不明原因肺部多发结节1例

患者女性,19岁,2011年06月初无明显诱因出现咳嗽、咳白色粘痰,无明显发热、盗汗,无胸痛、气短,自行服用头孢类、止咳药1周后咳嗽、咳痰无明显好转.2011年06月21日到湖南某医院行胸片检查提示:双肺散在斑片状影,考虑结核可能.2011年06月25日到湖南某三级甲等医院就诊,行胸部CT提示:双肺散在斑片状、结节状阴影,纵隔内见数个稍大淋巴结影(图1).痰涂片见鳞状上皮细胞及炎细胞,未见癌细胞.痰涂片找抗酸杆菌(-).血沉34 mm/h.诊断考虑"肺结核",予"异烟肼、盐酸乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺"抗结核治疗,治疗1周后患者症状无明显好转并逐渐出现胸闷、气短等不适,痰中带血丝,伴盗汗,于2011年7月10日急诊入北京某三级甲等医院,行胸部CT:双肺散在斑片状、结节状阴影,病灶较前增多(图2);血沉64 mm/h;痰涂片找抗酸杆菌(-);血气分析提示为I型呼吸衰竭.考虑诊断为"肺结核"建议转科治疗.     

隐源性机化性肺炎误诊为社区获得性肺炎1例

正临床资料患者女性,70岁,主因"咳嗽、胸闷2月余"于2014年9月3日入住我科。2月余前无明显诱因出现咳嗽、胸闷,以干咳为主,未予诊治,症状逐渐加重。15 d前就诊于外院,行胸部CT平扫(2014年8月17日,图1):双肺可见多发斑片渗出影及实变影,考虑"社区获得性肺炎",先后给予左氧氟沙星、依替米星静点抗感染治疗(具体不详),症状好转后出院,但仍感胸闷,间断咳嗽,3 d前于外院复查胸部CT平扫(2014年8月31日,图2):     

反复双肺多发团片状和结节状影及支气管扩张

患者男,31岁,因"反复咳痰、咯血 10年,再发2个月,左胸痛10 d"于 2009年12月25日入,院患者于10年前受凉后出现阵发性咳嗽,咳白色黏痰,伴畏寒,发热,体温最高达39℃,无气喘,胸痛及咯血,抗炎治疗后左肺仍见斑片影.     

第105例——右上肺结节影

患者男,57岁,因"反复咳嗽2个月余"于2008年3月20日入院.患者于2008年1月无明显诱因出现阵发性咳嗽,以干咳为主,偶有少量白色黏痰,无发热、盗汗,无胸痛、咯血,当时未予任何处理.1个月后在外院查胸部CT提示右上肺结节影,给予青霉素钠抗感染治疗1周后病灶无明显变化,遂入我院.患者既往有糖尿病史2年,吸炯指数60包年.     

第84例——咳嗽、气急、呼吸困难

病历摘要 患者女性,39岁,"因反复干咳、气急5年余,近来病情加重" 于2001年12月21日入院.患者5年来反复出现干咳、气急,多于"感冒"后加重,痰少,多为白色泡沫状.但无咯血史.     

肺毛霉病二例

吉林大学附属第二医院2008年至2010年收治2例肺毛霉病病例,均合并社区获得性肺炎及糖尿病,现报道如下. 例1女,63岁,因"干咳20 d"于2008年1月26日入院.患者于20 d前开始出现刺激性干咳,不伴发热,在外院行胸部X线透视后考虑为右肺肺炎,给予"莫西沙星"治疗2周,咳嗽无好转,胸部CT检查示右肺中下叶片状密度增高影,右肺中叶实变,为明确病因而转入我院.既往有2型糖尿病病史20余年,平日血糖水平控制不理想.患者于发病初期曾有过右侧胸痛,但近1周胸痛缓解.入院体检:右下肺可闻及散在的中小水泡音.     

疑似肺水肿的胺碘酮肺毒性1例

正1 病例简介患者男性,60岁,因"间断气短5年,加重10 d"入院。患者10 d前劳累后出现胸闷、气短且有夜间憋醒,外院行胸部CT提示双肺弥漫斑片影、磨玻璃影,发现小叶间隔略增厚,为求进一步诊治入我院。发病以来偶有咳嗽,无咳痰,无腹痛、腹泻,无双下肢水肿,饮食及睡眠可,二便正常,体质量无明显改变。既往5年前因二度Ⅰ型房室传导阻滞、窦性心动过缓置入双腔起搏器。3个月前因心房颤动行射频消融术,术后胺碘酮400 mg/d口服2个月。有高血     

感染病原二代高通量基因测序技术诊断肾移植术后非HIV型肺孢子菌肺炎一例

患者,女,27岁,因“咳嗽咳痰伴活动后气促半月,加重1周,发热3天”于2018年11月13日入院。患者入院半月前因受凉后出现咳嗽,干咳为主,偶咳白色黏痰,伴活动后气促,于门诊行胸部X线片检查结果示双肺中下野斑片状模糊影,考虑肺炎,予莫西沙星400 mg每日1次,治疗7天后复查胸部X线片,结果提示病变吸收不明显,予法罗培南0.2 mg每日3次治疗。     

皮疹 发热 多器官功能异常 噬血细胞现象

<正>1病历资料患者女,44岁,因"全身皮疹近2年,间断发热1年余"于2013年1月就诊于我院。患者2011年4月无明显诱因出现自颈部蔓延至全身的红色斑丘疹,伴瘙痒和色素沉着。2011年11月受凉后发热,最高体温42℃,伴畏寒、寒战和干咳。外院查血白细胞(WBC)(7.77~19.02)×10~9/L[中性粒细胞(N)(7.02~14.26)×10~9/L],血红蛋白(Hb)77~105     

反复病毒核酸检测阴性的新型冠状病毒肺炎2例

正例1 患者男,因"流涕9 d,发热8 d"于2020年2月7日入院。患者9 d前受凉后出现流涕,伴乏力及咽痛不适。8 d前出现发热,体温最高为38.2°C,伴阵发性咳嗽,以干咳为主,偶咳少许白色泡沫痰,无其他不适。患者既往体健,无湖北省人员及发热人员密切接触史。2月1日至重庆市某部队医院发热门诊就诊,胸部CT检查提示:双肺多发异常密度影,考虑感染性病变。血常规:白细胞总数:6.34×109/L,中性粒细胞占比:68.2%,血气分析: