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1.
目的探讨美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭的临床效果。方法选取2010年2月—2012年4月我院收治的冠心病并发心力衰竭患者76例,将其随机分为治疗组和对照组,各38例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上使用美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗,疗程为6个月。记录两组疗效,并观察治疗前后患者生命体征〔心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)〕、心肌重塑指标〔左心室舒张末期内径(LVD)、左心室收缩末期内径(LVS)〕、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及左心室射血分数(LVEF)。结果治疗组总有效率为94.7%(36/38),高于对照组的68.4%(25/38)(P0.05)。治疗后治疗组HR、SBP、DBP、LVD、LVS、TNF-α及CRP均低于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。结论美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭疗效显著,能明显改善患者心功能。  相似文献   

2.
目的探讨美托洛尔联合复方氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平和心功能的影响。方法选取2012年1月—2015年11月中煤矿建总医院收治的老年重症心力衰竭患者80例,根据治疗方法不同分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组患者给予单纯美托洛尔治疗,观察组患者给予美托洛尔联合复方氢氯噻嗪治疗。比较两组患者治疗前后血浆BNP水平及左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心输出量(CO),血压、心率,心功能改善情况及药物不良反应发生情况。结果两组患者治疗前血浆BNP水平及LVEF、LVDD、CO比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血浆BNP水平、LVDD低于对照组,LVEF、CO高于对照组(P0.05)。观察组患者收缩压、舒张压、心率均低于对照组(P0.05)。观察组患者心功能改善情况优于对照组(P0.05)。两组患者药物不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔联合复方氢氯噻嗪能够有效降低老年重症心力衰竭患者血浆BNP水平,改善其心功能,且不会增加药物不良反应,安全有效。  相似文献   

3.
目的观察老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)和胱抑素C(Cys-C)水平与心功能的变化。方法随机选择63例老年CHF患者,对不同心功能分级的老年慢性CHF患者血浆BNP、Cys-C水平与左室舒张末期内径(LVD)、左室收缩末期内径(LVS)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)进行检测。结果心功能分级Ⅰ级~Ⅵ级的老年慢性CHF患者,血浆BNP和Cys-C水平与LVD和LVS值逐渐升高,LVEF和CO值则逐渐下降,NYHA心功能Ⅰ级~Ⅵ级患者血浆BNP、Cys-C水平、LVD、LVS、LVEF和CO值比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论老年慢性CHF患者血浆BNP和Cys-C水平变化与心功能密切相关,可作为心功能评价和治疗疗效及预后判断的敏感指标,具有较高的临床价值。  相似文献   

4.
曲美他嗪对心肌病伴心力衰竭患者疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨曲美他嗪对心肌病伴心力衰竭患者的临床治疗效果.方法 50例心肌病伴重度心力衰竭患者,随机分为对照组和曲美他嗪治疗组,观察应用曲美他嗪治疗前后,患者心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)及步行试验的影响.结果 与对照组相比,曲美他嗪治疗组患者临床心功能分级明显改善.治疗组总有效率88%,对照组64为%.治疗组LVEF治疗后为0.58±0.03、LVDd显著减小治疗后为49.1 mm±1.2 mm,且差异有统计学意义.进一步观察发现,治疗组治疗后步行试验结果409.4 m±11.5m有明显改善(P<0.01).结论 曲美他嗪能明显改善心肌病伴心力衰竭患者的心功能.  相似文献   

5.
目的探讨美托洛尔联合伊伐布雷定对重度心力衰竭合并窦性心动过速患者心功能的影响。方法选择2017年11月至2019年1月在扬中市人民医院接受治疗的86例重度慢性心力衰竭合并窦性心动过速的患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。两组患者入院后均给予休息、吸氧等处理,然后根据病情使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)、正性肌力药、利尿剂等进行常规抗心力衰竭治疗。在此基础上,对照组患者加用美托洛尔,观察组患者加用美托洛尔联合伊伐布雷定治疗。比较两组患者临床疗效、心功能指标、静息心率、运动最大心率及不良反应的差异。结果观察组总有效率明显高于对照组(86.0%、67.4%;χ~2=4.170,P 0.05)。治疗后观察组的氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均显著优于对照组(t=3.475、2.056、2.174,P 0.05),观察组的左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6-MWT)均显著优于对照组(t=3.012、3.974,P 0.05),观察组静息心率、最大心率显著优于对照组(t=3.011、2.584,P 0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(χ~2=0.584,P 0.05)。结论美托洛尔联合伊伐布雷定治疗重度心力衰竭合并窦性心动过速的疗效确切,能改善患者心功能,减缓心率,提高运动耐力。  相似文献   

