瑞舒伐他汀短期治疗急性冠脉综合征患者血清MMP-9水平变化研究

目的通过观察瑞舒伐他汀短期治疗急性冠脉综合征（ACS）患者基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平变化,探讨瑞舒伐他汀对ACS患者炎症反应及稳定斑块的影响。方法选择ACS患者69例及正常对照组30名,ACS患者在常规治疗基础上采用瑞舒伐他汀短期（2周）治疗,比较治疗前后血清MMP-9的水平变化。结果 ACS患者治疗前血清MMP-9水平显著高于对照组;瑞舒伐他汀治疗2周后,血清血清MMP-9水平显著低于治疗前,但仍显著高于正常对照组。结论 ACS患者存在着高水平的MMP-9,在经过瑞舒伐他汀短期治疗后血清MMP-9水平显著降低,显示瑞舒伐他汀可降低炎症反应及稳定斑块,动态检测血清MMP-9水平变化可作为ACS发生的预测指标。     

瑞舒伐他汀对老年急性冠脉综合征患者IL-6、GMP-140、BNP及心功能的影响

目的观察瑞舒伐他汀治疗老年急性冠脉综合征(ACS)患者白细胞介素(IL)-6、血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、脑钠素(BNP)和心功能的变化。方法 68例老年ACS患者随机分为两组,常规治疗组34例给予瑞舒伐他汀(10 mg/d)治疗;强化治疗组34例给予瑞舒伐他汀(20 mg/d)。两组疗程均为32 w。另外选择健康体检者34例作为对照组,检测所有研究对象的IL-6、GMP-140、BNP及左室射血分数(LVEF)。结果两治疗组治疗32 w后血清IL-6、GMP-140和BNP均显著低于治疗前(P<0.01),LVEF明显改善(P<0.01),强化治疗组作用更显著。结论瑞舒伐他汀可降低老年ACS患者血清IL-6、GMP-140和BNP,减轻炎症反应,抑制血小板活化,稳定动脉粥样硬化斑块,改善心功能。     

阿托伐他汀和辛伐他汀对急性冠脉综合征患者MMP-9和IL-6的影响

目的 观察急性冠脉综合征患者早期给予阿托伐他汀和辛伐他汀对血清基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)和白介素-6(IL-6)的影响.方法 60例急性冠脉综合征患者随机分为阿托伐他汀20 mg治疗组(阿托伐他汀组)和辛伐他汀40 mg治疗组(辛伐他汀组),分别治疗7 d.测定两组治疗前后血清MMP-9和IL-6的值.同时选30例冠脉造影正常者作为对照组.结果 治疗前阿托伐他汀组和辛伐他汀组血清MMP-9和IL-6的水平均明显高于对照组(P<0.05).阿托伐他汀组和辛伐他汀组治疗后血清MMP-9和IL-6的水平均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).阿托伐他汀组治疗后血清MMP-9和IL-6的水平与辛伐他汀组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性冠脉综合征患者初期给予他汀类短期治疗能降低血清MMP-9和IL-6的水平,且阿托伐他汀更明显.     

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征血浆细胞因子水平的影响及临床价值分析

目的探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)血浆细胞因子的影响。方法 87例ACS患者分为瑞舒伐他汀组44例和阿托伐他汀组43例,其中根据瑞舒伐他汀剂量又分为瑞舒伐他汀20 mg组22例和瑞舒伐他汀10 mg组22例,治疗6月;另选35例在我院体检中心体检的健康人群作为对照组。对比各组血浆炎症细胞因子水平、检测斑块的形状和回声情况、大小、数量和厚度,同时测量分叉内膜厚度(IMT)。结果瑞舒伐他汀20 mg组、瑞舒伐他汀10 mg组在血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶(MMP-9)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平明显低于阿托伐他汀组(P0.05)。瑞舒伐他汀20 mg组、瑞舒伐他汀10 mg组在斑块厚度、IMT减少方面,明显优于阿托伐他汀组,但瑞舒伐他汀20 mg组与瑞舒伐他汀10 mg组比较未见明显差异。结论 ACS患者早期服用小剂量瑞舒伐他汀可降低血浆细胞因子水平,减轻反应炎症,稳定动脉粥样斑块,从而降低严重心血管病发生率,改善ACS患者的预后。     

