心肌炎的磁共振诊断价值及最新进展

正心肌炎(myocarditis)是由感染及非感染因素引起的心肌局限性或弥散性炎症。感染性致病因素包括病毒、细菌、真菌及原虫等,非感染性致病因素包括药物、毒物、放射线照射及自身免疫性疾病等~([1])。病毒性心肌炎(virus myocarditis,VMC)是人类心肌炎最主要的病因~([2]),引起病毒性心肌炎的常见病毒是柯萨奇B组(coxsackie B virus)病毒、埃可(ECHO)病毒和流行性感冒病毒。按照1986年提出的Dallas标     

心肌炎心肌病与免疫

一、心肌炎与病毒免疫 心肌炎最常见的原因是病毒感染,虽然细菌、立克次体、原虫及其它因素也可致病。流行病学证明2～5％感染病毒者会累及心脏。其中肠道病毒(包括柯萨奇病毒、ECHO病毒以及脊髓灰质炎病毒)是心肌炎的主要病原微生物。柯萨奇病毒分A、B两组,A组又分24型,B组分6型。人类心肌炎以B组柯萨奇病毒(以下简称CB)最常见。当CB流行时,12％受感染者可出现急性心肌炎。此外,腺病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒、流感病毒及腮腺炎病毒也可引起心肌炎. 出生6个月后对心肌炎的易感性明显下降,至     

抗环瓜氨酸肽抗体检测对老年人关节疼痛病因诊断的临床意义

类风湿关节炎(RA)是老年人常见病因之一,该病致残率高,患者生活质量低,预后差;但早期发现、早期治疗可显著改善预后~([1-2]).抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对于老年起病RA诊断的灵敏度与特异性良好~([3-4]),然而抗CCP抗体是否能取代传统的类风湿因子(RF),成为老年人RA的辅助检查.     

急性心肌炎;诊断上的两面性

急性心肌炎是一种影响心肌的感染性疾病,它是由细菌、病毒、立克次氏体,真菌或寄生虫等病原体致病。在欧洲和美国,大多数急性心肌炎是由病毒感染引起。确定心肌炎的病毒病原体常很困难,有些病人常被认为是特发性心肌炎。柯萨奇 B 肠病毒对男性心脏有特殊的亲和力,然而柯萨奇心包炎比柯萨心肌炎更常见.柯萨奇病毒感染常呈流行形式多出现在夏秋季节.涉及最多的病毒株是柯萨奇 B-_(1-5)型和 A_4型、16型病毒.     

成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识

<正>心肌炎指由各种原因引起的心肌炎性损伤所导致的心脏功能受损,包括收缩、舒张功能减低和心律失常~([1~6])。病因包括感染、自身免疫疾病和毒素/药物毒性3类,其中感染是最主要的致病原因,病原体以病毒最为常见,包括肠道病毒(尤其是柯萨奇B病毒)、腺病毒、巨细胞病毒、EB病毒和流感病毒等。临床上可以分为急性期、亚急性期和慢性期。急性期一般持续3~5 d,主要以病毒侵袭、复制对心     

病毒性心肌炎的病原学研究

病毒性心肌炎 ( VMC)的主要病原是柯萨奇 B组病毒 ( CBV) 1～ 5型 ,约占 60 % ,以 CBV3最为常见。小鼠感染 CBV3以后 ,心肌炎的发生率、病情、病死率及是否转为慢性 ,均与 CBV3的不同病毒株有关。其他如水痘病毒、轮状病毒、肝炎病毒、灰质炎病毒及巨细胞包涵体病毒等 ,也可引起心肌炎 ,但均较少见 ,且不引起流行。 CBV在新生儿室内可引起 VMC流行。 1997年白求恩医科大学、吉林省儿科研究所及吉林省东丰县医院报告该县一次 VMC暴发流行 ( 1996年 7～ 8月 ) ,共发病 2 2 5例 ,死亡 3例。他们随机抽取 39例经病毒分离、乳鼠接种 ,…     

病毒性心肌炎的非创性心脏器械检查

目前 ,我国多数医院尚无条件通过检测病毒或做心肌活检来诊断心肌炎 ,一般仍需依靠非创性心脏器械检查与实验室检查确诊。常用的心脏器械检查包括心电图、多普勒超声心动图、核素造影等。1.心电图国内外诊断心肌炎指标中都有心电图改变 ,以ST- T改变、心律失常 (包括各种类型的快速性心律失常和传导阻滞 )为常见 ,可出现 QRS低电压 ,偶有心肌梗塞样 Q波。笔者曾对 112例经病原学诊断证实的病毒性心肌炎患儿进行心电图检查分析 ,发现其异常改变的发生频率依次为窦性心动过速 ( 37.5% )、ST- T改变 ( 35.7% )、各类早搏 ( 33% )、房室传导…     

人脑星形细胞瘤的CT表现及其与微血管密度的相关性

人脑星形细胞瘤起源于星形神经胶质,是发生于神经外胚层细胞的肿瘤.为颅内常见肿瘤,约占颅内肿瘤的12%,占胶质瘤的45%~([1]).文献报道人脑微血管密度(MVD)与肿瘤的良、恶性及术后复发、生存期关系密切,可作为人脑胶质瘤患者一项独立的预后指标~([2～4]).     

一种国产HIV-1病毒载量试剂与进口试剂的比较研究

正血浆病毒载量检测是艾滋病防治工作中一项重要的实验室检测指标,与疾病的发生、发展及预后有密切关系,主要用于评估艾滋病病毒(HIV)感染进程、抗病毒治疗效果监测及HIV感染的辅助诊断~([1])。目前国内主要使用3种进口试剂进行病毒载量(VL)检测,进口试剂的敏感性及特异性均较好,但价格昂贵~([2-4])。随着治疗就是预防艾滋病策略被广泛地接受~([5-6]),我国免费抗艾滋病病毒治疗的病人数大幅度     

"中国心房颤动流行病学研究"结果解读

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常之一.西方人群研究显示,自然人群中的患病率为0.4%～1%~([1-2]),且随年龄增长显著增高,80岁以上的人群中,其患病率可高达8%~([3-5]).房颤及其并发症严重危害人类健康,轻者影响生活质量,重者可致残、致死.