南京市男男性行为者艾滋病病毒暴露前预防模式探索与实践北大核心CSCD

MSM感染HIV的风险是普通男性的25～26倍[1]。Pr EP作为一种新型、有效的生物学预防手段,目前被认为是最有前景的预防策略。Pr EP是指未感染但有持续暴露风险或高风险的人通过使用抗病毒药物从而预防HIV感染[2]。在依从性良好的前提下,PrEP     

长效注射的艾滋病病毒暴露前预防在男男性行为者中的应用北大核心CSCD

全球MSM的HIV感染率仍处于较高水平,距离实现2030年终结艾滋病流行的目标迫在眉睫。PrEP是高风险人群服用药物以预防感染HIV的方法。然而,由于MSM不规范用药、服药依从性低、可接受性差等原因,难以发挥其最佳功效。WHO在指南中建议长效注射暴露前预防（LAI-PrEP）可作为HIV感染高风险人群的另一种预防选择,这种方案不仅在安全性、便利性展现出明显的优势,同时克服了口服PrEP的相关障碍。本文对LAI-PrEP在MSM中的应用现状进行综述,以期为国内开展相关研究提供参考。     

贵阳市男男性行为者艾滋病病毒暴露前药物预防使用及相关因素研究北大核心CSCD

目的 了解贵阳市MSM对HIV PrEP使用情况,并对其影响因素进行分析,为今后在贵阳市推广PrEP提供参考。方法 通过非概率抽样方法招募18岁以上、HIV检测结果为阴性及发生过男男性行为的研究对象填写PrEP调查问卷。了解服药人群和非服药人群的相关情况,并采用χ2/Fisher检验和多因素Logistic回归模型对影响因素进行分析。结果 问卷共调查252人,服药者111人,未服药者141人,服药者以按需服药（99.1%,110/111）,线上取药（75.7%,84/111）为主。多因素分析显示,在本地居住2年及以下（OR=5.812,95%CI:2.454～13.760）,在校学生（OR=4.198,95%CI:1.673～10.537）,最近一次肛交时使用安全套（OR=3.487,95%CI:1.536～7.917）,愿意每月花500元以下用于PrEP(OR=4.017,95%CI:1.327～12.160)等是使用PrEP的促进因素,而性伴HIV感染状况不详（OR=0.229,95%CI:0.092～0.570）和近一年曾被诊断过性病（OR=0.037,95%CI:0.003～0.488）是使用PrEP的抑制因素。结论 本研究调查的MSM服药以按需服药和线上取药为主,同时影响该人群PrEP使用的因素较多,应针对其使用情况和影响因素,制定相关防控策略和措施,促进MSM使用PrEP。     

广西男男性行为者艾滋病病毒暴露前预防用药情况及其影响因素北大核心CSCD

目的 了解广西MSM艾滋病病毒PrEP用药情况及其相关影响因素。方法 采用横断面调查方法,于2022年3-7月招募研究对象进行问卷调查,内容包括社会人口学、性行为、艾滋病和抗病毒药物相关知识、HIV风险感知、PrEP用药情况,使用二分类Logistic回归模型进行统计分析。结果 共调查1 006名MSM,年龄在18～39岁占84.1%,未婚占80.5%,大专及以上学历占74.2%,月收入≥3 000元占75.2%,听说过PrEP用药占73.5%,使用过PrEP用药为8.3%。多因素Logistic回归模型分析结果显示,促进PrEP用药的因素包括：主动肛交（aOR=2.16,95%CI:1.31～4.13）、最近6个月男性性伴数≥6人（aOR=3.85,95%CI:1.88～7.88）、最近1年使用过Rush(aOR=3.29,95%CI:2.02～5.37)和听说过抗病毒药物不良反应（aOR=4.45,95%CI:1.75～11.32）。结论 广西MSM听说过和使用过PrEP用药的比例均较低,PrEP用药与男性性伴数、Rush的使用和抗病毒治疗药物认知有关,今后应针对这些影响因素在MSM中开展相应的宣传教育以提高PrEP用药比例。     

