逆向静脉输液在2型糖尿病病人的应用

收集52-81岁T2DM52例，采用同病人同肢体／不同肢体的手背及足背下2／3不常用的小静脉进行正向或逆向输静脉液观察，逆向静脉输液在穿刺成功率、输液针易固定及改善病人肢体血液循环方面较正向静脉输液有实用价值。     

逆向静脉穿刺法在静脉输液中的优缺点

静脉输液是临床治疗和抢救病人的主要途径之一。由于我国人口已步入老龄化,长期静脉输液的老年病人和经常反复输液的中老年病人人数不断攀升,传统的向心方向即顺向静脉穿刺法已不能满足临床上静脉输液的需求,应运而生的逆向静脉穿刺法不仅取得成功,并且在临床上得以广泛运用。我科开展逆向静脉穿刺法已有6年多时间,其优缺点总结如下。1优点1.1穿刺范围广。逆向静脉穿刺多选择在手背远心端下1/2或1/3顺向静脉穿刺点下方的血管处,体形较瘦病人的胸或腹部血管及头皮血管也可以进行逆向穿刺。也就是顺向静脉穿刺不易进行穿刺操作,不易固定的细小…     

门诊输液病人的查对管理

目的探讨门诊输液病人查对方法的管理，以减少及堵截差错的发生。方法针对门诊输液病人错综复杂针对性地采取发放顺序号，电脑打印静脉补液单及环环查对落实签名负责制。结果避免了同名同姓或音同字不同的病人在同时间输液发生张冠李戴输错液现象，及由于误听名字或静脉补液单字迹模糊引起的差错。结论对门诊输液病人加强查对管理，落实到人，严格明确责任，明显提高了查对效果，减少差错发生。     

逆向穿刺进针法在输液中的应用

逆向穿刺是沿肢体静脉由近心端向远心端进针的穿刺方法，具有最大限度提高手背末梢静脉利用率的优点，同时穿刺成功率高、操作简便、便于固定。2003年7月～2003年12月，我院应用逆向穿刺进针法为300例患者进行输液治疗，取得满意效果。现报告如下。     

急性脑血管病患者健侧及患侧肢体静脉输液效果观察

目的观察急性脑血管病患者输液静脉选择对静脉炎及静脉渗漏发生率的影响。方法将行静脉输液治疗的120例急性脑血管病患者随机分为患侧肢体输液组和健侧肢体输液组,每组60例。两组患者的输液药物基本相同。患侧肢体输液组患者选择偏瘫侧静脉进行输液治疗,健侧肢体输液组患者选择健侧静脉进行输液治疗,两组均采用上肢大静脉输液。每例患者每天穿刺1次,均连续穿刺静脉输液治疗14d。结果患侧肢体输液组患者静脉渗漏及静脉炎发生率分别为26．7％和30．0％,健侧肢体输液组分别为10．0％和13．3％,两组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论急性脑血管病患者静脉输液应尽量选用健侧静脉,有利于减少静脉渗漏与静脉炎的发生以及对患侧进行康复治疗。     

颈外静脉留置针输液在神经内科的应用

神经内科病人部分需要输注脱水、利尿药。脱水利尿药如20%甘露醇等对血管具有刺激性,长期输注易至血管硬化、静脉炎发生。意识不清烦躁的病人肢体躁动,四肢静脉穿刺针头易脱出。为了病人的安全,常给予约束躁动肢体,等给四肢静脉穿刺输液带来困难。运用颈外静脉进行输液,解决了输液难的问题。临床研究发现,颈外静脉留置针输液与四肢浅静脉留置针输液相比,有留置时间长、静脉炎发生率低、穿刺成功率高、导管不易脱出等优点[1,2]。由于颈外静脉管径大、血流快,在抢救颅内高压病人中,不需要加压能快速输入脱水降颅压药,达到快速降颅压的效果,只…     

偏瘫病人健肢输液的应用价值

发生中风后约60％病人合并一侧肢体瘫痪，急性期多采用脱水、降压、扩血管等对症支持治疗，并以静脉用药为主。由于输入药物较多、时间较长，病人常伴有意识障碍、烦躁等症状。很多病人、家属、护士有意识地选择患肢输液，但经临床观察，我们发现患肢输液外渗率高于健肢输液而多采用健肢输液治疗，现将我们的经验体会介绍如下。     

腹壁浅静脉穿刺输液在老年病人92例的应用

静脉输液在临床上是应用广泛，是临床上常用的一种给药途径，它将直接影响治疗效果。而输液进针部位多，一般多选择四肢静脉进行穿刺输液，我科为老年病人，多为慢性病，有些病人需要通过长期的静脉输液进行治疗，静脉被反复穿刺，加以有些药物具有刺激性，使血管发生硬化，甚至闭塞等因各种原因导致在四肢难以穿刺进行静脉输液。2008年以来我科对四肢难穿刺输液的病人采用腹壁浅静脉进行穿刺输液，使病人能得到有效的治疗，现介绍如下。     

静脉输液部位的选择

静脉输液是常用的给药方法，也是抢救危重患者的重要途径之一。临床常用的输液部位依次为：四肢浅静脉、头皮静脉和中心静脉（经外周中心静脉、锁骨下静脉、颈内静脉）。为使静脉输液更安全、有效，使治疗及抢救药物稳、准、快、好的输注到患者体内，为病人选择最佳输液部位，综述如下：     

