急性运动障碍疾病的诊断和治疗

运动障碍疾病大多为隐匿发病,缓慢进展,病程较长,为典型的慢性疾病。然而在临床实践中,某些运动障碍疾病在特殊情况下或某些特殊类型的运动障碍疾病完全可以表现为急性快速发病,出现包括高热、意识不清以及步态异     

应重视运动障碍疾病的认知心理学研究

运动障碍性疾病主要是指累及脑内基底节的一组疾病,包括帕金森病(PD)、亨廷顿舞蹈病、肝豆状核变性、多发抽动症等具有一系列的神经心理症状相关特点,也有认为包括强迫症[1-2]。近期,基底节结构与广泛的皮质和皮质下区域联系环路才被     

应重视儿童运动障碍疾病的分类和诊断

儿童运动障碍疾病(pediatric movement disorders)是一大类多表现为间歇性发作和运动增多为特点的神经系统疾病,可单独发生,也可作为某些综合征的症状。相对于其他儿童神经系统疾病,如癫痫和神经肌肉疾病,儿童运动障碍疾病一直以来未受     

运动障碍疾病的诊断及治疗进展——运动障碍疾病的诊断及治疗研究概况

运动障碍疾病又称锥体外系疾病，主要由锥体外系结构及功能障碍所致。主要表现为随意运动调节功能障碍，症状分为肌张力降低一运动过多和肌张力增高一运动减少两大类，前者表现为异常不自主运动，后者则以运动贫乏为特征。     

手写笔在帕金森病诊断及早中期运动障碍评估中的作用研究

目的利用手写笔采集手写时的运动参数,探讨各参数在帕金森病(Parkinson's disease,PD)诊断的作用及其对运动症状的量化价值。方法选取解放军总医院PD专病门诊的PD患者39例为PD组,其中前驱期4例、Hoehn-Yahr(HY)1.0~2.5级的早期PD 28例、HY 3.0级的中期PD 7例,同期选择教育水平、性别、年龄相匹配的健康者40例为对照组,收集临床资料,并用手写笔在数位屏上依次完成阿基米德曲线、米字图形临摹及定腕划弧3个手写任务,与之相连的计算机采集手写的运动参数包括完成任务时间(MT)、峰值加速度(PA)、运动速度中位数(MV)、震颤幅度(AT)、震颤频率(FT),比较2组各参数差异,并将PD组的各参数值与MDS-UPDRSⅢ总分、HY分级、病程做相关性分析。结果 PD组的上肢MV、PA、FT均显著降低于对照组(2.3±0.4 vs 3.0±0.8、1.4±0.2 vs 1.7±0.2、4.2±1.7 vs 5.8±1.1,P=0.000);MT、AT均高于对照组(16.9±3.3 vs 13.7±2.4、4.3±1.8 vs2.4±0.5,P=0.000);PD组运动迟缓和震颤各参数值与MDS-UDPRSⅢ、HY分级均呈正相关(r=0.8131、0.7809,P0.05)。结论手写轨迹的量化分析可有效检测出前驱期及早中期PD运动障碍,可定量评估不同严重程度的PD,比传统MDS-UPDRS快捷、敏感、简单、更客观,有望成为前驱期诊断的手段。     

脑血管病相关性运动障碍的认识现状

<正>脑血管病可发生于全脑各部位,临床表现有锥体束受累的运动功能障碍,也可有锥体外系受累的异常不随意运动,可见于卒中各病程阶段,甚至类似短暂性脑缺血发作(TIA)表现为短暂性发作[1-4],或类似锥体外系疾患表现为运动增多(如舞蹈/投掷症、手足徐动症等)和运动减少(如帕金森综合征)     

成人胆囊运动障碍的诊治进展

胆囊运动障碍(GD)主要表现为反复发作的胆绞痛症状,严重影响患者的工作和生活,但常因超声检查阴性而被临床工作者所忽视。简述了GD的诊疗进展,包括病因、临床表现、诊断性检查、诊断标准及治疗方法,认为典型胆绞痛症状、低胆囊排空分数且排除胆囊无器质性病变是诊断GD的关键,胆囊切除术是目前治疗GD的主要方法,但哪些GD患者更可能从胆囊切除术中获益,未来需要进一步研究。     