6.
目的探讨对冠心病心力衰竭患者采取曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗的临床效果。方法本次研究对象为100例患者,根据随机抓阄法分为对照组、观察组,分别采用常规治疗及曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗,各50例,并观察两组患者的左心室收缩末期内径、舒张末期内径、射血分数和临床效果。结果观察组患者经曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗的左心室收缩末期内径为(34.78±2.13)mm,舒张末期内径为(50.77±4.87)mm,射血分数为(49.77±3.78)%,均优于对照组(P0.05),治疗总有效率是94.00%,优于对照组(P0.05)。结论对冠心病心力衰竭患者采取曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗效果较佳,可在医院进行推广治疗。  相似文献   

7.
目的探讨美托洛尔联合福辛普利治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选取2013年1月—2014年1月慈利县人民医院收治的慢性心力衰竭患者72例,随机分为观察组和对照组,各36例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用美托洛尔联合福辛普利。比较两组患者临床疗效,入院时及治疗12、24、48周心功能指标及不良反应情况。结果对照组患者中显效10例,有效18,无效8例;观察组患者中显效18例,有效16例,无效2例,观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者入院时左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗12、24、48周LVESD低于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔联合福辛普利治疗慢性心力衰竭的疗效确切,安全性高,可有效改善患者心功能。  相似文献   

8.
目的观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法选取2013年3月~2014年3月我院收治的冠心病心力衰竭患者48例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各24例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗,比较并分析两组疗效及心功能改善情况。结果观察组总有效率为95.83%,明显高于对照组的79.16%,两组对比,差异有统计学意义(P0.05);观察组左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)以及左室舒张末期内径(LVEDD)均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病,能有效促进患者康复,值得临床推广。  相似文献   

9.
目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭病人心脏功能的影响。方法采用回顾性分析法,选取我院2014年3月—2015年6月收治的70例冠心病心力衰竭病人的临床资料,根据治疗方法的不同将病人分为两组,对照组和观察组,每组35例。对照组实施美托洛尔单独治疗措施,观察组采用美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗。观察两组治疗后左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDsd)、左室射血分数(LVEF)、心率、血压以及肝肾功能等变化情况。结果经过3个月治疗,观察组LVEDd、LVEDsd、LVEF、心率、血压以及肝肾功能改善情况明显优于对照组具有统计学意义(P0.05)。观察组心功能改善情况明显优于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论冠心病心力衰竭病人应用美托洛尔联合曲美他嗪具有较好的治疗效果,能有效逆转心室重塑,改善心功能,促进康复。  相似文献   

10.
目的探讨美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法选取我院2012年10月—2013年12月收治的老年慢性心力衰竭患者200例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组100例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予美托洛尔;两组患者均连续治疗6个月。观察两组患者临床疗效,治疗前后收缩压、心率变化及治疗前,治疗后1、3、6个月左室舒张末期内径(LVDD)和左室射血分数(LVEF)。结果观察组患者总有效率为92.0%,高于对照组的68.0%(P0.05)。两组患者治疗前收缩压和心率比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后收缩压和心率均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前,治疗3、6个月后LVDD和LVEF比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗1个月后LVDD小于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。结论美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭疗效确切,可有效改善患者心功能,值得临床推广应用。  相似文献   

11.
替米沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效观察   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的:观察替米沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(cHF)的临床疗效。方法:方法:102例CHF患者被分为观察组(52例)和对照组(50例),对照组予以洋地黄、血管扩张剂、利尿剂等综合治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用替米沙坦和美托洛尔。两组疗程均为4个月。观察治疗前后血压、心率、6min步行距离,以及超声心动图测定心功能指标的变化。结果:观察组血压及心率下降程度、6min步行试验距离增加程度、左心室内径缩短程度、左室射血分数增加程度均显著优于对照组(P〈0.05~〈0.01)。结论:替米沙坦联合美托洛尔能够更好地逆转左心室肥厚及增加左室射血分数,改善心功能。  相似文献   