男男性行为者HIV暴露前预防药物使用者服药依从性研究北大核心CSCD

目的 了解我国MSM暴露前预防(PrEP)药物使用者服药依从性,及其相关影响因素。方法 2022年9月22日至11月12日,在北京等八个城市的MSM中运用滚雪球的方式招募服用过HIV暴露前预防药物者,利用自行设计的电子问卷收集调查对象社会人口学、性行为、对PrEP的认知、PrEP药物的获取和使用等信息。运用Logistics回归模型分析PrEP服药依从性的影响因素。结果 共调查479名使用过PrEP药物的MSM,平均年龄为(29.9±7.2)岁,未婚占86.6%(415人),大专/本科及以上占84.1%(403人),88.7%(425人)自我认同为同性恋。近6个月当中14.8%(71人)只用过每日服药方案,69.5%(333人)只用过按需服药方案,15.7%(75人)两种方案都使用过,距调查时最近的方案为每日服药方案的和按需服药方案分别占19.0%(91人)和81.0%,(388人)。调查对象当中PrEP服药依从的人数占81.4%(390人)。“自我感知高HIV感染风险”(OR=4.21,95%CI:1.53~11.93)、“服药前仔细了解过PrEP相关注意事项”(OR=3.73,95%CI:1.03~14.51)、“认为PrEP对个人健康保护的评分为比较重要和非常重要”(OR依次为3.74和4.92,95%CI依次为1.37~10.20和1.94~12.46)以及“经常使用安全套”(OR=2.69,95%CI:1.35~5.39)等因素和服药依从密切相关。结论 调查MSM暴露前预防用药的服药依从性较好,但仍存在着服药不规范的行为,需要加强依从性教育,尤其是对于高危性行为多发的重点人群,提高服药人群对PrEP的信心,促进MSM规范服药。     

山东省三城市有异性性行为MSM的艾滋病病毒暴露前预防用药意愿及相关因素北大核心CSCD

目的 分析山东省三城市有异性性行为的MSM对HIV的PrEP用药意愿及相关影响因素。方法 利用滚雪球的抽样方法,在山东省3个市通过面对面问卷调查收集研究对象的人口学特征、行为学特征和PrEP用药意愿等信息,以是否有PrEP的用药意愿作为因变量,采用χ2检验、多因素Logistic回归分析其影响因素。结果 共纳入416名有异性性行为MSM,38.7%(161人)的研究对象有PrEP用药意愿。多因素Logistic回归结果显示,婚姻状况为在婚或同居（OR=2.172,95%CI:1.124～4.197）、双性恋者（OR=1.703,95%CI:1.035～2.804）是PrEP用药意愿的促进因素,而年龄在25～35岁（OR=0.293,95%CI:0.119～0.723）、36～45岁（OR=0.209,95%CI:0.070～0.623）、有2个以上同性临时性伴（OR=0.440,95%CI:0.252～0.770）以及进行过HIV抗体检测（OR=0.459,95%CI:0.277～0.761）是PrEP用药意愿的阻碍因素。结论 山东省三城市有异性性行为的MSM对PrEP用药意愿较低,应加强针对该人群的宣传教育,提高对PrEP的用药意愿。     

我国六城市MSM暴露前预防使用状况及影响因素分析

目的 了解MSM暴露前预防（PrEP）使用状况以及相关因素。方法 2022年9月30日至10月30日,采取方便抽样,分别在天津、沈阳、杭州、合肥、深圳、重庆的MSM社会组织招募年龄18岁及以上、自报最近一次HIV检测结果为阴性或从未检测过HIV和半年内发生过同性性行为的男性作为研究对象,通过自行设计的电子问卷收集人口学、行为学、HIV感染风险感知情况及PrEP使用等信息。采用Logistics回归模型分析PrEP使用的相关因素。结果共调查符合纳入标准的MSM 2 388名,大专及以上文化程度占73.7%(1 760人),性向为同性恋占83.8%(2 000人),使用过PrEP的比例为13.9%(333人)。多因素Logistics回归分析显示,文化程度为研究生及以上（OR=2.56,95%CI:1.57～4.17）、性向为同性恋（OR=2.05,95%CI:1.37～3.07）、自我感觉感染HIV的风险为中或高风险（OR=1.60,95%CI:1.21～2.12）、近6个月内发生过同性无套性行为（OR=1.43,95%CI:1.09～1.86）、使用过nPEP(OR=5.41,95%C...     

