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1.
陶平  卞建民  姜鹏 《山东医药》2012,52(32):76-77
目的分析桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺癌与HT的关系。方法回顾性分析2006年9月~2010年12月行手术治疗的132例HT患者的临床资料,其中26例合并甲状腺癌。对HT合并甲状腺癌组(A组)与单纯HT组(B组)的年龄、性别、术前甲状腺功能、甲状腺结节及其钙化情况进行比较。结果性别与年龄:A组女24例、男2例,B组女76例、男30例,两组比较P<0.05;A组年龄22~58岁,其中年龄小于40岁20例,B组年龄20~62岁,其中年龄小于40岁56例,两组比较P<0.05。甲状腺功能:A组术前甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进与甲状腺功能基本正常患者分别为16、7和3例,B组分别为58、30和18例,两组比较P>0.05。甲状腺结节与钙化:A组单发结节17例、多发结节7例、弥漫性病变2例,B组分别为41、40、25例,两组比较P<0.05;A组结节合并钙化18例,B组32例,两组比较P<0.05。结论 HT合并甲状腺癌的高危因素有:年龄<40岁,女性,合并甲状腺结节及甲状腺结节钙化。  相似文献   

2.
目的:探究桥本甲状腺炎(HT)患者外周血miR-454、miR-146a水平及意义。方法:选取2018年1月至2020年6月来芜湖市第一人民医院就诊的桥本甲状腺炎患者56例作为HT组,并根据甲状腺功能分成甲状腺功能正常(HT-A组)16例,亚临床甲状腺功能减退(HT-B组)19例,临床甲状腺功能减退(HT-C组)21例...  相似文献   

3.
【摘要】:目的 通过检测合并桥本甲状腺炎(Hashimoto''s thyroiditis ,HT)的老年甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)患者术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio ,NLR),分析NLR在合并HT的PTMC中的临床意义。方法 回顾性分析2018年3月~2020年1月第四军医大学附属西京医院120例合并HT的老年甲状腺结节患者的临床资料,根据术后病理结果,分为PTMC合并HT组(60例)和甲状腺良性结节合并HT组(60例),比较两组间各项血液学指标的差异,分析NLR、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数与甲状腺结节良恶性的相关性,并采用ROC曲线评估NLR对合并HT的老年PTMC患者的临床意义。结果 PTMC合并HT组中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血清FT4分别为(3.57?0.99)?10?^9/L、(1.89?0.41)?10?^9/L、(16.40?2.18) pmol/L,与良性结节合并HT组相比,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。NLR、中性粒细胞计数与甲状腺结节良恶性呈正相关,淋巴细胞计数与甲状腺结节良恶性呈负相关。PTMC合并HT组NLR值为1.95?0.58,显著高于良性结节合并HT组1.40?0.47(P<0.05)。NLR对PTMC合并HT患者诊断的曲线下面积为0.776,NLR诊断合并HT的PTMC最佳临界值为1.44,敏感度为85%,特异性为60%。 结论 NLR可以作为鉴别合并HT的老年患者甲状腺良恶性结节的指标之一,并随着NLR值增高,诊断甲状腺结节恶性可能性越大,为临床医生下一步诊治筛查,提供一定的指导意义。  相似文献   

4.
目的探讨甲状腺功能正常的桥本氏病患者内皮依赖性血管舒张功能的变化。方法选择甲状腺功能正常的女性桥本氏病患者28例(HT甲功正常组),甲状腺功能减低的女性桥本氏病患者23例(HT甲减组)、正常女性22例(对照组)及甲状腺机能亢进症患者11例(甲亢组)。采用高分辨血管外超声法检测肱动脉内皮依赖性血管舒张功能和内皮非依赖性血管舒张功能。结果HT甲功正常组内皮依赖性血管舒张功能为3.88%,明显低于对照组的4.98%(P<0.01),而又明显高于HT甲减组3.26%(P<0.01)。同时,HT甲减组内皮依赖性血管舒张功能明显低于对照组(P<0.01)。甲亢组内皮依赖性血管舒张功能为10.42%,基础血流量为114.5 m l/m in,明显高于其它3组。4组间内皮非依赖性血管舒张功能、基础血管内径相似(P>0.05)。结论甲状腺功能正常的桥本氏病患者内皮依赖性血管舒张功能降低。  相似文献   