12.
目的:研究窦性心率震荡(HRT)在慢性心力衰竭患者中的变化,探讨其临床意义。方法:选择慢性心力衰竭伴室性期前收缩(PVS)患者47例为A组,有PVS但无器质性心脏病者45例为B组。所有受试者均进行心脏超声及24h动态心电图(DcG)检测,计算HRT指标:震荡起始(TO)、震荡斜率(TS)值及窦性心搏R—R间距的标准差(SDNN)。结果:A组的TO、LVEDD明显大于B组[(0.96±0.18)%:(-2.81±3.12)%,(60.31±0.72)mm:(47.66±2.62)min];TS,SDNN,左室射血分数(LVEF)明显低于B组[(3.36±2.75)mm/RR:(9.18土6.16)mm/RR,(81.03±22.51)ms:(123.26±20.33)ms,(33.42±7.08)%:(63.88±4.89)%,P均〈0.001]。TO与LVEF呈负相关(r=-0.174,P〈0.05),TS与LVEF呈正相关(r=0.246,P〈0.01)。结论:慢性心力衰竭患者心率震荡起始升高,震荡斜率下降,它可能成为评价慢性心力衰竭患者自主神经功能状态的重要指标。  相似文献   

13.
目的探讨冠心病心力衰竭患者血尿酸水平与血浆脑钠肽水平的相关性及与左室射血分数的关系。方法随机选取我院心血管内科住院的80例冠心病心力衰竭患者作为观察组,对照组为非心血管疾病患者30例。两组患者均行血尿酸、血浆脑利钠肽及左室射血分数检测并进行比较,分析尿酸、脑利钠肽与左室射血分数的关系及血尿酸与脑利钠肽的相关性。结果观察组血尿酸、脑利钠肽明显高于对照组[(486.56±78.4)μg/ml比(320.12±82.24)μg/ml,(984.2±482.6)μg/nd比(26.1±5.2)μg/ml](P〈0.05,P〈0.01),左室射血分数观察组低于对照组[(38±3.6)%比(55±4.5)%,P〈0.01)]。血尿酸及脑钠肽与左室射血分数呈负相关(r=-0.701,P〈0.01;r=-0.695,P〈0.01),尿酸与脑钠肽呈正相关(r=0.807,P〈0.01)。结论高血尿酸是冠心病心力衰竭的又一个独立的危险因素,它和血浆脑钠肽一样,可以反映心功能恶化程度。血尿酸及脑钠肽与左室射血分数呈负相关。  相似文献   

14.
目的:通过与左室射血分数减低的心力衰竭(HFREF)比较,分析75岁以上的左室射血分数正常心衰(HFPEF)患者的临床特征和预后,为防治HFPEF提供依据.方法:选择2009年1月~2011年12月住院的年龄大于75岁的心衰患者134例,以左室射血分数(LVEF) 50%值为分界点,分为HFPER组(63例)和HFREF组(71例),比较两组患者的临床特征;通过随访,比较两组患者的临床结局(全因死亡和因心衰再次入院).结果:(1)临床特征:与HFREF组患者比较,HFPEF组患者LVEF[(36.46±6.84)%比(58.65±5.01)%]、高血压比例(49.3%比69.8%)显著升高,BNP水平[(1005.62±458.99) pg/ml比(646.57±333.56) pg/ml]、血红蛋白浓度显著降低[(11.97±1.29) g/dl比(10.76±1.21) g/dl],左房内径显著增大[(34.98±3.78) mm比(40.02±3.29) mm],左室内径显著减小[(57.17±7.52)mm比(47.73±5.48) mm],P均<0.01;(2)平均随访2.6年,HFPEF组和HFREF组患者的全因死亡率分别为17.5%和19.7%,无心衰事件缓解时间平均为286 d和258 d,差异均无显著性.结论:与左室射血分数减低的心力衰竭患者相比,高血压和贫血在左室射血分数正常心衰患者中更常见,然而二者的临床结局却无显著差异.  相似文献   

