BACKGROUND: Schistosomal cor pulmonale is considered an important pathological condition in endemic areas. Few recent studies have reported the role of apoptosis in pulmonary hypertension. OBJECTIVES: The aim of this study was to assess serum levels of soluble Fas (sFas), an inhibitor of apoptosis, in patients with schistosomal cor pulmonale as compared to patients with cor pulmonale due to chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and normal subjects. METHODS: Serum sFas was assessed in 15 men with schistosomal cor pulmonale (age 32 +/- 10 years), 15 men with chronic cor pulmonale secondary to COPD and 20 healthy men, matched for age. RESULTS: Serum levels of sFas were significantly higher in patients with schistosomal cor pulmonale (74 +/- 80 U/ml) than in patients with cor pulmonale due to COPD (15 +/- 10 U/ml) and normal subjects (19 +/- 11 U/ml, p < 0.001 in both). In patients with schistosomal cor pulmonale, sFas was significantly higher in patients with mean pulmonary artery pressure > 30 mm Hg as compared to patients with pressure < or = 30 mm Hg (109 +/- 97 vs. 34 +/- 20 U/ml, p = 0.01). There was a significant correlation between serum sFas and the mean pulmonary artery pressure in patients with bilharzial cor pulmonale (r = 0.4, p < 0.01), but not in patients with COPD (r = 0.1, p = NS). CONCLUSIONS: Serum sFas levels are elevated in patients with schistosomal cor pulmonale and they are related to the severity of pulmonary hypertension. These findings suggest a role of apoptosis in schistosomal cor pulmonale.  相似文献   

14.
内源性一氧化碳与低氧性肺动脉高压关系的临床研究   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的 探讨慢性肺心病 (简称肺心病 )患者血浆内源性一氧化碳 (CO)水平及内皮素 1(ET 1) /CO与低氧性肺动脉高压 (HPH)的关系。方法 采用Chalmers介绍的血红蛋白结合及联二亚硫酸盐还原法检测 33例肺心病患者急性加重期和缓解期血浆内源性CO水平 ,同步测定血浆ET 1水平、动脉血氧分压 (PaO2 )及右室射血前期时间与肺动脉血流加速时间的比值 (RVPEP/AT) ,并进行相关分析。 30名性别和年龄相匹配的健康人作为对照组。结果 肺心病组急性加重期和缓解期患者血浆内源性CO、ET 1和ET 1/CO水平为 (1.34± 0 .18)mg/L、(1.0 7± 0 .14 )mg/L ;(82± 15 )ng/L、(5 7±10 )ng/L ;6 1± 6、5 3± 5 ,与正常对照组 [(0 .5 5± 0 .12 )mg/L、(2 7± 9)ng/L、4 8± 7]比较 (P均 <0 .0 0 1和 <0 .0 5 ) ;急性加重期与缓解期比较 (P均 <0 .0 0 1和 0 .0 5 )。肺心病组急性加重期和缓解期血浆内源性CO水平均与PaO2 呈负相关 (r =- 0 .733、- 0 .6 72 ,P均 <0 .0 1) ,与RVPEP/AT呈正相关 (r =0 6 2 0、0 .5 5 7,P均 <0 .0 1) ;血浆ET 1/CO均与RVPEP/AT呈正相关 (r =0 .5 0 1、0 .4 85 ,P <0 .0 1和0 0 5 )。结论 肺心病患者血浆内源性CO水平升高可能参与了HPH的病理生理过程并发挥重要的代偿作用 ,ET 1和CO比值失衡可  相似文献   

15.
慢性肺原性心脏病左心功能的临床研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:探讨慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)左心功能的变化。方法:采用二维及脉冲多普勒超声心动图测定慢性肺心病患者的左心功能,并与健康人及阻塞性肺气肿患者进行对照。结果:肺心病右心衰竭组患者的射血分数、每搏输出量、心输出量、心脏指数及快速充盈期与心房收缩期二尖瓣口血流比值均有下降,与正常对照组、慢性支气管炎肺气肿组及肺心病右心功能代偿组比较,上述各项指标均有显著差异,P分别<0.01、<0.01和<0.05。结论:肺心病右心衰竭患者可合并左心功能受损。  相似文献   

