老年糖尿病与心血管疾病(文献综述)

糖尿病并发心血管疾病的发病率较高,据Framingham地区调查,较非糖尿病者男性高2倍、女性高3倍。特别是老年糖尿病患者几乎全部并发各种心血管疾患。主要有高血压病、冠心病、脑血管意外、肾血管病变、视网膜病变和下肢坏疽等。有不少老年糖尿病是因心血管疾病而被发现。糖尿病患者的死因中,心血管疾病变占主要位置,老年者尤甚。Jon.Lin Clinic统计27,966例糖尿病的历年死因,在1921年胰岛素发现以前糖尿病昏迷占50％以上,其后心血管疾病占50％以上,而1968年来竟高达70％。其中冠心病占半数以上,其次为脑、肾及其他血管疾病。1968～1970年丰田调查日本糖尿病1,885例的死因中,心血     

老年糖尿病并发心血管疾病的特点

本文分析42例老年糖尿病患者并发心血管疾病的特点,并与58例非老年糖尿病进行比较。 1.老年糖尿病并发冠心病的发生率高,国内陆心伟报告为45～70％[中华老年医学杂志;2(4):250],本组42例并发冠心病14例,占33.3％,非老年糖尿病并发冠心病仅4例,占6.9％。2老年糖尿病并发冠心病常与高血压,脑、肾、眼底或下肢血管病变共存。3.以不典型冠心病多见,严重心绞痛少见,甚至     

中西医结合治疗糖尿病并发疮痈临床体会

糖尿病是一种可累及全身任何组织和器官的内分泌代谢疾病。疮痈是糖尿病并发症之一。我院自 1993年以来共收治糖尿病并发疮痈患者 2 0例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料对象为 2 0例糖尿病并发疮痈患者。其中 型糖尿病 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 4 2～ 6 4岁 ,平均 50岁。糖尿病病程 3～ 15年 ,平均 10年 ; 型糖尿病 8例 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄 36～ 58岁 ,平均 4 9岁 ;糖尿病病程 1～ 13年 ,平均 7年。1.2　方法1给予饮食、药物治疗 ,积极控制血糖、尿糖 ;2根据细菌培养及药敏合理应用抗生素 ;3在局麻下切开排脓 ,置引流。每…     

老年人糖尿病性植物神经病32例临床分析

糖尿病性植物神经病(DAN)是常见病,临床症状体征复杂,累及多器官、多系统,易漏诊。国内各家报道本病的发病率为3.7％～6.6％;有人介绍国外资料其发病率为17％～40％。本文回顾我院10年来收治的老年糖尿病133例,其中DAN32例。现就DAN的植物神经、心血管反射异常等表现分析如下。临床资料一、一般资料 1981～1990年我院收治60岁以上糖尿病人133例,其中DAN32例,男20例,女12例。60～69岁组14例,70～79岁9例,80岁以上9例。病程1～5年14例,6～10年5例,10年以上13例。32例DAN并发心血管疾病16例(50％),并发肺部、泌尿系、皮肤感染等8例(25％),并发胃肠炎、低血糖等4例(12.5％)。二、心血管反射试验心血管运动障碍是糖尿     

心肌梗死病人出血性并发症

作者观察了818例心肌梗死病者,其中168例伴有糖尿病。出血性并发症总计41例,占5％,已除去与使用抗凝有关的出血。168例伴有糖尿病的患者中13例发生出血性并发症,占7.7％。其余的650例发生在动脉硬化和高血压基础上者有28例,占4％。常见于60岁以上的老年患者。但在糖尿病患者可发生在28～45岁。     