重症肝炎的概念和诊断--历史变迁、现状和展望

重型肝炎是一类病死率甚高、严重威胁人们健康的肝脏疾病,对其早期、正确地诊断和治疗尤为重要,我国病毒性肝炎防治方案（试行）将重型肝炎分为急性、亚急性和慢性重型肝炎;自１９９５年试行以来,广大临床工作者在实践中积累了不少经验,也形成了一些自己的意见和建议。我刊拟于２０００年第５期开展一次关于重型肝炎诊断标准的专题讨论,欢迎国内外肝病工作者来稿抒发己见,发表自己将现有重型肝炎诊断分型标准应用于临床所取得的经验或对现有标准的意见和建议。     

运动障碍疾病与脑内金属铜、铁、钙沉积

在过去的20年,金属及其代谢过程对神经疾病的影响引起了神经科学家的极大兴趣。近年来大量文献报道,铁、铜、锰和锌作为重要的神经化学因子与目的蛋白相互作用导致了与疾病病理生理密切相关的反应。     

经颅磁刺激在运动障碍疾病中的应用进展

经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation,TMS）是一种无创、无痛性刺激脑的方法。TMS刺激器在1ms内向头皮感应线圈发送8000A的电流,从而产生垂直于线圈的磁场,该磁场在脑组织能诱导产生平行于线圈的电流。     

中国胰腺疾病研究的现状与展望

在消化病学领域,过去对胰腺疾病的问津者不多,原因有二:①在我国胰腺病发病率不如其他胃肠疾病高,学科发展的导向趋于常见病、多发病,也无胰腺疾病的研究机构.②针对胰腺疾病的研究手段不多,内科医师面对重症急性胰腺炎、慢性胰腺炎和胰腺癌所为有限,既乏可靠、敏感早期诊断措施,又无疗效确切的药物,长期依赖于外科剖腹探查和手术干预,而外科的一系列干预措施因缺乏必要的理论基础而难以达到较理想的水平.然而,近5a的情形大不一样.     

发作性运动诱发性运动障碍33例分析

目的探讨发作性运动诱发性运动障碍(PKD)的临床特点及其诊断治疗。方法对2000年10月至2004年8月上海交通大学附属新华医院门诊的33例PKD患者进行临床分析并随诊。结果PKD患者在发作前均有明显的诱发因素,大多为突然运动、紧张、过度换气或惊吓。临床表现为发作性肌张力障碍、投掷运动、舞蹈样动作或手足徐动等,多为一侧性,持续时间1s至5min,发作频率为每周数次或每天10余次。发作时意识清楚,发作间歇期完全正常。发病年龄4~18岁。8例脑电图异常,其余病例其电生理和神经影像学检查无明确异常。卡马西平类药物治疗有满意的疗效。结论发作性运动诱发性运动障碍病是一种由运动诱发的、短暂的、发作性局部或全身不随意运动,属于离子通路疾病,用抗癫药疗效好。发作性运动障碍的准确分类对确定治疗方案非常重要。     

不同阶段糖尿病胃运动障碍诊治对策

糖尿病患者常见胃运动障碍,表现为上腹胀、早饱、上腹不适、恶心、呕吐等症状以及胃排空延迟,胃排空延迟影响降血糖药的药代动力学,造成餐后血糖升高与降血糖药或胰岛素的血浓度高峰不匹配,进而影响血糖的控制与稳定。糖尿病不同阶段胃运动障碍表现形式不同。核素法是最常用的胃排空诊断方法。糖尿病胃运动障碍的处理包括饮食调节、促动力药以减轻症状、控制血糖,针对胃轻瘫的治疗包括胃电刺激、内镜下幽门注射肉毒杆菌毒素A、内镜下放置鼻胃空肠营养管或经皮内镜下胃（空肠）造瘘、外科手术等。     

老年人甲状腺疾病诊治现状与展望

老年人是甲状腺疾病发生的高风险人群.伴随年龄的增长,临床和亚临床甲状腺功能减退症(甲减)、亚临床甲状腺功能亢进症(甲亢)和甲状腺结节的患病率逐渐升高,而甲亢的患病率却逐渐降低[1-2].我国老年人甲状腺疾病患病率超过50％,其中甲状腺结节患病率超过30％,亚临床甲减患病率接近20％[2-3].老年人甲状腺疾病与代谢性疾...     