强化氟伐他汀降脂对急性冠脉综合征患者hs-CRP、IL-6及MMPs-6的影响研究

目的探讨强化氟伐他汀治疗对急性冠脉综合征（ACS）患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）及金属基质蛋白酶-6（MMPs-6）的影响。方法将85例ACS患者按数字表随机分强化治疗组（45例）和常规对照组（40例）,治疗组在常规治疗基础上每晚口服氟伐他汀80mg/d,对照组仅常规治疗,于治疗前后采用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定85例ACS患者和40例健康对照组的hs-CRP、IL-6及MMPs-6水平,并进行比较。结果与健康对照组比,ACS患者血清hs-CRP、IL-6及MMPs-6水平显著升高,差异有统计学意义。治疗后4、8周与治疗前比较,强化治疗组和常规对照组的hs-CRP、IL-6及MMPs-6水平均显著下降;与常规对照组比较,强化治疗组治疗后血清hs-CRP、IL-6及MMPs-6水平更低,差异有统计学意义。结论 ACS患者中,强化氟伐他汀治疗可通过显著降低血清hs-CRP、IL-6及MMPs-6等促炎性细胞因子的水平,减轻ACS患者粥样斑块内的炎症,更加有益于ACS患者。     

瑞舒伐他汀对老年急性冠脉综合征患者血浆内皮微粒的影响

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者应用不同剂量瑞舒伐他汀治疗后血浆内皮微粒(EMP)及血脂水平的变化。方法 76例老年ACS患者随机分为瑞舒伐他汀10 mg组(低剂量组)、20 mg组(高剂量组)各38例。两组治疗前后分别应用流式微球技术检测外周血CD31+/CD42b-EMP水平,全自动生化仪检测血脂水平。结果治疗2 w后,两组血浆CD31+/CD42b-EMP水平均较治疗前下降,而高剂量组与低剂量组相比血浆CD31+/CD42b-EMP下降更明显(P<0.05)。两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)-C水平较治疗前下降,高剂量脂蛋白胆固醇(HDL)-C较治疗前升高,高剂量组TC、TG、LDL-C水平下降幅度较低剂量组明显增大,高剂量组HDL-C上升幅度较低剂量组更明显(均P<0.05)。血浆EMP与TG、LDL-C呈线性相关(r=0.541、0.538,P<0.05)。与HDL-C呈负相关(r=-0.303,P<0.05)。结论每日1次20 mg瑞舒伐他汀对老年ACS患者是安全的,能迅速调节血脂水平,降低血浆EMP水平,减轻内皮功能障碍,从而稳定粥样硬化斑块,尽早获益。     

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者颈动脉斑块的作用

目的：探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者颈动脉斑块的影响及机制。方法：对随机70例急性冠脉综合征患者常规治疗外,加用瑞舒伐他汀10mg,每晚1次。治疗6个月后测总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平,采用彩色多普勒测定治疗前后颈动脉内膜的厚度及颈动脉斑块的变化。结果：瑞舒伐他汀治疗后6个月,患者TC、LDL-C、hs—CRP显著低于治疗前水平（P〈0．01）。双侧颈动脉内膜厚度及颈动脉斑块缩小程度,与治疗前比较有显著差异（P〈0．01）。结论：瑞舒伐他汀通过降低血脂、降低hs—CRP水平,稳定急性冠脉综合征患者颈动脉斑块。     

急性冠脉综合征患者治疗前后血清D-二聚体和MMP-9水平变化研究

目的观察瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征（ACS）患者血清D-二聚体和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平变化,探讨瑞舒伐他汀对ACS患者稳定斑块的影响,及其临床检测价值。方法选择ACS患者85例及正常对照组30例,ACS患者在常规治疗基础上采用瑞舒伐他汀治疗,比较治疗前后血清D-二聚体和MMP-9的水平变化。结果 ACS患者治疗前血清D-二聚体和MMP-9水平均显著高于对照组;瑞舒伐他汀治疗2周后,血清血清D-二聚体和MMP-9水平均显著低于治疗前,但仍显著高于正常对照组;血清D-二聚体与MMP-9呈显著性正相关。结论 ACS患者存在着高水平的D-二聚体及MMP-9,在经过瑞舒伐他汀治疗后血清D-二聚体及MMP-9水平显著降低,显示瑞舒伐他汀可稳定斑块,动态检测血清D-二聚体及MMP-9水平变化可作为ACS发生的预测指标。     

瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者血清 IL-6、GMP-140、BNP 水平及心功能的影响