5.
目的 探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对合并桥本甲状腺炎(HT)的老年甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者的诊断价值。方法 回顾性分析2018年3月至2020年1月空军军医大学西京医院收治的120例合并HT的老年甲状腺结节患者的临床资料,根据术后病理结果,将患者分为PTMC合并HT组(60例)和良性结节合并HT组(60例)。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ2检验进行组间比较。采用Spearman相关分析NLR、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数与甲状腺结节良恶性的相关性,并根据受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR对合并HT的老年PTMC患者的诊断价值。结果 PTMC合并HT组与良性结节合并HT组中性粒细胞计数[(3.57±0.99)×109/L和(2.95±1.00)×109/L]、淋巴细胞计数[(1.89±0.41)×109/L和(2.19±0.62)×109/L]、血清游离甲状腺素[(16.40±2.18)和(15.17±2....  相似文献   

6.
目的 探讨低水平的炎症反应在血脂正常的桥本甲状腺炎(HT)患者血管内皮功能受损中的作用.方法 将58例HT患者,分为甲状腺功能正常组(甲功正常组)28例,亚临床甲状腺功能减退组(甲减组)30例,并有28例正常人(对照组)纳入本实验.空腹静脉取血检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、一氧化氮(NO)和超敏C-.反应蛋白(hs-CRP).结果 HT患者的甲功正常组、甲减组,分别与对照组比较,NO显著下降(P均<0.01),而TgAb、TPOAb、hs-CRP则显著升高(P均<0.01).HT患者中,甲功正常组与甲减组两两比较,NO、TgAb、TPOAb、hs-CRP均没有统计学差异(P均>0.05).结论 血脂正常的HT患者存在血管内皮功能受损,可能是由于自身免疫异常的长期低水平的炎症反应,参与了HT患者的血管内皮功能损伤.  相似文献   

7.
目的探讨桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis,HT)合并其他甲状腺疾病情况与HT各型年龄分布之间的关系。方法 2014年12月-2016年1月期间,我院外科收治的150例经病理确诊合并甲状腺其他疾病的HT住院患者,采用二维彩色多普勒超声诊断仪(探头频率为10MHz,分辨率为1~2mm)对其进行检查,并收集其术后病理结果,对所有患者进行年龄分组,研究HT各型合并甲状腺其他疾病情况与年龄的关系。结果根据超声图像表现,将HT分为:腺体粗糙型、弥漫散在小结节型、弥漫中结节型、弥漫回声减低型、大片状回声减低型及散在大结节伴腺体回声减低型6型;腺体粗糙型、弥漫散在小结节型、弥漫中结节型、弥漫回声减低型以30-50岁组多见,大片状回声减低型及散在大结节伴腺体回声减低型以50岁以上组多见。总体上HT各型合并结节性甲状腺肿的比例最高,腺体粗糙型合并甲状腺癌的比例高于其他类型。结论各型HT的年龄分布与各型HT合并其他甲状腺疾病情况具有一定联系,可将此联系作为评价HT的临床指标,根据年龄分布初步判断可能的HT类型。  相似文献   

8.
目的 总结甲状腺功能亢进症(HT)合并药物性肝损害(DILI)患者临床特点,并探讨肝损害发生的危险因素。方法 2018年1月~2022年5月我院收治的HT患者216例,给予HT患者甲硫咪唑治疗,给予DILI患者葡醛内酯片治疗。常规检测血清血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。结果 在诊治过程中,发生肝损害102例(47.2%);肝损害组年龄、饮酒史比例、合并糖尿病比例、甲硫咪唑剂量大比例、血清FT3和FT4水平分别为(49.5±10.7)岁、44.1%、31.4%、62.8%、(19.0±5.8)pmol/L和(60.4±18.4)pmol/L,显著大于或高于HT组【分别为(44.0±14.5)岁、30.7%、6.1%、21.0%、(16.6±4.2)pmol/L和(32.3±9.8)pmol/L,P<0.05】;其中合并糖尿病【OR:1.8(95%CI:1.1~2.8)】、应用甲硫咪唑大剂量【OR:1.6(95%CI:1.0~2.4)】和高血清FT4水平【OR:1.6(95%CI:1.2~2.1...  相似文献   

