胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并严重室性心律失常2例

慢性心衰可伴发频发、复杂的室性心律失常，并可能导致猝死，特别是伴有左室射血分数明显减少时，心脏性猝死的危险将显著增加。临床应用的抗心律失常药几乎均有负性肌力作用，可增加病死率。近年来，一些大规模临床试验证明，用胺碘酮治疗心衰的患者，可有效降低心律失常死亡率和心脏性病死率。20世纪90年代初美国发表了著名的心律失常抑制试验（CAST）结果后，人们对抗心律失常药物治疗效果的评价有了新的认识，不仅要减少心律失常的发生，而且还要降低病死率。因此，Ⅰ类抗心律失常药物逐渐被Ⅲ类心律失常药物所取代。本文应用胺碘酮治疗心衰合并严重室性心律失常患者2例，疗效较满意，现介绍资料如下。     

应用胺碘酮后尖端扭转型室性心动过速8例分析

90年代后随着循证医学的发展，胺碘酮作为一种高效而安全的抗心律失常药在临床上广为应用，研究证明小剂量胺碘酮能有效控制心律失常、降低心律失常的死亡率，但仍可引起副反应[1]。服用胺碘酮后引起尖端扭转型室性心动过速的发生率各家报道不一。本文探讨应用胺碘酮后致尖端扭转型室性心动过速的可能因素。临床资料和分析1. 一般情况。本组为我院和河南江河医院近10年来有完整资料的8例患者，男性3例，女性5例，年龄37~65（55.4±8.8）岁。其中扩张型心肌病6例，风湿性心脏病和陈旧性心肌梗死各1例。8例患者均存在心房颤动，7例超声心动描…     

胺碘酮对10例冠心病心衰并快速性心律失常疗效的报告

充血性心衰（CHF）合并心律失常，是临床上常遇到的问题，一些抗心律失常药有不同程度的负性肌力作用，使用不当可加重CHF。笔者应用可达龙（CO～法国赛诺菲国营集团生产的胺碘酮）静注治疗冠心痛心衰并发快速性心律失常10例，取得满意疗效，报告如下。临床资料男女各5例，年龄54－86岁，平均69岁。急性心肌梗塞5例，killip心功能11。、ill级；缺血性心M病5例，NYHA心功能m－w级。其中频发性室早并阵发性室速3例、并阵发性室上速1例；心房纤颤4例、房颤伴频发室早和阵发性室上速各1例（房颤史均少于半年）。所有患者先经抗心衰、纠正…     

胺碘酮治疗慢性心衰合并心律失常对患者心功能的影响及安全性分析

目的探讨胺碘酮治疗慢性心衰合并心律失常对患者心功能的影响,并对安全性进行分析。方法以我院收治的82例慢性心衰合并心律失常患者为研究对象,随机分为观察组(41例,给予胺碘酮+常规治疗)和对照组(41例,给予常规治疗),治疗4周后,观察两组患者治疗前后血压、心率、心电图QT离散度(QTc)变化情况,根据患者心功能及心律改善情况评价疗效,并比较两组用药安全性。结果观察组心功能及心律总有效率显著高于对照组(80.49%vs 65.85%;87.81%vs 75.61%),血压、心率及QTc改善情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生情况与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论胺碘酮治疗慢性心衰合并心律失常疗效显著,能明显改善患者心功能及心律,且安全性较高,值得临床医师参考。     

胺碘酮长期治疗慢型克山病难治性室性心律失常

慢型克山病心衰患者合并多种心律失常，部分病人为难治性室性心律失常。胺碘酮对室性心律失常具有良好控制作用。但因其毒性较大，维持剂量亦较大而限制了其临床使用。文献报道小剂量胺碘酮维持口服即有明确的抗心律失常作用，且明显降低了其毒副作用［１，２］。作者应用小剂量胺碘酮长期口服维持治疗控制慢型克山病心衰合并难治性室性心律失常３１例，现将治疗结果报道如下。１资料与方法１．１临床资料 慢型克山病心衰合并室性心律失常患者３１例。均使用慢心律等２种以上抗心律失常药物无效或维持量下复发。女２２例，男 ９例。年龄 ２…     