15.
目的观察心率震荡(HRT)现象在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者中的变化,并探讨其临床意义。方法选择66例CHF患者和30例室性期前收缩者(对照组)。其中CHF患者按纽约心功能分级(NYHA)分为轻度CHF组(NYHAⅡ级,29例)和重度CHF组(NYHAⅢ~Ⅳ级,37例);又根据预后不同分为死亡组(11例)和生存组(55例)。所有研究对象经超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD),并行动态心电图(Holter)检查,获取震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)。结果 CHF患者HRT现象明显减弱,CHF组TO和LVEDD明显大于对照组[1.65%±1.49%比-1.02%±0.76%;(59.85±4.46)mm比(47.64±4.96)mm,均为P<0.01],TS和LVEF明显小于对照组[(4.13±2.07)ms/RR比(7.86±3.02)ms/RR;53.34%±11.00%比69.46%±12.75%,均为P<0.01]。重度CHF组TO高于轻度CHF组,但差异无统计学意义。重度CHF组Ts和LVEF则明显低于轻度CHF组[(3.22±1.52)ms/RR比(5.28±2.12)ms/RR;46.34%±6.88%比62.20%±8.59%,均为P<0.01],LVEDD明显大于轻度CHF组[(59.53±4.91)mm比(55.27±3.91)mm,P<0.01]。死亡组TS和LVEF明显低于生存组[(1.92±0.79)ms/RR比(4.34±1.97)ms/RR,44.27%±7.50%比55.09%±10.75%,均为P<0.01],LVEDD和TO明显大于生存组[(58.45±5.11)mm比(55.35±4.19)mm,2.75%±1.75%比1.43%±1.35%,均为P<0.05]。HRT 0级:生存组患者多于死亡组[8例(14.5%)比0(0),P>0.05],HRT 1级:生存组患者明显多于死亡组[39例(70.9%)比3例(27.3%),P<0.05],HRT 2级:生存组患者明显少于死亡组[8例(14.5%)比8例(72.7%),P<0.01]。死亡与TO、HRT 2级和LVEDD呈正相关(均为P<0.05),与TS和LVEF呈负相关(P<0.01)。结论重度CHF患者心率震荡现象明显减弱,HRT可作为CHF患者危险性评估的指标。  相似文献   

16.
目的:探讨螺内酯对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)水平和心功能的影响。方法:64例CHF患者被随机分为常规对照组(32例)和螺内酯组(32例),两组均给予常规治疗,螺内酯组另加螺内酯20mg,2次/d,观察期3个月,测定治疗前、后左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、血浆BNP浓度的变化。结果:治疗3个月后,螺内酯组总有效率(90.6%)明显高于常规治疗组(81.3%,P0.05);两组治疗后BNP、LVEDd较治疗前有显著下降,LVEF较治疗前显著升高(P均0.01),螺内酯组血浆BNP浓度由(839±67)ng/L降至(359±51)ng/L(P0.01),LVEDd由(66.01±3.7)mm降至(59.1±2.4)mm(P0.05),LVEF由(36±1.2)%升至(49±5.9)%(P0.01),且明显优于常规对照组(P0.05)。结论:在常规心衰治疗的基础上加用螺内酯能明显改善心功能,显著降低血浆脑钠肽水平。  相似文献   

17.
比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者的疗效。方法:104例慢性心力衰竭患者被随机分成两组:对照组52例,予以常规用药(强心、利尿、扩血管)+咪哒普利治疗;治疗组52例,在常规用药+咪哒普利基础上加用比索洛尔治疗,疗程12~16周,观察治疗前后心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)、心率及血压等指标的变化。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(92.31%:73.08%,P0.05);治疗组治疗后LVESd较治疗前显著降低[(49.86±5.20)mm:(61.80±4.58)mm,P0.05],且较对照组(57.65±4.20)mm降低更显著,P0.05,两组治疗后LVEF均有明显增高(P0.05~0.01),且治疗组明显高于对照组[(48.84±4.45)%:(37.58±3.15)%,P0.05],治疗组收缩压、舒张压、心率均较治疗前明显改善(P0.05~0.01),且舒张压[(69.4±12.98)mmHg:(75.97±13.62)mmHg]、心率[(70.99±10.7)次/min:(75.73±9.4)次/min]较对照组明显降低(P均0.05)。结论:在常规用药+咪哒普利基础上加用比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者疗效更显著。  相似文献   

