合并脂肪肝对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗后病毒学应答的影响

目的探讨合并脂肪肝对慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗后病毒学应答的影响。方法选取河南省直第三人民医院与郑州市第十五人民医院消化内科2013年1月—2018年1月收治的CHB患者2 000例,其中有286例合并脂肪肝,作为脂肪肝组,1 714例未合并脂肪肝,作为CHB组。两组均采用抗病毒治疗48周,在疗程满后入院复查。比较两组治疗前、后的血清谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(AST)水平。分析两组患者治疗12周、24周、36周、48周的病毒学应答情况。利用logistic回归模型分析患者无病毒学应答的危险因素。结果脂肪肝组、CHB组治疗后血清ALT、TBil、AST低于治疗前,血清Alb高于治疗前,但脂肪肝组血清ALT、TBil、AST仍高于CHB组,血清Alb低于CHB组,差异有统计学意义(P0.05)。脂肪肝组治疗36周、48周的病毒学应答率分别为55.94%、79.72%,较CHB组的67.97%、88.97%显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。logistic回归分析结果提示脂肪肝、ALT≥174 U/L、Alb30 g/L、TBil≥91μmol/L、AST≥175 U/L是无病毒学应答的危险因素(P0.05)。结论 CHB患者合并脂肪肝不利于促进肝功能指标恢复,会降低抗病毒疗效,且其为无病毒学应答的独立危险因素。     

双环醇治疗慢性乙型肝炎110例

我院从2002年6月开始应用双环醇治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB),到2003年2月已治疗110例,初步总结如下。 1 临床资料 1.1 病例入选标准 CHB患者188例,为2002年6月-2003年2月住院或门诊患者,男131倒,女性57例,诊断均符合2000年全国病毒性肝炎防治方案标准。其中慢性肝炎轻度36例,中度109例,重度43例。按住院先后抽签随机分成治疗组111例,对照组78例。2组患者在治     

双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床观察

自2002年起,我们对双环醇的降酶作用,停用以后的反跳问题以及抗乙型肝炎病毒效果等进行了临床观察,初步结果报告如下。     

双环醇联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察双环醇联合拉米夫定对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法 120例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,拉米夫定治疗组40例,双环醇联合拉米夫定治疗组80例,疗程1年,观察肝功能恢复情况及 HBV DNA 和 HBeAg 的转阴情况。疗程结束时,联合治疗组随机分为2组,停药观察组40例,继续应用双环醇组40例,所有病例均随访1年,观察 HBV DNA 反弹及肝功能情况。结果双环醇联合拉米夫定组肝功能复常方面以及停药后肝功能再次恶化方面明显优于拉米夫定组,联合治疗组停药后继续应用双环醇组肝功能再次恶化方面明显优于对照组。双环醇联合拉米夫定治疗对 HBV DNA 和 HBeAg 的转阴以及停药后 HBV DNA 反弹无明显的影响。结论双环醇联合拉米夫定治疗能促进慢性乙型肝炎患者肝功能的恢复,并且能减少停药后肝功能的再次恶化。     

不同剂量双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的研究不同剂量的双环醇片治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法随机选择62例慢性乙型肝炎病人分两组接受治疗,每日口服双环醇片150mg和75mg,观察连续用药24周后的疗效和安全性。结果两组血清氨基转移酶均得到明显下降,且150mg·d-1治疗组更为明显(P<0.01),治疗24周后两组HBeAg阴转率分别为18.8%和6.1%(P<0.01)。均未发生明显不良反应。结论双环醇片150mg·d-1治疗慢性乙型肝炎在降低血清氨基转移酶及HBeAg阴转方面优于75mg·d-1治疗,安全性好。     

双环醇治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎疗效观察

笔者于2001年12月-2002年12月期间,以双环醇治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎21例,结果报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料慢性乙型肝炎患者41例,均符合2000年西安全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准,符合《拉米夫定临床应用指导意见》中所提的适合治疗对象,所有病例拉米夫定治疗后HBV DNA曾转阴、ALT恢复正常,但治疗过程中HBV DNA再复阳,且HBeAg一直阳性。随机分成2组,分别用拉米夫定联合双环醇(设治疗组)及拉米夫定联合甘利欣、易善复(设对照组)治疗。治疗组21例均已经     

