老年蛛网膜下腔出血26例临床分析

老年蛛网膜下腔出血２６例临床分析江苏省太仓市第一人民医院（２１５４００）徐旭东老年人蛛网膜下腔出血容易误诊，我院１９９１年１月～１９９４年３月共收治老年蛛网膜下腔出血２６例，将同期收治≤４５岁的蛛网膜下腔出血２４例作为对照组，分析报道如下。１临床资料...     

置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血22例疗效观察

置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血２２例疗效观察临邑县人民医院（２５１５００）李庆云２２例蛛网膜下腔出血（男１５例，女７例）。均为突然发病，表现为剧烈头痛，恶心呕吐，有典型的脑膜刺激征。均无神经系统定位体征。１７例行颅脑ＣＴ扫描，侧裂池内均见ＣＴ值增高。入...     

蛛网膜下腔出血患者心电图变化原因分析

蛛网膜下腔出血患者心电图变化原因分析德州市立医院（２５３０１６）常洪山，王俊兰，申月霞１９９２～１９９６年，我们收治蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者５６例，其中出现心电图改变４８例（占８５．７％），现报告并分析如下。资料与分析：本组年龄３６～８０岁，平均...     

自发性蛛网膜下腔出血52例临床及头颅CT分析

目的探讨自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的临床特点与头颅CT特点，明确蛛网膜下腔出血的病因，以指导治疗及预后评估。方法回顾性分析内科治疗的52例自发性蛛网膜下腔出血病人的临床资料及头颅CT。结果动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血的主要病因,CT Fisher分级高提示预后不良，再出血及继发脑血管痉挛（CVS）为主要死因。结论头颅CT能对自发性蛛网膜下腔出血的病因及位置进行评估，自发性蛛网膜下腔出血病死率高，但致残率较其他脑血管病低。治疗应针对病因治疗，预防再出血及继发脑血管痉挛与良好的预后有关。     

蛛网膜下腔出血15例临床分析

蛛网膜下腔出血（SAH）是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面或脑底的血管破裂出血，血液直接流人蛛网膜下腔所致。继发性蛛网膜下腔出血是因脑实质出血，血液穿破脑组织进入到蛛网膜下腔或脑室引起。针对原发性蛛网膜下腔出血，笔者在工作中逐渐总结出一套治疗方法，取得较为满意的疗效，现介绍如下。     

以阿斯综合征为首发症状的蛛网膜下腔出血5例临床分析

以阿斯综合征为首发症状的蛛网膜下腔出血５例临床分析滕州市财贸医院（２７７５００）孙延珩，孙金国我们遇到５例以阿斯综合征为首发症状的蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者，现报告分析如下。临床资料：５例均为男性，年龄３８－５２岁，平素体健，无心脏病史。发病前均有...     

以休克为表现的蛛网膜下腔出血2例

以休克为表现的蛛网膜下腔出血２例北京市平谷县医院（１０１２００）王学文自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）临床上可以出现多种表现，但以休克为首发症状者罕见，作者见到２例，报告如下，供同道参考。例１：女，７８岁，农民，因头晕、胸憋２小时于１９９５年９月５日入...     

垂体激素水平对蛛网膜下腔出血患者临床诊断和预后的意义

目的观察蛛网膜下腔出血患者垂体激素水平的变化,探讨其对蛛网膜下腔出血临床诊断和预后的意义。方法采用血液生化自动分析仪测定58例蛛网膜下腔出血患者治疗前后和健康体检者血浆中皮质醇（COR）、促黄体生成素（LH）、生长激素（GRH）、促卵泡激素（FSH）、促甲状腺激素（TSH）、泌乳素（PRL）水平。结果蛛网膜下腔出血男性和女性患者治疗前后血浆COR、LH、GRH、FSH和PRL水平相比均具有统计学差异（P均〈0.05）,TSH水平无统计学差异（P均〉0.05）。以Hunt和Hess评级系统进行评级,Ⅲ~Ⅴ级蛛网膜下腔出血患者治疗前COR、LH、FSH和PRL水平与0~Ⅱ级患者相比升高,GRH水平下降（P均〈0.05）,TSH水平无统计学差异（P〉0.05）。结论蛛网膜下腔出血患者常伴随垂体激素分泌异常状态,检测其体内的COR、LH、GRH、FSH和PRL水平对蛛网膜下腔出血的临床诊断和预后判断具有重要意义。     

老年蛛网膜下腔出血的病理与临床

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）系由于蛛网膜下腔血管或脑底血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔而言，是脑血管疾病中的常见类型。老年SAH临床症状往往不典型。     

预防蛛网膜下腔再出血的早期护理干预体会

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是指颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中。蛛网膜下腔出血最危险的并发症是再出血，也是引起患者死亡最危险的因素，因此，再出血的预防是SAH护理的重要环节，对减少致残率、死亡率有十分重要的意义。     