大手术后病人静脉输液监护的要点

静脉输液是外科大手术后的主要治疗方法，也是护士临床工作中大量反复进行的一项重要技术操作，我们根据病人的身心需要，对大手术后病人的静脉输液进行监护，以此达到最佳的治疗效果。体会如下：1操作原则要严格执行查对制度与无菌技术操作原则，按规程操作，严防差错事故的发生。2掌握输液的动态大手术后的病人回病房时，护士应了解术中情况，根掘病情，结合心率、尿量、血压等方面情况，随时调整输液的速度，既要防止输液太多、太快引起肺水肿、心衰，又要避免输液太慢造成血容量不足或完不成治疗任务。3合理安排每日静脉输液的顺序大手…     

PICC的临床应用及其护理

静脉输液是临床治疗的重要手段之一，危重患者的抢救和化疗，禁食患者的治疗，必须通过外周静脉途径来补充营养剂和给予化疗药物。长期输入高渗透压液体及对血管刺激性大的药物，会引起患者穿刺肢体的疼痛、肿胀、静脉炎等，而采用锁骨下静脉穿刺或颈内静脉穿刺置管术，技术要求高，操作较复杂，病人多有恐惧感及各种不适。PICC具有穿刺成功率高，操作时间短，并发症少，保留时间长，穿刺技术易掌握等特点，是一种较为有效方便的中长期静脉治疗途径。     

静脉留置针在心内科中的临床应用

静脉留置针由于操作简单、使用方便，并且可随血管形状弯曲，不宜脱出血管，便于肢体活动，尤其在心血管疾病方面，病人输注特殊药品如多巴胺、胺碘酮、硝普钠、氯化钾、门冬氨酸钾镁等血管刺激性药物，应用留置针不但可以保护血管，而且还可减轻病人对输液的心理压力，所以被广大病人接受。     

经骨髓输液在产科急救中的临床应用

目的研究经骨髓输液在产科急救应用的有效性、安全性，探讨抢救输液的新方法。方法选择静脉塌陷，常规穿刺困难的危重病例30例，随机分为治疗组和对照组两组，各15例。发现静脉塌陷，穿刺困难情况治疗组立即行经骨髓输液，对照组立即行深静脉穿刺置管输液。结果静脉塌陷病人经骨髓输液建立输液通道较深静脉穿刺置管时间明显缩短；开始实施抢救输液至血压回升时间治疗组较对照组明显缩短；均具有统计学差异。结论在基层产科急救中，对于短时间内无法静脉穿刺成功的病人，经骨髓输液可作为传统输液的首选替代途径。     

静脉输液手指重叠拔针方法的观察

静脉输液为临床常用治疗技术，静脉输液后需要拔针后及按压，如果拔针及按压方法不当，可造成疼痛、出血及皮下淤血，不仅增加了病人痛苦，而且会影响护患关系，并增加了再次静脉穿刺难度。以往拔针后用棉球或棉签按压，而目前临床输液多用一次性输液贴，按压方法也随着改变，目前按压方法较多，有护士按压、患者按压及护士拔针后交患者按压等，我们应用手指重叠拔针方法按压，取得较好效果，现报告如下：     

中心静脉置管抢救消化道大出血效果评价

日常护理中，穿刺技术能否一次成功及静脉输液渗透是临床护理操作常见难题，尤其是长期输液，失血性休克，肠外营养静脉给药以及化疗病人更是如此。它既影响治疗抢救工作，又给病人增加痛苦，以至延误抢救时机。为此护士熟练掌握中心静脉置管技术是成功的关键，我科近年采用德国贝朗公司生产的385型或330型中心静脉导管针自肘正中静脉穿刺至上腔静脉导管置入术和颈外静脉穿刺至中心静脉护理穿刺技术，抢救成功多例上消化道大出血病人，现将该技术做一评估。     

静脉留置针在消化道大出血病人中的应用和护理

静脉留置针又称套管针，是头皮针的换代产品。由于其套管柔软，对血管损伤小，能较长时间地保持静脉管道的通畅，便于随时用药，避免反复穿刺等，已广泛应用于临床。它具有减轻病人痛苦，提高工作效率等优点。我们2004-01／2005-02对167例消化道出血病人应用静脉留置针输液治疗，经临床应用观察，操作简单，效果满意。现总结报告如下。     

静脉导管输液法

静脉输液术,常规是应用金属针头穿刺成功后进行补液。但临床长期观察中,发现其最大缺点是:病人注射的肢体需要长时间的强迫体位,特别是在小儿和神志欠清、烦躁不安的病人,需要另加外固定,甚至要专人照管固定     

静脉留置针在儿科的应用

静脉留置针又称套管针，具有柔韧性，可随血管形成弯曲，便于肢体活动，减少静脉输液对血管的损伤。现将其在儿科的应用体会报告如下。     

颈外静脉留置输液在抢救呼衰病人中的临床应用

呼吸衰竭病人大多数是慢性阻塞性肺病迁延而来，病程较长，老年病人较多，病情反复发作，静脉穿刺输液较多，易损伤四肢浅静脉。在抢救呼衰病人时，因病人躁动不安、昏迷、呼吸困难呈强迫端坐位，全身水肿，四肢浅静脉差，我们采用颈外静脉留置输液抢救呼衰病人取得了良好的效果。[第一段]     

肿瘤病人深静脉留置导管的临床护理体会

目的 总结肿瘤病人深静脉置管的护理问题。方法 选择右侧股静脉或左侧锁骨下静脉为穿刺静脉，置入深静脉导管。结果 术后发生输液不通畅较常见，其常见原因为管腔内血栓堵塞和体位不当，也可出现局部感染及其它并发症。结论 肿瘤病人深静脉置管后易出现输液不通畅以及其它护理问题，应采取针对性护理措施。