拉米夫定联合双环醇治疗慢性乙型肝炎临床观察

目前,临床上治疗慢性乙型肝炎主要采取抗病毒治疗,但没有特效的抗病毒药物。2004年12月~2006年10月,我们应用拉米夫定联合双环醇治疗慢性乙型肝炎患者,疗效较好。现报告如下。临床资料:本文144例慢性乙型肝炎患者,均符合2000年全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的诊断标准。男7     

双环醇治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的　观察双环醇治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法　使用双环醇联合一般保肝药物治疗 3 0例慢性乙型肝炎患者 ,与单独使用一般保肝药物组比较疗效。结果　在血清GGT复常、HBVDNA转阴 ( 3 6.7% )方面略优于对照组(P <0 .0 5 ) ;而在血清ALT、AST和HBeAg转阴方面与对照组比较无显著差异。结论　双环醇的作用还有待进一步验证     

双环醇联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的观察双环醇联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的治疗效果。方法120例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组采用阿德福韦酯联合双环醇口服,对照组仅用阿德福韦酯口服,疗程1年。结果双环醇联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎于12周时ALT复常明显高于阿德福韦酯组（P〈0．01）,但于24周和48周时无明显差异（P〈0．05）;治疗48周后,治疗组HBVDNA和HBeAg阴转率与对照组比,差异无统计学意义。结论双环醇联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎能迅速改善肝功能,不良反应少．耐受性好。     

阿德福韦酯联合双环醇治疗慢性乙型肝炎患者临床观察

目的探讨阿德福韦酯联合双环醇治疗慢性乙型肝炎患者的疗效。方法 62例慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯和双环醇治疗,60例患者仅应用阿德福韦酯治疗,观察96周。结果在治疗96周时,治疗组肝功能复常率为96.8%,对照组为80.0%（x2=5.8,P〈0.01）;两组HBeAg和HBV DNA阴转率比较差异无统计学意义（41.9%对33.3%,x2=2.1,P〉0.05和85.5%对73.3%,x2=0.6,P〉0.05）;两组血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组肝组织炎性活动度（t=4.1,P〈0.01））和纤维化程度（t=3.2,P〈0.01）变化的比较差异有统计学意义。结论阿德福韦酯联合双环醇治疗慢性乙型肝炎患者,随着肝功能的恢复,血清肝纤维化指标迅速降低。     

不同剂量双环醇片治疗慢性乙型肝炎疗效和安全性分析

目的研究不同剂量的双环醇片治疗慢性乙型肝炎(cHB)的疗效和安全性。方法随机选择139例 CHB 患者分2组接受治疗,口服双环醇片150mg/d(治疗组)或75mg/d(对照组),观察连续用药24周后的疗效和安全性。结果 2组血清氨基转移酶均得到明显下降,且治疗组更为明显(P<0.05);治疗24周后治疗组与对照组 HBeAg 阴转率分别为36.1%和20.9%(P<0.05),均未发生明显的不良反应。结论双环醇片150mg/d 治疗 CHB 在降低血清氨基转移酶及 HBeAg 阴转方面优于75mg/d,安全性好。     

干扰素中和抗体对慢性乙型肝炎抗病毒应答的影响

目的观察干扰素中和抗体(NA)对重组α干扰索(rIFN-α)治疗慢性乙型肝炎时病毒学应答的影响。方法181例经肝穿刺活检证实的慢必乙型肝炎患者，给予rIFN-α 1b治疗，每次5MU，每周3次，疗程6～37个月(中位数10个月），疗程中每1～3个月以抗病毒生物中和法检测NA、以聚合酶链反应荧光定量测定HVV DNA、以Abbott EIA试剂检测乙型肝炎e抗原。结果NA产生率为33.7％。阳性者治疗结束时完全应答率显著低于阴性者(27.9％对45.0％，x^2=4.979，P=0.026)，NA出现时间对疗效无显著影响，但NA出现时已获部分应答者(35例)完全应答率显著高于未获部分应答者(26例)(45．7％对3．8％，x^2=11．009，P=0.001)，NA出现时血清HBV DNA水平低于20pg／ml且近3个月下降幅度超过60％者(16例)完全应答率显著高于NA出观时血清HBV DNA水平高于20pg／ml或虽低于20Pg／ml但近3个月下降幅度不足60％者(45例)(56．3％对20．0％，x^2=7.457，P=0．006)。结论NA可削弱或抵消rIFN-α抗HBV应答，NA出现时已获部分应答者及血清HBV DNA水平低于20pg／ml且近3个月下降幅度超过60％者完全应答率较高。     

