缺血性卒中相关性卵圆孔未闭的介入治疗

卵圆孔未闭是缺血性卒中的一个新的危险因素，但其具体机制仍不明，许多相关问题尚需进一步探讨。通过对相关文献进行比较，进一步肯定了卵圆孔未闭与缺血性或不明原因的卒中之间有很强的联系。房间隔瘤伴发卵圆孔未闭是脑梗死的危险因素。经皮导管卵圆孔未闭封堵术的应用前景看好，但还需要进行进一步的前瞻性研究。     

卵圆孔未闭与缺血性卒中

尽管采取了详细的检查,但仍有约1/3的缺血性卒中病因尚不明确,称为原因不明性缺血性卒中.近20年来,人们发现卵圆孔未闭(PFO)与这些原因不明性卒中关系密切,并随之进行了大量深入的研究,提出许多新的观念.文章就PFO与缺血性卒中的关系、PFO引起缺血性卒中的影响因素以及PFO诊断和治疗方面的研究进展进行了综述.     

卵圆孔未闭与缺血性卒中

反常栓塞是缺血性卒中(IS)的病因之一。心脏成象技术的改进提高了卵圆孔未闭(PFO)的检出率。在探索原因不明IS的栓塞机制中PFO越来越受到关注。文章着重讨论了支持PFO是IS的一种新的危险因素的证据,以及PFO的诊断和可能的治疗。     

卵圆孔未闭与缺血性卒中

心脏疾病是引起缺血性卒中的重要来源,心源性脑栓塞占缺血性卒中的25%.在脑动脉狭窄基础上由于心脏疾病所致的血流动力学紊乱,可诱发脑梗死.在对隐源性卒中寻找病因的过程中,发现这类患者中卵圆孔未闭的比例较高,特别是小于55岁的年轻患者.为此,卵圆孔未闭与缺血性卒中的关系受到关注.     

卵圆孔未闭不是缺血性卒中的独立危险因素

长期以来,卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)与缺血性卒中的关系备受关注.早期的病例对照研究认为:PFO是缺血性卒中的独立危险因素,＜55岁的年轻PFO患者中隐原性卒中的发生率增高.而近年的前瞻性研究则认为:PFO不是缺血性卒中的显著独立危险因素,未发现PFO与隐原性卒中显著相关.     

卵圆孔未闭与缺血性卒中相关性研究进展

<正>近年来,缺血性卒中的病因成为研究的重点。越来越多研究显示,心脏卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)可能是导致缺血性卒中发生的独立危险因素。本文拟就PFO与缺血性卒中相关性研究最新进展做一综述。1 PFO与缺血性卒中的关系我国脑血管病的发病率以每年8.7%的速率迅速上升,其中缺血性卒中占有很大比例[1]。虽然目前关于缺血性卒中的病因研究较为深入,但临床上还是有一些通过各种检     

卵圆孔未闭不是缺血性卒中的独立危险因素

长期以来,卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)与缺血性卒中的关系备受关注。早期的病例对照研究认为:PFO是缺血性卒中的独立危险因素,<55岁的年轻PFO患者中隐原性卒中的发生率增高。而近年的前瞻性研究则认为:PFO不是缺血性卒中的显著独立危险因素,未发现PFO与隐原性卒中显著相关。     

卵圆孔未闭致缺血性卒中临床分析

目的：探讨青年缺血性卒中的可能原因和防治方法。方法分析收集2012年5月至2012年9月4个月间缺血性卒中的临床资料和防治措施。结果卵圆孔未闭（PFO）9例,其中＆lt;45岁的患者7例。结论对45岁以下原因不明的缺血性卒中患者,PFO 是1个独立的危险因素,除常规的同型半胱氨酸、血管炎系列（如抗心磷脂抗体）、血糖、血脂、心电图、TCD、颈部血管超声、心脏彩超、头颈部 CTA、MRA、颅脑 DSA 等,在有条件的医院应行经食道超声检查,提高 PFO 的检出率,行卵圆孔封堵术及早干预,降低卒中的再发风险。     

卵圆孔未闭与缺血性卒中

反常栓塞是缺血性卒中的病因之一。心脏成象技术的改进提高了卵圆孔未闭的检出率。在探索原因不明显ＩＳ的栓塞机制中ＰＦＯ越来越受到关注。文章着重讨论了支持ＰＦＯ是ＩＳ的一种新的危因素的证据，以及ＰＦＯ的诊断和可能的治疗。     

