窒息患儿危重程度与心肌损伤的相关研究

心脏肌钙蛋白I（cTnI）是一种高灵敏度、高特异性反映心肌损伤及心肌坏死的血清标志物,它能较准确的反映新生儿窒息后心肌损伤的程度[1]。本研究观察了窒息患儿治疗前后血清cTnI的变化,以了解窒息患儿的危重程度对心肌损伤的影响,现报告如下。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与心肌损伤

<正> 急性心肌损伤是威胁人类生命的主要疾病之一,人们一直在探索和寻求对其诊断灵敏度高、特异性好的指标.最近几年来关于心肌结构蛋白的研究初步表明:心肌肌钙蛋白I(cTnI)是心脏特异性抗原,当心肌细胞损伤时,在血中出现的时间早,持续时间长,因而引起了研究者的广泛兴趣.     

心肌肌钙蛋白I对体外循环心内直视手术心肌损伤的判定价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）对体外循环心内直视手术心肌损伤的判定价值。方法40例心脏瓣膜置换手术病人随机分为两组，冷晶体停跳液组（A组），温血停跳液组（B组），每组20例，分别于围手术期多时点采取中心静脉血，测定血清cTnI、心肌肌酸激酶（CK）及其心肌肌酸激酶同工酶（CK-MB）。结果术前两组的cTnI、CK及CK-MB水平均在正常范围，开放主动脉后1h至术后24h达峰值．其后缓慢下降。术后24h、48hB组cTnI水平明显低于A组（P〈0．05），CK—MB在开放主动脉后1hB组低于A组。cTnI峰值浓度与主动脉阻断时间呈直线正相关。结论cTnI判定心内直视手术围手术期心肌损伤的敏感性及特异性明显优于CK、CK—MB，对围手术期心肌缺血损伤的诊断、预后及心肌保护效果的评价具有重要的临床价值。     

心肌钙蛋白Ⅰ在冠心病诊断方面的应用

心肌酶学检查是用于判断冠心病患者有无心肌损伤坏死的重要手段之一,最常用于急性心肌梗死(AMI)的诊断,但其存在特异性较差,在血中持续时间短暂等不足。心肌钙蛋白I(cTnI)是近年来迅速发展起来的高度特异、高度敏感的反映心肌细胞损伤坏死的标志物。国内已有作者对cTnI的?..     

血清心肌素、和肽素水平与脓毒症心肌损伤密切相关

目的：研究血清心肌素、和肽素水平与脓毒症心肌损伤的相关性。方法： 选取76例脓毒症患者，根据有无心肌损伤分为心肌损伤组（35例）与非心肌损伤组（41例）。另外选取80例健康体检者为对照组。比较3组血清心肌素、和肽素及常见心肌标志物肌钙蛋白I（cTnI）、B型尿钠肽（BNP）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平；采用Pearson分析心肌素、和肽素与左心室射血分数（LVEF）的相关性；采用多因素Logistic回归模型分析脓毒症患者并发心肌损伤的影响因素；绘制受试者工作特征曲线（ROC）评估心肌素、和肽素水平对脓毒症患者并发心肌损伤的诊断价值。结果： 与对照组比较，心肌损伤组和非心肌损伤组cTnI、BNP、CK、CK-MB、和肽素水平均较高（P均＜0.05），且心肌损伤组高于非心肌损伤组（P均＜0.05）。心肌损伤组心肌素水平较对照组和非心肌损伤组低（P均＜0.05）；Pearson相关分析显示，心肌损伤组血清心肌素水平与LVEF呈正相关（P<0.05）；和肽素与LVEF呈负相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，cTnI、BNP、CK、CK-MB、和肽素均是脓毒症患者合并心肌损伤的危险因素，心肌素是保护因素；血清心肌素、和肽素单独及两者联合诊断脓毒症患者并发心肌损伤的曲线下面积分别为0.796、0.868、0.913，心肌素单独诊断的截断值为101.98ng/L，敏感度为71.40%，特异性为73.20%，和肽素单独诊断的截断值为22.58μg/L，敏感度为68.60%，特异性为92.70%，两者联合诊断的敏感度为74.30%，特异性为95.10%。 结论： 血清心肌素、和肽素水平与脓毒症患者并发心肌损伤密切相关，具有一定诊断价值，可能成为临床评估脓毒症患者心肌损伤的生物标志物。     