阿德福韦酯联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性分析

目的研究阿德福韦酯联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法选择125例曾应用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者,随机分2组接受治疗。试验组63例,每日口服阿德福韦酯10mg,同时每日服用双环醇片75mg;对照组62例,仅给予每日口服阿德福韦酯10mg。2组均连续用药48周。观察治疗前后血清氨基转移酶水平及病毒学指标方面的改变。结果2组血清氨基转移酶均明显下降,试验组更为显著(P<0.05或<0.01)。试验组HBV DNA阴转率(58.7%)显著高于对照组(40.3%),P<0.05;HBeAg阴转率(31.8%)显著高于对照组(16.1%),P<0.05;HBeAg血清转换率(19.1%)虽高于对照组(11.3%),但差异无统计学意义。2组均未发生与研究药物相关的不良反应。结论阿德福韦酯与双环醇片联合应用治疗慢性乙型肝炎在肝功能及病毒学方面取得较好疗效且安全。     

双环醇与联苯双酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效对照

我院于2002年12月-2003年1月用双环醇治疗慢性乙型肝炎36例,现将结果报告如下: 1 临床资料 1.1 病例选择将同期符合2000年西安会议病毒性     

恩替卡韦联合双环醇治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效分析

目的 研究恩替卡韦联合双环醇片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性.方法 选择未应用其他抗病毒药物的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者113例,并将其随机分成两组.试验组57例,每日口服恩替卡韦0.5 mg,同时每日服用双环醇片75 mg;对照组56例,仅给予口服恩替卡韦每日0.5 mg,两组均连续用药104周,观察治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及病毒学指标的改变.结果 两组患者血清ALT均明显下降,试验组更为显著(P＜0.01).治疗12周时,两组患者HBeAg转阴率及血清学转换方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).随治疗时间延长,在治疗24、52、104周各时间点,试验组HBeAg转阴率及血清学转换均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组HBV DNA水平均出现明显下降,但各治疗时间点HBV DNA下降水平及检测不到比率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗52周时,试验组和对照组各出现1例和2例耐药,耐药率分别为1.75％和3.57％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗104周时,试验组耐药1例,对照组耐药3例,耐药率分别为1.75％和5.36％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者均未发生与研究药物相关的不良反应.结论 恩替卡韦与双环醇片联合应用治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,在肝功能及病毒学方面均取得较好疗效且安全.     

干扰素α-2b联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的研究干扰素α-2b联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选择125例慢性乙型肝炎患者,随机分2组接受治疗。试验组：63例,干扰素α-2b,5MU,肌内注射,1／2d,同时每日服用双环醇片75mg;对照组：62例,仅给予干扰素α-2b,5MU,1／2d。2组均连续用药48周。观察治疗前后血清氨基转移酶水平及病毒学标志物方面的改变。结果2组血清氨基转移酶均得到明显下降,试验组更为显著（P〈0．05）。试验组HBV DNA阴转率（50．8％）显著高于对照组（323％）,P〈0．05;HBeAg阴转率（44．4％）显著高于对照组（29．0％）,P〈0．05;HBeAg血清转换率（23．8％）虽高于对照组（17．7％）,但差异无统计学意义。2组均未发生严重不良反应。结论干扰素α-2b与双环醇片联合治疗慢性乙型肝炎在改善肝功能及抗病毒方面取得较好的近期疗效,且安全。     