卵圆孔未闭与缺血性脑卒中相关性研究进展

卵圆孔未闭在人群中的发生率较高,近年来由于其引起的反常栓塞与缺血性脑卒中的关系越来越引起人们的关注。当临床怀疑栓子来源时,经食道心脏超声为首选的检查方法。大量的研究结果证实伴卵圆孔未闭者发生隐性脑卒中的机率及复发率明显高于正常人群。卵圆孔未闭与隐性脑卒中之间有明显的相关性,宜引起临床医师的重视。     

Patent Foramen Ovale Not So Patent

Transesophageal echocardiography (TEE) with agitated saline contrast is the most sensitive tool for diagnosing patent foramen ovale (PFO), but false positives can result. We report a patient who underwent a TEE during the study of a cryptogenic stroke. Contrast appeared in the left atrium with the Valsalva maneuver. However, the contrast exit site was not identified, and contrast continued to appear with Valsalva once the saline microbubbles had disappeared. Combined with the contrast characteristics, this suggested a spontaneous contrast phenomenon rather than a PFO. This phenomenon must be kept in mind to avoid overdiagnosing PFO .     

卵圆孔未闭与脑卒中的相关性及其治疗的研究新进展

近年来国内外相关研究表明卵圆孔未闭在脑卒中的病理生理过程中起一定作用,卵圆孔未闭治疗方法主要包括外科治疗、药物治疗及介入治疗。其中卵圆孔未闭封堵治疗可能会改善脑卒中预后,但近期有些相关前瞻性研究并未证实这一结论。因此卵圆孔未闭是否行介入治疗,其最佳适应证及其疗效等尚需进一步临床试验结果证实。现就以上情况做一综述。     

卵圆孔未闭与脑卒中及偏头痛

卵圆孔未闭在国外已成为一个深受重视的临床问题,现对卵圆孔未闭与脑卒中及偏头痛的关系,卵圆孔未闭的检测、治疗做一综述。     

有不明原因脑卒中的卵圆孔未闭患者封堵治疗的循证依据

卵圆孔未闭被认为是不明原因脑卒中的独立危险因素。卵圆孔封堵术是一个有价值的治疗方法,目前现有的证据支持卵圆孔封堵,至少卵圆孔封堵疗效不低于内科治疗。     

卵圆孔未闭封堵治疗预防脑卒中的再认识

卵圆孔未闭与缺血性卒中的关系一直倍受大家关注,围绕这个问题的众多研究结果却大相径庭,而该问题的争议直接影响到不明原因脑卒中伴卵圆孔未闭患者的二级预防策略.卵圆孔未闭的封堵治疗预防缺血性卒中应用于临床二十余年,目前尚无明确的证据证明其比药物预防更为有效.现就卵圆孔未闭封堵治疗预防脑卒中涉及的有争议的问题进行综述,期望业内学者针对这些问题展开更多有效的研究.     

卵圆孔未闭的研究进展

一直以来认为卵圆孔未闭对心脏的血流动力学无影响,因而不被重视,然而,近年来的研究发现卵圆孔未闭与不明原因的脑栓塞、减压病、偏头痛等的发病有关,闭合未闭的卵圆孔可能对其有益处,现就此做一综述。     

Patent Foramen Ovale and Stroke: Prognosis and Treatment in Young Adults

A patent foramen ovale (PFO) is found with increased frequency in patients with stroke of undetermined origin but the significance and therapeutic implications of this observation remain unclear. Several lines of evidence suggest a role for the PFO in stroke pathophysiology for some cryptogenic stroke patients, such as those whose PFO is accompanied by a prothrombotic state, atrial septal aneurysm, or lower extremity/pelvic DVT. Diagnostic evaluation of the patient with cryptogenic stroke and PFO is directed at identifying these subgroups. Appropriate therapy for primary and secondary stroke prevention in a subject with a PFO remains unclear given current uncertainties as to the pathophysiological significance of PFO. Additional studies are needed, such as those focused on lower extremity veins or the cardiac interatrial septum, to guide therapy in specific stroke subpopulations.