“碘与甲状腺疾病”热点讨论会纪要

碘过量与甲状腺疾病是中华医学会第六次全国内分泌学术会议的一个主要热点。 2 0 0 1年 12月 12日 ,中国医科大学附属第一医院滕卫平教授应邀做《碘过量与甲状腺疾病》的大会专题报告。次日 ,大会安排了“碘与甲状腺疾病热点讨论会”。会议就我国实行普遍食盐碘化 (ＵＳＩ) 5年以后的碘营养状态、碘过量的定义、碘过量对甲状腺疾病的影响、普遍食盐碘化 (ＵＳＩ)与碘过量的关系、ＵＳＩ政策的利与弊等重点问题进行了热烈的讨论。来自全国各地的 10 0余位临床内分泌科医生和地方病专家参加了讨论会。滕卫平 (中国医科大学附属第一医院 ) :Ｗ…     

碘营养与甲状腺疾病

碘元素是人类合成甲状腺激素的必需原料之一,其与铁、铜、锌、硒等元素构成了人类发育和生存的微营养环境。碘缺乏可以引起甲状腺激素合成减少,导致胎儿和儿童的神经、智力发育障碍和成人的结节性甲状腺肿;碘过量则可以抑制甲状腺激     

不同碘摄入量地区甲亢的对比流行病学研究

目的 研究1996年实行普遍食盐碘化（Universal salt iodization,USI)后3个不同碘摄入量的农村社区甲亢的流行病学情况和USI对甲亢发病率的影响。方法 盘山地区的研究对象未食用碘化食盐,章武和黄骅地区的研究对象1996年起均食用碘化食盐。在3个地区分别对1103人、1584人及1074人进行甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺B超和尿碘含量检查,并统计3个地区实行USI前5年及后3年的甲亢患者数,计算甲亢发病率。结果 3个地区的尿碘中位数分别为103μg/L、375μg/L和615μg/L;临床甲亢的患病率分别为1．6％、2．0％和1．2％;亚临床甲亢的患病率分别为3．7％、3．9％和1．1％。盘山地区1996年之后的甲亢发病率显著高于1996年之前,彰武和黄骅地区的甲亢发病率前后对比差异无显著性。结论 USI最终不能导致甲亢和亚临床甲亢患病率的显著增加。碘摄入量的增加并不是甲亢发病率上升的唯一原因。     

甲状腺疾病的诊治进展：普遍食盐碘化致甲状腺功能亢进的机制及特点

我国政府立法实行普遍食盐碘化 (universl salt iodiza-tion,U SI)以防治碘缺乏性疾病 (IDD)已有 4～ 5年 ,IDD得到有效地控制。但是 ,随着全民碘化食盐的逐步强化和普及 ,我国甲状腺疾病的发病率出现普遍增加的趋势 ,其中以碘致甲腺机能亢进症 (iodine- induced hyperthyroidism,IIH )的发病率增加最受关注。我国目前的碘摄入量是否已经超过了安全剂量范围 ?据有关资料报道 ,近年来我国人均碘摄入量为2 0 0～ 5 0 0 μg/d。尽管这个剂量高于世界卫生组织 (WHO)推荐的成年人的碘摄入量 15 0 μg/d,但与欧美国家相比 ,我国的碘摄入量依…     

普遍食盐碘化与甲状腺功能亢进症

碘缺乏疾病(ＩＤＤ)是一种严重危害人类健康的疾病。全世界有118个国家,15亿人口生活在缺碘地区。4300万人由于碘缺乏导致智力障碍,1120万人患有克汀病。20世纪90年代以来,全世界实行普遍食盐碘化(ｕｎｉｖｅｒｓａｌｓａｌｔｉｏｄｉｚａｔｉｏｎ,ＵＳＩ)政策,ＩＤＤ得到有效控制。我国实行ＵＳＩ已有4年,ＩＤＤ的防治成效显著。但近几年来随着碘摄入量增加出现甲状腺疾病发病率增加的趋势使ＵＳＩ政策受到质疑,其中以碘致甲状腺功能亢进症(ｉｏｄｉｎｅｉｎｄｕｃｅｄｈｙｐｅｒｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ,ＩＩＨ)的发病率增加最受关注。一、Ｉ…     