双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床研究

初步探讨双环醇治疗慢性乙型肝炎的保肝、抗病毒效果 ,并比较双环醇对不同基因型的乙肝患者的疗效。选取 33例慢性乙型肝炎患者 ,口服双环醇 2 5mg每日 3次 ,6个月。治疗前测乙型肝炎病毒基因型 ,治疗结束后分析不同基因型乙肝患者ALT、AST、HBeAg、HBVDNA变化。复常率ALT2 1例 (6 3 6 % ) ,AST15例 (4 5 5 % ) ,转阴率HBeAg :11例 (33 3% ) ,HBVDNA :9例 (2 7 3% )。B型和C型抗病毒总有效率分别是 5例 (4 1 7% )、8例 (4 0 0 % )。双环醇治疗慢性乙型肝炎有较好的保护肝细胞抑制乙肝病毒的效果。基因型B型和C型患者对双环醇疗效比较无显著差异     

双环醇片联合干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的 观察双环醇片(百赛诺,bicyclol)联合干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效.方法 HBeAg阳性慢性乙型肝炎76例随机分为2组,每组38例,2组患者均以干扰素α作为基础抗病毒治疗.治疗组加用双环醇片,对照组加用甘草酸二铵胶囊.疗程24周,观察临床症状、肝功能、乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志物.结果 治疗过程中及治疗结束后,治疗组与对照组患者的临床表现均有明显改善,2组差异无显著性;而肝功能各项生化指标的复常率治疗组高于对照组;治疗24周结束时,治疗组血清HBV DNA阴转率、HBeAg/HBeAb转换率(分别为68.42%和44.74%)明显高于对照组(分别为42.11%和15.79%).结论 双环醇片能明显改善HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床症状和肝功能,具有一定的协同抗病毒作用.     

疏肝健脾解毒祛湿中药联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎的疗效分析

目的探讨疏肝健脾解毒祛湿中药联合双环醇片治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法选择122例肝郁脾虚型的慢性乙型肝炎患者,随机分为中药联合双环醇组（联合组）41例、中药组41例和双环醇组40例。中药组口服中药煎剂（中药组成：柴胡、炒枳壳、郁金、茯苓、猪苓、炒白术、生黄芪、垂盆草、半边莲）,每次200ml,每日上、下午各服1次;双环醇组给予每日口服双环醇片75mg;联合组同时服用中药煎剂及双环醇片,疗程均为24周,停药观察12周。比较各组血清ALT、AST和GGT的变化。结果治疗第24周末,ALT复常率：联合组（90．91％）最高,显著高于中药组（58．5％）,P〈0．05;与双环醇组（77．5％）相比,差异无统计学意义。AST、GGT复常率：联合组（70．7％,73．2％）显著高于中药组（34．2％,36．6％）和双环醇组（42．5％,37．5％）,P〈0．05。停药后第12周,ALT、AST、GGT持续复常率：联合组（70．3％、55．2％、56．7％）显著高于中药组（37．5％、28．6％、26．7％）和双环醇组（54．8％、29．4％、33．3％）,P〈0．05。3组均未发生与研究药物相关的不良反应。结论双环醇片联合疏肝健脾解毒祛湿中药治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎,较单独使用疏肝健脾解毒祛湿中药或双环醇片具有更好的保肝、降酶作用,且安全。     

HBeAg对慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者的临床特征预测作用

目的探讨HBeAg和HBV DNA等病毒学因素与慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法选取本院收治的106例CHB合并NAFLD患者及116例单纯CHB患者,比较两组患者的肝功能、血糖、血脂、HBeAg、HBV DNA和肝脏B超检测结果。采用SPSS17.0统计软件进行数据分析处理。结果 CHB合并NAFLD组碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较单纯CHB组升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较单纯CHB组降低。CHB合并NAFLD组HBeAg阳性率明显低于单纯CHB组(P=0.007),两组的HBV DNA阳性率差异无明显统计学意义。CHB合并NAFLD组以中、重度脂肪肝为应变量,以HBeAg阳性、HBV DNA、ALT、TC、年龄及性别为自变量,Logistic回归分析显示:HBeAg阳性与中、重度脂肪肝发生呈负相关。结论 CHB合并NAFLD组HBeAg阳性率明显低于单纯CHB组。HBeAg阳性的CHB合并NAFLD患者ALT水平更高、TC水平更低、肝脏B超中、重度脂肪肝的比例更低。HBeAg阳性与中、重度脂肪肝的发生呈负相关。HBV DNA载量与肝脂肪变性无关。