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人类同种瓣的保存与应用北京中日友好医院心外科张伟综述中国医学科学院阜外医院郭加强审校1历史沿革同种瓣的研制与应用大致经历了四个阶段。1956年Murray首次使用新鲜同种瓣移植到患者的降主动脉,治疗主动脉瓣关闭不全,获得成功。1962年Ross和Ba... 相似文献
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冷冻保存人体同种主动脉瓣研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
冷冻保存人体同种主动脉瓣研究进展西安医科大学第一附属医院心外科徐磊综述黄庆恒审校本世纪六十年代初,Ross[1]首次把人体同种主动脉瓣替换应用于临床。经过30多年的不断发展,同种瓣的研究取得了很大进步。本文就目前有关同种瓣的取材、灭菌、保存方法、瓣膜... 相似文献
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刘捷夫 《国外医学:心血管疾病分册》1979,(3)
组织瓣的最大优点是血栓栓塞发生率很低,不需长期抗凝。然而,由于组织的退化及炎症,会发生早期和后期失效。因此,一直在寻找合适的组织。目前应用最多的是由戊二醛保存的猪瓣。同种瓣及阔筋膜瓣亦曾在一个时期内广泛应用于主动脉瓣的换置,本文报道应用上述两种瓣膜作主动脉瓣换置的早期和远期结果对比。方法:1970年曾连续在38例中用阔筋膜瓣作单纯主动脉瓣换置,其后因早期瓣膜失效而停用。1968年曾以同种瓣作主动脉瓣换置,选用同种瓣的指证是:必须有大小适当的瓣膜供应,病人较年青, 相似文献
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邹良建 《国外医学:心血管疾病分册》1995,(1)
本文回顾和总结了自1970年1月~1993年2月间,177例应用无支架的同种瓣膜移植物作主动脉瓣再手术的经验。男性131例,女性46例,平均年龄45(2~77)岁。首次手术为主动脉瓣置换术134例,其中应用同种瓣101例,机械瓣24例,生物瓣9例。首次手术为主动脉瓣修补43例(瓣膜切开22例,瓣膜修补 相似文献
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目的总结同种主动脉瓣在心脏外科的应用,探讨其优越性。方法1995年1月至2000年12月,应用同种带瓣主动脉手术治疗先天性及后天性瓣膜疾病18例。其中完全性大动脉转位并右室双出口1例,行Rastelli手术;主动脉瓣狭窄及(或)关闭不全17例,先天性8例,风湿性9例,1例行Ross手术,余皆行主动脉瓣置换手术。结果早期死亡1例:Rastelli手术患者术后因严重低心排死亡;其余均顺利康复。随诊2~10年,1例主动脉瓣置换术后1年因同种瓣严重瓣损毁行二次手术置换机械瓣,术后18d死于多器官系统功能衰竭;其余患者术后生存状态均良好。结论同种主动脉瓣用于心脏瓣膜的置换及心室流出道的重建,可获得很好的临床效果。 相似文献
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同种主动脉瓣置换主动脉瓣随访7.5年──附88例分析DonaldB.Doty王盛宇整理我们在过去的7.5年中共完成了88例用同种主动脉瓣置换主动脉瓣,本组病人多为年轻患者,平均年龄44岁,大部分为男性患者,采用同种瓣的原因主要是因为不需要抗凝及不易患... 相似文献
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人体同种主动脉瓣临床应用一附7例报告 总被引:3,自引:0,他引:3
本文报告7例液氮(-196°C)保存的人体主动脉瓣分别应用于主动脉瓣替换5例(其中1例合并瓣环扩大)、肺动脉瓣替换及法乐四联症右室流出道成形各1例.术后随访5月~6年,临床效果满意.对同种瓣的特点、同种瓣替换的手术适应证及术后遗留杂音和返流进行了讨论. 相似文献
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同种主动脉瓣置换主动脉瓣手术方法DonaldB.Doty王盛宇整理同种主动脉瓣供体的年龄小于55岁,无(急性)感染史及传染病史,特别是无爱滋病史.取材时要求无菌条件,皮肤消毒,铺无菌单.如果用液氮保存同种瓣,降温从4℃开始降到-40℃,每分钟降1℃,... 相似文献
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张宝仁 《国外医学:心血管疾病分册》1979,(3)