一起疑似艾滋病病毒暴露前药物预防失败案例北大核心CSCD

目前,MSM的PrEP策略主要推荐为每日服药或事件驱动按需服药方式。每日服药方案是每24 h口服一片TDF/FTC;按需服药是在性行为发生前2～24 h口服2片TDF/FTC,在性行为后距上次服药24 h服用1片,48 h再服用1片。PrEP按需服药适用于性行为不太频繁且能提前至少2 h计划性活动或至少延迟2 h发生性行为的MSM[1]。     

我国艾滋病病毒暴露前后预防措施的推广应用北大核心CSCD

HIV暴露前后预防是指未感染HIV者在发生易感染HIV危险行为前后使用特定抗病毒药物,以降低感染风险的方法[1-2]。根据用药时机不同,分为Pr EP和PEP。根据暴露原因不同,PEP又分为职业暴露和非职业暴露,本文主要讨论非职业暴露后药物预防。PrEP和PEP既有联系又区别明显,     

济南市男男性行为者HIV暴露前预防的接受意愿

<正>暴露前药物预防(pre-exposure prophylaxis,PrEP)是通过服用抗病毒药物来预防HIV感染的一种新型有效的生物学预防方法^[1]。多项国际研究已证实暴露前预防的有效性,PrEP可使MSM的HIV新发感染率降低44%^[2-3]。截至2020年底,济南市累计报告HIV感染者2 862例,82%通过同性性传播,在安全套推广和高危行为干预手段不能完全控制HIV传播的背景下,PrEP作为一种重要的防控手段在MSM中推广尤为重要。对PrEP接受程度是推广该策略的前提和基础,本研究旨在了解MSM对PrEP的接受意愿,为在MSM中推广提供可行性依据。     

山东省男男性行为者HIV暴露前预防的使用意愿及影响因素

目的 分析山东省MSM对HIV暴露前预防（PrEP）的使用意愿及影响因素。方法 在山东省5个市,依托社会组织通过滚雪球方法招募年满18周岁且有过同性肛交性行为的男性作为调查对象。采用自行设计的调查问卷面对面收集调查对象的社会人口学特征、艾滋病相关行为学特征、PrEP使用意愿状况等信息。采用χ2检验和多因素Logistic回归模型分析PrEP使用意愿及相关影响因素。结果 共纳入调查对象2 537名,愿意使用PrEP的比例为58.6%(1 487/2 537)。不同年龄、婚姻状况、月收入水平、户籍地、寻找性伴方式及性行为角色特征的MSM其PrEP使用意愿差异有统计学意义。多因素分析显示,与年龄≥45岁、离异或丧偶、月收入水平<5 000元、本省户籍、线下寻找性伴、性行为角色是插入方的MSM比较,年龄≤24岁（OR=1.8,95%CI:1.2～2.7）,未婚（OR=2.4,95%CI:1.8～3.2）、在婚或同居（OR=2.3,95%CI:1.8～3.2）,月收入水平≥5 000元（OR=1.4,95%CI:1.1～1.7）,外省户籍（OR=1.6,95%CI:1.2～2.3）,线上寻...     

艾滋病病毒暴露前预防用药依从性研究进展

艾滋病病毒PrEP是在发生高危行为之前服用特定抗病毒药物预防HIV感染的方法,PrEP的有效性主要取决于服药者的依从性。本文综述了PrEP用药依从性及影响因素研究进展,服药人群中依从的人数占比在14.3%～74%左右,总体依从率约为23%～66%。PrEP用药依从性受忘记服药和忘记带药、污名化、自我感知HIV感染风险、经济支持、医保和服务水平、家庭和同伴的支持等因素影响,可针对这些因素制定实施干预策略,以有效提高服药者依从性。     

