双水平正压无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察双水平正压无创通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法50例COPDⅡ型呼吸衰竭患者中随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗感染、祛痰、平喘、对症治疗和低浓度氧疗,治疗组在对照组常规治疗基础上,加BiPAP呼吸机双水平气道正压通气。观察两组治疗前后临床症状、动脉血气等指标的变化。结果BiPAP呼吸机对提高pH值、PaO2,降低PaCO2（P〈0．05）及改善HR和R（P〈0．01）的疗效肯定。结论无创通气BiPAP呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭无创通气治疗临床观察

目的观察双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病（COPD）并发呼吸衰竭患者的治疗作用。方法54例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗同时，用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗，观察治疗前后的临床及动脉血气变化。结果46例患者经机械通气治疗后意识恢复正常，SaO2逐渐升高，PaCO2明显下降（P〈0．05）；4例放弃治疗，4例死亡。结论BiPAP对COPD并呼吸衰竭疗效肯定，无严重不良反应。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)呼吸机无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法对48例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者常规吸氧、抗炎、解痉平喘,同时给予BiPAP呼吸机通气治疗,观察治疗前后患者血气指标、呼吸频率、心率、血压的变化。结果治疗后患者的血气pH值、PaO2、PaCO2、呼吸频率、心率比治疗前有明显改善,血压变化不明显。结论BiPAP呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者是安全有效的。     

无创机械通气对老年慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭的治疗作用

目的评价鼻(面)罩无创双水平气道正压通气(BiPAP)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法选择48例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为常规治疗组23例,采用常规治疗;呼吸机治疗组25例,在常规治疗基础上加用BiPAP无创呼吸机治疗,观察两组患者心率、呼吸频率、血气分析、住院时间等指标。结果呼吸机治疗组患者心率,呼吸频率,动脉血气的改善优于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05),且住院时间明显缩短,呼吸机治疗组无明显不良反应。结论无创双水平气道正压机械通气辅助治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,能快速缓解临床症状,提高PaO2、SaO2和降低PaCO2,纠正呼吸衰竭,缩短住院时间。     

无创通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用

目的 探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值。方法 对36例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时，应用双水平正压无创通气（BiPAP）呼吸机辅助通气治疗，观察治疗前及治疗后2h、4h和24h患者血气分析：动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）、pH，以及呼吸频率（RR）／心率（HR）的变化。结果 无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭后2-6hPaO2、PaCO2和SaO2升高，pH改善，RR和HR减慢，24h内呼吸衰竭基本纠正，差异均有非常显著性（P〈0．01）。结论 无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭是安全有效的方法。     

BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰50例疗效观察

目的 探讨鼻（面）罩无创水平气道正压通气（BiPAP）在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法 人选病例50例，分为治疗组23例，采用常规治疗；呼吸机治疗组27例，在常规治疗基础上加用BiPAP无创呼吸机治疗，两组病人心率、呼吸频率、血气分析比较。结果 呼吸机治疗组患者心率、呼吸频率、血气分析的改善优于常规治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼衰具有肯定的疗效。     

无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭的应用及护理

目的探讨双水平正压无创通气在COPD合并呼吸衰竭中的治疗作用及护理效果。方法将64例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者随机分为BiPAP呼吸机无创通气组32例和常规治疗护理对照组32例，观察临床情况的变化及并发症的发生，对结果进行对比分析。结果无创通气组一般情况好转较快，治疗有效率显著高于对照组（P〈0．05）。病情转归优于对照组（P〈0．05）除4例出现腹胀，3例有面部充血或皮肤损伤外，1例患者胸闷加重外，其余未发生并发症。结论无创双水平正压通气能明显改善COPD合并呼吸衰竭患者的预后，其疗效优于常规治疗方法，临床上应正确使用并积极护理。     