碘摄入量变化对甲状腺疾病的影响

我国政府立法推行碘化食盐防治碘缺乏性疾病（ＩＤＤ）已近五年。在各级卫生行政部门和ＩＤＤ防治人员的共同努力之下，随着经济的发展和生活水平的提高，我国人民的碘摄入量已经明显增加，平均水平达到２００微克／日以上。这项工作对于中华民族的人口素质的提高发挥了不可估量的作用。但是，随着补充碘剂防治ＩＤＤ工作的逐步强化和普及，我国甲状腺疾病的发病率出现普遍增加的趋势。尽管目前尚无流行病学的确切数字，但是来自全国各地内分泌专科医生的反映是一致的。我国居民目前的碘摄入量是否超过安全剂量的范围呢？根据国内各地地甲病…     

碘过量8～10岁学生甲状腺容积调查

目的研究环境碘过量对甲状腺容积的影响。方法在推算碘摄入量为1961.0μg/d的碘过量和碘摄入量255.1μg/d的对照乡随机检测8～10岁学生甲状腺B超容积、测定身高体重、计算体表面积。结果碘过量8～10岁学生甲状腺容积中位数2.8mL（水平3.08±1.06）,显著低于碘正常的中位数3.6mL（水平3.64±1.13）。结论此次发现的重度环境碘过量使甲状腺容积显著缩小,具有理论意义和实用价值。     

再论碘摄入量增加对甲状腺疾病的影响

我国实行普遍食盐碘化 (ｕｎｉｖｅｒｓａｌｓａｌｔｉｏｄｉｎａ ｔｉｏｎ ,ＵＳＩ)已经 4年。内分泌学界和地方病学界关于碘摄入量增加对甲状腺疾病影响的争论持续不断 ,日趋激烈。最近 ,中国医科大学附属第一医院历时 1年 2个月完成了对 3个不同碘摄入量地区〔尿碘中位数 (ＭＵＩ)分别为 10 3μｇ/Ｌ、374 μｇ/Ｌ、6 14μｇ/Ｌ〕的大规模流行病学横断面对比研究。血清激素和抗体测定均采用固相化学发光酶免疫测定法。他们认为 :碘摄入量增加的主要影响是低碘地区临床甲状腺功能亢进症 (甲亢 )发病率的一过性增加及过度补碘地区的甲状腺…     

环境因素与自身免疫性甲状腺疾病

某些环境因素在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发生和发展中起着不可忽视的作用，精神压力和感染是甲状腺功能亢进(甲亢)发生的重要诱因；碘可致甲亢，还可诱发或加重Graves甲亢；细胞因子等免疫调节制剂的应用成为医源性Graves甲亢或桥本病的主要原因。     

碘缺乏病轻病区食盐加碘后甲状腺疾病住院率的变化

目的观察全民食盐加碘(USI)后甲状腺疾病住院率的变化。方法采用回顾性调查方法查阅医院甲状腺疾病住院病历,采用直接滴定法监测居民食盐含碘量,8～10岁学生尿碘检测采用砷铈催化分光光度法。结果 USI实施后1～4年甲状腺疾病住院率呈逐年上升趋势,由22．5／10万升高至58．5／10万,至USI第5 年开始下降,第6、7年已降至接近USI前的水平。同时观察到USI后居民食盐含碘量增加至6-9倍,学生尿碘升高至4-5倍。结论甲状腺疾病住院率的增高可能与USI的实施使碘营养状态迅速改善有关,这种增高在 6至7年后可回复到USI前的水平。     

碘与甲状腺疾病

微量元素碘摄入过低或过高均可诱发各种甲状腺疾病。碘摄入量过低与结节性甲状腺肿以及甲状腺恶性肿瘤的患病率有一定的联系,而碘摄入量过高与多种甲状腺疾病（包括结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺肿瘤等）的相关性已经得到不同文献的证实。为防治缺碘性甲状腺疾病推行补碘策略后,某些地区在碘摄入量增加的情况下却发现一些甲状腺疾病的患病率也有所增加。现对近年来流行病学、临床研究、分子生物学等领域的相关研究进展进行归纳与总结,并探讨碘摄入量对甲状腺疾病的影响及其相应作用机制。     