急性蛛网膜下腔出血与脑血管痉挛的关系

目的：研究蛛网膜下腔出血（ SAH）量、部位与脑血管痉挛程度的相关性。方法：病例为沈阳军区总医院神经内科从2013年6月~2014年1月间以蛛网膜下腔出血入院患者71例,全部患者均在发病48h内经头颅CT证实确诊为蛛网膜下腔出血后进一步经CTA、 DSA证实为颅内动脉瘤破裂所致。我们通过蛛网膜下腔出血的量、部位通过Fisher分级比较。结果：全部蛛网膜下腔出血的患者中,42位患者经CTA或DSA没有发生脑血管痉挛（为无血管痉挛组）,有9人存在脑血管痉挛但未发生神经系统缺损症状（无症状脑血管痉挛组）,有20人确定存在脑血管痉挛且出现神经系统缺损症状（症状性脑血管痉挛组）。症状性脑血管痉挛组与无症状的脑血管痉挛组相比,蛛网膜下腔出血的量与部位相比有统计学意义（P〈0．005）。结论：提示脑血管痉挛的程度与蛛网膜下腔出血的量及位置相关。     

不等量脑脊液置换并鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血（SAH）是神经内科常见的急性出血性脑血管病。其危害性表现为急性颅内压增高及并发的血管痉挛、蛛网膜颗粒粘连引发脑积水等。出血量越多，血液滞留的时间越长，其并发症发生率也越高。因此，尽快清除蛛网膜下腔中的积血是减轻高颅压症状及降低并发症重要环节。近年来我院采用早期不等量脑脊液（CSF）置换并地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血，收到满意疗效，现总结报道如下。     

自发性蛛网膜下腔出血

自发性蛛网膜下腔出血（SAH）是指非外伤所致的脑蛛网膜下腔出血,80％-85％为脑动脉瘤破裂（aSAH）所致,aSAH预后较差,病死率高达45％。     

文摘

文摘０２６颈动脉内输注一氧化氮供体治疗灵长类蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛［英］／ＰｌｕｔａＲＭ…∥ＪＮｅｕｒｏｓｕｒｇ．１９９７，８７（５）．７４６～７５１一氧化氮（ＮＯ）持续释放以维持脑血管基础张力。蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后，氧合血红蛋白同Ｎ...     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血9例临床分析

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PNSH）是一种特殊类型的蛛网膜下腔出血（SAH），其临床症状较轻，很少发生再出血、继发性脑血管痉挛及脑积水，患者预后较好。1998年1月-2004年12月。我院收治自发性SAH患者102例，其中PNSH9例。现将其临床特点分析如下。     

老年人蛛网膜下腔出血68例误诊分析

老年人蛛网膜下腔出血６８例误诊分析滕州市中心医院（２７７５００）庞德水，武宗义枣庄市王开结核病防治院朱晔１９９０～１９９６年，我们收治老年人蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者２５０例，其中６８例误诊（占２７．２％）。为提高对本病的认识，减少误诊，现将６８例...     

脊髓蛛网膜下腔出血3例

脊髓蛛网膜下腔出血３例湖北省财贸医院顾锡良武汉４３００１５自发性脊髓蛛网膜下腔出血系出血灶发生在脊髓的一种特殊类型的蛛网膜下腔出血。我院自１９８３年以来共收治３例。现结合文献复习，作一讨论。例１男，５２岁，农民。１９８３年６月５日劳动时突然剧烈腰痛。...     

TCD对48例蛛网膜下腔出血的监测与分析

目的：应用TCD诊断蛛网膜下腔出血所致动脉血管痉挛，为确定手术时机提供依据。方法：对48例蛛网膜下腔出血患者脑血流速进行TCD监测分析，并与70例正常人进行对照，结果：蛛网膜下腔出血流速度明显增高，以大脑中动脉增高为主，出血后3天－7天TCD频率每日增加0．5kHZ左右，与对照组比较有显著差异性（P＜0．001），结论：当蛛网膜下腔出血TCD显示脑血流速显著增高时，提示脑血管痉挛发生，当Vm达到160cm/s应推迟手术时间。     

过敏性紫癜合并蛛网膜下腔出血2例

过敏性紫癜合并蛛网膜下腔出血２例甘肃省玉门市第一人民医院（７３５２１１）曹骅李冬梅南寿山杨果智甘肃玉门石油管理局运输处卫生所（７３５２００）路宝川例１：女，２６岁，农民。４天前双下肢出现瘀点、膝关节肿痛，逐渐加重。１天前出现头痛、恶心、呕吐，以“过敏...     

蛛网膜下腔出血后血管造影性血管痉挛与脑梗死强烈相关

完全由大动脉血管痉挛引起的动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发脑梗死的长期概念最近受到了挑战。美国弗吉尼亚大学医学院神经外科的Crowley等使用克拉生坦（clazosentan）克服蛛网膜下腔出血后神经缺血和梗死发生 （ Clazosentan to Overcome Neurological Ischemia and Infarction Occurring After Subarachnoid Hemorrhage,CONSCIOUS-1 ）试验的数据来确定蛛网膜下腔出血后脑血管造影性血管痉挛与脑梗死的关系。