新疆克拉玛依居民维生素D水平现状调查

目的了解克拉玛依居民维生素D水平现状,为该地区居民防治维生素D缺乏提供依据。方法使用电化学发光法检测25-羟维生素D (25-hydroxy vitamin D,25-OHD),收集2017年克拉玛依市人民医院全部健康检查人群25-OHD数据,比较不同年龄、性别、季节人群25-OHD水平的差异。结果共纳入4 601例研究对象,年龄0. 5～93岁,男女比例1∶2. 38。血清25-OHD的平均水平为(37. 32±21. 78) nmol/L,其中维生素D缺乏、不足、充足人数分别占受检总人数的81. 22%、14. 10%、4. 67%。小于12岁儿童维生素D几乎不缺乏,男女间25-OHD水平比较差异无统计学意义(P0. 05); 12～19岁青少年25-OHD水平男性高于女性,分别为(41. 65±20. 48)和(28. 02±18. 40) nmol/L,P0. 05;生育年龄段女性均高于男性,20～34岁组男性和女性25-OHD水平分别为(31. 95±18. 68)和(37. 30±19. 02) nmol/L,35～44岁男性和女性25-OHD水平分别为(30. 20±14. 62)和(36. 75±19. 50) nmol/L,均P 0. 05;更年期及老年组男性25-OHD水平男性均高于女性,但差异无统计学意义(均P0. 05)。夏、秋、冬三季25-OHD水平男性明显高于女性,P0. 05;春季比秋季维生素D缺乏明显。结论克拉玛依居民维生素D水平普遍较低,且维生素D水平与年龄、季节及性别都有相关性。     

无锡市儿童25-羟维生素D水平的基线调查

目的对无锡市儿童25-羟维生素D水平进行基线调查,为本地区儿童维生素D缺乏的预防提供科学依据。方法选取我院儿保科门诊进行体检的儿童364例采用串联质谱法检测血清25-羟维生素D水平。结果 0~14岁儿童25-(OH)D总体水平为(26.84±9.74)ng/ml,维生素D缺乏、不足、充足的检出率分别为14例(3.8%)、25例(6.9%)、325例(88%)。7~14岁年龄组维生素D缺乏和不足率明显高于其他年龄组(P0.05)。季节变化对维生素D水平有明显影响(P0.05),冬季最低,夏季最高。维生素D缺乏和不足率在男女性别之间差异有统计学意义(P0.05)。结论无锡地区学龄前和学龄期儿童25-(OH)D水平下降明显,应加强此年龄段维生素D的营养补充,并将血清25羟基维生素D浓度水平测定作为儿童保健常规体检项目,早期发现和预防维生素D缺乏和不足。     

探讨Suresight视力筛查仪检测1～2岁儿童散光屈光度的分布状态

目的探讨Suresight视力筛查仪检测1～2岁儿童散光屈光度的分布规律,为本地弱视防治干预措施提供资料。方法使用Suresight视力筛查仪对1～2岁儿童进行屈光检查,随机收集232例分析。结果男童133例265散光眼,散光屈光度绝对值0.25D至1.00D196眼,占73.96%,1.25D至2.00D52眼,占19.62%,2.25D以上者17眼,占6.42%;女童99例197散光眼,散光屈光度绝对值0.25D至1.00D141眼,占71.57%,1.25D至2.00D47眼,占23.85%,2.25D以上者9眼,占4.57%;男童女童散光屈光度绝对值分布差异无显著性。结论 1～2岁儿童散光屈光度绝对值较高,认为散光屈光度绝对值≥1.50D者才有临床意义。     