18.
早期运动干预对重度心力衰竭患者生活质量的影响   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:探讨早期运动干预对重度心力衰竭(心功能Ⅳ级)患者生活质量的影响。方法:200例重度心力衰竭患者被随机均分为常规治疗组和观察组(在常规组药物治疗基础上采用早期运动治疗)。观察入院时、3周、6个月后患者血压和静息心率、6min步行距离、生活质量、左心室射血分数(LVEF)等的变化。结果:6个月后,与常规治疗组比较,观察组患者静息心率明显下降[(107.3±15.8)次/min∶(75.8±9.4)次/min],6min步行距离明显延长[(324.3±110.5)m∶(478.1±113.3)m],LVEF明显增加[(33.5±8.7)%∶(48.9±9.3)%],心功能明显改善(心功能转为II级人数明显增多,28.09%∶84.69%);随访期间再次心衰住院率(29.67%∶9.18%)和总住院率(42.86%∶22.45%)明显降低(P均〈0.01),且上述指标较干预前明显改善(P均〈0.01),而常规组干预前后无显著差异。观察组2例(2%)死于心源性猝死,显著少于常规治疗组的9例(9%,因肺部感染、心血管事件而心衰加重死亡),P〈0.05。结论:早期运动干预对提高重度心力衰竭患者生活质量和促进心脏功能康复是安全有效的。  相似文献   

19.
目的:观察美托洛尔联合曲美他嗪对儿童扩张型心肌病(DCM)心力衰竭的疗效。方法:选择我院儿科收治的DCM心力衰竭(NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅲ级)患儿86例,分为常规治疗组(常规药物治疗)和联合治疗组(在常规药物治疗的基础上加用美托洛尔和曲美他嗪),每组各43例。1个月后观察对比两组的临床疗效。结果:治疗后,联合治疗组的总有效率明显高于常规治疗组(93.020比76.75%);与常规治疗组比较,联合治疗组心率r(91.2±2.6)次/min比(87.4±3.1)次/mini、血压[(100.6±2.7/70.1±3.8)mmHg比(92.6±1.9/60.9±4.6)mmHg]、左心室舒张末期内径[(49.5±5.3)mm比(41.2±4.9)mm]及收缩末期内径[(45.7±4.9)mm.比(40.3±5.5)mm]明显降低,左室射血分数[(37.6±5.7)%比(45.9±2.6)%]明显增大(P均〈0.05)。结论:使用常规药物治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭的同时加用美托洛尔和曲美他嗪能进一步提高疗效。  相似文献   

20.
目的:观察卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床疗效。方法:选择扩张型心肌病心力衰竭患者82例,采用随机分组的方法分为卡维地洛组(42例)和常规治疗组(40例),卡维地洛组在常规治疗基础上加用卡维地洛3.125~25mg2次/d。比较两组左室舒张期末内径(LVEDd)、左室收缩期末内径(LVEsd)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离(6MWD)等指标变化情况。结果:治疗6个月后,两组患者心功能均有改善,卡维地洛组总有效率显著高于常规治疗组(90.5%比72.5%,P〈0.05);两组治疗后患者的LVEDd、LVESd、LVEF及6MWD均有显著改善(P〈0.05),且与常规治疗组比较,卡维地洛组治疗后患者的LVEDd[(59.1±9.6)mm比(54.2±10.2)mm]、LVESd[(46.1±8.7)mm比(41.4±12.2)mm]显著缩小,LVEF[(42.1±10.5)%比(48.4±9.6)%]及6MWD[(264.52±51.23)m比(309.26±45.24)m]显著增加(P均〈0.05)。结论:在常规治疗基础上加用卡维地洛可明显改善扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效。  相似文献   

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