探究胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心率失常的临床价值

目的探究胺碘酮治疗充血性心力衰竭(CHF)合并室性心率失常的临床价值。方法选择104例CHF并室性心率失常者,将其平分为研究组与对照组。对照组积极采取抗心衰治疗方案,研究组在此基础上应用胺碘酮治疗。结果研究组抗心率失常与心功能的有效率为90.38%、90.38%,均高于对照组的75.00%、73.08%(P0.05)。两组不良反应对比差异无统计学意义(P0.05)。结论胺碘酮可以强化CHF并室性心率失常患者的心功能状态,控制心律失常,安全可靠,适于临床应用。     

胺碘酮辅助常规对症支持干预治疗慢性心力衰竭合并糖尿病患者室性心律失常临床研究

目的探讨胺碘酮辅助常规对症支持干预治疗慢性心力衰竭合并糖尿病患者室性心律失常临床疗效。方法选取我院近期收治慢性心力衰竭合并糖尿病室性心律失常患者110例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各55例;其中对照组患者采用常规对症支持干预治疗,观察组患者则在此基础上加用胺碘酮口服治疗;比较两组患者心功能改善疗效,室性心律失常改善疗效及治疗前后室性心律失常发生情况等。结果观察组患者心功能改善疗效和室性心律失常改善疗效显著优于对照组(P0.05);观察组患者治疗后室性心律失常发生情况显著优于对照组、治疗前(P0.05)。结论胺碘酮辅助常规对症支持干预治疗慢性心力衰竭合并糖尿病患者室性心律失常可显著改善心脏功能,降低室性心律失常发生几率。     

冠心病慢性心力衰竭患者心律失常的临床治疗分析

目的探讨对冠心病慢性心衰伴发心律失常患者行以胺碘酮治疗的效果。方法选取我院收治的冠心病慢性心衰患者148例作为研究对象,对照组患者行以基础治疗,应用胺碘酮组在基础治疗的前提下实施胺碘酮治疗,观察并比较两组的治疗效果以及不良反应的发生几率。结果应用胺碘酮组的总体有效率72例(97.30%)显著高于对照组60例(81.08%)。差异有统计学意义(P0.05)。应用胺碘酮组发生不良反应4例(5.41%)显著低于对照组16例(21.62%)。差异有统计学意义(P0.05)。结论对冠心病慢性心衰伴发心律失常患者行以胺碘酮治疗,对于改善心律失常、心衰症状十分显著。     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常临床观察

目的观察胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常的有效性和安全性。方法将92例心力衰竭并发室性心律失常患者分为A、B两组,B组采用抗心衰治疗,A组在上述基础上加用胺碘酮长期口服。观察12个月后两组心功能变化、抗室性心律失常疗效、死亡率、再住院例数。结果治疗12个月后,心功能提高≥1级(NYHA分级),A组78.35%,B组43.5%;左室射血分数:A组治疗前为(0.35±0.03),治疗后为(0.49±0.03),B组治疗前为(0.34±0.02),治疗后为(0.41±0.02);抗室性心律失常疗效:A组86.9%,B组54.3%;死亡率,A组6.5%,B组15.2%;再住院例数,A组6例,B组14例;两组相比,有非常显著差异(P<0.01)。用药后仅两例出现厌食,2例出现窦性心动过缓,经减量后症状消失。结论积极抗心力衰竭治疗基础上,应用胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常是安全有效的。     

冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析

目的 观察冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的发生及临床治疗情况.方法 分析190例冠心病慢性心力衰竭患者临床资料,住院时发生室性心律失常的类型、住院时心脏超声示左室大小、左室射血分数(LVEF)值,住院时脑钠肽(BNP)浓度,患者住院时抗心律失常药物使用情况,一月后患者室性心律失常情况和心衰用药情况.结果 冠心病心力衰竭患者室性心律失常发生率较为普遍,并且伴随心脏扩大、心功能恶化,室性心律失常的发生率增加(P<0.05).发生室性心律失常与无发生组比较,BNP显著增高(P<0.05);胺碘酮、稳心颗粒、参松养心胶囊为临床上常用抗心律失常药物,使用胺碘酮者与不使用者比较β受体阻滞剂使用量下降(P<0.05),血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)类药物量无明显变化.结论 冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常发生率高,与预后相关,临床抗心律失常药物与治疗心衰药物有相互影响.     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常30例临床观察