行为干预促进中国男男性行为者使用HIV暴露前预防用药的研究进展

MSM中HIV感染情况严峻,PrEP作为一种新型生物学HIV感染预防措施,已经被证明可有效降低高危人群的HIV感染风险,其安全性和有效性已经在多个国家的多项研究中得到证实。但是PrEP在中国并未得到广泛推广,在中国MSM中PrEP整体启用率水平较低,此外,PrEP的有效性也与服药依从性大大相关。当前中国关于促进PrEP启用与依从的干预措施仍缺乏系统化和理论指导,需要进一步探索并实践本土化且有针对性的行为干预策略,控制HIV在中国MSM中的传播。本文阐述了关于促进PrEP启用与依从的研究进展,并结合相关研究证据提出了促进PrEP在MSM中实施的对策,旨在为我国在MSM中推广PrEP提供依据。     

中国MSM艾滋病病毒暴露前预防用药使用意愿相关因素的Meta分析

目的系统评价我国MSM HIV暴露前预防用药使用意愿的相关因素,为今后的研究提供理论依据。方法通过计算机检索PubMed、Embase、CoChrane Library、Web of Science、CNKI、维普、万方和CBM数据库,检索时间为建库至2023年5月,检索我国MSM HIV暴露前预防用药使用意愿相关因素的研究,由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价过程,采用Stata16.0软件进行数据分析。结果本研究共纳入15篇相关文献,样本量合计为12156。Meta分析结果显示,文化程度[OR(95%CI)=1.84(1.22~2.79)]、户籍所在地[OR(95%CI)=1.57(1.27~1.93)]、公开性向[OR(95%CI)=1.90(1.27~2.85)]、近期无保护口交史[OR(95%CI)=1.86(1.30~2.68)]、近期无保护肛交史[OR(95%CI)=1.82(1.22~2.71)]、PrEP知晓情况[OR(95%CI)=2.19(1.18~4.08)]、HIV检测史[OR(95%CI)=2.10(1.60~2.77)]和过去半年非正常性伴数[OR(95%CI)=2.21(1.35~3.61)]是我国MSM HIV暴露前预防用药使用意愿的促进因素。结论我国MSM HIV暴露前预防用药使用意愿的相关因素复杂且多变,除以上因素需密切关注外,仍存在较多其他因素需要去探寻。     

中国HIV暴露前预防用药专家共识（2023版）北大核心CSCD

2020年,我国发布了《中国HIV暴露前预防用药专家共识》[1](简称共识)。随着新型药物的获批及相关数据的更新,2023年中国性病艾滋病防治协会药物预防与阻断专委会对第一版共识进行了修订更新,旨在为HIV暴露前预防(Pre-exposure Prophylaxis,Pr EP)的实施提供更规范化的指导。     

成都市男男性行为者的暴露前预防用药动机级联现状及其影响因素

目的 了解成都市MSM暴露前预防用药（PrEP）动机级联各阶段现状及其差距的影响因素。方法 采用方便抽样法在四川省成都市招募对PrEP有客观需求的成年MSM。使用网络问卷收集人口学特征、HIV感染相关行为特征和PrEP动机级联现状等资料。使用Logistic回归探索进入PrEP意向阶段和准备阶段的影响因素。结果 共纳入318名对PrEP有客观需求的MSM,平均年龄为（28.7±9.0）岁。其中,124人（39.0%）进入PrEP意向阶段,53人（16.7%）进入PrEP准备阶段,25人（7.9%）进入PrEP使用阶段,12人（3.8%）进入PrEP维持和依从阶段。多因素分析结果显示,最近6个月没有发生过商业性性行为、害怕感染HIV、周围有人使用PrEP和认为性伴会支持自己使用PrEP的MSM更有可能进入PrEP意向阶段。最近6个月做过HIV检测、认为自己在未来1年感染HIV的可能性大、周围有人使用PrEP、认为朋友会支持自己使用PrEP的MSM更有可能进入PrEP准备阶段。结论 大部分对PrEP有客观需求的MSM没有进入PrEP意向或准备阶段。未来PrEP推广工作应重点帮助MSM正确认...     