目的观察瑞舒伐他汀对急性心肌梗死（AMI）患者血清IL-6、血浆α-颗粒膜蛋白（GMP-140）、脑钠素（BNP）及心功能影响。方法将66例AMI患者随机分两组,常规组（33例）给予10mg／d瑞舒伐他汀,强化组（33例）给予20mg／d瑞舒伐他汀,两组疗程均为32周;另选33例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测3组血清IL-6、GMP-140、BNP,双平面Sinpson法计算左心射血分数（LVEF）。结果与对照组比较,常规组及强化组治疗前IL-6、GMP-140、BNP水平升高,LVEF降低（P均〈0．01）;与同组治疗前比较,常规组及强化组IL-6、GMP-140、BNP水平降低,LVEF升高（P均〈0．01）;与常规组治疗后比较,强化组IL-6、GMP-140、BNP水平降低,LVEF升高（P均〈0．01）。结论瑞舒伐他汀治疗AMI患者可明显降低炎症因子水平,抑制血小板活化,稳定斑块,改善心功能。     

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者hsCRP、IL-18水平及预后的影响

急性冠脉综合征(ACS)基本病理机制为冠状动脉粥样硬化斑块破裂,继发血栓形成,引起冠状动脉急性狭窄或闭塞.目前研究结果显示,炎性反应在动脉粥样硬化斑块形成和破裂的过程中发挥重要作用[1].超敏C反应蛋白(hs-CRP)是冠心病的危险因子,参与ACS的炎症反应过程[2],白细胞介素-18(IL-18)作为重要的前炎症因子,在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的发生发展及粥样斑块破裂的过程中也起重要作用[3].而他汀类药物除了降脂作用外,还具有减轻炎症反应、改善内皮细胞功能、降低低密度脂蛋白的氧化、稳定斑块、防止或延缓斑块破裂等多效性机制[4].本文拟观察瑞舒伐他汀对ACS患者hs-CRP、IL-18等炎症因子水平及临床预后的影响.     

基质金属蛋白酶-9与急性冠状动脉综合征的临床相关性研究

目的:探讨血清基质金属蛋白酶 9(MMP 9)与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系。方法:经冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病患者85例,其中ACS患者(ACS组)58例,包括急性心肌梗死(AMI)22例,不稳定型心绞痛(UAP)36例;稳定型心绞痛组(SAP组)27 例;另设对照组 24 例。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各病例造影前及行PTCA者术后血清MMP 9浓度。结果:在造影前,ACS组、SAP组及对照组血清 MMP 9 浓度分别为(26.85±6.25)、(17.35±7.12)、(16.83±5.92)μg/L;此外,ACS组内 AMI和 UAP患者血清 MMP 9 浓度分别为(32.56±6.55)、(24.78±5.76)μg/L。AMI及UAP患者与SAP组之间MMP 9浓度差异有统计学意义,SAP组与对照组之间差异无统计学意义;ACS组内,AMI与UAP患者之间差异无统计学意义。血清 MMP 9 水平与C反应蛋白(CRP)、WBC、冠状动脉病变评分、冠状动脉狭窄程度之间呈明显的正相关,与冠状动脉病变支数、肌钙蛋白 I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK MB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、PLT间无明显相关性。PTCA术后 l d MMP 9 浓度均较术前要明显升高。结论:ACS患者血清MMP 9浓度明显升高,其水平与冠状动脉内粥样硬化斑块的稳定性密切相关,提示其有助于冠心病的危险分层,对评价     

基质金属蛋白酶-9及其抑制物在急性冠状动脉综合征中的意义

目的测定急性冠状动脉综合征患者血浆基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9) 和组织金属蛋白酶抑制因子-1(tissue inhibitor metalloproteinase-1,TIMP-1)的变化,探讨MMP-9和TIMP-1 在急性冠状动脉综合征中的作用。方法急性冠状动脉综合征患者30例,稳定型心绞痛患者29例,正常对照17例,用酶联免疫法测定MMP-9和TIMP-1的血浆水平,血脂水平用比浊法测定。结果急性冠状动脉综合征组MMP．9(13±10)μg／L,TIMP-1(1．4±0．2)μg／L,MMP-9／TIMP-1(10±7);稳定型心绞痛组MMP-9 (2．2±0．5)μg／L,TIMP-1(0．7±0．4)μg／L和MMP-9／TIMP-1(3．2±2．0);正常对照组MMP-9(1．7±1．3)μg／L、 TIMP-1(0．6±0．4)μg／L和MMP-9／TIMP-1(5．2±0．9),急性冠状动脉综合征组与稳定型心绞痛组及对照组差异有统计学意义(P<0．01)。三组血脂水平差异无统计学意义。结论 MMP-9、TIMP-1和MMP-9／TIMP-1 在急性冠状动脉综合征患者中显著升高,他们有可能成为ACS患者易损斑块的预测指标。     