老年住院患者22 374例糖尿病患病率以及共患疾病分析

目的了解住院老年人群（≥60岁）糖尿病的患病率及共患疾病特点,为老年糖尿病患者的临床诊治提供流行病学及相应临床资料。方法采用回顾性分析法对近5年来北京友谊医院22374例老年患者的病历首页资料进行了统计学分析。结果〈60岁住院患者平均糖尿病患病率约为22.07％,随着年龄的增长,老年人群糖尿病患病率平均每5岁递增0．89％;老年患者的总体糖尿病患病率高达29％;老年糖尿病患者共患病率最高的4种慢性疾病分别为高血压、心血管疾病、脑血管疾病及高脂血症。结论老年住院患者的糖尿病患病率明显高于非老年住院患者。临床医师应当更加重视对老年糖尿病患者合并各种慢性疾病的筛查及防治。     

老年腹腔镜手术合并心血管疾病的处理

1994-2001年我院收治老年腹腔镜手术合并心血管疾病45例,现将处理体会报告如下。 1.一般资料:本组患者男13例,女32例,年龄60-79岁。平均64.5岁。其中结石性胆囊炎37例,胆囊息肉4例,慢性胆囊炎1例,卵巢囊肿2例,肝囊肿1例。     

218例老年高血压并发脑卒中的康复治疗

1临床资料及康复方法1．1对象我院于1995年6月～1997年6月收治老年高血压并发脑卒中218例，诊断符合WHO标准，其中男166例，女52例，年龄60～69岁120例，＞70岁98例。218例中并发急性脑出血30例，占13．76％，脑血栓形成188例，占86．24％，同时患有冠心病者96例，占44．03％，     

老年糖尿病并发肺部感染42例临床分析

随着我国生活水平的提高和人类寿命的延长 ,糖尿病发病率呈上升趋势。由于患者长期高血糖 ,三营养物质代谢紊乱 ,患者极易并发肺部感染 ,感染病情重 ,不易控制 ,现将我院 1999年～ 2 0 0 1年收治的 112例老年糖尿病患者合并肺部感染 4 2例进行相关因素分析 ,报导如下。1　临床资料1.1　一般资料　 112例老年糖尿病患者中 ,肺部感染 4 2例 ,其中男性 2 9例 ,女性 13例 ,1型糖尿病 7例 ,2型糖尿病 35例 ,年龄 6 0～ 80岁。糖尿病病程 1～ 2 0年 ,合并中风后遗症 19例。1.2　糖尿病的诊断标准　采用 1996年 12月 WHO糖尿病及其并发症定义诊断…     

糖尿病并发糖尿病足的康复

糖尿病是一种可累及全身任何组织和器官的内分泌一代谢疾病。而糖尿病足又是令病人,尤其老年病人痛苦的一种慢性并发症。我院在1995年6月～1998年8月共收治糖尿病足患者13例,报告如下。1　一般资料1.1　对象13例糖尿病足患者均系本院住院患者,符合1995年糖尿病及糖尿病足诊断标准。其中2型糖尿病足10例,男6例,女4例;年龄51～92岁,平均71.5±20.5岁;糖尿病病程6个月～19年,平均9.75±9.25年。1型糖尿病足3例,男2例,女1例;年龄29～36岁,平均31.5±4.5岁;糖尿病病程2～9年,平均4.5±2.5年。1.2　诊断依据(1)有糖尿病史;(2)年龄较大(但1型糖尿病…     

33例初诊中、老年糖尿病临床分析

我院近年来收治糖尿病128例,占同期住院总数的6.1％。其中首次诊断者37例。今就中、老年患者32例小结如下。临床资料一、一般情况:男32例,女1例。45～岁4例,50～岁13例,55岁14例,90～岁1例,70～岁1例,平均年龄54.7岁。二、入院时诊断:健康疗养1例,慢支2例,神经衰弱2例,风心病、血栓性脉管炎,肥大性脊椎炎、趾骨骨折各1例,脑动     

老年糖尿病患者并发脑梗死与血脂水平的关系

糖尿病和脑梗死均为临床老年患者常见病,其中脑梗死是糖尿病的严重并发症,病死率、致残率极高[1].本文通过回顾性分析老年糖尿病患者的血脂水平,对老年糖尿病患者并发脑梗死与血脂水平的相关性进行评估. 1资料与方法 1.1一般资料所选病例均为2010年5月至2012年3月我院收治的老年糖尿病患者,均为2型糖尿病.其中观察组30例,男19例,女11例,年龄63 ～ 87[平均(71.2±7.2)]岁,头颅CT确诊为脑梗死;对照组30例,男16例,女14例,年龄61～ 86[平均(70.5 ±7.9)]岁,头颅CT检查无异常.     