9.
目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在摄99mTc功能增高的桥本氏甲状腺炎(HT)甲减期患者血清中的变化情况及临床意义。方法筛选60例HT甲减期患者,其中研究组30例摄99mTc功能增高,对照组30例摄99mTc功能减低或正常。所有患者行血清TPOAb、FT3、FT4、s TSH、甲状腺摄131I功能测定及99mTc甲状腺显像,观察血清各检查指标及甲状腺摄131I、99mTc功能的结果,分析TPOAb与甲状腺摄99mTc功能之间的关系。结果观察组血清TPOAb、s TSH及甲状腺摄99mTc功能明显高于对照组(P0.05);观察组中TPOAb与甲状腺摄99mTc比值呈正相关(r=0.381,P0.05)。结论在摄99mTc功能增高的HT甲减患者中血清TPOAb较摄99mTc减低或正常者升高更为明显;并且血清中TPOAb滴度越高,甲状腺摄99mTc功能越高。由此推断TPOAb为造成HT甲减患者摄99mTc增高的原因之一。  相似文献   

10.
目的 :评价阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)合并高血压(HT)与血管紧张素转换酶 (ACE)基因多态性的关系。方法 :采用病例对照研究方法 ,以 OSA的严重程度将研究对象分为正常对照组 (6 8人 )、HT组 (45人 )、轻度 OSA合并 HT组 (2 7人 )、中重度 OSA合并 HT组 (31人 ) ,共 171例 ;(2 )观察 ACE I/ D多态在一个 OSA典型家系中的分布。结果 :(1) ACE I/ D等位基因的频率分布如下 :中重度 OSA合并 HT组 ,I等位基因的频率显著高于其他各组 (P<0 .0 0 1) ;而正常对照组、HT组和轻度 OSA合并 HT组之间 I等位基因频率分布没有显著性差别 ;(2 )在一个典型 OSA家系中 I等位基因呈高频率出现。结论 :ACE基因 I等位基因与中重度 OSA显著相关 ,遗传因素是影响中重度 OSA合并 HT发病的重要因素  相似文献   

11.
目的:评价阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并高血压(HT)与血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性的关系.方法:采用病例对照研究方法,以OSA的严重程度将研究对象分为正常对照组(68人)、HT组(45人)、轻度OSA合并HT组(27人)、中重度OSA合并HT组(31人),共171例;(2)观察ACE I/D多态在一个OSA典型家系中的分布.结果:(1) ACE I/D等位基因的频率分布如下:中重度OSA合并HT组,I等位基因的频率显著高于其他各组(P<0.001);而正常对照组、HT组和轻度OSA合并HT组之间I等位基因频率分布没有显著性差别;(2) 在一个典型OSA家系中I等位基因呈高频率出现.结论:ACE基因I等位基因与中重度OSA显著相关,遗传因素是影响中重度OSA合并HT发病的重要因素.  相似文献   

12.
目的:分析肺动脉高压合并甲状腺功能异常患者的临床特点。方法:回顾首都医科大学附属北京安贞医院2018年1月至2018年12月,就诊住院的肺动脉高压患者52例,分为肺动脉高压不合并甲状腺功能异常组(n=22),肺动脉高压合并甲状腺功能异常组(n=30),比较两组患者在临床资料、超声心动图参数、实验室检查等方面的差异。结果:两组患者在年龄、性别、BMI、病因、NYHA分级等方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。与不合并甲状腺功能异常相比,肺动脉高压合并甲状腺功能异常患者的吸烟指数高,BNP水平、超声估测的肺动脉收缩压力较高(P<0.05),而LVEF、血气分析氧分压低于不合并甲状腺功能异常组。结论:肺动脉高压合并甲状腺功能异常患者较不合并患者的临床指标偏重,常规检测甲状腺功能可能对肺动脉高压患者病情进行早期预警。  相似文献   

13.
目的探讨桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis,HT)超声图像分型与甲状腺生化指标(TSH、TT_3、TT_4、FT_3、FT_4、TGA、TMA)之间的相关性。方法采用二维彩色多普勒超声诊断仪(探头频率为10MHz,分辨率为1~2mm)对2014年12月-2016年1月期间我院外科收治的150例经病理确诊合并甲状腺占位性病变的HT住院患者进行超声检查,在超声检查的同时,对所有患者进行甲状腺功能生化指标促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、四碘甲状腺原氨酸(TT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)、甲状腺微粒体抗体(TGA)、甲状腺球蛋白抗体(TMA)的检查;根据超声图像表现,对HT进行超声分型,将HT各超声分型与甲状腺功能指标检测结果进行对比,探讨两者之间的相关性。结果根据超声图像表现,将HT分为:腺体粗糙型、弥漫散在小结节型、弥漫中结节型、弥漫回声减低型、大片状回声减低型及散在大结节伴腺体回声减低型6型;弥漫回声减低型HT患者的TGA、TMA阳性率最低,弥漫中结节型TGA、TMA阳性率最高;FT_3、FT_4、TT_4仅有少数病例降低,TT_3均在正常范围。结论 HT患者各超声分型与其相关甲状腺生化指标具有密切关系,其可用于HT病程各时期的判断指标。  相似文献   