我国酒精性肝病研究现状与展望

酒精性肝病在西方国家十分常见 ,我国则以病毒性肝炎为主 ,随着国民经济的发展 ,生活方式的改变及饮食习惯、饮食结构的改变 ,我国酒精性肝病的患病率也不断增多 ,王辉等[1] 报道 ,白求恩医科大学 182例酒精性肝病与同期肝病比较 ,1991年为4 .2 % ,1995年为 17.5 % ,到 1996年增至 2 1.3% ,北方患病率高于南方。但由于人种的不同 ,饮食习惯及饮酒方式等不同 ,加之我国合并肝炎病毒感染的机会较多 ,故我国的酒精性肝病在临床表现及病理方面的特征均与西方国家有所不同 ,如西方国家临床上表现为高度黄疸、高热、白细胞升高、谵妄等的酒精性肝…     

对链球菌感染相关运动障碍疾病和神经精神疾病的认识

链球菌感染诱发的自身免疫反应除可导致心脏、关节、皮肤等典型风湿热表现外,还可导致中枢神经系统病变。典型的链球菌感染相关的中枢病变     

帕金森病患者儿茶酚氧位甲基转移酶基因多态性与左旋多巴诱导的运动障碍的关系

目的探讨儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)基因第4号外显子G→A的点突变所致的基因多态性是否与帕金森病患者中左旋多巴诱导的运动障碍有关。方法采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性的方法分析了100例帕金森病患者(分为有运动波动组和无运动波动组)与100例健康成人(对照组)COMT基因多态性。结果对照组基因型分布野生型(GG)为51%,杂合型(GA)为45%,突变纯合子型(AA)为4%。有运动波动组基因型分布分别为76%、20%、4%,无运动波动组基因型分布分别为52%、34%、14%。3组COMT的基因型分布频率有显著差异(P=0.003)。有运动波动组与无运动波动组比较,有运动波动组GG的基因型较无运动波动组显著增高;AA基因型有运动波动组较无运动波动组明显降低(P=0.033)。结论COMT基因第4号外显子G→A的点突变所致的基因多态性与左旋多巴诱导的运动障碍有关。     

建立帕金森病及相关运动障碍病三级全程化管理模式的方案

帕金森病(PD)及相关运动障碍病是老年人群中常见的一类疾病,对于该类疾病各地区医疗机构诊疗能力不平衡,区域内各级医疗机构的诊疗缺乏有效衔接,未能实现对运动障碍病全程管理的分工协作。本文结合我国国情,建立PD和运动障碍病三级全程管理模式,更好地实现疾病的规范化诊治、提高疾病改善率,降低疾病致残率。     

第十二届国际帕金森病和运动障碍性疾病学术会议在美国芝加哥召开

第十二届国际帕金森病和运动障碍性疾病学术会议于2008年6月22～28日在美国芝加哥举行。该会议由国际运动障碍性疾病协会主办。本届大会主席是来自加拿大多伦多的Anthony G Lang教授，他也是现任国际运动障碍性疾病协会主席。我国的陈彪教授受邀主持以“帕金森病流行病学”为主题的分会场会议。来自全球的3000余名代表参加了本次会议。     

糖尿病大鼠胃肠运动障碍的实验研究

目的：本文研究了糖尿病大鼠模型胃肠运动障碍及其机理，并初步探讨其治疗方法。方法：空白对照组大鼠给予生理盐水腹腔注射（ｎ＝８），糖尿病大鼠模型采用四氧嘧啶４０ｍｇ／Ｋｇ腹腔注射制成，根据饮食含糖量分为Ⅰ组（低糖饮食ｎ＝８）和Ⅱ组（高糖饮食ｎ＝８），分别测定其胃肠推进指标，同时检测给予西沙比利后胃肠推进指标改变。结果：高糖饮食的糖尿病大鼠胃肠推进指标显著低于低糖饮食组及空白对照组（Ｐ＜００５），给予西沙比利后其胃肠推进指标显著升高。。结论：糖尿病大鼠存在胃肠运动障碍，其严重程度与血糖水平有关，西沙比利可改善糖尿病大鼠胃肠运动障碍