16.
慢性阻塞性肺疾病与肺构形重建   总被引:16,自引:0,他引:16  
目的 观察慢性阻塞性肺疾病( C O P D) 合并肺心病尸检20 例的肺部病变特征及其与肺构形重建的关系。方法 常规或低压(184 ~334 m m Hg) 福尔马林灌注固定肺组织。用点计数法检测大肺片的肺气肿百分值。常规切片、 Zeiss 显微测微器定量测量细支气管的病变特征和肺间质纤维化所占百分值。天狼猩红苦味酸染色,偏振光镜观察,真彩色图像分析Ⅰ、Ⅲ两型胶原分布比值。结果  C O P D 病例中以不规则型和囊泡型肺气肿最多见(17/20) ,13 例有中度和重度肺气肿,心重> 400g 者6 例。肺纤维化组织占肺总切面积平均为(271 ±29) % ,对照组为(120 ±18) % ;Ⅰ型与Ⅲ型胶原面积比为56∶1 ,对照组为13∶1 ; C O P D 组1 504 支细支气管均有慢性细支气管炎,其中合并急性炎症者占38 % ;管腔狭窄和纤维性闭锁者占53 % 。结论 急、慢性细支气管炎和细支气管周围炎是 C O P D 的重要肺部病变,也是导致肺组织和血管构形重建的重要环节。  相似文献   

17.
目的了解慢性肺源性心脏病(肺心病)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院病人中的罹患率。方法系统回顾我科2002年10月1日至2007年3月31日住院的1274例AECOPD病人,统计肺心病在各级的罹患率和总罹患率。结果总罹患率为:75.4%。其中,Ⅰ级25.9%,Ⅱa级60.6%,Ⅱb级70.1%,Ⅱ级92.6%。结论肺心病在AECOPD住院病人中罹患率很高,分期越高,罹患率越高。  相似文献   

18.
To compare sensitivity of clinical methods (physical examination, electrocardiogram, and chest radiograph) to echocardiography in the detection of cor pulmonale, and to determine the role of nocturnal oxygen desaturation in its development, 33 non-hypoxemic patients who had severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD) were evaluated by clinical methods, echocardiography, and overnight ear oximetry. Compared to 25 age-matched control subjects, COPD patients had higher peak pulmonary systolic pressures by contrast-enhanced Doppler (40 +/- 13 versus 22 +/- 5 mm Hg, or 5.3 +/- 1.7 versus 2.9 +/- 0.7 kPa) and ratios of right to left ventricular volume (1.1 +/- 0.6 versus 0.6 +/- 0.1, both p less than 0.05). Defining cor pulmonale as pulmonary hypertension, right ventricular enlargement, or right ventricular hypertrophy, 25 COPD patients (75 percent) had cor pulmonale by echocardiography and 13 (39 percent) by clinical methods (p less than 0.05). Nocturnal desaturation was present in only 21 percent of patients. Echocardiographic measurements were similar between patients with emphysema and patients with bronchitis, and between patients with and without sleep desaturation. In patients who have severe COPD without waking hypoxemia, cor pulmonale is detected nearly twice as often by echocardiography as by clinical methods, but is usually not associated with sleep desaturation.  相似文献   

19.
The hydraulic load of the right and left ventricles and the clinical effects of nifedipine were evaluated in 8 normal subjects (mean age: 55 years) and 8 patients with cor pulmonale secondary to chronic obstructive lung disease (mean age: 57 years). It was found that there were differences in the right ventricular resistance (174.62 +/- 25.96 vs 468.57 +/- 178.81 dyne/sec/cm-5), first zero crossing frequency (3.62 +/- 0.34 vs 6.07 +/- 3.56 Hz), steady power (218.95 +/- 32.25 vs 359.44 +/- 37.46 mW) and total power of right ventricle (275.81 +/- 36.18 vs 440.46 +/- 85.16 mW) between the normal and cor pulmonale patients, respectively. However, no significant changes in characteristic impedance, pulsatile power or aortic impedance were observed in the right pulmonary artery. After administration of nifedipine to patients with cor pulmonale, there were significant changes in resistance (468.57 +/- 178.81 vs 256.36 +/- 178.56 dyne/sec/cm-5), steady power (359.44 +/- 37.46 vs 225.51 +/- 114.64) and total power (440.46 +/- 85.16 vs. 289.27 +/- 50.85) of the pulmonary artery, respectively. Otherwise there were no significant changes in aortic input impedance or characteristic impedance of right pulmonary artery and pulsatile power. In conclusion, we found that: 1) the hydraulic vascular load in the right ventricle was higher in patients with cor pulmonale, 2) characteristic impedance that was not increased in cor pulmonale patients may be due to a dilated pulmonary artery, 3) there was no impedance mismatch between left ventricle and systemic arterial system in patients with cor pulmonale, and 4) by reducing the pulmonary vascular resistance through nifedipine administration, the total external right ventricular power might be reduced, without affecting the proximal pulmonary arterial compliance.  相似文献   

20.
目的探讨脑利钠肽(BNP)在不同阶段COPD合并慢性肺源性心脏病中的诊断意义。方法测定单纯COPD组(A组)、COPD合并肺心病急性加重期组(B组),COPD合并肺心病缓解期组(C组)各40例,检测各组血浆BNP水平,并对三组进行相关分析;结果 BNP值在B组高于C组,高于A组,且两两之间差异都有统计学意义。结论 BNP在区分COPD是否合并肺心病及判定肺心病发病时期具有一定的临床意义。  相似文献   

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