14.
目的探讨不同类型甲状腺疾病患者可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)变化及临床意义。方法选择初诊甲状腺疾病患者137例,其中Graves病(GD)69例(GD组)[伴Graves眼病(GO)20例],桥本甲状腺炎(HT)35例(HT组),单纯性甲状腺肿(SG)20例(SG组),非毒性结节性甲状腺肿(NTNG)13例(NTNG组)。另选健康查体者277例作为对照组。采用125I-sICAM-1 RIA方法检测各组血清sICAM-1,化学发光法检测FT3、FT4、sTSH,放免法检测甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb),ELISA法检测促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI);采用Spearman等级相关分析,分析sICAM-1与甲状腺功能及甲状腺自身抗体指标的相关性。结果与对照组比较,GD组、HT组sICAM-1明显升高(P均<0.01),GD组与HT组、SG组与NTNG组比较,P均>0.05;GO患者的sICAM-1明显高于非GO患者(P<0.05)。GD组sICAM-1与FT3、FT4呈正相关(r分别为0.467、0.441,P均<0.05),与TRAb、TSI、TGAb、TMAb无明显相关性(P均>0.05)。结论血清sI-CAM-1可作为免疫指标之一,辅助诊断GD、HT等甲状腺疾病。  相似文献   

15.
目的:评估桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)及相关因素与25-羟维生素D的相关性。方法:选取2017年1月至2019年12月于我院内分泌科住院治疗的HT患者334例,同时选取同期非HT患者300例作为对照组,2组性别构成及年龄差异均无统计学意义(P>0.05),分别收集2组患者的肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质水平,以及甲状腺功能、甲状腺抗体及维生素D水平等相关指标并进行分析。结果:2组患者的维生素D水平及维生素D缺乏率差异均无统计学意义(均P>0.05),但促甲状腺素(thyroid stimulating hormone, TSH)水平及亚临床甲状腺功能减退(甲减)发生率,HT组均显著高于对照组(P<0.05)。女性HT患者的维生素D水平更低且更易出现亚临床甲减(P<0.05)。维生素D不足或缺乏的患者较维生素D正常的HT患者更易出现亚临床甲减(P<0.05)。血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3)是25-羟维生素D的保护因素[优势比(odds ratio,OR)=0.958,P=0.002],而血清TSH(OR=1.080,P=0.002)、女性(OR=1.167,P=0.001)均为25-羟维生素D的危险因素。结论:维生素D缺乏普遍存在于人群中,尤其女性群体更易出现维生素D缺乏,维生素D降低可导致HT患者TSH水平升高并增加亚临床甲减的发病率。  相似文献   

16.
目的:观察糖尿病(DM)合并甲状腺功能减退患者胃排空能力与幽门螺杆菌(H.pylori)感染情况的变化.方法:96例受试者分成3组:正常组(健康体检者,30例)、DM组(45例)、DM并甲状腺功能减退组(21例),分别行消化道症状评分、胃排空时间及H.pylori感染情况测定,并加以对比.结果:DM并甲状腺功能减退组患...  相似文献   

17.
儿童1型糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病12例临床分析   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的 分析儿童1型糖尿病(T1DM)合并自身免疫甲状腺疾病(AITD)对T1DM治疗的影响。方法 1993~2002年在我院诊治的T1DM患儿合并甲状腺疾病者12例。对患儿的病史、家族史、体格检查及内分泌相关检查的结果进行分析。抗体检查:GAD-Ab、IAA、ICA、TG-Ab、TPO-Ab、TRAb和肾上腺皮质细胞浆抗体(ACC)。采用t检验将T1DM合并Graves病(GD)与合并桥本甲状腺炎(HT)者进行糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛素用量的分组比较;采用秩和检验对病程进行比较。结果 该组儿童患GD和HT者,分别为4例和8例。T1DM和AITD发病间隔为0~10年;GD的临床表现可不突出。有内分泌家族史者占25%。GD控制前患儿的HbA1c分别为10%、12%和14%,1例结束GD疗程者的HbA1c为7.8%。合并HT者的糖尿病代谢控制相对较好,HbA1c为7.2%~10%,1例新诊断T1DM合并HT且尚未治疗HT的患儿,HbA1c为6.3%。经t检验显示两组患儿的HbA1c差异有显著意义(P=0.011),而病程和胰岛素用量差异无显著意义。结论该组患儿女性多于男性;HT患儿较GD患儿为多;有较强的内分泌疾病家族史。AITD影响糖尿病控制。T1DM患儿宜定期进行甲状腺自身抗体和甲状腺功能检查。  相似文献   