非体力劳动者和退休人群维生素D营养状况及其与糖脂代谢的相关性分析

［摘要］　目的　探讨非体力劳动者和退休人群的维生素D营养状况,并分析其与糖脂代谢的相关性。方法　收集2019年5月至2019年8月在广西壮族自治区人民医院体检中心进行体检的受检者494名数据。均为企事业单位的非体力劳动者和退休人群。分析不同性别、年龄层间维生素D的营养状况差异。比较维生素D正常组和维生素D不足/缺乏组间在体质量指数（BMI）、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的差异情况。分析血清总25-羟维生素D［25-(OH)D］水平与年龄、BMI、血糖和血脂的相关性。结果　494名受检者的血清总25-(OH)D的中位水平为71.68（56.37,87.44)nmol/L;其中维生素D正常者211名（42.71%）,不足/缺乏者共283例（57.29%）。男性血清总25-(OH)D水平高于女性,且维生素D营养状况为正常者的人数比例更高,差异有统计学意义（P<0.05）。18～45岁组、46～60岁组和>60岁组血清总25-(OH)D的中位水平分别为64.17（50.85,80.29）nmol/L、73.58（57.15,85.89）nmol/L和77.83（63.45,98.02）nmol/L,维生素D营养状况正常率分别为31.44%、46.67%和54.07%,差异均有统计学意义（P<0.05）。维生素D正常组与不足/缺乏组在BMI、FPG、TC、TG、HDL、LDL方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。血清总25-(OH)D水平与年龄呈正相关（r=0.266,P=0.000）,但与BMI、FPG、TC、TG、HDL、LDL相关性不显著（P>0.05）。结论　非体力劳动者和退休人群中维生素D不足和缺乏检出率高,建议非体力劳动者,尤其是室内办公职业人群、年轻女性要积极采取措施补充维生素D。     

秦皇岛市7～12岁学龄儿童高血压现状及危险因素分析

目的探讨秦皇岛市7～12岁学龄儿童高血压流行现状及其危险因素。方法通过分层整群随机抽样,抽取秦皇岛市5所小学7～12岁儿童1507人进行问卷调查及身高、体质量、血压等指标测量。结果共检出正常高值血压和高血压儿童182例(12.1%),高血压检出率6.1%,男童6.7%,女童5.5%。高血压检出率均随年龄增长而增加(P<0.01)。超重组和肥胖组收缩压和舒张压水平均明显高于体质量指数(BMI)正常组,正常BMI儿童高血压检出率为2.6%,超重儿童高血压检出率5.0%,肥胖儿童高血压检出率16.0%。Logistic回归分析显示,年龄和肥胖是儿童高血压的独立危险因素(OR1.684,95%CI1.435～1.976;OR7.731,95%CI4.647～12.860,均P<0.01)。结论秦皇岛市儿童高血压检出率6.1%,年龄和肥胖是儿童高血压的独立危险因素。     

维生素D缺乏与冠心病和炎症标志物相关性研究

目的探讨维生素D缺乏和冠心病发病及炎症因子表达间的相关性。方法选取2014年6月~2016年6月就诊于福建医科大学附属南平第一医院心内科行冠状动脉造影检查400例患者作为研究对象,根据造影结果分为冠心病组294例和对照组106例,冠心病组包括单支病变组104例、双支病变组98例、三支病变组94例。测定和比较四组患者血清25-羟维生素D(25-OHD)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)和空腹血糖(FPG)水平;分析25-OHD和各生化检测指标间相关性。结果单支病变组、双支病变组和三支病变组患者25-OHD表达均≤20 ng/dl,低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.01)。单支病变组、双支病变组和三支病变组患者IL-6、IL-10和hs-CRP表达高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。单支病变组、双支病变组和三支病变组患者TC、LDL-C、TG和FPG表达显著高于对照组患者(P0.01),HDL-C表达显著低于对照组患者(P0.05)。单支病变组25-OHD表达和IL-6、IL-10、TC、TG、hs-CRP表达呈负相关性(P0.05)。双支病变组和三支病变组25-OHD表达和IL-6、IL-10、TC、TG、hs-CRP、FPG及LDL-C表达呈负相关(P0.05),和HDL-C呈正相关(P0.05)。IL-6、IL-10、TC、TG、hs-CRP、HDL-C及LDL-C均是维生素D缺乏的影响因素(P0.05)。结论维生素D缺乏和冠心病发病及患者血液炎症因子具有相关性。     