老年急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后新发心肌梗死影响因素分析

目的探讨老年急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后新发心肌梗死的影响因素。 方法选取2019年2月至2020年2月中国人民解放军空军特色医学中心收治的PCI后发生心肌梗死的老年ACS患者61例纳入新发心梗组,另择同期收治的PCI后未发生心肌梗死的老年ACS患者61例纳入无新发心梗组。先行单因素分析（包括χ²检验、t检验、秩和检验）比较两组患者的临床资料,再将有意义的指标纳入多因素logistic回归模型进一步分析。 结果新发心肌梗死患者合并高血压控制不良比例及纤维蛋白原、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平均高于无新发心肌梗死患者,白蛋白水平低于无新发心肌梗死患者,差异均具有统计学意义（χ²=14.226,Z=7.699,t=3.142、5.464,P<0.01）。多因素logistic回归分析结果显示,合并高血压控制不良、纤维蛋白原水平高、MMP-9高表达是老年ACS患者PCI后新发心肌梗死的危险因素（OR=7.559、5.169、1.024,95%CI=1.034-55.271、2.624-10.183、1.003-1.046,P<0.05或0.01）,白蛋白水平高是其保护因素（OR=0.752,95%CI=0.652-0.867,P<0.01）。 结论高血压者血压控制不良、纤维蛋白原高水平、MMP-9高表达及白蛋白低水平可能是老年ACS患者PCI后新发心肌梗死的危险因素。     

急性冠脉综合征的炎性介质水平及氟伐他汀的干预作用

探讨氟伐他汀对冠心病患者血浆白细胞介素-6（IL-6）及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的影响。方法：采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测70例急性冠脉综合征（ACS）患者服用氟伐他汀前后血浆IL-6及MCP-1水平。同时选择40例冠脉造影正常者作为正常对照组。结果：治疗前,ACS组血浆IL-6[（24.13±6.24）ng/ml]、MCP-1[（18.95±4.53）pg/L]水平显著高于正常对照组的（18.97±5.67）ng/ml和（14.35±4.28）pg/L,P均〈0.01;服用氟伐他汀4周后,ACS组血浆IL-6（19.56±5.87）ng/ml及MCP-1（14.85±4.38）pg/L水平明显下降（P均〈0.01）。结论：急性冠脉综合征患者血浆白细胞介素-6及单核细胞趋化蛋白-1水平显著升高,提示冠脉综合征与炎症反应有关。氟伐他汀可显著降低急性冠脉综合征患者的炎症反应。     

瑞舒伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征高敏C反应蛋白水平的影响

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者使用不同剂量瑞舒伐他汀治疗2周对血清高敏C反应蛋白（hsCRP）水平的影响.方法：选择2011年1月～2012年10月在我科住院的ACS患者117例,在常规治疗基础上完全随机分为常规治疗组（无降脂药）、瑞舒伐他汀组（给予瑞舒伐他汀10mg/d）和强化瑞舒伐他汀组（给予瑞舒伐他汀20mg/d）,每组39人,疗程2周,所有患者于治疗前后分别测定血脂及血清hsCRP水平.结果：与治疗前比较,治疗后常规治疗组血脂水平无显著差异,hsCRP水平有显著降低（P＜0.05）;瑞舒伐他汀组和强化瑞舒伐他汀组血脂（除HDL-C外）、hsCRP水平显著降低（P＜0.05或＜0.01）.与常规治疗组比较,治疗2周后瑞舒伐他汀组和强化瑞舒伐他汀组hsCRP水平[（10.33±3.15） mg/L比（8.98±1.69） mg/L比（6.59±1.54） mg/L]均有显著降低（P均＜0.01）,且强化瑞舒伐他汀组降低更显著（P＜0.01）.结论：瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征在有效调脂的同时可剂量依赖性显著降低高敏C反应蛋白水平.     