高血糖状态与糖尿病并发心血管疾病的相关因素研究

目的分析高血糖状态与糖尿病并发心血管疾病的相关因素,为临床提供参考。方法选取菏泽牡丹人民医院收治的111例糖尿病患者作为观察对象,收治时间为2014年5月—2015年8月,对111例糖尿病患者实施空腹血糖检测,根据患者血糖的检测结果将其分为3组,A组(37例)患者为空腹血糖值11.1 mmol/L,B组(58例)患者为空腹血糖值介于11.2~18.6 mmol/L之间,C组(16例)患者为空腹血糖值18.7 mmol/L。观察比较3组糖尿病患者并发心血管疾病的机率。结果 A组糖尿病患者中,有25例(67.57%)患者并发心血管疾病;B组糖尿病患者中,有50例(86.21%)患者并发心血管疾病;C组糖尿病患者中,有15例(93.75%)患者并发心血管疾病;经比较可知,A组和B组糖尿病患者并发心血管疾病机率的比较结果差异有统计学意义(P0.05),A组和C组糖尿病患者并发心血管疾病机率的比较结果差异有统计学意义(P0.05);但B组和C组糖尿病患者并发心血管疾病机率的比较结果差异无统计学意义(P0.05)。结论高血糖状态与糖尿病并发心血管疾病存在较强的相关性,为降低糖尿病并发心血管疾病的机率,对糖尿病患者实施血糖控制显得至关重要,值得临床推广应用。     

脉络宁注射液联合参芪注射液治疗老年糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效

<正>下肢动脉硬化闭塞症(PDA)是糖尿病最严重的慢性并发症之一,常表现为患肢麻木发冷、疼痛、间歇性跛行和足趾溃疡或坏死。老年糖尿病患者PDA发病率超过50%〔1,2〕,且治疗效果差。本研究观察采用脉络宁注射液联合参芪注射液治疗老年2型糖尿病(T2DM)PDA患者的疗效。1资料与方法 1.1一般资料选取我院2011年1月至2011年9月就诊的老年T2DM并发PDA患者168例,其中男98例,女70例;年龄60⁷6岁,中位年龄67.7岁;糖尿病病程576岁,中位年龄67.7岁;糖尿病病程5¹6年,平均8.9     

老年糖尿病并发心肌梗死临床分析

糖尿病人长期血糖控制不理想时 ,会出现多种并发症。老年糖尿病患者心、脑及肢体血管易受累 ,心肌梗死发生率也高于同年龄组非糖尿病病人。1　资料与方法1.1　对象我院于 1998～ 1999年共收治 4 6例老年糖尿病并发急性心肌梗死患者 ,均符合 WHO糖尿病 ( 型 )及急性心肌梗死 ( AMI)的诊断 ,男 30例 ,女16例 ;年龄 60～ 79岁。1.2　方法回归性分析。2　结　果4 6例老年糖尿病并发 AMI患者中 ,无痛性 AMI30例 ,占 65%。其余病人症状也不典型 ,新出现心力衰竭、或原有心力衰竭加重共 18例 ,心绞痛时间较平时长占 6例 ,出现神经精神症状 1…     