山东省MSM暴露前预防知晓和使用情况及其影响因素

目的 了解山东省MSM对暴露前预防（PrEP）的知晓和使用情况,探讨其影响因素。方法 采用网络宣传和社会组织推荐相结合的方式招募研究对象,通过问卷星进行电子问卷调查。利用χ2检验、Logistic回归分析PrEP知晓、使用的影响因素,并用森林图进行结果可视化。结果 共纳入MSM 1 256人,PrEP知晓率为72.5%(910/1 256),使用率为8.4%(105/1 256)。多因素Logistic回归结果显示,与PrEP知晓相关的因素包括更高学历（OR=1.52,95%CI:1.06～2.17;OR=1.82,95%CI:1.30～2.54）、曾有固定性伴（OR=1.78,95%CI:1.23～2.58）、近6个月性伴数≥2个（OR=1.40,95%CI:1.05～1.86）、近6个月使用过新型毒品（OR=3.01,95%CI:1.72～5.28）、了解一些或非常了解我国MSM感染HIV的严重程度（OR=1.72,95%CI:1.09～2.74;OR=6.27,95%CI:2.62～14.99）、曾接受过有关预防艾滋病的服务（OR=2.08,95%CI:1.54～2.81）、在网...     

艾滋病暴露前预防的研究进展

全球艾滋病新发感染依然严峻,干预策略仍然不能普遍有效,亟需新的高效的干预措施整合到生物医学预防-行为预防-社会结构预防的综合模式当中,如暴露前预防。猕猴和小鼠模型证明了它的有效性和安全性,但结果仅限于指导临床试验的设计,因为只有临床试验才能真正说明暴露前预防能否有效阻断艾滋病传播。该策略成功的关键因素有两点：一是个人风险决策;二是社会环境易感性。暴露前预防在艾滋病领域拥有巨大潜能,需要及早纳入计划并拟定相关的应急方案。     

男男性行为者HIV非职业暴露后预防用药现状及影响因素定性研究

目的 从不同人群视角了解MSM的HIV非职业暴露后预防用药（nPEP）现状及影响因素。方法 采用便利抽样法,选择具有/没有nPEP服药经历的MSM、男同社区小组工作人员及医务工作者进行一对一定性访谈。结果 共访谈MSM 13名,男同社区小组工作人员和医务工作者各5名。其中具有nPEP服药经历MSM 7名,nPEP平均知识得分9分（满分11分）。男同社区小组工作人员及医务工作者的防艾工作年限分别为10(8,20)年和8(6,20)年。访谈发现被动肛交中途摘套是MSM选择nPEP的主要驱动事件;使用nPEP的MSM具有自我决策水平低、购药途径多样化、服药过程中随访率低等问题。购药门槛高成为影响MSM选择nPEP的主要阻碍因素;对于多次服用nPEP的MSM具有向PrEP转变的可能性。结论 当前MSM使用nPEP的自我决策效能较低,互联网医院成为其购买nPEP的主要选择途径。未来应加强对nPEP相关的研究,尤其是互联网医院在nPEP使用中的作用及可能存在的问题研究。     

年轻男男性行为者暴露前预防用药使用意愿及影响因素

目的 了解年轻男男性行为者（YMSM）暴露前预防用药（PrEP）使用意愿及其影响因素。方法 2017年9月至2018年1月在武汉、长沙、南昌地区开展基线调查,采取机遇抽样与同伴推动抽样相结合的方式,招募研究对象。分别于2018年7-9月、2019年6-7月、2020年10-12月、2021年7-12月完成随访调查,使用χ2检验、t检验进行单因素分析,采用广义估计方程分析YMSM PrEP使用意愿的影响因素。结果 随访调查的449名YMSM中,366人（81.51%）自报性向为同性恋,55人（12.25%）在随访之前未公开其同性性向。基线PrEP使用意愿率最低（38.98%）,第1次随访最高（61.92%）,之后3次随访PrEP使用意愿率分别为53.13%、51.09%和52.20%。广义估计方程显示,公开性向的YMSM更愿意使用PrEP(OR=1.80,95%CI:1.14～2.86),HIV感染风险评分越高的YMSM更愿意使用PrEP(OR=1.06,95%CI:1.02～1.10)。结论 向家人、朋友、同事等公开性向以及HIV感染风险评分较高的YMSM更愿意使用PrEP药物预防HI...