18.
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺功能异常与患者凝血功能的关系。方法:收集215例T2MD合并甲状腺功能异常患者[其中89例甲状腺功能亢进(甲亢)、126例甲状腺功能减退(甲减)]以及225例单纯T2MD患者的甲状腺功能和凝血功能资料,分析甲状腺功能异常与T2DM患者凝血功能的关系,并且就空腹血糖、甲状腺功能与出凝血相关指标之间的关联性进行分析。结果:T2DM合并甲亢组的凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)与单纯T2DM组相比显著缩短(P0.05),而活化部分凝血活酶时间(APTT)在2组之间的差异无统计学意义(P0.05),合并甲亢组的血纤蛋白原(FIB)水平显著升高(P0.05)。与单纯T2DM组相比,T2DM合并甲减患者除TT延长(P0.05)外,其他指标差异均无统计学意义(均P0.05)。空腹血糖与凝血功能PT之间呈负相关(r=-0.409,P0.05),与FIB呈正相关(r=0.356,P0.05);而促甲状腺素(TSH)与PT呈正相关(r=0.334,P0.05),与FIB呈负相关(r=-0.465,P0.05)。结论:甲状腺功能异常对T2MD患者凝血功能有一定的影响,合并甲亢可以加重T2MD的高凝状态,合并甲减则相对纤溶亢进。同时血糖不控制可能造成高凝事件的发生。  相似文献   

19.
目的评价左甲状腺素钠片与硒酵母联合治疗桥本甲状腺炎(HT)并甲状腺功能减退(甲减)临床疗效。方法在某院就诊的HT伴甲减患者中选取80例,以治疗不同方法为依据分为两组,每组40例,将左甲状腺素钠给予对照组,观察组在其基础上加硒酵母,分析组间疗效。结果经治疗后,组间疗效、甲状腺的功能、自身抗体水平对比,观察组均优于对照组(P0.05)。结论联合左甲状腺素钠片、硒酵母治疗HT并甲减,获得的疗效较为显著,值得应用。  相似文献   

20.
目的 探讨尿碘与甲状腺疾病的关系.方法 采用病例对照研究的方法,选取2011、2012年在山西省地方病防治研究所附属医院就诊的甲状腺疾病患者109例作为病例组,并将患者分为Graves病组(GD组,48人),慢性淋巴细胞性甲状腺炎组(HT组,34人)和甲状腺结节组(27人),同时选取本地区62例健康人群作为对照组.采用砷铈催化分光光度法测定尿碘,电化学发光法检测血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb),甲功仪测定吸碘率,B超法测定甲状腺体积,分析各组患者尿碘水平与甲状腺疾病的关系.结果 GD组、HT组、甲状腺结节组和对照组的尿碘中位数分别为:313.95、375.20、220.20、196.50 μg/L,GD组和HT组均高于对照组(Z值分别为3.238、4.275,P均<0.0125);HT组和甲状腺结节组比较差异有统计学意义(Z=3.762,P< 0.0125).GD组、HT组、甲状腺结节组和对照组的吸碘率分别为(84.20±16.90)%、(23.51±6.72)%、(28.34±8.02)%、(29.31±8.41)%;TRAb分别为(58.57±20.31)%、(2.54±1.00)%、(2.98±0.83)%、(3.01±1.21)%; TPOAb分别为(117.03±57.21)%、(251.00±98.20)%、(16.81±9.87)%、(15.00±7.23)%.GD组吸碘率、TPOAb与TRAb均高于对照组(P均<0.05),HT组的TPOAb高于对照组(P<0.05).GD组与HT组的尿碘水平与TPOAb正相关(相关系数分别为0.462、0.478,P均<0.05).结论 Graves病与慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者存在碘过量摄入.尿碘测定有助于个体化补碘.  相似文献   

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