Bipap无创通气在COPD急性加重合并重度呼吸衰竭的应用价值

目的探讨双水平气道正压（BiPAP）无创通气在重度Ⅱ型呼吸衰竭的应用价值。方法42例慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭在常规的抗菌、祛痰、解痉以及激素等基础上给予BiPAP无创通气，在通气前、通气2～4h以及48～72h后评价生命体征以及血气分析指标。结果42例中好转35例、无效7例，有效率83．3％，结果显示动脉血pH在治疗2-4h后显著降低（P=0．0091），继续治疗48～72h后可进一步下降，与治疗前相比明显下降（P〈0．01）。结论Bi—PAP无创通气是治疗COPD合并重症呼吸衰竭的有效手段。     

无创通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用

目的探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值。方法对36例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,应用双水平正压无创通气（BiPAP）呼吸机辅助通气治疗,观察治疗前及治疗后2h、4h和24h患者血气分析：动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaC2）、血氧饱和度（SaO2）、pH,以及呼吸频率（RR）／心率（HH）的变化。结果无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭后2～6h PaO2、PaC2和SaO2升高,pH改善,RR和HR减慢,24h内呼吸衰竭基本纠正,差异均有非常显著性（P〈0．01）。结论无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭是安全有效的方法。     

BiPAP呼吸机治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的探讨双水平气道正压（BiPAP）对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗作用。方法观察17例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助治疗前后患者血气及临床情况的变化。结果 17例中好转15例（88.0%）,患者PaO2,SaO2明显上升,PaCO2明显下降,临床情况改善。1例病情加重改为有创通气,1例病情严重,拒绝气管插管死亡。结论 BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,减少了气管插管,有利于患者康复。     

用BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察用BiPAP（双水平气道正压）呼吸机经鼻（面）罩正压辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者37例纳入试验组；同期，以鼻导管吸氧治疗33例达同样诊断标准的患者作为对照组观察。结果两组患者PaO2、SaO2均有上升，但试验组上升更高、更快；试验组治疗前后PaCO2下降差异有非常显著性（P〈0．01），对照组治疗前后PaCO2下降不显著（P〉0.05）；试验组住院时间明显少于对照组（P〈0．01）。结论上述结果显示：BiPAP呼吸机容易操作，对COPD合并Ⅱ型呼衰疗效肯定，可升高PaO2，明显降低PaCO2，减轻症状，成为治疗、抢救COPD有效的方法。     

BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例临床分析

目的分组对比双水平正压通气（Bi-level airway pressure ventilation,BiPAP）无创呼吸机机械通气治疗老年慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将入选的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary dis-ease,AECOPD）患者（1h,pH〈7.34）随机分为治疗组（N）和对照组（C）。N组患者均在常规治疗基础上行无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV）;B组患者给予常规药物治疗。分别于入选后0、1h、6h、24h、48h、72h、5d观察生命体征、监测血气分析和血氧饱和度,从而比较两组患者的气体交换情况、住院时间及气管插管率等指标的差异。结果 1h N组较C组PaCO2、pH明显降低（P〈0.01）。N组总的气管插管率较C组明显降低（P〈0.01）,住院时间明显缩短（P〈0.01）。结论 AECOPD早期应用NIP-PV可明显改善患者的通气,降低气管插管率和缩短住院时间。     

BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼衰的疗效观察

目的观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法60例COPD并发H型呼衰患者随机分为BiPAP呼吸机通气组和对照组各30例，通气组除常规治疗外加用BiPAP呼吸机辅助通气治疗，对照组则给予（抗感染、通畅气道、持续低流量吸氧，改善通气等）常规治疗，治疗6h与3d后，再测定并比较两组的心率，呼吸频率，血气等指标。结果：无创通气后心率，呼吸频率，pH、PaO2、PaCO2均明显改善，差异均有显著性（P〈0．01）。结论BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的疗效。     

不同方法治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨不同方法治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 2008年6月至2010年8月60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按治疗方法不同随机分为A、B、C三组,每组20例。A组采用常规治疗（抗感染、解痉、平喘、祛痰及氧疗）,B组采用有创机械通气治疗,C组采用双水平气道正压无创通气（BiPAP）治疗。观察三组患者治疗前、治疗24 h、48 h后的心率（HR）、动脉血气（pH值、PaCO2、PaO2）、辅助呼吸肌动用情况,记录住院时间。结果 B、C组治疗24 h、48 h后心率（HR）、pH值、PaCO2、PaO2较A组显著改善,P〈0.05,但C组的治疗效果明显优于B组,P〈0.05。C组的辅助呼吸肌动用评分、住院时间显著比B组少,P〈0.05。结论 BiPAP是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法。     