目的 探讨胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的有效性和安全性.方法 对30例有器质性心脏病的慢性心力衰竭并发有症状的室性心律失常患者经常规抗心力衰竭治疗基础上,给予口服胺碘酮0.2g,3次/d,连服3~5d,然后改为0.2g,2次/d,连服3~5d之后,以0.1~0.2g,1次/d,维持4周或长期维持.应用胺碘酮前及用药10d后动态心电图及超声心动图评价治疗.室性心律失常效果、心功能变化、心率、QT间期变化和不良反应.结果 治疗后30例患者中,心功能提高Ⅰ级以上者占80.0%,室性心律失常治疗总有效率为86.6%.用药后有4例出现窦性心动过缓,经减量或停药后恢复,1例出现甲状腺功能减退.治疗前后左室射血分数差异有统计学意义(P＜0.01).未出现严重不良反应.结论 胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常是有效和安全的.     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并糖尿病患者室性心律失常临床分析

目的研究分析胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并糖尿病患者室性心律失常的临床疗效。方法在该院2014年10月—2015年10月治疗的慢性心力衰竭合并糖尿病患者室性心律失常患者82例作为研究对象,采用随机数字法将患者分为两组,观察组和对照组,均为41例,两组患者均进行扩血管、镇静、吸氧等基础治疗,在此基础上,观察组患者应用胺碘酮进行治疗,比较两组治疗效果以及超声心动图等指标的变化情况。结果观察组患者心功能、心律失常治疗有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗前LVEF、室性期前收缩、短阵室速与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后LVEF、室性期前收缩、短阵室速与对照比较差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并糖尿病患者室性心律失常的临床疗效较好,有助于改善患者心功能,值得推广应用。     

胺碘酮结合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的效果评估

目的探讨胺碘酮结合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果。方法选取我院收治的慢性心力衰竭合并室性心律失常患者120例进行研究,将其随机分为两组,对照组60例,行心律平结合厄贝沙坦治疗,观察组60例,行胺碘酮结合厄贝沙坦治疗,对比两组治疗效果。结果总有效率对比,观察组较对照组明显升高(P0.05);心功能比较,观察组各指标水平均优于对照组(P0.05);观察组患者心电图检测恢复正常时间、住院时间均明显短于对照组(P0.05);两组不良反应情况比较,无较大差异(P0.05)。结论慢性心力衰竭合并室性心律失常患者采用胺碘酮结合厄贝沙坦治疗效果理想,可促使患者心功能改善且安全,值得推广应用。     

胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常患者的疗效和安全性评价

目的探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常的疗效及安全性。方法分层抽样法选取2018年10月至2019年10月本院110例慢性心力衰竭并室性心律失常患者。摸球法分组:对照组(55例)采用胺碘酮治疗,研究组(55例)采用胺碘酮联合美托洛尔治疗。比较两组疗效及安全性。结果治疗后,研究组心功能改善总有效率94.55%,高于对照组81.82%(P0.05);研究组心律失常改善总有效率96.36%,高于对照组83.64%(P0.05);研究组IL-6、TNF-α低于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率3.64%,对照组则为7.27%(P0.05)。结论慢性心力衰竭并室性心律失常治疗中联用胺碘酮与美托洛尔可增强心功能、心律失常改善疗效,减轻炎症反应,且不良反应少。     

胺碘酮对慢性心力衰竭室性心律失常的疗效观察

目的探讨胺碘酮对慢性心力衰竭（CHF）并发室性心律失常（VA）的临床疗效,并分析CHF心功能级别与室性心律失常的关系。方法将128例心内科住院治疗的CHF并发心律失常病人分为胺碘酮组和对照组,两组均行一般抗心力衰竭治疗,胺碘酮组在一般抗心力衰竭治疗基础上予胺碘酮进行治疗。结果（1）心功能越差,复杂性心律失常的发生率越高;（2）胺碘酮组对心律失常治疗的有效率为93％,对照组为50％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）胺碘酮组与对照组对心力衰竭的疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胺碘酮对CHF并室性心律失常病人的临床疗效好且安全。     