老年急性冠脉综合征患者血清sICAM-1、sVCAM-1变化及影响因素和瑞舒伐他汀的干预作用

目的检测老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平,观察血压、血糖、血脂与血清sICAM-1和sVCAM-1的相关性及早期应用瑞舒伐他汀对血清sICAM-1和sVCAM-1的影响,探讨他汀药物降低ACS炎症反应的可能机制。方法 112例老年冠心病患者稳定性心绞痛(SAP)组36例,ACS组76例,将后者分为常规治疗组、瑞舒伐他汀组。用ELISA法测定老年ACS患者入院后第1、3、5、7天和2 w后sICAM-1和sVCAM-1浓度,用常规治疗方法作为对照,观察瑞舒伐他汀对其sICAM-1和sVCAM-1水平的影响。另根据ACS患者是否有高血压、糖尿病、高血脂病史,分析其与血清sICAM-1和sVCAM-1关系。常规测量血压,测定血糖、血脂,分析其与sI-CAM-1和sVCAM-1的相关性。结果老年ACS患者入院时血清sICAM-1和sVCAM-1浓度比SAP组明显增高(P<0.01)。ACS患者高血压组较正常血压组、糖尿病组较非糖尿病组、高血脂组较正常血脂组血清sICAM-1、sVCAM-1水平明显增高(P均<0.01)。ACS患...     

替罗非班对急性冠状动脉综合征患者介入术后炎症因子的影响

目的观察替罗非班对急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗后血清炎症因子的影响。方法初次确诊为ACS85例，对照组41例，未应用替罗非班；替罗非班组44例，用替罗非班治疗，测定其可溶性CD40配体、高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9水平。结果替罗非班试验组血清可溶性CD抗原40配体、高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ACS患者PCI术后应用替罗非班可明显降低血清炎症因子的水平。     

不同剂量阿托伐他汀短期治疗对急性冠脉综合征患者血清hs—CRP和MMP-9水平的影响

目的探讨应用不同剂量阿托伐他汀短期治疗对急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法选择确诊的急性冠脉综合征患者63例,随机分为A组（22例,阿托伐他汀10mg／d）、B组（20例,阿托伐他汀20mg／d）和C组（21例,阿托伐他汀80mg／d）,均于确诊后24小时内开始给药,其余用药按常规进行。所有患者均于服用阿托伐他汀前及服药后24小时、3天、7天采集静脉血,ELISA法测定血清hs—CRP和MMP-9水平。结果3组患者的临床基础资料比较无显著性差异;与治疗前比较服用阿托伐他汀3天后,C组血清hs—CRP和MMP-9水平明显减低（P〈0．05）,而A、B两组虽有下降趋势,但差异无统计学意义;7天后,3组患者血清hs—CRP和MMP-9水平均明显降低（P〈0．05）;C组患者血清hs—CRP和MMP-9水平明显低于A组和B组（P〈0．05）;3组均未发现阿托伐他汀相关不良反应。结论急性冠脉综合征患者短期给予大剂量阿托伐他汀治疗可发挥其强大的抗炎作用,明显降低血浆hs—CRP和MMP-9水平。     

急性冠脉综合征患者冠脉基质金属蛋白酶-9、妊娠相关血浆蛋白A检测及意义

目的 探讨外周静脉及冠状动脉血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）水平对冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的作用.方法 选取150例冠心病（CHD）患者为试验组,其中急性心肌梗死（AMI）40例、不稳定型心绞痛（UAP）60例、稳定型心绞痛（SAP）50例,另设健康对照组20名.分别测定外周静脉及冠状动脉血清MMP-9、PAPP-A水平,比较各组的差异及其在CHD组中的相互关系.结果 UAP组和AMI组的MMP-9、PAPP-A水平显著高于对照组（P＜0.01）,亦显著高于SAP组（P＜0.05～＜0.01）.CHD组MMP-9与PAPP-A水平显著相关（P＜0.05）.结论 MMP-9、PAPP-A水平与急性冠脉综合征（ACS）发病密切相关,测定其水平有助于ACS的早期防治.     

辛伐他汀对介入术后急性冠状动脉综合征患者血清炎症因子的影响

目的观察辛伐他汀对介入治疗术后急性冠状动脉综合征患者炎症因子影响及讨论其临床意义。方法住院已行介入治疗单支病变的急性冠状动脉综合征97例,分为辛伐他汀40mg组、辛伐他汀20mg组和对照组,正常组为20名健康成人;测定治疗前、治疗4周后可溶性细胞黏附分子-1、血浆基质金属蛋白酶-9及C反应蛋白水平。结果用药4周后,辛伐他汀40mg组及辛伐他汀20mg组的可溶性细胞黏附分子-1、血浆基质金属蛋白酶-9及C反应蛋白水平均较对照组低（P〈0．01）．而辛伐他汀40mg组较辛伐他汀20mg组更低（P〈0．05）。结论辛伐他汀可减轻介入治疗急性冠状动脉综合征患者的炎症反应;高剂量辛伐他汀抗炎效果更强。