碘与甲状腺疾病

微量元素碘摄入过低或过高均可诱发各种甲状腺疾病.碘摄入量过低与结节性甲状腺肿以及甲状腺恶性肿瘤的患病率有一定的联系,而碘摄入量过高与多种甲状腺疾病(包括结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺肿瘤等)的相关性已经得到不同文献的证实.为防治缺碘性甲状腺疾病推行补碘策略后,某些地区在碘摄入量增加的情况下却发现一些甲状腺疾病的患病率也有所增加.现对近年来流行病学、临床研究、分子生物学等领域的相关研究进展进行归纳与总结,并探讨碘摄入量对甲状腺疾病的影响及其相应作用机制.     

碘过量来源及非甲状腺损伤作用研究进展

碘是人体必需元素,对人体呈现"U"型效应,碘缺乏和碘过量均可对人体造成损伤.随着碘缺乏的控制,碘过量的健康问题也逐渐得到重视.碘过量的原因主要包括医疗用碘、食源性高碘和水源性高碘,尤其水源性高碘在我国的分布范围最广,影响人口众多.目前,碘过量对机体甲状腺结构和功能可造成不良影响,其对神经系统、生殖系统、胸腺和心血管的影...     

环境因素与自身免疫性甲状腺疾病

某些环境因素在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发生和发展中起着不可忽视的作用,精神压力和感染是甲状腺功能亢进(甲亢)发生的重要诱因;碘可致甲亢,还可诱发或加重Graves甲亢;细胞因子等免疫调节制剂的应用成为医源性Graves甲亢或桥本病的主要原因.     

碘与甲状腺疾病关系的研究进展

碘元素是人体必需的微量元素之一,对维持人体的正常生长发育发挥着重要作用.碘与甲状腺、脑及其他器官的代谢、功能改变和疾病的关系一直被广泛关注.碘摄入量与甲状腺疾病的关系呈现U字形曲线,碘缺乏或过多均对健康造成不利影响[1].目前,关于碘缺乏与甲状腺疾病的认识已经较为清楚,机体长期碘摄入不足,可造成以甲状腺激素合成不足为主要发病机制的多种碘缺乏病.我国自1996年起实行全民普遍食盐碘化(universal salt iodization,USI)政策以来,碘缺乏性疾病得到了有效的控制,减少了儿童甲状腺肿大的发病率,并提高了缺碘地区儿童智力.但补碘带来的负面影响开始凸显,长期碘摄入量过高或一次性摄入过高剂量的碘会对甲状腺功能造成不良影响,甚至导致某些肿瘤的发生.过量碘危害最常见的公共卫生问题为高碘甲状腺肿,此外还有甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺癌等.因此,高碘对甲状腺疾病谱的影响引起了广泛的关注[2].作者就碘与甲状腺疾病的关系综述如下.     

碘与甲状腺疾病研究的最新进展与动态

目前世界上有四大甲状腺学术组织 ,即 :亚洲及大洋州甲状腺学会(AOTA)、欧洲甲状腺学会、拉丁美洲甲状腺学会和美国甲状腺学会 (美国、加拿大和其他国家组成 ) ,这 4个国际甲状腺学会每 5年联合举办 1次国际甲状腺学术会议。第 12届世界甲状腺大会于 2 0 0 0年 10月 2 2～ 2 7日在日本京都的国际会馆举行 ,本次会议由 AOTA的主席长龙重信主持。日本的皇太子和太妃出席了开幕式 ,皇太子在发言中特别提及了 2个重要的甲状腺疾病 ,即 :桥本氏甲状腺炎和碘缺乏病 ,他还特别关心世界上有多少人受缺碘的危害。整个会议的代表达 10 0 0余人 ,来…     

碘与甲状腺功能及其相关疾病

碘是生物体内必需的微量元素之一,是合成甲状腺激素的必需原料。甲状腺是机体内主要浓集并利用碘的内分泌腺体。碘缺乏和碘过量均可引起甲状腺形态和功能的变化。因此,正确认识碘对甲状腺功能的影响及其机制,具有十分重要的意义。下文将分别论述碘缺乏与碘过量对甲状腺功能的影响,及其与相关甲状腺疾病的关系。