自从1971年临床应用同种硬脑膜瓣以来,至今效果良好。许多医疗中心将之作为瓣膜更换术的首选瓣膜。作者从1976年4月至1977年5月应用带有同种硬脑膜瓣的人造血管为6例病人成功地作了升主动脉与主动脉瓣更换术,其中2例为Mar—fan氏综合征,1例慢性夹层主动脉瘤(DeBakey Ⅱ型)合并严重主动脉瓣关闭不全,1例梅毒性主动脉瘤合并严重主动脉瓣关闭不全,2例为主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全。手术方法:在开胸的同时,用22毫米(支架直径)的同种硬脑膜瓣膜,缝在30毫米的编织人造涤纶血管一端。暴露心脏后,在体外循环合并低温(28℃)下,阻断主动脉,心包内持续滴注4℃的生理 相似文献
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<正> 心脏瓣膜疾病是一种常见病和多发病,许多病人因瓣膜病损不可修复需行瓣膜置换术,而手术的远期效果如何,在很大程度上取决于瓣膜的种类。目前常用的人工瓣膜分为生物瓣和机械瓣两类。同种主动脉瓣是应用最早的生物瓣膜,它具有中心血流型,故血栓发生率低、术后不需长期抗凝等优点,在国外应用较广泛。本综述介绍有关同种主动脉瓣的标本制作、灭菌、保存方法,长期应用后的形态和组织学改变以及临床应用效果等几个方面。 相似文献
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目的:回顾分析30例应用低温保存的同种异体带瓣主动脉对累及主动脉瓣的感染性心内膜炎的治疗结果。 方法:30例主动脉瓣炎或脓肿患者采用低温保存的同种异体带瓣主动脉行主动脉根部置换手术,术后随访5-86个月观察临床结果。 结果:随访5-86(40.8±15.3)个月。术后早期死亡率3.3%(1/30),远期死亡率6.7%(2/30);与术前比较心功能明显改善(P<0.01);术后随访心内膜炎的发生率占6.7%(2/30);生存者中瓣膜无或有轻度反流81.5%(22/27),中度反流18.5%(5/27)。 结论:同种异体带瓣主动脉移植治疗感染性主动脉瓣炎或脓肿具有较好的疗效。 相似文献
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瞿晓红 《国外医学:心血管疾病分册》2002,29(1):24-26
自体肺动脉瓣与机械瓣,异种瓣,同种异体瓣相比,有着明显的优越性,近年来,随着以自体动脉瓣置换主动脉瓣的手术(又称Ross手术)技术的提高,术式的改良,Ross手术的适用范围不断扩大,手术死亡率,再手术率也明显下降,本文就Ross手术的进展作一综述。 相似文献
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《中国医学文摘:内科学》1986,(2)
1977~82年作者为59例患者施行丁双瓣膜或三瓣膜替换术。男41例,女18例,年龄19~52岁,病期2~25年。均为风湿性心脏病。术前心功能Ⅲ级者42例,Ⅳ级者17例。55例施行了主动脉瓣和二尖瓣替换术;3例施行了主动瓣,二尖瓣和三尖瓣替换术,1例施行了二尖瓣和三尖瓣替换术。早期的12例主动脉瓣替换术均应用同种硬脑膜瓣,以后46例均应用牛心包瓣。29例二尖瓣替换术应用猪瓣,另外30例则应用牛心包瓣。结果:术后11例死亡, 相似文献
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先天性主动脉瓣狭窄的外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
我院自1984年7月至1995年3月共收治48例先天性主动脉瓣狭窄患者,其中30例行外科治疗,占62.5%。22例主动脉瓣替换术(73.3%)中,同种动脉瓣13例,机械瓣9例。主动脉瓣交界切开术8例。术后随访1月至9年,每半年一次。治疗效果:术后早期死亡2例,死亡率6.7%;晚期死亡1例,术后1年死于感染性心内膜炎,占33%;27例随诊良好。结合先天性主动脉瓣狭窄的临床征象,对其诊断及外科治疗进行讨论。 相似文献
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陈小中 《国外医学:心血管疾病分册》1979,(4)
心脏瓣膜疾病是常见的心脏疾病,病变严重或毁损者需要换置人造瓣膜。机械瓣自从1960年首次成功地用于临床以来,20多年来虽然在结构设计和材料方面有了很大的改进,但仍然存在术后血栓栓塞发生率高、需要终身抗凝等缺点。生物瓣术后无需长期抗凝,血栓栓塞的发生率低,但瓣叶的耐劳性不能持久。1969年Carpentier改用戊二醛处理生物组织,这一问题得到改观,从而使组织瓣进入一个新的起点。本文就生物瓣研制的进展情况及其临床评价作一扼要综述。生物材料的选择一、同种主动脉瓣:同种主动脉瓣在60年代曾为一些作者采用。早期死亡率为5.7~ 相似文献