中老年男性血清维生素D水平与良性前列腺增生的相关性

目的探讨中老年男性维生素D水平及与良性前列腺增生(BPH)的相关性。方法 115例中老年男性根据25-羟维生素D(25-OHD)水平分为两组,比较两组血糖、血脂等指标及前列腺体积(PV)的差异。结果 25-OHD<20 ng/ml组和25-OHD≥20 ng/ml组体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)和PV水平差异显著(P<0.05)。Logistic回归分析显示高25-OHD是PV的保护性因素,而年龄、HOMAIR、BMI和TG则是PV的危险因素。结论低水平的血清维生素D可能与前列腺细胞的增生有关。     

单纯性肥胖症儿童体成分分析

将253例儿童按体质量指数(BMI)分为肥胖组和正常组,采用双能X射线骨密度仪测量全身体成分.结果 :①正常组女童全身脂肪含量、脂肪百分含量、躯干脂肪含量明显高于男童(P均＜0.05),男童肌肉组织含量明显高于女童(P＜0.05);②骨密度、骨矿物质含量与年龄呈显著正相关,但无性别差异(P＞0.05);③肥胖组男女脂肪、肌肉组织含量无明显差异(P＞0.05);肥胖组脂肪含量、脂肪百分含量、躯干脂肪含量均明显高于正常组(P＜0.05).认为男童较女童结实;儿童肥胖与否并不影响骨骼发育及骨密度;单纯性肥胖症儿童主要是脂肪含量、脂肪百分含量、躯干脂肪含量增加.     

新诊断男性2型糖尿病患者血清维生素D与血糖、年龄关系的研究

目的观察新诊断男性T2DM患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平,以及与血糖、年龄的关系。方法选取新诊断男性T2DM患者(T2DM组)240例及健康对照组(NC)80名。T2DM组再根据年龄及HbA_1c分别分组,分析25(OH)D、FPG、FIns、FC-P、TG、TC、HDL-C及LDL-C水平。结果T2DM组25(OH)D低于NC组(P=0.032),维生素D缺乏者比例较NC组升高(P=0.029)。T2DM组中,维生素D缺乏者比例≥60岁亚组,高于45岁亚组(P=0.041),HbA_1c≥10%亚组高于7%亚组(P=0.038)。≥60岁亚组及45~60岁亚组25(OH)D、FIns低于45岁亚组(P=0.021、0.033、0.027、0.031);60岁亚组FC-P低于45岁亚组(P=0.042);≥60岁亚组HbA_1c高于45岁亚组及45~60岁亚组(P=0.031、0.039)。HbA_1c≥10%亚组及HbA_1c 7%~10%亚组FPG高于HbA_1c7%亚组(P=0.021、0.037),HbA_1c≥10%亚组FPG高于HbA_1c 7%~10%亚组(P=0.028);HbA_1c≥10%亚组FC-P较HbA_1c7%亚组和HbA_1c 7%~10%亚组降低(P=0.022、0.029);HbA_1c≥10%亚组及HbA_1c7%~10%亚组25(OH)D较HbA_1c7%亚组降低(P=0.017、0.032)。25(OH)D与HDL-C、FIns呈正相关(r=0.637,P=0.032;r=0.352,P=0.048),与年龄、HbA_1c呈负相关(r=-0.270,P=0.001;r=-0.237,P=0.046)。多元逐步回归分析结果显示,年龄、HbA_1c是25(OH)D的独立影响因素(P=0.003、0.016)。结论 T2DM患者易合并维生素D缺乏,年龄增越大、血糖水平越高,血清维生素D水平越低。     