BiPAP在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用

目的：观察无创双水平气道正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：将69例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组（BiPAP通气）和对照组（呼吸兴奋剂）,观察治疗前、后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）等指标的变化,同时比较两组气管插管例数及住院病死率。结果：治疗组患者PaQ、SpO2的升高及PaCO2的下降明显优于对照组患者（P均〈0．05）,治疗组经口气管插管2例,死亡3例,均为COPD评分5～8分之间;对照组气管插管13例,死亡9例。结论：使用Bi—PAP无创通气能明显改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的通气功能,并发症少。     

BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的探讨应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平行分为治疗组和对照组，各34例。对照组给予抗感染、支气管扩张剂、止咳化痰、雾化吸入及支持治疗，治疗组在以上治疗的基础上给予无创机械通气模式。无创机械通气模式：BiPAP，吸气压8～25cmH2O，呼气压3～6cmH2O，氧浓度40％，在保持动脉血氧饱和度在90％以上，再进行调节，通气时间1周，每天2次，每次4h。结果无创机械通气对提高PaO2和降低PaCO2与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论双水平气道正压（BiPAP）无创机械通气对COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果好，可减少气管插管和气管切开的使用，减少患者痛苦，对提高PaO2和降低PaCO2有显著作用。     

BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的 总结我科近一年应用双水平正压无创通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果.方法 对28例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予BiPAP呼吸机通气治疗,观察治疗前后PH、PaO2、PaCO2、SaO2等指标变化.结果 BiPAP呼吸机治疗后4h及72 h及通气结束后较治疗前PH、PaO2、SaO2均明显升高,PaCO2明显降低(P均＜0.05).治疗后临床症状得到明显改善.结论 BiPAP呼吸机对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著.     

双水平无创正压通气治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的探讨双水平无创正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法将53例COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者分成两组,对照组给予抗感染、祛痰、平喘、鼻导管吸氧等常规治疗,治疗组给予常规治疗联合BiPAP治疗。比较治疗前及治疗后4、24h两组动脉血气、呼吸频率、心率及气管插管率、住院天数。结果治疗组治疗4、24h后PaO2、PaCO2、pH值、呼吸频率、心率均较治疗前明显改善（P〈0．01）,与对照组比较有统计学差异（P〈0．05或〈0．01）。治疗组插管率、住院天数与对照组比较显著减少（P〈0．05）。结论BiPAP是治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭有效的方法。     

纳络酮联合无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的观察纳络酮联合双水平无创正压机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将120例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组60例和对照组60例,两组均给予常规药物综合治疗和双水平无创正压机械通气治疗,治疗组同时加用纳络酮1.2～1.6mg加入0.9%氯化钠溶液250ml内,1次/d,静脉滴注,连用3d为1个疗程。观察两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、血液酸碱度(pH)等指标变化及肺性脑病患者清醒时间,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后血气分析显示动脉PaO2上升,PaCO2下降(P<0.01);治疗组肺性脑病患者清醒时间较对照组明显缩短(P<0.01),治疗组血气改善程度更好(P<0.05)、临床疗效更高(P<0.01)。结论纳络酮联合双水平无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭经济、安全、可靠,易被广大患者接受,值得临床推广应用。     

无创正压通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭30例的临床分析

目的无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法60例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为对照组和通气组各30例．对照组给予常规抗感染、祛痰、平喘、低浓度持续吸氧等治疗，通气组除给予常规治疗外，加BiPAP呼吸机辅助通气治疗。结果通气组治疗3～5天后PaO2、PacO2、SaO2明显好转，治疗10～14天PaO2进一步提高，心率、呼吸频率降至正常范围；对照组治疗10～14天病情才有好转。结论BiPAP呼吸机无创正压通气对COPD合并Ⅱ型呼衰患者疗效较好．可减少气管插管或气管切开以及相应并发症。