冠状动脉支架置入术肌钙蛋白Ⅰ的释放及相关临床因素

目的近年来研究表明心肌损伤检测生化标志物中肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)有较好的敏感性和特异性.本研究旨在探讨冠状动脉支架置入术cTnI的释放及相关临床因素.方法61例进行冠状动脉支架置入术的冠心病患者分别于术前、术后即刻、12小时、24小时检测磷酸肌酸激酶(CK)、CK-MB、cTnI,并采集临床、冠状动脉病变特征、手术过程、并发症等相关因素,并与35例仅作冠状动脉造影的患者相比较.CK＞200u/l,CKMB＞5.6ng/ml,cTnI＞1.5ng/ml为心肌损伤临界值.结果所有患者术前cTnI、CK、CK-MB均在正常范围.除1例患者外其余患者均成功进行了支架置入术,无急诊冠状动脉搭桥术或死亡.术后1例患者CK升高,心电图证实为Q波心肌梗死,其余患者CK均在正常范围.成功进行支架置入术的60例患者中术后cTnI及CK-MB均升高18例,cTnI升高而CK-MB正常19例,CK-MB升高而cTnI正常1例,CK-MB及cTnI均正常22例.术后cTnI升高组同cTnI正常组比较,冠状动脉病变特征无显著性差异,术前冠状动脉内血栓形成及术中夹层、远端栓塞、急性闭塞并发症在cTnI升高组发生率相对较高,但无显著性差异.cTnI及CK-MB均升高组的术后cTnI、CK-MB水平较cTnI升高、CK-MB正常组分别升高2.2、9.4倍.结论冠状动脉支架置入术有约60%的微小心肌损伤率,cTnI较CK-MB有更高的敏感性,cTnI及CK-MB均升高提示心肌损伤的程度更大.     

伴心肌肌钙蛋白I持续升高和心绞痛症状的心肌淀粉样变性

<正>心肌肌钙蛋白(cTnI)被认为是心肌损伤的特异性标志物~([1])。临床上,cTnI升高常见于急性心肌梗死,也可见于心肌炎、充血性心力衰竭、心律失常、肺栓塞、慢性肾功能不全/血透患者及重症感染等患者~([2])。淀粉样变性属于系统性疾病,相对少见,累及心脏时,可出现多种临床表现,极易造成误诊和漏诊。本文报道1例心肌淀粉样变性,伴持续性cTnI升高和反复发作心绞痛的病例。病例资料患者女,66岁。因发现cTnI持续升高1年余入院。患者1年前无明     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与临床

心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)为心肌肌钙蛋白的三个亚单位之一,仅存在于心肌收缩蛋白的细肌丝上。近年研究结果表明:cTnI是心脏特异性抗原,其释放入血液循环是心肌细胞损伤的高敏感、高特异性指标,对心肌损伤性疾病的临床诊断及病情、疗效、预后判断等具有十分重要意义。现就cTnI综述如下。     

射频消融术后cTnT、cTnI、CK-MB测定及其影响因素

目的评价心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)在诊断心肌损伤中的灵敏度和特异性;了解射频消融(RFCA)心肌损伤程度与消融因素的相关性.方法于术前、术后30 min、4 h、12 h、24h测量39例接受RFCA治疗者的血清cTnT和cTnI浓度及CK-MB活性.对照组(n=10)仅接受电生理检查(EPS).结果39例患者均无并发症出现.cTnT基础值为(0.01±0.004)ng/ml,术后30min为(0.27±0.13)ng/ml(P＜0.05),4 h达高峰水平[(0.29±0.12)ng/ml,P＜0.05].cTnI基础值(0.34±0.22)ng/ml,术后30min为(1.67±1.10)ng/ml(P＜0.05),4h达高峰水平[(1.72±1.50)ng/ml,P＜0.05].CK-MB术前、术后无显著差异.39例患者中29例(74%)cTnT≥0.1 ng/ml(P＜0.05),22例(56%)cTnI≥1.0 ng/ml(P＜0.05),两者无显著差异.cTnT峰值水平与消融靶点数、消融总时间、消融总次数、累积能量具有相关性;心室放电组cTnT水平明显高于心房放电组(P＜0.05).结论cTnT和cTnI诊断心肌损伤的灵敏度和特异性相似,且优于CK-MB;RFCA中应力求准确定位、减少试探性放电、缩短放电时间、降低放电功率,以最大限度地减少心肌损伤.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与心衰风险间关系

心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）为公认的心肌损伤标记物，其水平升高往往预示心肌细胞存在损伤，但迄今关于cTnI与心衰（HF）罹发风险间关系远未清楚。本文旨在就循环中cTnI水平与继后新发HF风险问关系进行了大样本分析。