54例老年糖尿病并发心肌梗塞临床分析

目的分析老年糖尿病并发心肌梗塞的临床特点。方法选择该院2012年8月—2015年9月间收治的54例老年糖尿病并发心肌梗死患者及54例非糖尿病并发心肌梗死患者作为观察对象,非糖尿病并发心肌梗死患者为对照组,糖尿病并发心肌梗死患者为实验组,观察两组的临床特征。结果对照组非糖尿病并发心肌梗死患者及实验组糖尿病并发心肌梗塞患者之间对比的心肌梗塞发生时有无胸骨后剧痛、感染率、病死率及心肌梗塞急性并发症发生率之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病对心血管疾病的预后有着显著的影响,临床中应加强对糖尿病进行预防及治疗,促进患者预后。     

老年糖尿病住院患者病死率及相关因素分析

目的了解住院老年糖尿病患者病死率变化趋势及相关影响因素。方法收集2005-2014年住院死亡老年糖尿病患者病历信息,回顾性分析比较老年住院糖尿病患者病死率变化趋势及死因分布特征。结果共纳入死亡糖尿病患者1297例,其中老年患者1162例,老年组病死率为4.44%,远高于非老年组0.94%(P0.001);男性病死率高于女性(5.22%对3.47%,P0.001)。10年间老年糖尿病患者病死率呈下降趋势(P0.001),前5年病死率从4.75%下降至3.01%(P0.001),后5年内病死率无明显差异。老年糖尿病前5位死因依次是感染(27.71%)、心血管疾病(25.22%)、肿瘤(21.34%)、脑血管疾病(10.41%)、糖尿病并发症(5.51%);其中,60～79岁组首位死因是心血管疾病,80岁以上组感染占第1位。与2005-2009年相比,2010-2014年住院老年糖尿病感染死因比重增加43.81%(22.60%对32.50%,P0.001),在2010年后成为首位死因。结论 2005-2014的10年住院老年糖尿病患者病死率呈下降趋势,2010年后趋于平稳。感染和心血管疾病是老年糖尿病患者的主要死因。提示除心血管疾病外,需要重视老年糖尿病患者的感染预防和及时控制。     

阴道纵隔成形术治疗老年妇女子宫脱垂36例分析

一般资料：我院1995年1月至1997年12月，因子宫脱垂而需行手术治疗的老年患者共36例，占同期患妇科病住院治疗者187例的19．4％。年龄60～70岁，平均68．5岁，均为经产妇，平均产次4．1次。其中农民20例(55．6％)，工人12例(33．3％)，小学教师3例(8．3％)，居民1例(2．8％)。病程15～24年，平均17年。36例中子宫脱垂Ⅱ度14例(38．9％)，Ⅲ度22例(61．1％)。36例均伴有并发症，平均并发疾病1．5种，并发症主要为阴道前后壁膨出、会阴裂伤、宫颈溃疡、尿失禁。伴有并存症33例(91．7％)，平均并存疾病2．0种，并存症主要为高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病。     

老年患者体外循环后呼吸功能不全的对策

近年来,随着心血管外科手术的发展,心脏手术的老年患者越来越多,但体外循环术后呼吸功能不全的病例也越来越多,成为影响预后的危险因素。2003年我科共施行心脏手术1308例,60岁以上老年患者130例(占9.9%),其中23例发生呼吸功能不全(发生率占老年患者17.7%),现将其治疗情况汇报如下。1临床资料与方法1.1一般资料23例老年患者年龄60～81岁,平均(68±5)岁,平均体重(61±6.2)kg,其中男14例,女9例;行CA BG10例,M VR8例,DV R4例,bental1例;体外循环时间70～240m in,平均(129±10)m in;用膜肺者10例,国产鼓泡肺者13例;合并糖尿病者3例,合并高血…     

老年慢性肺心病低钠血症101例分析

老年慢性肺心病临床上常见，并发低钠血症者并不少见。本文从1984年到1993年共收治的肺心病患者1075例，60岁以上者626例，其中并发低钠血症101例，占16.1％，626例中用利尿剂者426例，85例发生低钠血症，占20％；对照组(小于60岁的肺心病者)449例，用利尿剂者324例，发生低钠血症者40例，占12．4％。