妊娠中晚期25-羟维生素D状况初步研究

目的 探讨孕妇孕中晚期的25-羟维生素D 250HD水平状况及其与血钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)、空腹血糖、空腹真胰岛素、血脂、血压、孕前BMI的相关关系.方法 研究对象为2006～2008年在北京协和医院就诊的正常孕妇83名,于孕24～28周取血,检测250HD、FTM、血钙、磷、血糖、真胰岛素和血脂水平,并测量血压,计算孕前BMI.统计分析维生素D水平正常、不足和缺乏的情况,及维生素D水平与上述指标的相关性.结果 孕中晚期维生素D水平缺乏的占50.6%,维生素D不足占45.8%,维生素D正常占3.6%.维生素D水平与孕前BMI、收缩压呈负相关(相关系数分别为r=-0.295,P=0.007和r=-0.275、P=0.012).结论 孕中晚期维生素D水平不足或缺乏是普遍现象,孕期应注意补充维生素D治疗.     

ERCP and MRCP--when and why

Since the introduction of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in the 1970s, gastroenterologists have a wide spectrum of diagnostic and therapeutic options in the biliopancreatic ductal system at their disposal. With its arrival in the 1990s, magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) developed as a potent diagnostic tool in biliopancreatic pathology. Currently, MRCP is widely replacing diagnostic ERCP and thereby avoiding complications related to endoscopic technique.We summarize evidence-based data and demonstrate indications and differential indications for MRCP and ERCP in pancreatic disease. Complications related to the procedures and possible medical prevention are discussed. The feasibility of interventional endoscopy in pancreatic disease is reported in detail. The role of gastroenterologists in performing MRCP is outlined on the basis of practical examples.     

Convection and permeation and albumin between plasma and interstitium.

Nonequilibrium thermodynamics is combined with compartmental analysis to interpret albumin sieving and tracer experiments in terms of a permeability-surface product PS (permeation) and a solvent drag reflection coefficient σ_f (convection) for various blood-tissue barriers. The human whole-body albumin data of Lassen, Parving, and Rossing (Lassen, Parving, and Rossing, Microvasc. Res.7, i–iv (1974)), modified for nonliver tissues by Johnson and Levitt (Johnson &; Levitt, Microvasc. Res.9, 141 (1975)) lead to P ～ 1.8 × 10^?8 cm sec^?1 (based on a surface area per unit plasma volume of 700 cm^?1) and to σ_f ～ 0.9, which imply, in agreement with Johnson and Levitt, that permeation is the dominant nonliver blood-tissue transport mechanism for albumin in the normal resting human. Similar values are derived from the dog paw muscle data of Garlick and Renkin (Garlick and Renkin, Amer. J. Physiol.219, 1595–1605 (1970)). The Casley-Smith (Casley-Smith, Microvasc. Res.9, 43–48 (1975)) mechanism of uphill albumin transport is verified as possible. It is tentatively inferred that lymph formation in resting tissue does not result from a small difference between a large fluid (volumetric) filtration and an almost equally large fluid reabsorption, either in the same capillary (Starling) or between different capillaries (Zweifach) (Zweifach, Circ. Res.34, 858–866 (1974)). Rather, reabsorption is negligibly small relative to filtration, and lymph flow is comparable to volumetric filtration.     

Micronutrients and infection: interactions and implications with enteric and other infections and future priorities

Symposium presentations have focused on the elegant molecular science and the biologic mechanisms by which micronutrients play critical roles in cellular and humoral immune responses, cellular signaling and function, and even in the evolution of microbial virulence. The concluding session examined the practical issues of how best to evaluate the nutritionally at-risk host, especially in the areas of greatest need-an analytical model of nutrient-immune interactions, implications of nutritional modulation of the immune response for disease, and the implications for international research and child health. This overview illustrated how malnutrition may be a major consequence of early childhood diarrhea and enteric infections, as enteric infections may critically impair intestinal absorptive function with potential long-term consequences for growth and development. The potentially huge, largely undefined DALY (disability-adjusted life years) impact of early childhood diarrheal illnesses demonstrates the importance of quantifying the long-term functional impact of largely preventable nutritional and infectious diseases, especially in children in developing areas.