分析胺碘酮治疗心力衰竭合并心率失常的疗效

目的本文采用对比的方式探讨性分析应用胺碘酮治疗心力衰竭合并心率失常的疗效。方法在我院心内科患者中选择66例心力衰竭合并心率失常患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各33例,对照组患者采取常规抗心衰治疗,研究组在常规治疗基础上以静脉滴注方式加用胺碘酮治疗,治疗周期为7天。治疗结束后,观察比较两组患者心功能改善情况及左心室射血分数等心功能相关指标。结果研究组患者临床症状明显改善,在心功能达到Ⅰ级、改善Ⅰ级、Ⅱ级等情况及心功能相关指标均优于对照组患者。结论治疗心力衰竭合并心率失常患者时合理应用一定剂量的胺碘酮可有效缓解患者临床症状,改善患者心肌功能及心律失常情况,并且用药成本低,可有效降低患者的医疗费用,在临床上有一定的推广意义。     

胺碘酮治疗冠心病合并心力衰竭伴心律失常30例疗效观察

目的观察胺碘酮治疗冠心病合并心力衰竭伴心律失常的效果。方法30例冠心病合并心力衰竭伴心律失常患者在积极抗心衰治疗基础上口服胺碘酮,住院期间观察其疗效和安全性。结果30例中25例心功能提高1级以上,5例心功能无恢复,无心功能恶化;6例频发室性早搏和7例快速房颤和2例阵发性室上速转为窦性心律,4例由频发室性早搏转为偶发性室性早搏,7例房颤伴快速心室率患者心室率减慢。2例频发室性早搏无明显改变,2例因出现心动过缓而停药。无肝肾功能损害和甲状腺功能改变和肺损害发生。结论在积极抗心衰治疗同时使用胺碘酮治疗冠心病合并心力衰竭伴心律失常疗效满意,用药安全。     

胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效分析

目的观察分析胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常的疗效。方法选取70例慢性心力衰竭并室性心律失常患者,单用美托洛尔治疗的患者35例归为对照组,另35例患者采用胺碘酮联合美托洛尔治疗归为观察组,观察比较两组患者心功能、室性心律失常治疗效果及治疗前后LVEF、LVEDV、LVESV、6min步行试验情况、再住院、心脏不良事件和不良反应发生情况。结果观察组心功能、室性心律失常治疗的总有效率均明显高于对照组,且再住院率、心脏不良事件发生率明显低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。两组患者治疗前后LVEF、LVEDV、LVESV、6min步行试验情况差异明显,且观察组患者以上指标改善程度优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。两组不良好反应发生率无明显差异,P0.05,差异无统计学意义。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常效果显著,可减少心脏不良事件的发生,且安全性较高,值得推广应用。     

稳心颗粒辅助治疗快速心律失常合并心衰196例临床观察

目的观察稳心颗粒辅助治疗快速心律失常合并心衰的临床疗效。方法以本院2009年1月-2013年12月单独使用胺碘酮治疗的98例心律失常合并心衰患者作为对照组,并以本院同一时期应用胺碘酮治疗和稳心颗粒辅助治疗的98例患者作为联合组,对两组患者的临床疗效进行观察对比。结果治疗后,对照组总有效率为41.8%明显低于联合组的总有效率82.6%,在统计学意义上具有明显差异(P0.01),两组患者均发生不良反应,但不良反应发生率相近,差异无统计学意义。结论稳心颗粒辅助治疗快速心律失常合并心衰,患者能较好的恢复心功能,且安全可靠吗,具有良好的临床应用价值。     

胺碘酮治疗急性心衰并快速心律失常的临床疗效分析

观察胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速心律失常的临床疗效。方法：102例急性心衰并快速心律失常患者随机分为：胺碘酮组（51例,在常规抗心衰的基础上加用胺碘酮注射液）,常规治疗组（51例,常规抗心衰治疗）,比较两组的临床疗效。结果：治疗后胺碘酮组心律失常有效率明显高于常规治疗组（92.2%比70.6%,P〈0.05）。结论：胺碘酮治疗急性心衰并快速心律失常的患者有良好的临床疗效,能更有效地控制心律失常,促进心衰的缓解。