新近发病的少年型糖尿病患者血清的胰岛细胞抗体

本文报告用免疫萤光法检查新近发病的105例)男59,女46,年龄均少于18岁)少年型糖尿病患者和72例对照儿童的血清,结果有51例出现胰岛细胞抗体,这些抗体属于IgG类。胰岛细胞抗体的出现与年龄和症状出现时间长短无明显关系。在51例胰岛细胞抗体阳性患者的血清中,仅有6例兼有甲状腺细胞微粒抗体,2例兼有胃壁细胞抗体,2例兼有上述两种抗体。这和以前认为胰岛细胞抗体在成年型糖尿病患者中罕     

64000Mr自身抗体可作为胰岛素依赖型糖尿病的预报

胰岛素依赖糖尿病(IDD)推测是在遗传易感者,胰岛β-细胞受自身免疫破坏的结果。本病特点为,胰岛内有炎症(胰岛炎),大多数产生胰岛素的β-细胞丧失。许多新诊断的IDD患者都存在胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛表面反应性自身抗体(ICSA)或胰岛素自身抗体(IAA),且在临床症状发生前,即可探测出ICA和/或IAA,对静脉     

Ketoacidosis onset type of diabetes causes of clinical research

目的 探讨以酮症或酮症酸中毒起病的糖尿病患者临床特征及其与分型的关系.方法 收集我院收治的酮症或酮症酸中毒起病糖尿病患者105例,测定其血脂、血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能和胰岛自身免疫抗体.根据胰岛自身免疫抗体阳性与否和胰岛功能将患者分为3组:抗体阳性和胰岛功能保留或不保留者为A组46例,抗体阴性和胰岛功能不保留者为B组10例,抗体阴性和胰岛功能保留者为C组49例;根据腰围、BMI分为2组:肥胖组60例,非肥胖组45例.入院后予胰岛素强化控制血糖,半年后复查血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能,同时观察患者对胰岛素的依赖性.结果 C组患者的年龄、BMI、随机血糖、糖化血红蛋白与A组和B组比较差异有统计学意义(P＜0.01),而TG、HDL-C仅与A组间比较差异有统计学意义(P＜0.01),胰岛储备及分泌功能均优于A组和B组(P＜0.01),6个月后93.87％的患者无需胰岛索治疗.肥胖组患者血清TC、TG水平较高,胰岛自身抗体阳性率低,发生酮症或酮症酸中毒时胰岛素缺乏程度较轻,胰岛β细胞储备功能尚好等特点.结论 自发酮症起病的糖尿病患者临床特点存在差异,结合自身免疫抗体和胰岛β细胞功能可提示其临床表型亚型的归类,胰岛功能的动态观察有助于分型诊断.     

成人隐匿性自身免疫糖尿病的自身抗体研究进展

成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)是与缓慢进行性的胰岛β细胞免疫损害有关的特殊类型糖尿病,临床表现类似于2型糖尿病但自身抗体阳性。LADA存在谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、酪氨酸磷酸酶样蛋白等胰岛器官特异性自身抗体,抗CD38抗体等非特异性自身抗体,以及甲状腺过氧化物酶抗体和抗麦胶蛋白抗体等非胰岛器官的特异性抗体,但抗原表位、抗体种类和滴度与1型糖尿病不完全相同,且不同LADA人群间亦不同,与临床表现、发病机制,β细胞功能损害程度、病情预后可能相关。关于自身抗体的研究为了解LADA的发病机制,是否诊断时即开始胰岛素治疗及免疫调节治疗提供了理论基础。     

胰岛自身抗体与1型糖尿病

1型糖尿病是一种针对胰岛 β细胞的自身免疫性疾病 ,患者体内有多种胰岛自身抗体存在 ,主要包括胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、酪氨酸磷酸酶抗体等。随着这些抗体本质渐被揭示 ,检测方法趋于自动化 ,衡量标准趋于国际化 ,它们不仅被用于 1型糖尿病的诊断和筛查 ,而且在对本病病因、发病机制和防治的研究中都起到了很大作用。     

1型糖尿病免疫诊断标志物的研究进展

1型糖尿病是由胰岛β细胞自身免疫性破坏引起的一种代谢性疾病.患者体内存在多种针对胰岛细胞自身抗原的自身抗体,成为1型糖尿病的免疫诊断标记物.临床目前最为常用的是胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛细胞瘤相关蛋白(IA)-2抗体,此外,新近发现ZnT8A和胰岛特异性的葡萄糖-6-磷酸酶催化亚基相关蛋白抗体(IG-RPA)可能在诊断上也具有重要的价值.多种自身抗体的组合诊断具有更高的特异性和敏感性.本文针对国内外对1型糖尿病免疫诊断标记物的研究进展情况,详细分析了多种免疫诊断标志抗原的哪功能、特性及在诊断方面的意义和应用.     

幼年性糖尿病者及其家属的自身免疫性

绪言胰岛细胞自身抗体首先发现于具有多内分泌腺自身免疫疾病的成年糖尿病者中,也发现在60～85%新诊断幼年型糖尿病患者中。在这些病例,这种抗体与糖尿病病程短暂密切相关,在诊断后2～5年内其发生率已下降到20%以下。胰岛细胞抗体和甲状腺胃(Thyrogastric)抗体间的联系尚不清楚,关于幼年性糖尿病家属中甲状腺胃自身抗体的资料很少,且缺关于胰岛细胞抗体资料。作者对一组年青胰岛素依赖糖尿病患者及其近亲进行研究,检查了胰岛细胞和其它器官特异性自身抗体在幼年性糖尿病中的规律。     

胰岛自身抗体在糖尿病精准诊断和预测中的价值及进展

胰岛自身抗体是自身免疫糖尿病的体液免疫标志物,联合多个自身抗体检测不但有助于经典1型糖尿病的诊 断和发病风险预测,而且能从初诊2型糖尿病中甄别出成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）,并预测其将来对胰岛素 治疗的需要。胰岛自身抗体检测方法目前的“金标准”为放射配体法,采用生物素-链酶亲和素的桥联酶联免疫法, 以及MSD电化学发光法具有很好的检测效果。新型胰岛自身抗体的发现、多抗体筛查方法的改进以及胰岛自身抗 体的异质性研究等,将为临床上筛查自身免疫糖尿病以及预测胰岛功能的衰竭提供更好的手段。     

胰岛自身抗体与1型糖尿病

1型糖尿病是一种针对胰岛β细胞的自身免疫性疾病，患者体内有多种胰岛自身抗体存在，主要包括胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶抗体，酪氨酸磷酸酶抗体等。随着这些抗体本质渐被揭示，检测方法趋于自动化，衡量标准趋于国际化，它们不仅被用于1型糖尿病的诊断和筛查，而且在对本病病因、发病机制和防治的研究中都起到了很大作用。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊治的相关研究进展

LADA属于T1DM,其早期表现类似T2DM.LADA在新诊断T2DM患者中发病率为10％.国内外公认的LADA诊断要点为成年起病、存在胰岛自身抗体和诊断后至少6个月不依赖胰岛素治疗.其中,胰岛自身抗体是诊断LADA的重要指标.基因、非胰岛细胞的自身抗体和细胞免疫标志可能成为新的辅助诊断依据.早期应用胰岛素可能对部分LADA患者胰岛细胞有保护作用.